雾化吸入治疗支气管扩张患者中综合性护理模式的应用效果研究

【摘要】目的：研究雾化吸入治疗支气管扩张患者中综合性护理模式的应用效果。方法：选取本院呼吸内科于2022年1月—2023年1月收治的支气管扩张患者60例，按照随机抽签方法分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组采用药物护理模式，观察组采用综合性护理模式，两组均采用雾化吸入治疗。结果：观察组支气管扩张患者总有效率高于对照组，体温恢复时间、血象恢复时间、住院时间低于对照组，总满意度高于对照组，通气量高于对照组、呼吸频率低于对照组，头晕、失眠、呼吸困难总发生率低于对照组，对比结果差异显著（P<0.05）。结论：雾化吸入治疗支气管扩张患者中综合性护理模式的应用效果显著优于药物护理模式，因此综合性护理模式更具推广价值。【关键词】支气管扩张；雾化吸入治疗；综合性护理模式；通气量和呼吸频率【Abstract】Objective：Tostudytheeffectofcomprehensivenursingmodeinpatientswithbronchiectasistreatedwithatomizationinhalation.Methods：Atotalof60patientswithbronchiectasisadmittedtotherespiratorydepartmentofourhospitalfromJanuary2022toJanuary2023wereselectedanddividedintocontrolgroup（30cases）andobservationgroup（30cases）accordingtorandomdrawingmethod.Thecontrolgroupwastreatedwithdrugnursingmode，theobservationgroupwastreatedwithcomprehensivenursingmode，andbothgroupsweretreatedwithatomizationinhalation.Results：Thetotaleffectiverateofpatientswithbronchiectasisinobservationgroupwashigherthanthatincontrolgroup，thetemperaturerecoverytime，bloodimagerecoverytimeandhospitalizationtimewerelowerthanthoseincontrolgroup，thetotalsatisfactionratewashigherthanthatincontrolgroup，theventilationratewashigherthanthatincontrolgroup，therespiratoryratewaslowerthanthatincontrolgroup，andthetotalincidenceofdizziness，insomniaanddyspneawaslowerthanthatincontrolgroup，thedifferencewassignificant（P<0.05）.Conclusion：Theapplicationeffectofthecomprehensivenursingmodeinthetreatmentofbronchiectasispatientsissignificantlybetterthanthatofthedrugnursingmode，sothecomprehensivenursingmodeismorevaluabletopopularize.【KeyWords】Bronchiectasis；Atomizinginhalationtherapy；Comprehensivenursingmodel；Ventilationandrespiratoryrate支气管扩张症状以咳嗽、咳痰、咳血为主，感染、遗传、免疫系统疾病、异物吸入、结构改变是该病主要发病因素[1-3]。临床上可以采用肺功能检查、内镜检查、实验室指标检查、影像学检查等方法进行诊断，确诊后应该积极采用药物治疗，常见药物包括糖皮质激素和抗菌药物，治疗过程中给予对症护理，确保药物治疗效果不受影响[4-5]。本院呼吸内科于2022年1月—2023年1月收治的60例患者中，观察雾化吸入治疗+综合性护理模式或药物护理模式下的护理效果，比较不同护理模式的优劣。报告如下。1资料与方法1.1一般资料基于随机抽签法将该院60例患者进行分组，患者疾病类型为支气管扩张，入院时间为2022年1月—2023年1月，两组各30例。观察组，男17例，女13例，年龄60～72岁，平均年龄（65.46±1.83）岁，病程3～15h，平均病程（9.81±1.25）h；对照组，男18例，女12例，年龄60～71岁，平均年龄（65.20±1.90）岁，病程3～15h，平均病程（9.86±1.21）h。