2023年下半年全国自考外科护理学(二)预测试题含解析

2023年下半年全国自考外科护理学(二)预测试题一、单项选择题1、甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐时首先采取的处理措施是______。A．让病人平卧B．用压舌板垫于上下磨牙间C．静推10%葡萄糖酸钙D．用约束带限制手足活动2、甲亢病人术前应用碘剂的目的是______。A．抑制甲状腺素合成B．减少甲状腺腺体充血C．使腺体肿大变硬D．促进甲状腺球蛋白的分解3、主要通过减少脑血流量降低颅内压的措施是______。A．脱水治疗B．激素治疗C．冬眠低温治疗D．辅助过度换气4、用于检查膝关节交叉韧带是否断裂的检查方法是______。A．抽屉试验B．侧方推挤实验C．旋转挤压试验D．纤维软骨挤压实验5、关于肾挫裂伤病人保守治疗期间的活动，描述正确的是______。A．尽早下床活动B．绝对卧床至少2周C．血尿消失后即可开始活动D．1个月内以床上活动为主6、体外冲击波碎石后最常见的并发症是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．肾绞痛7、门静脉血流受阻时，最早出现的临床表现是______。A．脾肿大B．呕血、黑便C．下肢水肿D．腹水8、女性，60岁，因频繁呕吐、腹痛、停止排便排气1天入院，呕吐为胃内容物。目前应首先采取的措施是______。A．胃肠减压B．药物止痛C．灌肠D．肠内营养支持9、男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为______。A．75%酒精B．2%碘酒C．无菌生理盐水D．1%磺胺嘧啶银霜剂10、不属于ICU收治范围的是______。A．术后重症患者B．严重复合伤患者C．晚期肿瘤患者D．器官移植患者11、结直肠癌最常见的转移途径为______。A．直接蔓延B．淋巴转移C．血运转移D．腹腔种植转移12、关于急性阑尾炎手术期治疗护理措施正确的是______。A．术前积极止痛B．术前灌肠清洁肠道C．术后尽量平卧位D．术后早期下床活动13、若食管癌病人出现声音嘶哑，提示癌肿侵犯______。A．声带B．喉上神经C．喉返神经D．咽部14、篮球运动员在比赛时突然屈膝后出现了髌骨骨折，其骨折的原因是______。A．疲劳骨折B．间接暴力C．肌肉牵拉力D．积累性劳损15、胃癌最主要的转移途径是______。A．腹腔种植B．直接蔓延C．血行转移D．淋巴转移16、乳腺癌术后病人服用三苯氧胺治疗的常规用药时间为______。A．1年B．3年C．5年D．10年17、某患者不慎被开水烫伤右上肢，疼痛剧烈，大片水疱，该患者的烧伤深度为______。A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤18、前列腺增生症病人出现的尿失禁属于______。A．真性尿失禁B．假性尿失禁C．压力性尿失禁D．急迫性尿失禁19、肺毛细血管楔压降低见于______。A．左心功能不全B．心源性休克C．二尖瓣狭窄D．有效循环血量不足20、护士对腹外疝病人进行术前健康教育，其中不正确的内容是______。A．绝对卧床B．保持大便通畅C．戒烟D．保暖二、多项选择题21、低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括______。A．水电解失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障碍22、肠内营养支持患者出现腹泻的原因包括______。A．膳食纤维不足B．营养液过浓C．营养液温度过低D．营养液输注过快E．肠道菌群失调23、高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是______。A．每日清洁尿道口l次B．每周更换导尿管l次C．用挤压的方法训练反射性膀胱排尿D．嘱患者多饮水E．每周进行膀胱冲洗1次24、导致胃黏膜防御机制破坏引起胃十二指肠溃疡的常见因素包括______。A．非甾体类抗炎药B．吸烟C．酒精D．咖啡因E．胆汁酸盐25、破伤风的预防措施包括______。A．正确处理伤口B．应用抗生素C．注射人体破伤风免疫球蛋白D．使用镇静药物E．注射破伤风抗毒素26、肠外营养支持的优点包括______。A．实施方便B．有利于保护肠屏障C．减少胃肠分泌D．确保提供足够营养素E．价格低廉27、乳腺癌最常见的转移器官是______。A．脑B．肺C．肝D．骨E．肾28、男性，70岁，因呼吸功能衰竭行气管插管辅助呼吸，在使用过程中呼吸机出现高压报警，提示可能是______。A．气道内痰液堵塞B．气囊破裂C．插管滑出D．导管内积水E．人机对抗29、以下关于结肠造口的护理措施，正确的有______。A．涂抹氧化锌软膏保护造口周围皮肤B．及时更换造口袋C．当造口袋内排泄物满1/3时及时丢弃造口袋D．黏贴造口底盘前先用酒精消毒造口周围皮肤E．