普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病患者的临床效果评价

【摘要】目的：分析在帕金森病患者中采用普拉克索片+美多芭治疗的价值。方法：研究对象为本院2021年7月—2023年3月诊治的帕金森病患者91例，按照随机数字表进行分组，将46例患者纳入参考组，采用美多芭治疗，其余45例患者分在分析组，应用普拉克索片+美多芭治疗，比较组间治疗效果、病情改善情况、认知功能和焦虑情绪、不良反应。结果：分析组治疗有效率高于参考组；治疗后，参考组病情改善情况差于分析组；分析组治疗后认知功能和焦虑情绪相比于参考组较为良好，存在统计学意义（P<0.05）。组间不良反应发生率相差有限，无统计学意义（P>0.05）。结论：在帕金森病患者中实施普拉克索片、美多芭联合治疗，可以提高治疗效果，优化病情改善情况，提高认知功能，缓解焦虑症状，并且不会增加不良反应。【关键词】帕金森病；普拉克索片；美多芭【Abstract】Objective：ToanalyzethevalueofusingPramipexoletabletsandMedobarinthetreatmentofParkinsonsdiseasepatients.Methods：Thestudysubjectswere91patientswithParkinsonsdiseasediagnosedandtreatedinourhospitalfromJuly2021toMarch2023.Theyweredividedintoarandomnumbertableand46patientswereincludedinthereferencegroup.Medobarwasusedfortreatment，whiletheremaining45patientsweredividedintotheanalysisgroup.PramipexoletabletsandMedobarwereusedfortreatment.Thetreatmenteffect，improvementofthecondition，cognitivefunction，anxiety，andadversereactionsbetweenthegroupswerecompared.Results：Theeffectiverateoftreatmentintheanalysisgroupwashigherthanthatinthereferencegroup；Aftertreatment，theimprovementoftheconditioninthereferencegroupwasworsethanthatintheanalysisgroup；Thecognitivefunctionandanxietyoftheanalysisgroupaftertreatmentwerebetterthanthoseofthereferencegroup，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Thedifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweengroupswaslimitedandnotstatisticallysignificant（P>0.05）.Conclusion：ThecombinationtreatmentofPramipexoleandMedobarinParkinsonsdiseasepatientscanimprovetreatmenteffectiveness，optimizeconditionimprovement，improvecognitivefunction，alleviateanxietysymptoms，anddonotincreaseadversereactions.【KeyWords】Parkinsonsdisease；Pramipexoletablets；Medoba帕金森病属于神经系统变性疾病，多发于老年群体，其确切病因尚未明确，和遗传因素、年龄老化以及氧化应激等息息相关。患者会出现静止性震颤、肌强直、姿势步态障碍等表现，还会出现认知障碍、焦虑、疲劳感等症状，对患者生活质量造成严重影响，给家庭和社会带来巨大负担。在帕金森病治疗中，需实施以药物为主的综合治疗，可以有效改善临床症状。在药物治疗中，普拉克索片、美多芭均为常用药物，能够提高病情控制效果，改善患者生活质量。旨在提高临床疗效，以2021年7月—2023年3月诊治的帕金森病患者91例为例，对普拉克索片+美多芭治疗的效果展开研究，详细情况如下。