耳穴压豆结合中药足浴在产后康复护理120例中的应用分析

【摘要】目的：观察产妇产后康复护理中采用耳穴压豆结合中药足浴取得的临床疗效。方法：采集2021年2月—2021年9月我院分娩的60名产妇，产后常规护理，纳入对照组，采集2021年10月—2022年5月我院分挽的60名产妇，纳入观察组，观察组在常规护理的基础上采用了耳穴压豆结合中药足浴[1]的方法。结果：对照组产妇平均泌乳为（14.50±2.50）mL，观察组产妇平均泌乳量为（23.00±2.00）mL，（P<0.05）。产妇产后恢复情况观察，观察组宫底高度相比对照组较低，各项生活质量状态评分相比对照组较高。结论：产妇产后康复护理中采用耳穴压豆结合中药足浴的方法促进了产妇快速康复。【关键词】耳穴压豆；中药足浴；产后康复护理【Abstract】Objective：ToobservetheclinicaleffectofauricularpointpressurebeancombinedwithChineseherbalfootbathinpostpartumrehabilitationnursing.Methods：SixtyparturientswhogavebirthinourhospitalfromFebruary2021toSeptember2021werecollectedforroutinepostpartumcareandincludedinthecontrolgroup.SixtyparturientswhoweredividedintoourhospitalfromOctober2021toMay2022werecollectedandincludedintheobservationgroup.TheobservationgroupadoptedthemethodofauricularpointpressurebeancombinedwithChineseherbalfootbathonthebasisofroutinecare.Results：Theaveragelactationvolumeofthemothersinthecontrolgroupwas（14.50±2.50）mL，andthatintheobservationgroupwas（23.00±2.00）mL（P<0.05）.Puerperalrecoverywasobserved.Thefundalheightoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup，andthescoresofvariousqualityoflifestatuswerehigherthanthatofthecontrolgroup.Conclusion：PuerperapostpartumrehabilitationnursingusingauricularpointpressurebeancombinedwithChineseherbalfootbathmethodtopromotetherapidrecoveryofpuerpera.【KeyWords】Auricularpointpressingbean，Chineseherbalfootbath，Postpartumrehabilitationnursing分娩后产妇的身心都发生了很大的变化，快速康复是产妇产后关心的主要问题。且产褥期是女性产后一个特殊阶段，期间应保持静卧休养，促进器官组织特别是生殖器官功能恢复，但这期间产妇可能面临泌乳少、乳房胀痛、产后情绪不佳、产后便秘等问题，此时对产后康复护理有着较大的需求。以前，基础护理、心理护理、饮食指导、生活干预等方式主要用于产后康复护理，对产妇的产后恢复起到了一定程度的帮助，鉴于产后康复护理中选用耳穴压豆结合中药足浴的中医特色技术，在临床产妇产后康复护理阶段取得了显著的疗效。本次研究，针对耳穴压豆结合中药足浴应用于产后康复护理所取得的疗效，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料在我院于2021年2月—2021年9月分娩的产妇观测60例，纳入对照组，年龄20～40岁，平均28.5岁，孕周（39.0±0.5）周；孕产情况顺产45人，剖宫产15人。于2021年10月—2022年5月分娩的产妇观测60例，纳入观察组，20～38岁，平均26.8岁，孕周（38.5±1）周，孕产情况：顺产40例，剖宫产20例。两组临床数据经过产妇年龄和分娩方式的比较，不存在统计学意义上的差异（P>0.05），可以比较。1.2纳入标准纳入：（1）产妇无危重症，无血压指标异常，无心脏疾患，无过敏体质；（2）符合熟悉情况下的同意性原则；（3）母婴同室，新生儿有正常吮吸能力；（4）认知能力正常，不影响正常沟通及交流。1.3排除标准排除（1）不符合上述纳入标准者；（2）观察中退出者。2治疗方法2.1对照组采用常规护理，如情绪疏导、给予新生儿照护知识讲解、产褥期知识宣教、康复训练等。