2024年10月自考护理学专业本科外科护理学(二)试题含解析

2024年10月自考护理学专业本科外科护理学(二)试题一、单项选择题1、体外冲击波碎石后最常见的并发症是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．肾绞痛2、适宜的手术备皮时间是术前______。A．2hB．4hC．8hD．12h3、间歇性跛行常见于______。A．下肢深静脉血栓形成B．血栓闭塞性脉管炎C．下肢静脉曲张D．下肢静脉炎4、男性，65岁，全膀胱切除肠管代膀胱术后出现高氯性酸中毒，其主要原因是______。A．术中大量补液B．肠道黏膜重吸收尿液中电解质C．术后禁食D．术后补充生理盐水5、关于全肺切除患者术后护理正确的是______。A．放置胸腔闭式引流，一般给予钳闭，必要时放开B．为稀释痰液，可适当加快补液速度C．患者术后可尽量采用左侧或右侧卧位D．在有闭式引流的情况下不能下地活动6、男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为______。A．75%酒精B．2%碘酒C．无菌生理盐水D．1%磺胺嘧啶银霜剂7、中年男性，饱餐后腹部被撞击，病人剧烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混浊液体，可能出现了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．胆囊穿孔D．胰腺破裂8、前列腺增生症患者出现尿潴留的原因是______。A．逼尿肌功能受损B．尿道括约肌痉挛C．前列腺尿道黏膜充血D．支配膀胱的神经功能异常9、原发性甲状腺功能亢进患者术前服用复方碘化钾溶液的目的是______。A．预防术中心律失常B．抑制甲状腺素合成C．预防术后手足抽搐D．降低基础代谢率10、男性，70岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后医嘱要求患者静卧，避免早期活动，其目的是______。A．减轻伤口疼痛B．防止肝断面出血C．避免导管脱出D．减少体力消耗11、女性，60岁，因“幽门梗阻”持续呕吐，该病人易出现的酸碱失衡类型是______。A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒12、关于肾挫裂伤病人保守治疗期间的活动，描述正确的是______。A．尽早下床活动B．绝对卧床至少2周C．血尿消失后即可开始活动D．1个月内以床上活动为主13、常用于结直肠癌高危人群筛查的检查方法是______。A．直肠指诊B．便常规C．大便潜血试验D．血清CEA14、高排低阻型感染性休克的病理生理特点是______。A．周围血管阻力增加B．器官功能衰竭C．心排出量增加D．血容量严重不足15、创伤性高位截瘫患者伤后l周内的泌尿系护理措施为______。A．留置尿管，持续开放B．留置尿管，定时开放C．间歇导尿D．定时挤压膀胱排尿16、甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，可能原因是______。A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤17、关于脑震荡患者的临床表现，描述正确的是______。A．短暂意识丧失，一般不超过30分钟B．一般无阳性体征C．患者对受伤以前的事保有记忆D．可能伴有恶心呕吐18、男性，76岁,因COPD致呼吸衰竭行气管插管，监护过程中出现呼吸机高压报警,原因不包括______。A．气道内痰液堵塞B．导管内积水C．管道漏气D．气管痉挛19、以下感染属于特异性感染的是______。A．疖B．结核病C．急性乳腺炎D．阑尾炎20、门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是______。A．分流术B．断流术C．脾切除术D．腹水转流术二、多项选择题21、高位小肠梗阻最易引起的病理生理变化有______。A．体液丧失B．肠穿孔C．电解质紊乱D．感染中毒E．休克22、呼吸机出现低压报警的原因有______。A．管道漏气B．气囊破裂C．气管痉挛D．导管内积水E．氧气压力不足23、胃十二指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是______。A．脱水B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．低钾血症E．高钾血症24、直肠癌术后合适的造口位置特点应包括______。A．患者可看清造口情况，便于自己护理B．位于腹外斜肌处C．造口周围皮肤平整、健康D．