造口袋底盘每天更换30、男性，45岁，因车祸导致头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次，呈喷射性，正确的护理措施包括______。A．抬高床头15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射吗啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通畅三、名词解释题31、低排离阻型感染性休克32、原发性肝癌33、腹外疝34、完全胃肠外营养四、简答题35、简述胸腔闭式引流导管留置期间的护理。36、简述原发性肝癌患者行肝动脉插管化疗后并发症的观察与护理。37、胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?38、简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。五、病例分析题39、老年女性，冬天晨练时不慎滑倒，右髋部着地，受伤后右大腿外侧肿胀明显、疼痛难忍，在家属的陪伴下来急诊就医。查体：右下肢缩短呈内收外展位，右足底叩击痛明显，X线检查示右股骨颈骨折。拟行右侧人工髋关节置换术，病人既往有骨质疏松，担心手术效果不理想。病人非常害怕手术，自诉从没有做过手术，希望能够保守治疗，想知道人工髋关节置换术可能会出现哪些并发症。请结合病例回答：1．列出该病人3个主要的护理诊断/问题。2．作为护士应如何回答病人的问题?3．该病人术后出院后锻炼和日常生活中的注意事项都有哪些?40、男性，45岁，因刀扎伤导致胸部损伤，查体：伤口处可闻及“嘶嘶”样声音，血压80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。问：1．该患者可能出现什么问题?2．目前的处理原则是什么?3．目前主要护理措施有哪些?

参考答案一、单项选择题1、B2、B3、D4、A5、B6、C7、A8、A9、D10、C11、B12、D13、C14、C15、D16、C17、B18、B19、D20、A二、多项选择题21、BC22、BCDE23、BCD24、ACE25、ACE26、CD27、BCD28、ADE29、AB30、ABCE三、名词解释题31、又称低动力型，较常见也更严重，常见于革兰阴性菌严重感染或休克晚期。周围血管阻力增加，心排出量降低，临床特点与低血容量性休克相似。32、指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿。33、由腹内脏器或组织连同壁层腹膜，经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出所形成。34、完全从静脉途径供给患者所需的全部营养素,称为完全胃肠外营养。四、简答题35、(1)保持管道的密闭和无菌；(2)维持引流通畅；(3)妥善固定；(4)观察和记录；(5)及时处理意外情况。36、注意观察患者生命体征和腹部体征，观察患者是否有胃、胆、胰、脾动脉栓塞而并发上消化道出血及胆囊坏死等并发症；应注意观察患者的意识状态、黄疸程度,注意补充高糖、高能量营养素，积极给予保肝治疗,防止肝功能衰竭。37、肛门排气后可拔除胃管,拔管当日可少量饮水或服米汤,如无不适，第2日进半量流质饮食,每次50~80ml，第3日进全量流食,每次100~150ml，若进食后无不适，第4天可进半流质饮食，食物宜温、软、易消化,少量多餐。开始时每日5~6餐,逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。38、(1)定时监测患者生命体征和神志，每15~30分钟监测一次，注意有无脉压差缩小、脉搏减弱，呼吸运动是否受限，有无发热、寒战、四肢湿冷等，判断有无意识障碍；(2)观察腹部症状和体征：有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，疼痛性质如何，有无恶心、呕吐及呕吐物性质；(3)观察尿量，每小时监测一次。五、病例分析题39、1．疼痛：与右股骨颈骨折有关；焦虑：与担心手术有关；知识缺乏：缺乏人工髋关节置换术效果及并发症的相关知识。2．①手术效果：老年股骨颈骨折患者合并骨质疏松时很难通过保守治疗达到骨折部位愈合，人工髋关节置换手术时可以选择骨水泥固定假体，骨水泥固定适用于老年人或严重骨质疏松的患者。②常见并发症：骨水泥植入综合征，假体脱位，骨溶解与假体松动，假体断裂，其他如脂肪栓塞综合征、血管神经损伤等。3．术后12周内髋关节假囊尚未牢固形成，容易脱位,锻炼和日常生活中应当注意：坐位时置换关节弯曲不要超过90°，入厕必须使用高凳；体重超重者应该减肥，避免负载过重；不能两腿交叉、盘腿、翘腿或单髋负重；禁止髋关节内收、旋转；单侧髋关节手术，上楼时健肢先上，下楼时患肢先下。40、1．开放性气胸。2．急救处理：将开放性气胸转变为闭合性气胸。对于较小的开放性气胸，如创口面积小于气管口径，伤口简单地覆盖无菌敷料即可。