执业药师资格考试药学综合知识与技能考点习题

执业药师资格考试药学综合知识与技能

考点汇总习题

1.丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是()。

A.呈正相关

B.呈负相关

C.不呈比例

D.关联性不大

E.无关联性

【答案】：A

【解析】：

当富含丙氨酸氨基转移酶(ALT)的组织细胞受损时，ALT从细胞释放

增加，进入血液后导致ALT活力上升。因肝细胞富含ALT,故其增高

的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。

2.联合化疗方案遵循的原则包括()o

A.肿瘤对化疗敏感

B.所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效

C.兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案

D.避免联合使用主要不良反应、作用机制等存在重叠的药物

E.对早期肿瘤患者，采用以化疗为主的综合治疗

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

联合化疗方案的确定来自临床研究，并遵循以下原则：①肿瘤对化疗

敏感；②所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效；③兼顾选择

细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案；④避免联合

使用主要不良反应、作用机制等存在重叠的药物。

3.患者，男，54岁，两周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期

针对其痛风的治疗不宜选用的药物是（）。

A.别喋醇

B.秋水仙碱

C.非布索坦

D.苯澳马隆

E.碳酸氢钠

【答案】：B

【解析】：

秋水仙碱不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、

肾衰竭、胃肠道反应等不良反应。

4.阿尔茨海默病患者应避免使用的药物是（）。

A.颠茄

B.多奈哌齐

C.卡巴拉汀

D.加兰他敏

E.美金刚

【答案】：A

【解析】：

阿尔茨海默病患者应避免使用抗胆碱药物（如颠茄、苯海拉明、羟嗪、

奥昔布宁等）。

5.（共用备选答案）

A.经肝肠循环的药物

B.肾毒性小且由肝代谢的药物

C.肝毒性小且由肾排泄的药物

D.由肝肾双通道排泄的药物

E.有首过效应的药物

⑴肾功能不全而肝功能正常者，应选用（）。

【答案】：D

【解：

肾功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理选药。②避免或减少使

用对肾毒性大的药物。③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性

的药物合用。④肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾）

排泄的药物。⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必

要时进行TDM,设计个体化给药方案。

⑵肝功能不全而肾功能正常者，应选用（）。

【答案】：C

【解析】：

肝功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理选药。②避免或减少使

用对肝脏毒性大的药物。③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性

的药物合用。④肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，

并且从肾脏排泄的药物。⑤初始用药宜小剂量，必要时进行TDM,

做到给药方案个体化。⑥定期检查肝功能，及时调整治疗方案。

6.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）所致药源性损伤是

（）。

A.胃肠道损害

B.肝损害

C.肾损害

D.肺损害

E.神经损害

【答案】：B

【解：

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、

普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。

7.（共用备选答案）

A.阿普噗仑

B.丁螺环酮

C.阿米替林

D.帕罗西汀

E.文拉法辛

上述药物中

⑴属于苯二氮草类药物的是（）。

【答案】：A

【解析】：

阿普哇仑属于苯二氮草类药物，起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦

虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过2〜3周。

⑵属于5-HT1A受体部分激动剂的药物是（）。

【答案】：B

【解析】：

丁螺环酮属于5-HT1A受体部分激动剂，优点是镇静作用轻，较少引

起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小，但起效相对较慢。

⑶属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是（）。

【答案】：D

【解：

帕罗西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）,SSRIs能减轻焦虑

或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。

⑷属于5-HT/NE再摄取抑制剂的药物是（）o

【答案】：E

【解析】：

文拉法辛属于5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI）,通过抑制5-HT及去甲

肾上腺素（NE）的再摄取，增强中枢5-HT能及去甲肾上腺素能神经

功能而发挥抗抑郁作用。

8.（共用备选答案）

A.<140^0mmHg

B.^130/80mmHg

C.V150由OmmHg

D.收缩压控制在120〜140mmHg

E.舒张压控制在90〜lOOmmHg

⑴CKD患者降压总体目标为（）。

【答案】：A

【解析】：

根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，CKD患者降压总体目标：

<140^0mmHgo

（2）CKD患者合并白蛋白尿降压目标为（）。

【答案】：B

【解：

根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，合并白蛋白尿（30〜

300mg/d或更高），血压应控制在W130/80mmHg。

（3）CKD患者中60岁以上老年降压目标为（）o

【答案】：C

【解析】：

根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，60岁以上老年人，降压

目标应V150/90mmHg,同时避免血压V130/60mmHg。

⑷CKD患者中透析后患者降压目标为（）。

【答案】：D

【解析】：

根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，透析后患者收缩压靶目标

为120〜140mmHg。

9.亚硝酸盐中毒解救药物为（）。

A.氯解磷定

B.青霉胺

C.亚甲蓝

D.纳洛酮

E.乙酰胺

【答案】：C

【解析】：

亚硝酸盐中毒应用氧化型亚甲蓝（美蓝）、维生素C等解毒剂；临床

上将美蓝、维生素C和葡萄糖三者合用，效果较好。

10.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是（）o

A.青霉素

B.头抱菌素类

C.碳青霉烯类

D.喳诺酮类

E.P-内酰胺酶抑制剂与8•内酰胺类抗生素的复方制剂

【答案】：D

【解析】：

妊娠患者抗菌药物的应用：喳诺酮（氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星

等）类等属于C级妊娠毒性，为哺乳期禁用抗菌药；妊娠期感染时可

选用青霉素、头抱菌素类等B-内酰胺类和磷霉素，属于B级妊娠毒

性等。头抱菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头狗菌素类如头抱匹

罗、头衔毗月亏例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁钠等未见对乳

儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖昔类不

详，可能具有潜在危害，不宜应用。喳诺酮类对乳儿骨关节有潜在危

害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红

素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促

使发生新生儿胆红素脑病（核黄疸）。氯霉素在乳汁中的浓度为血清

中的一半，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。

1L妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药

物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是（）o

A.妊娠1〜2周

B.妊娠3〜12周

C.妊娠13〜27周

D.妊娠28〜32周