2.2观察组在对照组基础上予以耳穴压豆按揉耳部穴位，具体方法如下：与产妇沟通好，告知该方法的操作步骤，如一只手需要固定耳廓，另一侧手要找准穴位，结合产后康复的需求以及中医经络学理论，选取子宫神门皮质、交感肾上腺等穴位点，加压标记。采用酒精对要压豆的部位进行消毒后，待其干燥。左手固定产妇耳廓，右手拿镊子夹起白籽按相关穴位贴敷，指导产妇以正确的方法按压穴位，一般用食指拇指指腹按压，询问患者的感受，如果感到有酸麻胀痛感即最为适宜，患者也可耐受。期间可单耳隔日交替按摩，若出现明显不适感受的话要及时向医护反馈给予处理，这个过程中要注意所用的胶布要保持干燥，定时查看是否出现脱落的现象，若有皮肤过敏的现象则要避免。2.3观察组每晚8：00进行中药足浴。具体做法是：取艾叶50g，老姜粉10g，制成1袋中药，500mL，木足浴盆1个，一次性足浴袋1～2个。药物调制过程：先用2500～3000mL的100℃开水，加入中药袋，放入盖好足浴袋的木盆中，按住袋囗10min，将足浴袋中的药粉混合均匀。其次要结合气候选择足浴水的冷却时间，若天气较热0.5h，天气冷可缩短10min，水温计测试温度在38℃～43℃[2]。按照产妇的病情，采用坐位或卧位，重新进行试温，泡双脚至脚踝部15～30min至微微出汗，这个过程中要注意控制时长，不然会造成体虚的情况，浸泡过后擦拭皮肤湿润的部分，皮肤评估、倾倒药剂后让产妇安静进入睡眠状态[3]。3疗效分析3.1观察指标观察介入后产妇泌乳量，记录产妇肛门排气时间长短和子宫低高度下降程度。对产妇康复干预后的生活质量状态进行调查，共4个维度，百分制，分数越高表明产妇的生活质量状态越好。另外，采取问卷调查的方式了解两组满意产妇的治疗情况。总体Cronbachsα系数为0.942，信度0.891，效度873。主要从护理人员的操作技术、服务态度、产后康复的整体情况进行评价，总分100分，>60分视为满意。3.2统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。3.3治疗结果3.3.1两组患者产后恢复情况比较产妇恢复情况视察，与对照组相比，观察组乳汁分泌量多、胃肠功能恢复快，子宫底高度较低，组间差异明显。见表1。3.3.2两组患者产妇生活质量情况观察比较在干预之后，与对照组相比，各项生活质量评价结果存在着明显的差别。见表2。3.3.3两组患者产妇满意情况比较经问卷调查，对照组满意例数分别为25人满意、26人满意，观察组60名护理对象全部满意，对照组满意率85%（51/60），观察组100%，两组对照，组间差异明显。4讨论女性从妊娠至分娩是一个强烈的情感及生理体验，同时也是强烈身心应激的过程，部分产妇因担忧新生儿健康、疾病疗效以及难以适应角色转变等原因，往往伴有紧张、焦虑、抑郁等情绪状态，严重时甚至出现困扰家庭成员的产后抑郁。且若产妇产后持续情绪不佳，不仅影响机体脑垂体相关功能，还会影响脑垂体相关功能不利于催乳素的分泌，影响母乳喂养。本研究中耳穴压豆采用白籽按照耳穴位置压于压痛点并固定，通过刺激耳廓反应点从而舒经活络，调节脏腑功能，促乳汁分泌。此外，祖国医学认为，耳朵为多处经络经过、终止及汇合的场所，相互连接器官、脏腑、孔窍，使其成为一个有机整体，采用耳穴压豆可调理气血、健脾补肾，促产妇新陈代谢及更好吸收营养，利于改善便秘促肛门排气及恢复宫底高度。同时刺激与泌乳相关的穴位，也可促进泌乳素分泌改善泌乳量，利于产妇恢复的同时也可提高新生儿免疫力。人体足部穴位较多，与人体多个脏腑器官相连，以足浴的方式有助于疏通经络、促血气循环，调节脏腑功能，促胃肠蠕动，促肛门排气。这一点表1结果已证实，观察产妇的恢复情况，与对照组相比，给予以上两种中医康复护理技术结合后，产妇母乳量增多，胃肠功能恢复快，且子宫复旧效果更为明显。观察组产妇生活质量各项维度评分高于对照组，P<0.05。中医传统穴位按压疗法与中医外治，发挥疏通经络和物理温热协同作用。产妇分娩时，由于用力耗气、产创出血，导致气血两耗、经络受损形成淤血。在这种情况下，导致冲任不固，并引发便秘、睡眠不佳、疼痛不适等症状，甚至因身体上的煎熬产生强烈的心理应激反应，与家人产生矛盾及对新生儿照护不佳，严重影响产妇生活质量。耳穴压豆直接刺激内分泌穴，通过大脑的调节，激活子宫的活动机能，促进血管和子宫正常收缩，加快子宫内组织的修复生长，使淤血排出的速度加快[4]。耳穴压豆直接刺激内分泌穴，通过大脑的调节，使子宫的活动机能活跃起来，使内分泌穴充分发挥治疗作用，促进子宫内膜修复生长，促进内分泌穴正常收缩，提高了身体机能[5]。中药外用泡脚能通过皮肤吸收药物的有效成分起到作用，而药浴时水的温热作用则能使足部的微血管扩张促进微循环加快，使药物的吸收量增加，使吸收后的药物通过血液循环充分进入体内，从而起到促进恢复的作用。以上两种方法联合使用，能够有效促进产妇产后康复，子宫复旧及顺利哺乳，改善因生理心理变化引发的一系列不适感，从而提高产妇生活质量。观察组产妇满意率较高，证实其产后康复期间体验感更为理想。这主要因为，以往常规护理多遵医嘱执行指令，多数措施为以往共性的护理经验总结，虽有一定效用，但缺乏个体化差