一般资料有可比性（P>0.05）。纳入标准：经诊断为支气管扩张的患者、知情同意。排除标准：药物过敏体质或合并精神疾病、其他呼吸系统疾病者。1.2方法对照组支气管扩张患者采用药物护理模式，观察组支气管扩张患者采用综合性护理模式，两组均采用雾化吸入治疗。（1）雾化吸入治疗。吸入用布地奈德混悬液（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20203063，规格：2mL：1mg），初始剂量一次1～2mg、2次/d，维持剂量一次0.5～1mg、2次/d，雾化吸入，持续治疗14d；同时联用注射用拉氧头孢钠（海南海灵化学制药有限公司，国药准字H10930215，规格：0.25g）进行抗炎治疗，一次1g、2次/d，采用0.9%氯化钠注射液完全溶解，静脉滴注，持续治疗14d。（2）药物护理模式。对患者严格监督是否按医嘱服药，服药后观察患者生命体征变化情况，若发现出现严重不良反应立即通知医生处理。（3）综合性护理模式。①体位护理：2h改变患者体位一次，让患者尽量保持脊柱挺直，最常见的体位为坐位或半坐卧位，若患者体力较差则让其保持侧卧位。②饮食护理：保持饮食规律，不可暴饮暴食或食用刺激性较大的生冷辛辣食物，多食用蛋白质、维生素含量高的食物。③雾化吸入护理：对患者讲解雾化吸入布地奈德药物相关注意事项，避免患者出现不良反应，具体可以通过视频案例分解雾化吸入动作，确保患者能够领会动作要领，若患者存在焦虑、恐惧等情绪，则需加强沟通交流，采用鼓励劝慰等方式进行疏导。④口腔护理：饮食后及时漱口，可以采用漱口液确保口腔清洁，日常应该定期清理口腔分泌物和呼吸道痰液，确保患者呼吸通畅。⑤呼吸护理：让患者练习吹气球改善通气量，也可以让患者掌握腹式呼吸的动作要领，每日开展3～5次腹式呼吸，每次训练半小时左右，也可改善患者呼吸功能。1.3观察指标（1）临床治疗效果：显效（呼吸道症状完全消失）和有效（呼吸道症状显著好转），总有效率为二者之和，呼吸道症状未好转表示无效[6]。（2）临床恢复指标包括体温恢复时间、血象恢复时间、住院时间。（3）护理满意度采用百分制量表评价，满分100分，总满意度为非常满意（85～100分）和满意（50～84分）占比之和，不足50分表示不满意[7]。（4）统计两组支气管扩张患者治疗前、治疗14d后的通气量、呼吸频率。（5）统计两组患者雾化吸入治疗14d期间头晕、失眠、呼吸困难各项不良反应的出现情况。1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组疗效对比观察组雾化吸入治疗总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%（P<0.05），见表1。2.2两组支气管扩张患者临床恢复指标对比观察组支气管扩张患者体温恢复时间、血象恢复时间、住院时间低于对照组，对比结果差异显著（P<0.05），见表2。2.3两组支气管扩张患者护理满意度对比观察组雾化吸入治疗综合性护理模式总满意度为93.33%，高于对照组的药物护理模式（66.67%）（P<0.05），见表3。2.4两组支气管扩张患者通气量和呼吸频率对比观察组支气管扩张患者通气量高于对照组（雾化吸入治疗+药物护理模式），而呼吸频率低于对照组的药物护理模式（P<0.05），见表4。2.5两组支气管扩张患者不良反应情况对比观察组支气管扩张患者头晕、失眠、呼吸困难总发生率低于对照组，对比结果差异显著（P<0.05），见表5。3讨论本文实验结果表明：雾化吸入治疗+综合性护理模式下支气管扩张患者总有效率为96.67%，与雾化吸入治疗+药物护理模式比较升高16.67%，可见综合性护理模式对雾化吸入治疗效果的提高具有积极意义。雾化吸入治疗+综合性护理模式下支气管扩张患者体温恢复时间、血象恢复时间、住院时间分别为（5.42±1.30）d、（8.26±1.50）d、（14.51±2.64）d，与雾化吸入治疗+药物护理模式比较分别下降1.7d、2.5d、3.1d左右，可见布地奈德、拉氧头孢钠雾化吸入治疗的同时采取综合性护理模式可取得更加显著的效果，加快症状消失速度，该护理模式能够显著加快患者恢复。雾化吸入治疗+综合性护理模式支气管扩张患者总满意度为93.33%，与雾化吸入治疗+药物护理模式比较升高26.67%，可见支气管扩张患者对雾化吸入治疗+药物护理模式更满意。雾化吸入治疗+综合性护理模式下支气管扩张患者通气量、呼吸频率分别为（5.72±0.40）L/min、（17.13±2.21）次/min，与雾化吸入治疗+药物护理模式比较分别升高0.8L/min、下降3.4次/min左右，通气量和呼吸频率是评价患者呼吸功能的常见指标，通气量升高表明患者呼吸功能好转，呼吸频率下降表示患者气促情况有效好转，可见布地奈德、拉氧头孢钠雾化吸入治疗的同时采取综合性护理模式可显著改善患者呼吸功能。雾化吸入治疗+综合性护理模式下支气管扩张患者头晕、失眠、呼吸困难总发