E.妊娠33-40周

【答案】：B

【解析】：

妊娠早期3〜12周是胚胎脏器的分化时•期，最易受药物的影响而引起

胎儿畸形。

12.以下抗菌药物中可一日一次给药的是（）。

A.阿莫西林

B.头抱拉定

C.克林霉素

D.青霉素G

E.莫西沙星

【答案】：E

【解析】：

氟喳诺酮类和氨基糖昔类等浓度依赖性抗菌药物，可一日一次给药。

13.下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收？（）

A.四环素

B胰酶

C.碳酸氢钠

D.牛奶、蛋类

E.肉类、果糖、氨基酸、脂肪

【答案】：E

【解析】：

食物-铁剂相互作用：肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C促进铁

剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收；茶

和咖啡中的糅质与铁形成不可吸收的盐。

14血肌酢（Cr）升高，可诊断的疾病是（）。

A.胆石症

B.尿道炎

C.病毒性肝炎

D.酮症酸中毒

E.急慢性肾小球肾炎

【答案】：E

【解析】：

血肌酢增高见于：①肾脏疾病：急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、

肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。②

其他：休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活

动。

15.类风湿性关节炎的临床表现描述错误的是（）。

A.晨僵

B.皮下结节

C.非对称性关节肿痛

D.疼痛可以引起抑郁

E.类风湿因子阳性

【答案】：C

【解析】：

类风湿性关节炎：多关节炎，特别累及手关节，表现为对称性关节肿

痛，晚期可致关节畸形。

16.阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是（）。

A.50mg/d

B.75—150mg/d

C.300mg/d

D.500mg/d

E.1500mg/d

【答案】：B

【解析】：

对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期服用阿司匹林75〜

150mg/d作为二级预防。

17.慢性肾脏病（CKD）患者的用药注意是事项与患者教育说法正确的

有（）o

A.患者应注意低盐、优质低蛋白饮食，避免高脂食物的摄入

B.无需控制动物内脏、海鲜类等高喋吟饮食摄入

C.个体化制定降压策略

D.降压幅度不可过快，如初始血压＞180/100mmHg,在开始24小时

内将血压降低20%〜25%

E.老年患者使用a受体阻断剂时，建议首剂减半量

【答案】：A|C|D|E

【解析】：

由于CKD患者尿酸排泄障碍，多数患者常并发高尿酸血症（但一般

极少发生痛风），建议适当控制动物内脏、海鲜类等高喋吟饮食摄入。

18.药敏试验方法包括（）。

A.稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）

B.纸片扩散法

C.E-test法

D.Bayesian反馈法

E.稳态一点法

【答案】:A|B|C

【解析】：

具体的药敏试验方法包括稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）、纸片

扩散法、E-test法等。

19.甲减患者的临床表现不包括（）。

A.体重增加

B.毛发稀疏

C.易诱发冠心病

D.情绪易激动

E.贫血

【答案】：D

【解析】：

ABCE项均为甲减患者的临床表现，D项，情绪易激动是甲亢的表现。

20,下列药物中适宜在睡前服用的是（）。

A.泼尼松

B.美洛昔康

C.多潘立酮

D.辛伐他汀

E.奥利司他

【答案】：D

【解析】：

他汀类药物为羟甲戊二酰辅前A还原酣抑制剂，可抑制胆固醇的合

成，由于胆固醇主要在夜间合成，因此该类药夜间服药比白天更加有

效。A项，泼尼松于清晨服用。BE两项，美洛昔康和奥利司他于餐中

服用。C项，多潘立酮于餐前服用。

21.脑梗死脱水治疗中，可与甘露醇交替使用以减少不良反应的药物

是（）。

A.甘油果糖

B.七叶皂普钠

C.吠塞米

D.氢氯噬嗪

E.皮质类固醇激素

【答案】：C

【解析】：

吠塞米20〜40mg,静脉滴注，q6〜8h,与甘露醇交替使用可减轻二

者的不良反应。

22.联合用药使药物作用相加或增加疗效的机制是（）。

A.促进吸收

B.保护药品免受破坏

C.减少不良反应

D.作用不同的靶点

E.延缓或降低抗药性

【答案】:A|B|D|E

【解析】：

作用相加或增加疗效的机制共有四个：①作用不同的靶位，产生协同

作用；②保护药品免受破坏，从而增加疗效；③促进吸收，增加疗效;