1资料和方法1.1一般资料研究时间范围即2021年7月—2023年3月，选取该期间本院诊治的91例帕金森病患者为研究对象，实施随机数字表，将其分成两组，分别为参考组（46例）和分析组（45例）。参考组，年龄60～86岁，平均年龄（72.51±3.08）岁，男26例，女20例；分析组，年龄61～87岁，平均年龄（72.56±3.11）岁，男27例，女18例。比较两组一般资料，P>0.05，无明显差异，可比。纳入标准：①患者符合帕金森病诊断标准；②患者和其家属知情同意；③患者临床资料完整。排除标准：①患者具有严重的器质性或者是原发性疾病；②患者随访依从性差；③患者并发其他严重中枢神经系统疾病。1.2方法给予全部患者抗凝、营养神经等基础治疗，并实施康复以及心理治疗，同时配合优质护理。参考组：采用美多芭治疗，多巴丝肼片（美多芭）的生产企业为山东新华制药股份有限公司，国药准字H10930198，规格为25mg/片。口服用药，1～2片/次，2次/d，根据患者情况增加药物剂量，最高剂量为250mg/d，连续治疗3个月。分析组：实施普拉克索片+美多芭治疗，按照参考组实施美多芭治疗，普拉克索片由齐鲁制药（海南）有限公司生产，国药准字H20203724，0.25mg/片。用药方法为口服，初始剂量为0.5片/次，3次/d，后期将剂量增加为每次1片，3次/d，治疗周期为3个月。1.3观察指标（1）治疗效果：主要根据临床症状和病情控制情况进行判断，可分为显效、有效、无效。（2）病情改善情况：评估依据为帕金森病综合评分量表评分，主要含有运动功能、日常活动、精神行为和并发症，分值越低则说明控制效果越理想。（3）认知功能和焦虑情绪：认知功能根据简易智力状态检查量表进行判断，分值越高则说明认知功能越良好；焦虑情绪的判断依据为焦虑自评量表，评分越高则说明焦虑情绪越严重。（4）不良反应：对治疗过程中患者出现头晕、呕吐以及嗜睡等情况进行记录。1.4统计学处理采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较分析组治疗有效率高于参考组（P<0.05），见表1。2.2两组病情改善情况比较治疗前，无明显差异（P>0.05）；治疗后，分析组病情改善情况相比于参考组较为良好（P<0.05），见表2。2.3两组认知功能、焦虑情绪比较治疗前，差异不显著（P>0.05）；治疗后，分析组认知功能、焦虑情绪相比于参考组较为良好（P<0.05），见表3。2.4两组不良反应比较分析组不良反应发生率为6.67%（3/45），参考组为4.35%（2/46），分析组相比于参考组无明显差异（P>0.05）。3讨论帕金森病属于常见疾病之一，具有起病隐袭、进展缓慢的特点，老年人较为多发，40岁以下起病患者较为少见。帕金森患者会出现明显的运动症状，如静止性震颤、肌强直、运动迟缓等，同时会出现焦虑、认知障碍以及便秘等非运动症状，导致患者生活质量下降。基于此，应为帕金森病患者提供高效安全的治疗方案。在帕金森病治疗中，主要通过药物治疗展开，并实施康复以及心理治疗，外加护理配合，从而有效缓解临床症状。临床中，普拉克索片、美多芭较为常用，可以有效改善临床症状，提高治疗效果[2-3]。美多芭属于复方左旋多巴，主要成分为左旋多巴与苄丝肼，前者属于多巴胺递质前体物质，基于脱羟酶作用能够变成多巴胺，从而改善患者运动症状，然而存在一定的神经毒素；后者属于外周多巴脱羟酶抑制剂，二者联合应用有助于促进治疗效果的提高，还有助于降低左旋多巴剂量，确保治疗安全性。但如果长期使用美多芭，随着剂量增加会导致不良反应发生风险提高，此外本药品在非运动症状缓解方面效果较为一般。普拉克索可以对多巴胺多种受体加以激动，尤其对于D3受体存在突出的选择性。普拉克索有助于降低细胞中多巴胺水平，能够促使谷氨酸带给多巴胺神经元的毒性下降，能够对多巴胺神经元细胞凋亡发挥出良好的抑制作用，从而保护神经，提高帕金森病的治疗效果[4]。根据研究结果可知，分析组临床有效率为97.78%，参考组为84.78%，参考组明显较低，差异拥有统计学意义（P<0.05）；治疗后，分析组病情改善情况明显优于参考组，差异统计学意义显著（P<0.05）；相比于参考组，分析组治疗后认知功能以及焦虑情绪优于参考组，差异存在统计学意义（P<0.05）。组间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。说明普拉克索联合美多芭在提高疗效、改善病情、提高认知功能、缓解焦虑情绪方面具备良好的应用价值，并且不会造成不良反应增加。究其原因，二者联合应用可以实现优势互补，发挥出协同增效的价值，有助于自由基的清除，促使左旋多巴胺水平下降，可以保护多巴胺细胞，能够降低神经细胞损伤，促进患者运动功能恢复，提高病情改善效果，为临床疗效提供有力保障[5-6]。对于帕金森病患者而言，认知功能障碍以及焦虑是较为常见的非运动症状。普拉克索对于醌基生成可以发挥出良好的抑