西药执业药师药学综合知识与技能模拟题364

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题364配伍选择题(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个（江南博哥）备选项最符合题意)A.万古霉素B.培氟沙星C.雷尼替丁D.青霉素E.维生素K1.

静脉滴注过程中药液必须避光的药物是正确答案：B[解析]少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，因滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性剂量相关反应(即“红人综合征”)，故滴注速度必须严格控制，每0.5g至少加入100ml液体，静脉滴注时间控制在1小时以上。抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓，必须控制滴注速度。故第一小题选B，第二小题选A，第三小题选C。

2.

因滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性剂量相关反应(即“红人综合征”)的药物是正确答案：A

3.

静脉注射速度过快可引起心动过缓，必须控制滴注速度的药物是正确答案：C

A.处方审核B.处方点评C.药品管理D.药物警戒E.个体化药物治疗4.

属于“药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径”的服务内容是正确答案：E[解析]个体化药物治疗：其临床意义在于能够优化药物治疗方案，提高药物疗效、降低不良反应，同时通过合理用药以最大化节省药物治疗费用；是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径。药物警戒：接到药物不良事件报告后，特别是严重不良反应时，原则上应先采取行之有效的处置、安抚和解疑，必要时联合临床医生共同应对，减轻对患者所造成的伤害。故第一小题选E，第二小题选D。

5.

药师接到药品严重不良反应时，采取行之有效的处置、安抚和解疑的措施是正确答案：D

A.1dB.3dC.5dD.7dE.10d6.

解热镇痛药对乙酰氨基酚用于解热治疗，连续用药时间不宜超过多少天正确答案：B[解析]解热属于对症治疗，不得长期服用，连续使用解热镇痛药对乙酰氨基酚3天症状不能缓解应及时向医生咨询。解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天。对于伴有广泛感染的湿疹患者，建议系统应用抗生素7～10天。故第一小题选B，第二小题题选C，第三小题选E。

7.

解热镇痛药用于镇痛治疗，连续用药时间不宜超过多少天正确答案：C

8.

对于伴有广泛感染的湿疹患者，建议系统应用抗生素不宜超过多少天正确答案：E

A.不规范处方B.用药不适宜处方C.超常处方D.普通处方E.麻醉药品处方9.

无正当理由开具高价药的处方属于正确答案：C[解析]有下列情况之一者，应当判定为超常处方：①无适应证用药；②无正当理由开具高价药；③无正当理由超说明书用药；④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。有下列情况之一者，应当判定为用药不适宜处方：①处方用药与诊断不相符；②对规定必须做皮试的药品，未注明过敏试验及结果判定；③药品剂型或给药途径不适宜；④无正当理由不首选国家基本药物；⑤用法、用量不适宜；⑥联合用药不适宜；⑦重复用药；⑧有配伍禁忌或者不良药物相互作用；⑨有用药禁忌，包括特殊人群用药；⑩其他用药不适宜情况。故第一小题选C，第二小题选B。

10.

有配伍禁忌的处方属于正确答案：B

A.CYP3A4抑制剂B.CYP3A4诱导剂C.CYP2C19底物药物D.CYPIA2底物药物E.CYP2D6抑制剂11.

茶碱属于正确答案：D[解析]茶碱属于被CYP1A2代谢的药物，即是其代谢底物药物；红霉素属于CYP3A4抑制剂。故第一小题选D，第二小题选A。

12.

红霉素属于正确答案：A

A.托烷司琼注射剂B.头孢拉定C.硫酸亚铁片D.人促红细胞生成素E.双歧三联活菌制剂13.

应贮存在阴凉处的药物是正确答案：B[解析]易受温度影响而变质的药品及保管方法：对不耐高温的药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”“凉暗处”或“冷处”；抗感染药物如头孢拉定、头孢呋辛钠(国产)、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射剂、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射剂、阿昔洛韦片及胶囊需要在阴凉处贮存，故第一小题选B。消化系统用药如托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射剂、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液需要在凉暗处贮存，故第二小题选A。

14.

应贮存在凉暗处的药物是正确答案：A

A.胃蛋白酶B.牛痘菌苗C.吗啡D.青霉素类E.硫酸钠15.