④延缓或降低抗药性，以增加疗效。C项减少药品不良反应与“使药

物作用相加或增加疗效”同属于药物相互作用对药效学的影响。减少

药品不良反应不是“使药物作用相加或增加疗效的机制工

23.与头抱曲松钠直接混合，会导致微粒形成的注射液是（）。

A.氯化钠注射液

B.葡萄糖注射液

C.葡萄糖氯化钠注射液

D.乳酸钠林格注射液

E.氯化钾注射液

【答案】：D

【解析】：

头抱曲松钠不能与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、

复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液）

直接混合，因可产生头泡曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。

24.（共用备选答案）

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林胶囊

D.注射用头抱曲松钠

E.阿米卡星注射液

⑴使用前应用青霉素进行皮试的药物是（）o

【答案】：C

【解析】：

阿莫西林属于广谱青霉素，用药前必须做青霉素皮肤试验。

⑵使用前应用原药进行皮试的药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

注射用头衔曲松钠为头泡菌素类复方制剂，应按说明书要求在应用前

用原药进行皮试。

25.对精子、卵子有一定损伤而出现致畸，长期应用致癌的DMARDs

（）o

A.来氟米特

B.甲氨蝶吟

C.硫噗喋吟

D.环抱素

E.阿达木单抗

【答案】：C

【解析】：

硫哇喋吟可致肝损害、胰腺炎，对精子、卵子有一定损伤而出现致畸,

长期应用致癌。

26.患者，男，52岁，高血压病史3年，近日有头晕，乏力，腰酸，

夜尿增多，经检查，诊断为糖尿病肾病。该患者应首选的降压药物是

（）o

A.可乐定

B.阿替洛尔

C.维拉帕米

D.氨氯地平

E.卡托普利

【答案】：E

【解析】：

糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，因其扩张入球小动脉＞出

球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少蛋白尿，延缓肾小球

硬化进程，保护健存肾功能。

27.患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日

出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药

物，可能造成其尿失禁的药物是（）o

A.二甲双月瓜

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降压片（含氢氯嗥嗪）

E.消渴丸（含格列本月尿）

【答案】：D

【解析】：

珍菊降压片中含氢氯隰嗪,为利尿剂，可导致患者出现暂时性尿失禁。

.清晨尿液酸碱度的参考范围为（

28）o

A.pH4.5〜5.5

B.pH4.5〜6.5

C.pH4.5〜8.0

D.pH5.5〜6.5

E.pH5.5〜8.0

【答案】：D

【解析】：

尿液酸碱度正常参考范围：晨尿为pH5.5~6.5,随机尿为pH4.5~8.0。

29.下列药物中毒时，不能应用碳酸氢钠洗胃的有（）。

A.香豆素杀鼠药

B.敌百虫

C.苯巴比妥

D.氟乙酰胺

E.金属铅

【答案】：A|B

【解：

香豆素类杀鼠药、敌百虫中毒禁用碳酸性钠溶液洗胃。

30.（共用备选答案）

A.非那雄胺

B.阿夫嘎嗪

C.特拉喋嗪

D.氟伏沙明

E.度他雄胺

⑴起效较慢，服用3个月才可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减

少残余尿量的5a还原酶抑制剂是（）。

【答案】：A

【解析】：

非那雄胺和依立雄胺起效较慢，见效时间为3〜6个月，对前列腺增

生症状严重者、尿流率严重减慢者、残余尿量较多者不宜选用。

⑵起效较快，服用1个月即可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减

少残余尿量的5Q还原酶抑制剂是（）。

【答案】：E

【解析】：

度他雄胺为5a还原酶抑制剂，其具有双重作用，可同时阻断I型和

II型两种5a还原酶的同工醐，故起效较快，服用一个月内即能缓解

症状。

31.（共用备选答案）

A.不能抑制HBV的增殖，出现在HBeAg转阴之后，证明人体对HBeAg

有一定的免疫清除率的指标

B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标

C.为一种保护性抗体，表明人体具有一定免疫力的指标

D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出现的一种特异性血清标记物

E.为HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部

⑴乙型肝炎病毒表面抗体为（）o

【答案】：C

【解析】：

乙型肝炎病毒表面抗体是人体针对HBsAg产生的中和抗体，为一种保

