探讨延续性护理对冠心病PCI术后预后的影响

【摘要】目的：在冠心病PCI术后，接受延续性护理，对患者预后的影响进行分析。方法：对我院2023年1月—2023年8月期间确诊的80例冠心病PCI术后患者进行观察，随机分成两组，对照组（共计40例，开展一般护理），另外接受延续性护理的40例患者划为观察组，对比两组患者护理后自我管理能力，情绪状态以及生活质量。结果：观察组患者护理后，自我管理能力明显优于对照组，SAS、SDS评分明年低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病PCI术后，接受延续性护理，可提高自我管理能力以及生活质量，还有助于改善患者情绪状态，对患者预后改善具有显著作用，值得推广。【关键词】延续性护理；冠心病PCI术后；预后；影响【Abstract】Objective：ToanalyzetheprognosisofpatientswhoreceivecontinuouscareafterPCIforcoronaryheartdisease.Methods：Atotalof80patientsdiagnosedwithcoronaryheartdiseaseafterPCIinourhospitalfromJanuary2023toAugust2023wereobserved，andwererandomlydividedintotwogroups，thecontrolgroup（atotalof40cases，generalnursing），and40patientswhoreceivedcontinuousnursingweredividedintotheobservationgroup，andtheself-managementability，emotionalstateandqualityoflifeofthetwogroupswerecompared.Results：Theself-managementabilityoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup，thescoresofSASandSDSwerelowerthanthoseofthecontrolgroupnextyear，andthequalityoflifescorewashigherthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：AfterPCIforcoronaryheartdisease，continuouscarecanimproveself-managementabilityandqualityoflife，andalsohelptoimprovetheemotionalstateofpatients，whichhasasignificanteffectontheimprovementofpatientsprognosis，whichisworthyofpromotion.【KeyWords】Continuousnursing；CoronaryheartdiseaseafterPCI；Prognosis；Impact冠心病属于一种多发病和常见病，近年来，冠心病的发病率逐年增加，严重影响了人们的生活质量和寿命。冠心病PCI手术是一种常见的冠心病治疗方法，通过支架植入来恢复血流，减轻心肌缺血症状。然而，手术后的恢复并不仅仅局限于手术本身，而是需要一个全面的护理计划。确保患者机体康复，研究发现，针对冠心病PCI术后患者，延续性护理对于患者的预后改善有着重要作用，延续性护理是指在患者出院后，通过定期随访、健康教育和生活方式干预等手段，持续关注患者的健康状况，并提供必要的支持和指导，以帮助患者更好地管理疾病[1]。为此本文将重点研究，在冠心病PCI术后，接受延续性护理，对患者预后的影响，报告整理如下。1资料和方法1.1一般资料对我院2023年1月—2023年8月期间确诊的80例冠心病PCI术后患者进行观察，随机分成两组，对照组（40例）观察组（40例）。对照组，男25例，女15例，年龄38～78岁，平均年龄（56.66±4.29）岁；观察组，男24例，女16例，年龄39～78岁，平均年龄（56.72±4.17）岁。组间基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者已确诊为冠心病；②所有患者均采用PCI治疗；③手术成功；④临床资料完整；⑤拥有沟通能力；⑥对本次研究知情；⑦完成协议签署。排除标准：①存在严重神经性疾病；②严重肾脏器官疾病；③恶性肿瘤；④精神障碍。1.2方法1.2.1对照组对照组采用传统方法为患者进行护理，主要包括知识宣讲、用药管理、病房巡视、术后回访等。宣传告知患者有关疾病的治疗要点，在医师指导下，及时提醒和鼓励患者按时用药。定期巡视病房，观察患者的身体状况，如发现异常，立即报告和处理。在患者出院后，制定相关的健康教育内容和自我护理计划。术后一周进行电话回访，告知患者如有任何不适需及时就医。