容易水解的药物是正确答案：D[解析]青霉素、头孢菌素类药物的分子中存在着不稳定的β-内酰胺环，在H+或OH-影响下，很容易裂环失效，故第一小题选D。药物的氧化作用与化学结构有关，许多具有酚类(如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等)、烯醇类(如维生素C)、芳胺类(如磺胺嘧啶钠)、吡唑酮类(如氨基比林)、噻嗪类(如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪)结构的药物较易氧化，故第二小题选C。

16.

容易氧化的药物是正确答案：C

A.氯己定含漱液B.西地碘含片C.溶菌酶含片D.地塞米松粘贴片E.达克罗宁液17.

治疗口腔溃疡的药物中，可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强杀菌作用的是正确答案：B[解析]治疗口腔溃疡的药物中，可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强杀菌作用的是西地碘含片；具有杀菌和消肿、止血作用的是溶菌酶含片；具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少炎症渗出的是地塞米松粘贴片。故第一小题选B，第二小题选C，第三小题选D。

18.

治疗口腔溃疡的药物中，具有杀菌和消肿、止血作用的是正确答案：C

19.

治疗口腔溃疡的药物中，具有很强的抗炎作用，可降低毛细血管的通透性，减少炎症渗出的是正确答案：D

A.奥利司他B.非诺贝特C.替米沙坦D.二甲双胍+利拉鲁肽E.ω-3多不饱和脂肪酸20.

脂肪肝合并2级或3级高血压的患者可选用正确答案：C[解析]脂肪肝合并2级或3级高血压患者的降压药物首选血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)(如替米沙坦)或ARB联合钙通道阻滞剂治疗；合并脂肪肝后肝硬化的高血压患者，建议应用非选择性β受体阻断剂兼顾降低动脉血压和门静脉压力。脂肪肝合并高三酰甘油血症患者采用ω-3多不饱和脂肪酸治疗可能安全，但是该药对血清TG＞5.6mmol/L患者的降脂效果不肯定，此时常需要应用贝特类药物(如非诺贝特)降低血脂和预防急性胰腺炎，但需要警惕贝特类的肝毒性。脂肪肝合并2型糖尿病的患者，建议使用二甲双胍以及利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂(类似物)进行预防和治疗。故第一小题选C，第二小题选B，第三小题选D。

21.

脂肪肝合并高三酰甘油血症(血清TG＞5.6mmol/L)的患者可选用正确答案：B

22.

脂肪肝合并2型糖尿病的患者可选用正确答案：D

A.一次2mg，每日2次B.一次4mg，每日1次C.一次5mg，每日1次D.一次5mg，每日2次E.一次10mg，每日1次23.

2～5岁儿童患者服用孟鲁司特钠咀嚼片治疗过敏性鼻炎的用法与用量是正确答案：B[解析]儿童患者应注意不同年龄段的用量和用法，以孟鲁司特为例，2～5岁用4mg(颗粒剂或咀嚼片)，6～14岁用5mg(咀嚼片)；每天用药1次，晚上睡前口服，疗程4周以上。故第一小题选B，第二小题选C。

24.

6～14岁儿童患者服用孟鲁司特钠咀嚼片治疗过敏性鼻炎的用法与用量是正确答案：C

A.蛋白同化激素B.β受体阻断剂C.精神刺激剂D.人生长激素E.麻醉药品25.

可诱发高血压、冠心病(心肌梗死)与脑动脉硬化和脑血管破裂，并可引起肝癌、肾癌等疾患的兴奋剂是正确答案：A[解析]蛋白同化激素有较大的毒副作用：男性长期应用，会导致勃起功能障碍、睾丸萎缩、精子生成减少，甚至无精子，从而影响生育；女性长期应用，可导致月经紊乱，甚至引发闭经和不孕，同时还会出现男性化症状，如多毛、长胡须、声音变粗、脱发、性功能异常等，即使停药也不可逆转。更为严重的是，不论男女，均会诱发高血压、冠心病(心肌梗死)与脑动脉硬化和脑血管破裂，并可引起肝癌、肾癌等疾患，故第一小题选A。人生长激素的作用是刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育，其危害表现为手、足、面部以及内部器官的不正常发育，故第二小题选D。滥用β受体阻断剂时，可引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘；若长期使用后突然停药，则会引发心动过速、心肌梗死，甚至突然死亡，故第三小题选B。精神刺激剂用量过大时，会出现中毒症状，导致呼吸快而浅、血压上升，严重时可因呼吸麻痹而死亡。麻醉药品的作用是使运动员能长时间忍受肌肉疼痛，但其能使伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖。

26.

