妇产科主治医师考试模拟题（951~1000）

妇产科主治医师考试模拟题(951-1000)

妇产科主治医师考试模拟题

(951-1000)

951：下列羊水过多的概念恰当的是哪项

A:妊娠末期羊水量大于2000ml

B:妊娠足月羊水量大于2000ml

C:妊娠任何时期羊水量大于2000ml

D:妊娠近足月羊水量N2000ml

E:妊娠32周以后羊水量之2000ml

正确答案:C

解析：妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。

952：下列哪项不是自然流产的可能病因

A:孕卵发育异常

B:子宫畸形

C:母患甲状腺功能低下

D:父患高血压

E:子宫肌瘤

正确答案:D

953：单卵双胎中根据胚胎分裂的时间分成不同类型,

下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高

A:分裂发生在桑意期

B:分裂发生在晚期囊胚

C:发生在羊膜囊形成后

D:发生在原始胎盘形成后

E:发生在胚胎形成后

正确答案:B

954：28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型

及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊

膜，两个绒毛。试问受精卵复制分裂发生在受精的

A:4天内

B:6天内

C:3天内

D:5天内

E:12天内

正确答案:C

955：胎儿窘迫时，下列哪项措施是恰当的

A:第一产程中胎心100〜110次/分，等待自然分娩

B:分娩过程中发现一次胎心异常立即行剖宫产

C:第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产

D:尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施

E:及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息

正确答案:D

956：于第二产程期间诊断胎儿窘迫，下列最有价值的

方法是

A:用听筒听取胎心率并计数

B:羊膜镜观察羊水性状

C:B型超声检查羊水平段

D:测孕妇尿液雌三醇值

E:测胎儿头皮血pH值

正确答案:E

957：关于胎儿电子监护，下列提示胎儿缺氧的是

A:胎动时胎心加速

B:早期减速

C:偶发变异减速

D:晚期减速

E:NST无反应型

正确答案:D

解析：胎儿电子监护可以准确和连续观察胎心率以及

胎心率与宫缩及胎动的动态关系，了解胎儿宫内有无

缺氧及缺氧的程度。NST反应型是指每20分钟内至少

有3次胎动，胎动时胎心率加速，持续15秒后恢复正

常，表示胎儿储备能力好。加速是指子宫收缩后胎心

加快，散发的、暂时的胎心加快是无害的。早期减速

是指其发生与子宫收缩几乎同时开始、同时结束，一

般无伤害。变异减速是指减速与宫缩关系不恒定，虽

无大伤害，但应予重视。晚期减速是指减速比宫缩开

始得晚，恢复得慢，多提示胎盘功能不良，胎儿缺

氧。

958：初产妇女，足月临产，产程进展顺利，LOA

位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最

低胎心率70次/分，持续50秒，原因是下列哪项

A:胎盘功能减退

B:慢性胎儿窘迫

C:脐带受压

D:胎头受压

E:胎盘早剥

正确答案:C

959：胎儿窘迫、缺氧继续发展时，下列哪项是不恰当

的

A:胎儿在宫内呼吸运动加强

B:细胞膜通透性加大

C:胎儿血pH值下降

D:胎儿血钾下降

E:胎儿血钾升高

正确答案:D

960：臀位胎儿窘迫的临床表现是下列哪一项

A:胎膜破裂后羊水黄绿

B:胎动4〜6次/分

C:宫缩时胎心率120次/分

D:宫缩后胎心110〜120次/分

E:胎儿脐血pH7.24

正确答案:D

961：差5天到预产期，臀位，30分钟前阴道流水，量

很大，下列最恰当的处理是

A:嘱病人立即住院治疗

B:请病人坐下，详细询问病史

C:立即嘱病人平卧，垫高臀部，听胎心

D:立即通过石蕊试纸法证实是否破水

E:通过阴道检查是否破水

正确答案:C

962：下面哪项提示胎儿窘迫

A:头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪

B:臀先露，羊水含有胎粪

C:胎心率120次/分

D:胎心率16次/分

E:出现多次晚期减速

正确答案:E

解析：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志：

①胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分,为胎儿缺氧

的初期表现（孕妇心率不快的情况下）；②胎心率

＜120次/分，尤其是＜100次/分，为胎儿危险征；③出

现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异，