护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。

⑵乙型肝炎病毒e抗体为（）o

【答案】：A

【解析】：

乙型肝炎病毒e抗体是HBsAg的对应抗体，但非中和抗体，即不能抑

制HBV的增殖。其出现于HBeAg转阴之后，证明人体对HBeAg有一

定的免疫清除力。

⑶乙型肝炎病毒核心抗体为（）o

【答案】：B

【解析】：

乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原的对应抗体，也非中

和抗体，不能抑制HBV的增殖，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一

项指标，为急性感染早期标志性抗体。

32.（共用备选答案）

A.甲硝嗖

B.咪康嘎

C.头抱曲松钠

D.青霉素钠

E.克拉霉素

患者，女，28岁，近一个月出现阴道分泌物增多。

⑴痛痒明显，阴道检查时发现黏稠的奶酪样分泌物，经验治疗首选的

药物是（）o

【答案】：B

【解析】：

真菌性阴道炎的症状有：①外阴有瘙痒感；②白带量多并有臭味，黏

稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出。常选用制霉菌素、克

霉嚏、咪康理、益康嚏栓剂，首选硝酸咪康喋栓。

⑵阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，经验治疗首选的药物是（）0

【答案】：A

【解析】：

滴虫性阴道炎的症状有：阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，

为黏液或脓性。A项，甲硝嚏有强大的杀灭滴虫作用，经验治疗滴虫

性阴道炎时可作为首选药物。

⑶阴道分泌物培养为衣原体，经验治疗首选的药物是（）o

【答案】：E

【解析】：

克拉霉素可用于沙眼衣原体或溶胭麻原体所致生殖泌尿系统感染。

33.以下所列药物中，最应该在凉暗处贮存的药品是（）o

A.亚硝酸异戊酯吸入剂

B.利福平胶囊

C.头衔克洛胶囊

D.左氧氟沙星片

E.左氧氟沙星注射液

【答案】：C

【解析】：

A项，亚硝酸异戊酯吸入剂应该在冷处贮存；BDE三项，左氧氟沙星

片剂、注射液和利福平胶囊在阴凉处贮存；C项，头抱克洛胶囊应该

在凉暗处贮存。

34.为减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状可用（）。

A.长春新碱

B.紫衫醇

C.奥沙利钳

D.维生素B1

E.顺销

【答案】：D

【解析】：

可应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状。

35.长期服用可致磷酸肌酸激酶升高的药物（）o

A.伊曲康嗖

B.阿昔洛韦

C.氯丙嗪

D.异烟朋

E.辛伐他汀

【答案】：E

【解析】：

磷酸肌酸激酶（现称肌酸激酶，CK）增高原因包括：用药服用羟甲戊

二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药），或他汀类和贝丁酸类药联合

应用可增加发生肌病的危险，表现为CPK升高。他汀类药物的总体安

全性高，但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶（CK）等生

化指标，在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值，治

疗4〜6周时再监测上述指标，及时发现药物引起的肝脏损害和肌病

情况，并关注LDL-C等血脂达标情况，以随时调整他汀类药物剂量或

停药。他汀类和贝特类药物（贝丁酸类）合用有潜在增加肝功能受损

和发生肌病的危险，开始合用时宜用小剂量，并密切监测肌酶和肝酶。

36.下列关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法，错误的是（）o

A.按阶梯给药

B.提倡无创给药方式，尽量口服

C.疼痛时用药，不痛时无需用药

D.应个体化用药

E.注意预防药物的不良反应

【答案】：C

【解析】：

癌症疼痛患者止痛药使用具体原则如下：①口服给药；②按时给药；

③按阶梯给药；④用药个体化；⑤注意具体细节：如注意不良反应处

理。

37.（共用备选答案）

A.白细胞增多

B.红细胞沉降率减慢

C.血红蛋白减少

D.淋巴细胞增多

E.血小板增多

血常规检查异常的病症

⑴慢性粒细胞白血病（）o

【答案】：E

【解析】：

血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性

感染、急性溶血等。

⑵恶性肿瘤（）o

【答案】：A

【解析】：

白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、

肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿

病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。

38.一旦确诊出药源性疾病，首要的治疗措施为（）。

A.停用致病药物

B.拮抗致病药物

