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文档简介

全国2023年上半年高等教育自考试外科护理学(二)考题一、单项选择题1、男性,64岁,因右侧肺癌行右侧全肺切除术,术后7小时,清醒,血压l28/80mmHg,呼吸20次/分,脉搏84次/分,应采取的体位是______。A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位2、张力性气胸患者行胸膜腔排气,通常穿刺部位是______。A.受伤的部位B.伤侧锁骨中线第2肋间C.伤侧叩诊鼓音明显处D.伤侧腋中线和腋后线之间的第6~8肋间隙3、接受肠外营养支持的患者怀疑出现导管性脓毒症时应首先采取的措施______。A.拔出导管B.血培养C.抗菌药物治疗D.插管处换药4、男性,56岁,头部受伤后6小时,出现血压升高、脉搏变慢、脉压变大、呼吸深快,提示______。A.脑疝早期B.脑干功能衰竭C.枕骨大孔疝D.下丘脑受损5、需要立即手术治疗的颅脑损伤是______。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.硬脑膜外血肿6、反映机体脂肪储备的营养指标是______。A.体重B.上臂围C.肱三头肌皮褶厚度D.血清白蛋白7、胃癌最主要的转移途径是______。A.腹腔种植B.直接蔓延C.血行转移D.淋巴转移8、男性,76岁,因乙状结肠扭转急诊入院,提示其可能发生绞窄性肠梗阻的表现是______。A.阵发性腹痛B.呕吐物为血性C.肛门不排气D.腹胀加重9、急性胰腺炎患者禁用的止痛剂是______。A.哌替啶B.吗啡C.阿托品D.东莨菪碱10、能够最快反映内脏蛋白变化的营养评估指标是______。A.血清转铁蛋白B.血红蛋白C.白蛋白D.前白蛋白11、男性,65岁,因良性前列腺增生症行TURP术后冲洗时突然出现膀胱阵发性痉挛疼痛,此时主要的处理措施是______。A.嘱患者深呼吸B.减慢冲洗速度C.冲洗液加温D.遵医嘱给予解痊剂12、诊断脾破裂准确度最高的检查是______。A.诊断性腹腔穿刺B.腹腔灌洗C.B超D.选择性腹腔动脉造影13、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是______。A.免疫治疗B.肝动脉栓塞化疗C.放射治疗D.手术治疗14、关于脑震荡患者的临床表现,描述正确的是______。A.短暂意识丧失,一般不超过30分钟B.一般无阳性体征C.患者对受伤以前的事保有记忆D.可能伴有恶心呕吐15、张力性气胸患者主要的致死原因是______。A.气管移位B.严重缺氧C.纵隔扑动D.反常呼吸16、男性,56岁,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,粘液脓血便,有里急后重感,首选的检查方法是______。A.B超B.X线钡剂灌肠C.直肠指诊D.纤维结肠镜17、护士测得某患者的CVP为3cmH20,血压90/60mmHg,提示该患者可能的问题是______。A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对不足D.血容量过多18、间歇性跛行常见于______。A.下肢深静脉血栓形成B.血栓闭塞性脉管炎C.下肢静脉曲张D.下肢静脉炎19、后尿道损伤最常见的原因是______。A.骑跨伤B.结石刺激C.器械损伤D.骨盆骨折20、关于骨性关节炎的描述,正确的是______。A.易发生于成长期青少年B.原发病损是透明软骨的退行性改变C.以关节肿胀为主要临床表现D.一般不会造成关节活动范围受限二、多项选择题21、高位小肠梗阻最易引起的病理生理变化有______。A.体液丧失B.肠穿孔C.电解质紊乱D.感染中毒E.休克22、破伤风的预防措施包括______。A.正确处理伤口B.应用抗生素C.注射人体破伤风免疫球蛋白D.使用镇静药物E.注射破伤风抗毒素23、肠内营养支持患者出现腹泻的原因包括______。A.膳食纤维不足B.营养液过浓C.营养液温度过低D.营养液输注过快E.肠道菌群失调24、食管癌根治术后患者出现吻合口瘘的原因包括______A.解割特点B.吻合口张力大C.术后感染D.术后饮食恢复晚E.低蛋白血症25、门静脉高压症患者出现腹水的原因包括______。A.血管滤过压增加B.血浆胶体渗透压降低C.水钠潴留D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素不足26、男性,70岁,因呼吸功能衰竭行气管插管辅助呼吸,在使用过程中呼吸机出现高压报警,提示可能是______。A.气道内痰液堵塞B.气囊破裂C.插管滑出D.导管内积水E.人机对抗27、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A.肝炎病史B.甲胎蛋白阳性C.肝占位性病变D.肝功能损害E.黄疸28、急性颅内压增高患者典型的生命体征包括______。A.血压升高B.脉压变小C.心率减慢D.体温升高E.呼吸变缓29、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的药物包括______。A.西咪替丁B.善宁C.地西泮D.抑酞酶E.加贝脂30、乳腺癌最常见的转移器官是______。A.脑B.肺C.肝D.骨E.肾三、名词解释题31、经颈内静脉肝内门静脉分流术32、(直肠癌)直肠刺激症状33、休克体位34、闭袢性肠梗阻四、简答题35、胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?36、简述多器官功能障碍综合征患者监护期间眼部并发症的预防。37、比较小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床表现的不同。38、简述乳腺癌改良根治术后胸带加压包扎的护理要点。五、病例分析题39、男性,45岁,因刀扎伤导致胸部损伤,查体:伤口处可闻及“嘶嘶”样声音,血压80/40mmHg,心率110次/分,呼吸26次/分。问:1.该患者可能出现什么问题?2.目前的处理原则是什么?3.目前主要护理措施有哪些?40、男性,46岁,近1年常出现右上腹隐痛,饥饿时明显,进餐后可缓解,未予处理。今日与朋友聚会,进食较多,并少量饮酒,餐后出现上腹剧烈刀割祥疼痛,迅速出现全腹痛。查体:体温38.5℃,脉搏108次/分,呼吸25次/分,急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。请问:1.该病人的医疗诊断可能是什么?2.目前病人2个主要的护理诊断/问题是什么?3.目前的主要护理措施是什么?