均表示胎儿窘迫。

963：妊娠足月时、下列胎动次数哪项是恰当的

A:小于15次/12小时

B:小于10次/12小时

C:大于10次于4小时

D:大于20次/12小时

E:大于10次/12小时

正确答案:E

964：对于羊膜腔穿刺不恰当的是下列哪一项

A:羊水卵磷脂/鞘磷脂比值大于2提示胎肺成熟

B:是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段

C:穿刺前应先做B超定位

D:以500ml/h速度放羊水

E:2周后重复穿刺

正确答案:E

965：关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的

A:难免流产应行刮宫术

B:不全流产应行刮宫术

C:患者自述阴道有组织物排出，但阴道内流血未见减

少，应行刮宫术

D:感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行

E:子宫颈内口松弛者，应在妊娠16〜22周行子宫颈内

口缝扎术

正确答案:D

解析：处理原则：①先兆流产：卧床休息，经治疗两

周症状无缓解或加重应终止妊娠。黄体功能不足者可

每日肌内注射黄体酮20mg；②难免流产：一旦确诊，

应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除；③不全流产：一

旦确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残

留组织；④完全流产：一般不需特殊处理；⑤稽留流

产：胚胎组织与子宫壁紧密粘连，若在宫腔内停留过

久，可发生凝血机制障碍导致DIC。处理前应查血常

规、出凝血时间等，并备血。若凝血功能正常可以给

予雌激素以提高子宫对缩宫素的敏感性。子宫＜12孕

周者，行刮宫术；子宫＞12孕周者，静滴缩宫素进行

引产。若凝血功能异常，应尽早使用肝素、纤维蛋白

原及输入新鲜血等，待凝血功能好转后，再行刮宫术

或引产术；⑥流产感染：多为不全流产合并感染，治

疗原则应积极控制感染。若流血不多，应控制感染后

再行刮宫术，清除宫内残留组织，若流血量多，静脉

给予广谱抗生素及输血的同时，用卵圆钳将宫内残留

组织夹出，减少出血，不可搔刮宫腔，避免感染扩

散；术后继续应用抗生素，待感染控制时再行刮宫。

若已合并感染性休克，应积极救治休克。若感染严重

或腹、盆腔有脓肿形成时，应手术引流，必要时切除

子宫。

966：妊娠38周时，下列哪项不是提示胎盘功能减退

的结果

A:NST阳性

B:尿雌三醇/肌酢比例小于10

C:血清HPL下降50%

D:催产素激惹试验阳性

E:胎动小于20次"2小时

正确答案:A

967：下列哪项检查不能说明胎儿储备能力正常

A:无激惹试验反应型

B:FHR基线静止型

C:催产素激惹试验阴性

D:胎儿头皮血pH值为7.45

E:胎动良好

正确答案:B

解析：胎心率基线是指在无胎动和无子宫收缩影响

时，10分钟以上的胎心率平均值。胎心率基线波动活

跃说明、摆动，提示胎儿有一定的储备能力，是胎儿

健康的表现，基线变平（静止型）则提示胎儿储备能

力丧失。

968：诊断胎儿窘迫，下列哪一项是正确的

A:臀先露，产程中羊水混有胎便

B:强宫缩后，胎心率120次/分

C:破膜后胎心率152〜156次/分

D:枕先露破膜时羊水棕绿色

E:新生儿娩出时,全身发紫，呼吸大于20次/分

正确答案:D

969：中央性前置胎盘大出血的治疗方法下列哪项是正

确的

A:如为臀位，行足牵引

B:催产素引产

C:胎头吸引助产

D涪IJ宫产

E:人工破膜，头皮钳牵引压迫止血

正确答案:D

解析：剖宫产可在短时间内娩出胎儿，迅速结束分

娩，对母儿相对安全，是处理前置胎盘的主要手段，

适应症包括：中央性前置胎盘持续大量阴道流血；部

分性和边缘性前置胎盘出血量较多且短时间内不能分

娩；胎心异常。

970：下列哪一项不是产前出血的原因

A:副胎盘

B:宫颈癌

C:前置胎盘

D:血管前置

E:胎盘早剥

正确答案:A

解析：产前出血是指怀孕28周后，产前发生阴道出

血。也就是当妊娠晚期子宫不规则收缩，或临产后子

宫下段扩张，可使覆盖于子宫颈内口上的胎盘与子宫

分离而引起的出血。孕妇受到创伤、催产过度、难

产、子宫接受过手术、多胞胎、羊水过多、胎位不正

等，都容易造成产前出血。此外，孕妇本身出现下列

问题，也容易导致产前出血：出现阴道疾患，如阴道

外伤、静脉曲张破裂；胎盘及子宫出现异常的情况，

例如子宫破裂，子宫颈糜烂或肿瘤；患血液病等。而

当中最常见的原因是胎盘早期剥离和前置胎盘。

971：下列哪一项不是胎盘早剥的高危因素

A:慢高孕妇

B:重度妊高征

C:贫血

D:糖尿病

E:慢性肾脏疾病

正确答案:C

972：胎盘早剥的病理变化是下列哪项原因

A:底蜕膜出血

B:胎盘有炎性细胞浸润

C:胎盘绒毛膜出血

D:壁蜕膜出血

E:胎盘老化

正确答案:A

