胸腺肽联合复方磺胺甲恶唑片在AIDS合并PCP病人中治疗作用

【摘要】目的：分析在艾滋病（AIDS）合并肺孢子菌肺炎（PCP）治疗中用胸腺肽联合复方磺胺甲恶唑片治疗的临床疗效。方法：将院内近一年时间内收治得到AIDS合并PCP患者作为本次观察对象，共50例，随机（数字表法）分为观察组（胸腺肽联合复方磺胺甲恶唑片，25例）和对照组（复方磺胺甲恶唑片，25例），比较两组治疗后临床疗效，分析治疗前后炎症状态（白介素6、白介素10）与乳酸脱氢酶水平变化。结果：炎症因子水平、乳酸脱氢酶水平：治疗前比较两组各项指标可见差异较小（P>0.05），观察组治疗后各项指标改善较对照组更明显（P<0.05）；观察组治疗后临床疗效高于对照组（P<0.05）。结论：在AIDS合并PCP疾病治疗中用胸腺肽联合复方磺胺甲恶唑片治疗可明显降低体内炎症反应，改善乳酸脱氢酶，较单独用复方磺胺甲恶唑片治疗效果更明显，值得临床推广应用。【关键词】AIDS；PCP；胸腺肽；复方磺胺甲恶唑片【Abstract】Objective：ToanalyzetheclinicalefficacyofthymosincombinedwithcompoundsulfamethoxazoletabletsinthetreatmentofAIDSwithpneumocystispneumonia（PCP）.Methods：Atotalof50patientswithAIDSandPCPadmittedtothehospitalwithinthepastyearwererandomlydividedintoanobservationgroup（thymosincombinedwithcompoundsulfamethoxazoletablets，25cases）andacontrolgroup（compoundsulfamethoxazoletablets，25cases）.Theclinicalefficacyofthetwogroupsaftertreatmentwascompared，andthechangesininflammatorystatus（interleukin-6，interleukin-10）andlactatedehydrogenaselevelsbeforeandaftertreatmentwereanalyzed.Results：Inflammatoryfactorsandlactatedehydrogenaselevel：beforetreatment（P>0.05），andtheimprovementwasmoreobviousthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）；theclinicalefficacyoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：TheuseofthymosincombinedwithcompoundsulfamethoxazoletabletsinthetreatmentofAIDScomplicatedwithPCPcansignificantlyreduceinflammatoryreactionsinthebody，improvelactatedehydrogenase，andhaveamoresignificanttherapeuticeffectcomparedtotheuseofcompoundsulfamethoxazoletabletsalone.Itisworthyofclinicalpromotionandapplication.【KeyWords】AIDS；PCP；Thymosin；Compoundsulfamethoxazoletablets艾滋病（AIDS）是临床常见的由于人类免疫缺陷病毒感染导致的传染性疾病，可致人体发生免于抑制或缺陷，诱导肺泡内肺孢子菌感染肺部，引起肺孢子菌肺炎（PCP）。PCP是AIDS疾病最常见的机会感染性疾病，研究认为，AIDS合并PCP可致人体发生较严重的验证状态，促进疾病进一步发展，对居民生命安全可构成严重威胁。复方磺胺甲恶唑片能够阻断细菌叶酸代谢，并抑制二氢叶酸还原酶，从而改善机体免疫状态，稳定乳酸脱氢酶水平，达到治疗的目的[1]。胸腺肽则能促进T淋巴细胞成熟，与复方磺胺甲恶唑片联合治疗更有助于提高机体免疫功能，促进炎症反应消散，稳定病情，预防疾病进一步发展[2]。