可导致手、足、面部以及内部器官不正常发育的兴奋剂是正确答案：D

27.

可引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘的兴奋剂是正确答案：B

A.轻症中暑B.热痉挛C.热衰竭D.热射病E.发热28.

患者，男，18岁。症见头晕、搏动性头痛、恶心、极高的体温(口腔体温＞39.5℃)，皮肤红、热且干燥无汗，属于正确答案：D[解析]热射病的表现多样，可能包括：头晕；搏动性头痛；恶心；极高的体温(口腔体温＞39.5℃)；皮肤红、热，且干燥无汗；怕冷；快速、沉重的脉搏；意识模糊；口齿不清；不省人事。轻症中暑可表现为头晕、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏频快、注意力不集中、动作不协调等。热衰竭症状包括：眩晕、头痛、恶心、呕吐、大量出汗、脸色苍白、极度虚弱或疲倦、肌肉痉挛、晕厥，通常片刻后立即清醒。故第一小题选D，第二小题选A，第三小题选C。

29.

患者，男，35岁。症见头晕、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏频快、注意力不集中、动作不协调，属于正确答案：A

30.

患者，女，30岁。症见眩晕、头痛、恶心、呕吐、大量出汗、脸色苍白、极度虚弱，属于正确答案：C

A.10～15mgB.100～150mgC.200～400mgD.300～600mgE.500～1000mg31.

患儿，13岁。体重35kg，体温38.9℃，使用布洛芬退热，单次给药剂量是正确答案：C[解析]成人及12岁以上儿童用于退热、镇痛，布洛芬的给药剂量为一次200～400mg，一日3～4次，故第一小题选C。对乙酰氨基酚在儿童的给药剂量为按体重一次10～15mg/kg，每隔4～6小时重复用药1次，每24小时不多于5次；即体重10kg的患儿，一次给药剂量则为100～150mg，故第二小题选B。

32.

患儿，1岁。体重10kg，体温39℃，使用对乙酰氨基酚退热，单次给药剂量是正确答案：B

A.盐酸氨溴索B.茶碱C.异丙托溴铵D.沙丁胺醇E.N-乙酰半胱氨酸33.

患者，男，32岁。患慢性阻塞性肺疾病，应用药物治疗，可选用的β2受体激动剂是正确答案：D[解析]COPD常用药物包括：①β受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、茚达特罗；②抗胆碱药物：异丙托溴铵、噻托溴铵；③甲基黄嘌呤类：茶碱；④联合使用支气管舒张剂：非诺特罗-异丙托溴铵、福莫特罗-阿地溴铵；⑤糖皮质激素；⑥磷酸二酯酶-4抑制剂：罗氟司特；⑦祛痰药与黏液溶解剂：盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、福多司坦、桉柠蒎等；⑧抗氧化剂：N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦。故第一小题选D，第二小题选B，第三小题选E。

34.

患者，女，42岁。患慢性阻塞性肺疾病，应用药物治疗，可选用的甲基黄嘌呤类药物是正确答案：B

35.

患者，男，45岁。患慢性阻塞性肺疾病，应用药物治疗，可选用的抗氧化剂是正确答案：E

A.每次2～6mg口服，2～3次/日B.每次4～8mg口服，2～3次/日C.每次6～8mg口服，2～3次/日D.每次7～10mg口服，2～3次/日E.每次8～16mg口服，2～3次/日36.

患者，女，32岁，患急性支气管炎，服用溴己新片治疗，其用法与用量一般为正确答案：E[解析]溴己新片每次8～16mg口服，2～3次/日；马来酸氯苯那敏片每次4～8mg口服，2～3次/日。故第一小题选E，第二小题选B。

37.

患者，男，36岁，患急性支气管炎，服用马来酸氯苯那敏片治疗，其用法与用量一般为正确答案：B

A.氢氯噻嗪B.特拉唑嗪C.比索洛尔D.硝苯地平E.卡托普利38.

患者，男，55岁，患急性冠状动脉综合征，一般不推荐使用正确答案：D[解析]急性冠状动脉综合征患者一般不推荐使用短效硝苯地平。α受体阻断剂不作为高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗。故第一小题选D，第二小题选B。

39.

患者，男，62岁，患高血压伴前列腺增生症，治疗宜选用的药物是正确答案：B

A.阿洛司琼B.聚乙二醇4000C.雷莫