2024年下半年自考试03203外科护理学(二)部分真题含解析

2024年下半年自考试03203外科护理学(二)部分真题一、单项选择题1、如果要了解肾小管的分泌功能，可选择的检查项目是______。A．尿比重B．酚红试验C．尿三杯试验D．血肌酐测定2、男性，70岁，良性前列腺增生患者，某日饮酒后突然出现急性尿潴留，时间超过6小时，此时的主要护理措施为______。A．留置导尿管B．嘱患者平卧C．诱导排尿D．膀胱造瘘3、体外冲击波碎石后最常见的并发症是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．肾绞痛4、为了改善急性腹膜炎病人的术前营养状况，应采取的措施为______。A．口服营养液B．全胃肠外营养C．鼻饲D．胃造瘘给予肠内营养5、右半结肠癌最早出现的症状是______。A．大便习惯与粪便性状改变B．腹部肿块C．里急后重感D．腹痛6、烧伤后创面疼痛明显并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤7、颅内压增高患者床头抬高的主要目的是利于______。A．呼吸B．引流C．颅内静脉回流D．维持血压8、食管癌最好发的部位是______。A．食管上段B．食管中段C．食管下段D．食管与胃连接处9、诊断膝关节交叉韧带断裂的检查是______。A．抽屉试验B．侧方推挤试验C．旋转挤压试验D．纤维软骨挤压试验10、反常呼吸常出现在______。A．单根肋骨一处骨折B．锁骨骨折C．单根肋骨多处骨折D．多根多处肋骨骨折11、门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是______。A．减轻腹水B．消除脾功能亢进C．阻断侧支循环D．降低门静脉压力12、考虑应用垂体加压素处理门静脉高压症、食管-胃底曲张静脉出现上消化道大出血时，应注意病人有无______。A．肝功能不良B．凝血功能不佳C．冠心病D．血小板低13、下列符合休克早期表现的是______。A．血压正常或稍高B．表情淡漠C．收缩压下降D．无尿14、关于急性阑尾炎手术期治疗护理措施正确的是______。A．术前积极止痛B．术前灌肠清洁肠道C．术后尽量平卧位D．术后早期下床活动15、男性，78岁，肺癌术后第8天。病人出现呼吸困难，体温38.5C,剧烈咳嗽，胸片显示液气胸。胸腔注射亚甲蓝,病人咳出蓝色痰液。该病人可能出现的并发症是______。A．感染B．肺不张C．支气管胸膜瘘D．肺炎16、闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是______。A．肝B．脾C．肾D．胰腺17、中年男性，饱餐后腹部被撞击，病人剧烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混浊液体，可能出现了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．胆囊穿孔D．胰腺破裂18、女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是______。A．维生素AB．维生素BC．维生素DD．维生素K19、间歇性跛行常见于______。A．下肢深静脉血栓形成B．血栓闭塞性脉管炎C．下肢静脉曲张D．下肢静脉炎20、关于肾挫裂伤病人保守治疗期间的活动，描述正确的是______。A．尽早下床活动B．绝对卧床至少2周C．血尿消失后即可开始活动D．1个月内以床上活动为主二、多项选择题21、男性，45岁，因车祸导致头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次，呈喷射性，正确的护理措施包括______。A．抬高床头15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射吗啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通畅22、胃十二指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是______。A．脱水B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．低钾血症E．高钾血症23、破伤风的预防措施包括______。A．正确处理伤口B．应用抗生素C．注射人体破伤风免疫球蛋白D．使用镇静药物E．注射破伤风抗毒素24、下列对于尿石症患者的健康教育内容正确的是______。A．饮食均衡B．减少饮水C．合理应用药物D．出院后坚持每年门诊复查E．适当运动25、女性,37岁，因腹部受伤出血，医嘱给予输血补液，以下提示病人出现早期休克的表现有______。A．脉搏104次/分B．血压80/50mmHgC．面色苍白D．表情淡漠E．口唇青紫26、食管癌根治术后患者出现吻合口瘘的原因包括______A．解割特点B．吻合口张力大C．术后感染D．术后饮食恢复晚E．低蛋白血症27、急性颅内压增高患者典型的生命体征包括______。