C.调整治疗方案

D.排除体内残留的致病药物

E.对症治疗

【答案】：A

【解析】：

药源性疾病的治疗：①停用致病药物；②排除致病药物；③拮抗致病

药物；④调整治疗方案；⑤对症治疗。致病药物是药源性疾病的起因,

因此治疗首先要考虑停用致病药物。

39.通过血液和腹膜透析均可清除的药物是（）。

A.地高辛

B.环丙沙星

C.布洛芬

D.头抱理林

E.妥布霉素

【答案】：E

【解析】：

常用的透析方法有血液透析和腹膜透析。氨基糖昔类药物可以通过血

液透析和腹膜透析清除。E项，妥布霉素属于氨基糠昔类药物。

40.运动员参赛时非禁用的药是（）o

A.利尿药

B.合成类固醇

C.钙离子通道阻滞剂

D.麻醉性镇痛剂

E.B受体阻断剂

【答案】：C

【解析】：

运动员禁用的药物包括六类：①精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯

丙胺等；②合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；③利尿剂，如吠

塞米、依他尼酸、螺内酯等；④麻醉镇痛剂，如可待因、哌替咤、芬

太尼等；⑤B受体阻断剂，如普蔡洛尔等；⑥肽激素类，如人生长激

素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。

41.（共用备选答案）

A.Ac

B.pc.C.po.D.qn.E.prn.（l）处方中“餐后给药”的外文缩写是（）。

【答案】：B

⑵处方中“餐前给药”的外文缩写是（）o

【答案】：A

⑶处方中“必要时”的外文缩写是（）。

【答案】：E

【解析】：

A项，Ac为餐前给药。B项，pc.为餐后给药。C项，po.为口服。D项,

qn.为每晚。E项，prn,为必要时。

42.（共用题干）

患者，女，36岁。近期感觉眼内有摩擦感，有时发痒，畏惧强光，

常流泪，眼角有黏液分泌物。结膜上出现乳头。诊断为沙眼。

⑴对革兰阳性菌有较强的抗菌活性的药物为（）。

A.磺胺醋酰钠滴眼液

B.硫酸锌滴眼液

C.酸丁安滴眼液

D.红霉素眼膏

E.金霉素眼膏

【答案】：D

【解析】：

红霉素眼膏对革兰阳性菌和沙眼衣原体有抗菌作用。适用于沙眼、结

膜炎、角膜炎。应用0.5%眼膏剂，涂敷于眼睑内，一日2〜3次，最

后一次在睡前使用。

⑵葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏患者禁用的药物为（

-6-）c

A.磺胺醋酰钠滴眼液

B.硫酸锌滴眼液

C.醐丁安滴眼液

D.红霉素眼膏

E.金霉素眼膏

【答案】：B

【解析】：

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（有溶血性贫血倾向）患者禁用硫酸锌滴眼

液。

⑶下列关于磺胺醋酰钠滴眼液的使用方法的叙述，正确的是（）o

A.一次1~2滴，一日3〜4次

B.每晚睡前一次

C.一次1〜2滴，一日4~5次

D.一次1〜2滴，每2小时给予1.次

E.一日2次

【答案】：A

【解析】：

磺胺醋酰钠滴眼液为治疗沙眼的非处方药，使用方法为：一次1〜2

滴，一日3~4次。

43.患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合

头抱曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问

题的分析，正确的有（）o

A.万古霉素与头抱曲松发生相互作用引起红人综合征

B.万古霉素可引起红人综合征

C.0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在lh以上

D.万古霉素应快速滴注以保证疗效

E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避光

【答案】：B|C

【解析】：

万古霉素不宜滴注过快，否则可导致红人综合征，0.5g万古霉素以至

少100ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间须

在60分钟以上。万古霉素不需要避光处理。

44.青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为（）。

A.100U/ml

B.250U/ml

C.500U/ml

D.750U/ml

E.lOOOU/ml

【答案】：C

【解析】：

应用青霉素钠（钾）注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、芳星青霉素注

射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为

500U/mlo

45.华法林起始用剂量为（）。

A.0.5〜l.Omg/d

B.1.0~2.0mg/d

C.2.0~3.0mg/d

D.3.0〜4.0mg/d

E.4.0〜5.0mg/d

【答案】：C

【解析】：

华法林起始用剂量为2.0〜3.0mg/d,2〜4d起效，5〜7d可达治疗高

峰。

46.（共用备选答案）

A.黄酮哌酯

B.氟他胺

C特拉嗖嗪

D.非那雄胺