基于此，本文主要分析了胸腺肽联合复方磺胺甲恶唑片对AIDS合并PCP患者治疗的临床疗效，为该病药物治疗提供参考依据，详见下文所示。1资料和方法1.1一般资料将院内近一年时间内收治得到AIDS合并PCP患者作为本次观察对象，共50例，采取随机（数字表法）分为观察组和对照组，每组各25例。对照组，男14例，女11例，年龄22～52岁，平均年龄（34.23±2.64）岁；观察组，男16例，女9例，年龄23～57岁，平均年龄（34.26±2.57）岁；研究均经伦理委员会批准；两组患者年龄等资料对比无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①患者均经临床检查确定病型；②近期内并未采取过相关治疗；③无其他严重免疫性疾病；④意识清晰、认知正常，能够配合研究开展。排除标准：①用药治疗后出现严重过敏症状；②严重认知障碍、精神状态较差者；③近期采取过相关治疗者；④合并恶性肿瘤疾病、严重器质性病变者。1.2方法对照组患者采取常规治疗，给予水电解质平衡管理、吸氧等治疗措施，同时采取复方磺胺甲恶唑片（郑州天宁药业有限公司，H41021711，0.4g）治疗，2片/次，6次/d。观察组在对照组的常规治疗与用药基础上用胸腺肽（长春海悦药业，H20003048，10mg），30mg胸腺肽与250mL葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，1次/d。两组患者均需连续治疗21d后观察治疗效果。1.3观察指标临床疗效：分为显效、有效、无效，显效：白介素6、白介素10、乳酸脱氢酶水平改善>60%；有效：白介素6、白介素10、乳酸脱氢酶水平改善30%～60%；无效：白介素6、白介素10、乳酸脱氢酶水平改善<30%。治疗总有效为显效与有效总和×100%。分析治疗前后炎症状态（白介素6、白介素10）与乳酸脱氢酶水平变化，取患者空腹状态下外周静脉血液4mL作为检测样本，以3000r/min的速度离心10min后分离血清，采用酶联免疫法测定上述指标。1.4统计学方法采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1分析两组患者治疗后临床疗效观察组治疗后临床疗效高于对照组（P<0.05），见表1。2.2分析两组治疗前后炎症因子水平与乳酸脱氢酶炎症因子水平、乳酸脱氢酶水平：治疗前比较两组各项指标可见差异较小（P>0.05），观察组治疗后各项指标改善较对照组更明显（P<0.05），见表2。3讨论正常情况下，在人体发生人类免疫缺陷病毒感染后，病毒可与细胞整合，对T淋巴细胞进行作用，导致细胞免疫功能降低，从而引起多种并发症[3]。PCP是AIDS较常见的合并症，主要是由于人类免疫缺陷病毒感染后诱发肺孢子菌感染引起，属于间质性浆细胞肺炎，也是导致AIDS患者死亡的主要因素，需及时给予治疗管理[4]。复方磺胺甲恶唑片属于胺磺类抗菌药，能够作用于二氧叶酸合成酶，干扰合成叶酸的生成与代谢，同时还能抑制二氢叶酸还原酶，联合使用则能使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，提高协同作用，具有抗菌谱广、抗菌活性高等特征，能够干扰细菌正常增殖[5]。将其应用于AIDS合并PCP疾病治疗中能够对肺泡子菌等起到抑制作用，减轻体内炎症[6]。胸腺肽是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽，能够诱导T细胞分化成熟，增强细胞因子的生成与B细胞的抗体应答，可调节人体细胞免疫功能，与复方磺胺甲恶唑片，联合治疗则能起到协同作用，在提升免疫功能的同时改善机体炎症反应，抑制致病菌进一步感染，稳定病情[6]。本文主要分析了胸腺肽联合复方磺胺甲恶唑片对AIDS合并PCP患者治疗的临床疗效。研究数据表明，治疗后，观察组炎症因子水平、乳酸脱氢酶水平低于对照组，临床疗效高于对照组。由该项研究数据表明，对患者采取胸腺肽联合复方磺胺甲恶唑片治疗可显著提高疾病治疗效果，改善炎症状态，能够帮助降低体内炎症因子状态，与单独复方磺胺甲恶唑片治疗相比较而言更有助于降低乳酸脱氢酶水平，稳定病情，预防疾病进一步发展。这是由于，复方磺胺甲恶唑片能够阻断细菌叶酸的合成，以达到抗菌效果，能够抑制细菌增殖，对减轻体内炎症反应有重要作用[7]。胸腺肽则能促进骨髓干细胞