参考答案一、单项选择题1、A2、B3、A4、A5、D6、C7、D8、B9、B10、D11、B12、D13、D14、C15、B16、C17、A18、B19、D20、B二、多项选择题21、AC22、ACE23、BCDE24、ABCE25、ABCD26、ADE27、ABC28、ACE29、AB30、BCD三、名词解释题31、是一项治疗门静脉高压症的新技术,通过介入放射学的方法,在肝内建立一条连接门静脉与肝静脉的限制性分流通道,从而达到有效降低门静脉压力的目的。32、癌肿刺激直肠产生频繁便意,引起排便习惯改变,便前感肛门下坠,有里急后重、排便不尽感。33、休克患者采用头部和躯干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克体位,可增加回心血量,防止脑水肿,且有利于改善循环、呼吸。34、属于完全性肠梗阻,指一段肠袢两端均受压堵塞,如肠扭转、结肠肿瘤等,最易发生肠壁坏死和穿孔。四、简答题35、肛门排气后可拔除胃管,拔管当日可少量饮水或服米汤,如无不适,第2日进半量流质饮食,每次50~80ml,第3日进全量流食,每次100~150ml,若进食后无不适,第4天可进半流质饮食,食物宜温、软、易消化,少量多餐。开始时每日5~6餐,逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量,逐步恢复正常饮食。36、(1)定期检查患者有无眼睑肿胀、结膜充血、角膜浑浊或损伤;(2)眼睑闭合不全者用手指帮助闭合;(3)如需角膜暴露应每2小时用润滑眼膏;(4)床边吸痰时需遮盖眼睛;(5)常规生理盐水冲洗或无菌生理盐水纱布清洗眼睛;(6)昏迷患者使用油纱布覆盖或盐水纱布、眼垫遮盖;(7)油膏和滴眼药水对于减少各类角膜损伤有效,聚乙烯眼罩对于减少各类角膜损伤更有效;(8)预防眼睛干燥可采用聚Z烯保湿膜。37、小脑幕切迹疝表现为进行性意识障碍,患侧瞳孔先暂时缩小,继而进行性散大,病变对侧面、舌及肢体瘫痪,枕骨大孔疝多无意识障碍和肢体瘫痪,瞳孔也很少变化,但呼吸障碍明显,甚至在意识清醒状态下发生呼吸骤停。38、①胸带加压包扎的松紧度以能维持正常血运和呼吸为宜;②注意观察乳房皮瓣颜色和创面愈合情况;③注意患侧上肢远端的血循环情况;④如胸带松脱滑动应重新加压包扎,使乳房皮瓣与胸壁紧贴以利愈合;⑤拆除加压包扎的胸带后,仍应注意皮瓣血供情况。五、病例分析题39、1.开放性气胸。2.急救处理:将开放性气胸转变为闭合性气胸。对于较小的开放性气胸,如创口面积小于气管口径,伤口简单地覆盖无菌敷料即可。对于大的开放性气胸,在病人用力呼气末,立即用大块凡士林纱布或无菌厚敷料严密封盖吸吮伤口,包扎固定,克服纵隔摆动。但若病人同时合并肺组织裂伤持续漏气时,在密封胸部创口后,必须立即在患侧第2肋间锁骨中线用带有孔气囊的粗针头穿刺排出胸膜腔内气体。3.严密病情观察;给氧,解除呼吸困难

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