解析：病理生理：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜

出血，形成血肿，使胎盘自附着处分离。

973：关于输卵管妊娠，下列哪项是正确的

A:间质部妊娠最常见

B:一般子宫增大情况与停经天数相符

C:子宫内膜形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关

D:阴道流血量多，易致失血性休克

E:后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能

正确答案:C

解析：输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，即受精卵种

植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多，占50〜70%；其

次为峡部，占30〜40%；伞部、间质部最少见，占1%

〜2%。输卵管妊娠破裂可致短期内大量出血，形成盆

腔或腹腔积血，患者出现肛门坠胀、剧烈腹痛、休

克、晕厥等临床症状。阴道后穹穿刺术抽出血液可协

助诊断。

974：双胎妊娠最常见的并发症为下列哪项

A:脐带脱垂

B:产程延长，产后出血

C:产褥感染

D:胎头交锁

E:胎膜早破

正确答案:B

解析：双胎妊娠一般早孕反应较重，容易发生缺铁性

贫血，还容易并发妊高症、羊水过多，胎儿畸形和前

置胎盘，妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产，分娩期

容易发生宫缩乏力，难产和产后大出血。

975：最易发生DIC的疾病是下列哪项

A:妊高征

B:前置胎盘

C:胎盘早剥

D:死胎

E:羊水过多症

正确答案:C

976：下列不属于胎盘早剥的症状是

A:血性羊水

B:耻骨联合上闻及吹风样杂音

C:腹痛

D:贫血

E:子宫胎盘卒中

正确答案:B

977：过期流产致严重出血的原因不包括下列哪项原因

A:胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留

B:稽留日久，可发生凝血功能障碍

C:刮宫困难易穿孔

D:雌激素不足，子宫对缩宫素不敏，宫缩乏力

E:绒毛膜促性腺激素缺乏

正确答案:E

978：关于母儿血型不合，下述哪项不正确

A:母儿Rh血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症

B:母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血

症

C:母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血

D:母血型为0型，父血型为A或B时，可能发生新生

儿溶血

E:母血型为A,一般不会发生新生儿ABO溶血

正确答案:A

979：决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列

何种检查最关键

A:眼底检查

B:24小时尿蛋白定量

C:血浆总蛋白测定

D:血细胞比容

E:心电图检查

正确答案:D

980：抽羊水看胎儿成熟度，下列哪种方法最实用，正

确率高

A:肌酢

B:L/S比值

C:HPL

D:E3

E:脂肪细胞

正确答案:B

981：停经10周的宫颈妊娠，其最佳处理是下列哪一

项

A:刮宫后注射催产素

B:刮宫后宫颈塞纱条

C:必要时输血

D:术前给予MTX治疗，再予刮宫处理

E:子宫全切术

正确答案:B

982：下列何种情况与双胎妊娠无关

A:胎膜早破

B:早产

C:胎位异常

D:胎盘早剥

E:胎盘功能不全

正确答案:E

983：初产妇，28岁，孕39周，规律性下腹痛10小时

入院。入院检查血压、脉搏正常，头先露LOA,先露

高。肛查：宫口开大3cm,S-Ocm,膜突，FHR11O〜

120次/分，快慢不均，须立即处理。下列哪项不正确

A:吸氧，左侧卧位

B:静推20%葡萄糖及维生素C

C:若经处理胎心好转可继续观察

D:阴道检查同时人工破膜了解羊水性状

E:胎儿头皮血pH值7.25〜7.30,提示胎儿窘迫，应立

即终止妊娠

正确答案:E

984：初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变

慢，90〜120次/分，规律。应采取下述哪项措施

A:立即剖宫产终止妊娠

B:侧切后以产钳娩出胎儿

C:静脉注入高张葡萄糖、维生素C

D:静脉点滴催产素，加强宫缩，胎儿自然娩出

E:静脉点滴麦角新碱，加强宫缩，以待胎儿自然娩出

正确答案:B

985：下面哪种情况不符合妊高征立即终止妊娠的条件

A:孕39周，血压150/90mmHg,尿蛋白(+),治疗2

天后

B:孕30周，血压150/90mmHg,尿蛋白定量8g/24h,

眼底有出血

C:孕32周，血压160/100mmHg,尿蛋白定量

4.5g/24h,水肿(++++)