1.2.2观察组观察组采用延续性护理干预对患者进行护理：具体内容如下：（1）成立连续性护理团队，团队由经验丰富的护士、医生和其他医疗专业人员组成，旨在为患者提供全方位的护理和支持，完成团队构建后，需收集患者的年龄、姓名、目前症状、心理状况、患者接受管理程度、服药依从性、生活方式、运动耐力或全身基础疾病等信息。（2）加强护士的职业培训：为提高连续性护理的质量，需为护理人员提供全面和系统的职业培训，通过参加专业培训课程，使护理人员可以学习更多关于连续性护理的理论知识和实践技巧，更好地理解患者的需求，并在护理过程中作出相应调整和干预，为患者提供了更加专业和个性化的护理服务。（3）制定相应的连续性护理计划，护理人员需要从患者的病因、危险因素、临床表现和自我保护等方面出发，制定相应的连续性护理计划，确保患者能得到持续和有效的护理。通过制定连续性护理计划，团队成员能更好地协同工作，确保患者的护理过程无缝衔接。（4）实施护理方案，方案主要分为两个阶段，第一阶段是住院治疗阶段，护理人员需要开展定期进行康复训练和运动指导，帮助患者恢复运动耐力和增强心功能。设计一系列的康复计划，包括逐渐增加步行距离、进行简单的力量训练和心肺功能训练等。第二阶段是出院后的治疗阶段。护理人员需要为患者提供必要的护理指导和支持。在此阶段，主要目标是增强患者的健康意识和体质，以便患者能够更好地管理自己的健康状况，护士们需做好患者的日常生活指导，解答患者的疑问，解释日常生活中的注意事项，例如饮食、药物管理和规律锻炼等。（5）出院后，通过电话、微信等方式向患者传递有关卫生保健的信息，并回答患者问题。每周进行一次电话回访，了解患者的一般情况、用药情况和恢复情况。在饮食方面，要选择低盐、低脂肪、高维生素和高纤维素的食物，要禁烟、限酒，并适度进行体育锻炼。此外，做好上门随访，与患者进行面对面交流，解答各类问题。1.3观察指标（1）在患者护理后，对患者的自我管理能力进行评估，量表主要包括危险因素控制情况、服药依从性、生活方式、医嘱执行情况4个方面，分数最高均为100分，分数越高，患者自我管理能力越强。（2）在患者护理前后，应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态，分数越高，患者心理状态越差。（3）采用生活质量评估量表，对患者生活质量进行评估，主要包括生理功能、社会功能、情感职能、精神健康4个项目，每个项目满分100分，分数越高患者生活质量越好。1.4统计学分析采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组自我管理能力对比观察组患者护理后，自我管理能力明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2两组SAS、SDS评分对比观察组患者护理后，焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。2.3两组生活质量对比观察组患者护理后，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。3讨论经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗冠心病的一种微创治疗方法，PCI是一种非侵入性的治疗方法。它不需要切开患者的胸腔，避免了手术创伤和术后恢复的痛苦。患者只需在局部麻醉下进行操作，术后痛苦和恢复时间都大大减少。这对于那些身体较弱或年龄较大的患者来说，是一个重要的优势[2]。然而，虽然PCI术可以帮助患者缓解症状，但术后的预后仍然是一个重要的问题。患者术后需要进行一系列的康复护理和管理，以促进其心血管系统的恢复，降低再次发作的风险，所以针对冠心病PCI患者，近些年来延续性护理干预得到了广泛应用[3]。延续性护理是一种关注个体全面健康发展的护理模式。它强调疾病预防、健康促进和疾病管理的综合性方法，旨在提供连续性的关怀和支持，以满足个体在不同生命阶段的不同需求[4]。在延续性护理中，护士不仅关注疾病的治疗，更注重个体的整体健康。他们与个体建立起良好的护理关系，通过持续沟通和密切观察，了解个体的需求和期望，以便提供个性化的护理方案[5]。本次实验结果显示，观察组患者护理后自我管理能力，生活质量以及情绪状态，具有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），可见延续性护理干预在应用中，改善冠心病PCI患者预后具有显著价值，原因分析可能为延续性护理在应用中，通过教育和指导，护士可以帮助患者学习如何正确使用药物、控制食物摄入、进行适当的运动等，从而能提高患者的自我管理能力。冠心病PCI术后，患者可能面临一系列的生活变化和挑战，例如饮食限制、药物治疗和运动锻炼等。延续性护理团队会与患者合作，为其提供个性化的康复计划和指导，帮助患者适应新的生活方式。通过提供信息和教育，患者可以更好地理解和控制自己的疾病，从而提高生活质量。冠心病PCI术后，患者可能会面临焦虑、抑郁等心理问题，延续性护