A．血压升高B．脉压变小C．心率减慢D．体温升高E．呼吸变缓28、关于结肠造口的护理措施，以下正确的是______。A．造口周围涂氧化锌软膏B．造口袋可持续使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及时更换造口敷料E．造口袋底盘每天更换29、直肠癌术后合适的造口位置特点应包括______。A．患者可看清造口情况，便于自己护理B．位于腹外斜肌处C．造口周围皮肤平整、健康D．不影响穿衣E．便于粘贴造口袋30、符合内脏痛特点的是______。A．痛觉敏锐B．可出现牵涉痛C．定位准确D．对刀割等感觉迟钝E．常伴消化道症状三、名词解释题31、门静脉高压症32、(直肠癌)直肠刺激症状33、多脏器功能障碍综合征34、腹外疝四、简答题35、简述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的变化特点。36、简述肠内营养支持病人吸入性肺炎的预防措施。37、简述结直肠癌患者术前肠道准备的方法。38、简述结肠癌患者术前肠道准备的方法。五、病例分析题39、男性，45岁，因刀扎伤导致胸部损伤，查体：伤口处可闻及“嘶嘶”样声音，血压80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。问：1．该患者可能出现什么问题?2．目前的处理原则是什么?3．目前主要护理措施有哪些?40、青年男性，晚餐后打篮球时突然出现脐周剧烈腹痛，并伴有频繁呕吐，呕吐物为未消化的食物，呕吐后腹痛略有缓解，遂回宿舍休息，并自服止痛片。半夜再次出现剧烈腹痛，此时腹痛遍及全腹，伴有恶心、呕吐。立即来医院急诊就诊，病人因疼痛剧烈烦躁不安，要求立即进行治疗解除疼痛。医生询问病史后进行了相关检查。体温39℃，脉搏102次/分，呼吸l8次/分，血压l20/90mmHg。查体：腹式呼吸减弱，板状腹，全腹压痛、反跳痛。血常规可见白细胞12×109/L，N%为80%。腹平片可见孤立胀大肠袢，腹腔可见少量积液。最终诊断为：小肠扭转，急性腹膜炎。医生决定立即行急诊手术治疗。结合病例回答：1．该患者目前的护理诊断有哪些?2．该患者的术前准备包括哪些内容?3．目前的护理措施重点是什么?

参考答案一、单项选择题1、B2、A3、C4、B5、A6、B7、C8、B9、A10、D11、D12、C13、A14、D15、C16、B17、B18、D19、B20、B二、多项选择题21、ABCE22、ACD23、ACE24、ACE25、AC26、ABCE27、ACE28、ACD29、ACDE30、BDE三、名词解释题31、由于门静脉血流受阻，血液淤滞，导致门静脉压力增高的一组病理综合征。32、癌肿刺激直肠产生频繁便意，引起排便习惯改变，便前感肛门下坠，有里急后重、排便不尽感。33、严重感染、创伤或大手术对机体的打击可以产生严重的生理损伤，导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭,如同多米诺骨牌效应，这种序贯渐进的临床过程被称为多脏器功能障碍综合征(MODS)。34、由腹内脏器或组织连同壁层腹膜，经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出所形成。四、简答题35、血清淀粉酶：发病数小时开始升高，24h达高峰，4～5天后逐渐降至正常；尿淀粉酶：发病24h开始升高，48h达高峰，下降缓慢，1～2周恢复正常。36、(1)滴注营养液时床头抬高30°~45°；(2)营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加；(3)避免夜间灌注；(4)及时检查与调整营养管管端位置；(5)经常检查胃内残留容量。37、饮食；术前3～4天半流质饮食，术前2天流质饮食；术前口服肠道抗菌药物，补充维生素K；术前缓泻剂清洁肠道；术前晚清洁灌肠。38、(1)饮食：术前3天进少渣半流食，术前1天流食或禁食补液。(2)药物：术前口服肠道不吸收抗菌药物,如新霉素、甲硝唑,同时补充VitK。(3)清洁肠道：传统肠道清洁法、全肠道灌洗法、口服甘露醇法。五、病例分析题39、1．开放性气胸。2．急救处理：将开放性气胸转变为闭合性气胸。对于较小的开放性气胸，如创口面积小于气管口径，伤口简单地覆盖无菌敷料即可。对于大的开放性气胸，在病人用力呼气末，立即用大块凡士林纱布或无菌厚敷料严密封盖吸吮伤口，包扎固定，克服纵隔摆动。但若病人同时合并肺组织裂伤持续漏气时，在密封胸部创口后，必须立即在患侧第2肋间锁骨中线用带有孔气囊的粗针头穿刺排出胸膜腔内气体。3．严密病情观察；给氧，解除呼吸困难，保持呼吸道通畅；补充血容量，纠正休克；给予抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染；胸腔内脏器损伤的护理；心理护理。40、1．①焦虑：与急性小肠扭转所致剧烈腹痛有关；②疼痛：与小肠扭转及腹膜腔感染有关；③体温过高：与腹膜腔感染有关。2．术前准备：青霉素及普鲁卡因皮试、备皮、配血,严禁灌