D:孕35周，血压140/90mmHg,尿酸高，尿蛋白定量

4g/24h

E:抽搐2小时，尿蛋白(++++),血压

180/90mmHg

正确答案:c

986：25岁，孕35周，既往血压100/70mmHg,头痛

1天，今日就诊查血压130/90mmHg,尿蛋白（十

+）,下列最主要的诊断是

A:妊高征

BM曼高合并妊娠

C:慢性肾炎合并妊娠

D:上感

E:泌尿系感染

正确答案:A

987：异位妊娠自体输血条件错误的是下列哪项

A:妊娠周数小于12周，胎膜未破

B:腹腔内出血时间小于24小时

C:镜下红细胞破坏率小于30%

D:腹腔内出血未受污染

E:每100ml回收血加3.8%枸椽酸纳20ml抗凝

正确答案:E

988：26岁已婚妇女，因停经42天，尿妊娠试验

（+）,要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后

倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深

9cm,吸出物未见绒毛，出血少。吸出组织最可能是下

列哪项

A:蜕膜

B:葡萄胎

C:子宫息肉

D:增生期宫内膜

E:分泌期宫内膜

正确答案:A

989：为排除宫外孕，辅助检查项目是下列哪项

A:尿HCG定量

B:妇科B超检查

C:急查血常规

D:阴道后穹窿穿刺

E:吸出物送病理检查

正确答案:B

解析：宫外孕的实验室辅助检查：1、尿妊娠试验2、

血液供人绒毛膜促性腺激素定量检测3、血孕酮检测

4、超声诊断5、诊断性刮宫

990：某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双

下肢水肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：

贫血貌，血压150/1OOmmHg,脉搏112次/分，宫高

37cm,腹围104cm,子宫体硬，压痛，胎位不清，未

听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的

是下列哪项

A:宫内孕37周，死胎

B:重度子痫前期

C:高龄初产妇

D:胎盘早剥

E:高张性宫缩乏力

正确答案:E

991：子痫前期重度，血细胞比容0.41,心率80次/

分，血红蛋白110g/L,白蛋白28g/L,血钾、钠、氯

正常。选用下列何种扩容剂比较好

A:低分子右旋糖酎

B:白蛋白

C:全血

D:平衡液

E:5%葡萄糖

正确答案:B

992：闭经5周，子宫稍大、软，附件可触及包块，妊

娠试验阳性，宫腔吸出物约5g,下沉于水中，当晚突

然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。诊断应是

下列哪项

A:子宫内膜炎

B:子宫穿孔

C:血液流入腹腔

D:子宫颈管裂伤

E:输卵管妊娠破裂

正确答案:E

993：初产妇，26岁，GiPo，孕40周，因胎动减少入

院。查宫底耻上32cm,LOA,先露固定，胎心132次

/分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为6mg。应考虑

为下列哪项

A:脐带受压

B:胎儿受压

C:胎儿先天性畸形

D:胎盘功能不全

E:过期妊娠

正确答案:D

994：40岁经产妇，妊娠39周，近1周来自觉胎动后

腹痛难忍，来院就诊。查体：B超提示羊水指数

8cm,胎儿先天性肾缺如。下一步应如何处理，请选下

列一项

A:保胎治疗

B,剖宫产

C:采最引产措施阴道分娩

D:羊膜腔输液

E:观察

正确答案:C

995：妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院。

入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次/分，骨盆

正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般

情况良好。下列恰当处理是

A:人工破膜

B:立即剖宫产

C:期待疗法

D:臀位牵引术

E:缩宫素滴注引产

正确答案:C

996：某孕妇，24岁，孕32周时，胎儿双顶径

7.0cm,35周时双顶径7.3cm,股骨长5.4cm,羊水指

数5,胎盘3级钙化。考虑孕妇为下列哪种情况

A:正常妊娠

B:胎儿宫内发育受限

C:小头畸形

D:孕龄与停经周数不符

E:无脑儿

正确答案:B

997：若追问病史发现孕妇月经周期为2〜3个月，而

且目前胎儿宫