不影响穿衣E．便于粘贴造口袋25、肠外营养支持的优点包括______。A．实施方便B．有利于保护肠屏障C．减少胃肠分泌D．确保提供足够营养素E．价格低廉26、原发性甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大的特点是______。A．弥漫性肿大B．双侧对称C．肿块质地较硬D．无压痛E．肿大程度与甲亢严重程度相关27、老年手术患者用药护理应注意______。A．尽可能联合用药以减少药物剂量B．应督促或帮助其按时、按量用药C．使用镇静药应注意呼吸观察D．应用洋地黄应注意血钠水平E．应用降压药应注意水电解质状况28、急性胰腺炎病人的腹痛特点包括______。A．常饱餐和饮酒后突发B．阵发性绞痛C．一般镇痛剂不能缓解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射29、导致胃黏膜防御机制破坏引起胃十二指肠溃疡的常见因素包括______。A．非甾体类抗炎药B．吸烟C．酒精D．咖啡因E．胆汁酸盐30、肠内营养支持患者出现腹泻的原因包括______。A．膳食纤维不足B．营养液过浓C．营养液温度过低D．营养液输注过快E．肠道菌群失调三、名词解释题31、原发性脑损伤32、静息痛33、肝前型门静脉高压症34、牵引四、简答题35、简述胸腔闭式引流导管留置期间的护理。36、简述原发性肝癌患者行肝动脉插管化疗后并发症的观察与护理。37、简述食管癌术后病人出现乳糜胸的原因及处理。38、简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。五、病例分析题39、男性，65岁，常于进食油腻食物后出现右上腹胀痛，为阵发性疼痛，未予特殊治疗可缓解。半日前患者进食后出现右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴呕吐、发热、寒战，体温38.9℃，巩膜黄染，入院治疗。实验室检查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：胆囊炎、胆囊肿大，胆总管扩张见远端结石。问：1．该患者目前可能的诊断是什么？写出诊断依据。2．写出该患者的2个主要护理问题。3．目前该患者的治疗和护理措施。40、男性,36岁，工作时出现意外摔倒，摔倒时手掌撑地，肘部肿胀疼痛，急诊就医。查体：肘前窝饱满并向前突出，肘部向后突出。行手法复位并石膏固定。病人主诉疼痛，担心耽误工作。请问：1．该病人最有可能的医疗诊断是什么?2．该病人2个主要的护理诊断/问题是什么?3．此时石膏护理重点是什么?

参考答案一、单项选择题1、C2、A3、B4、B5、A6、D7、B8、A9、D10、B11、B12、B13、C14、C15、A16、A17、C18、C19、B20、A二、多项选择题21、AC22、AB23、ACD24、ACDE25、CD26、ABD27、BCE28、ACDE29、ACE30、BCDE三、名词解释题31、指脑组织在外界暴力作用后立即出现病理性损害，主要有脑震，荡、脑挫裂伤等。32、血栓性闭塞性脉管炎患者，随着病情发展间歇跛行加重，出现持续性疼痛，尤其在夜间或卧床时加重。33、指发生于门静脉主干及其主要属支的血栓形成或其他原因所致的血流受阻,引发的门静脉系统压力增高，称为肝前型门静脉高压症。34、是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力，以达到整复和维持复位的治疗方法。四、简答题35、(1)保持管道的密闭和无菌；(2)维持引流通畅；(3)妥善固定；(4)观察和记录；(5)及时处理意外情况。36、注意观察患者生命体征和腹部体征，观察患者是否有胃、胆、胰、脾动脉栓塞而并发上消化道出血及胆囊坏死等并发症；应注意观察患者的意识状态、黄疸程度,注意补充高糖、高能量营养素，积极给予保肝治疗,防止肝功能衰竭。37、原因：术中伤及胸导管；处理：持续胸腔闭式引流；肠外营养支持；胸导管结扎术；密切观察病情变化。38、(1)搬运时应用木板或硬板。(2)滚圆木式搬运:先使伤员上、下肢体伸直,木板放在伤员一侧,搬运者2~3人站在同侧,扶伤员躯干,使之成一整体滚动至木板上。注意不要使躯干扭曲。(3)颈椎损伤的搬运:急救者应以双手托住病人枕部及下颌部,并略加牵引,其他人员托住伤员的肩和髋部,缓慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在颈部两侧加以固定。(4)运送途中注意点:应密切观察伤员全身状况并保持呼吸道通畅,注意保暖,每1~2小时翻身一次以防压疮。五、病例分析题39、1．急性胆管炎；典型夏柯三联症：腹痛、寒战高热、黄疸；B超、胆红素检查。