E.尼尔雌醇

⑴属于a肾上腺素能受体阻断剂，可改善尿道梗阻症状的药品是（）o

【答案】：C

【解析】：

a肾上腺素能受体阻断剂：特拉嗖嗪、阿夫噗嗪（桑塔）、盐酸坦洛

新。

⑵属于5。还原酶抑制剂，可抑制前列腺生长的药品是（）。

【答案】：D

【解析】：

5a还原酶抑制剂：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。

47.（共用备选答案）

A.氯苯那敏

BJ引达帕胺

C.胰酶

D.阿司匹林

E.阿托品

⑴服用后可致嗜睡，驾驶员应慎用的药物是（）o

【答案】：A

【解析】：

氯苯那敏为抗过敏药，该类药可拮抗致敏物组胺，同时也能够抑制大

脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个

人的敏感性、品种和剂量而异。

⑵服用后可引起多尿，鸾驶员应慎用的药物是（）o

【答案】：B

【解析】：

明达帕胺为利尿药，服用后可产生利尿作用，导致多尿、多汗或尿频。

⑶服用后可致视物模糊，驾驶员应慎用的药物是（）o

【答案】：E

【解析】：

阿托品是M受体拮抗剂，可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物

不清或模糊，此症状约持续1周。

48.急迫性尿失禁的首选药物是（）。

A.米拉贝隆

B.米多君

C.非那雄胺

D.度他雄胺

E.托特罗定

【答案】：E

【解析】：

药物治疗主要为抗胆碱药物，其通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制

膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。代表药

物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等。

49.检查环丙沙星注射液的质量标准，应查阅的文献是（）。

A.《中国国家处方集》

B.《注射药物手册》

C.《新编药物学》

D.《中华人民共和国药典（一部）》

E.《中华人民共和国药典（二部）》

【答案】：E

【解析】：

《中华人民共和国药典》（2015年版）分四部出版，一部为中药，二

部为化学药，三部为生物制品，四部为通则和药用辅料。内容主要包

括凡例、标准正文等。环丙沙星注射液为化学药，应查阅《中华人民

共和国药典（二部）》

50.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是（）。

A.头抱哌酮

B.拉氧头抱

C.加替沙星

D.利巴韦林

E.尼美舒利

【答案】：C

【解析】：

加替沙星可能增加糖尿病患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影

响其肾功能，故糖尿病患者禁用。

51.下列关于苯巴比妥的适应证的叙述，错误的是（）。

A.用于治疗癫痫强直阵挛发作

B.不可用于癫痫持续状态

C.高热惊厥可用苯巴比妥进行治疗

D.对癫痫部分性发作也有效

E.对新生儿癫痫有效

【答案】：B

【解析】：

苯巴比妥的适应证包括：①强直阵挛发作；②部分性发作；③新生儿

癫痫；④胃肠外制剂，可用于癫痫持续状态，及高热惊厥。

.他汀类调节血脂药物的主要作用机制是（

52）o

A.阻止胆固醇从肠道吸收

B.降低甘油三酯酶活性

C.抑制HMG-CoA还原酶

D.抑制游离脂肪酸释放

E.激活脂蛋白酯酶活性

【答案】：C

【解析】：

他汀类调节血脂药物的主要作用机制：竞争性抑制胆固醇合成过程中

的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，以降低血清、肝脏、主动脉

中的总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。

53.可根据监测国际标准化比值来调整用药剂量的是（）。

A.氯H比格雷

B.口塞氯匹定

C.华法林

D.西洛他噗

E.阿司匹林

【答案】：C

【解：

目前国际标准化比值测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝

效果的监测。应用华法林治疗时必须监测国际标准化比值，并根据国

际标准化比值数值调整华法林用量。

54.（共用备选答案）

A.KT安

B.双氯芬酸

C.醋酸可的松

D.羟茉嗖

E.益康理

⑴沙眼宜选择（）o

【答案】：A

【解析】：

献丁安滴眼液为治疗沙眼的非处方药，尤其对轻度沙眼疗效最好。

⑵流行性出血性结膜炎，宜选择（）。

【答案】：D

【解析】：

对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苇噗、0.1%利巴韦林滴

眼液。

⑶过敏性结膜炎，宜选择（）o

【答案】：C

【解：

对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氨化可的松或色甘酸钠滴眼

液和眼膏。

55.不属于消化性溃疡的临床表现是（）。

A.上腹疼痛

B.饥饿样不适感

C.出血、穿孔

D.腹泻

E.剑突下持续疼痛

【答案】：D

【解析】：

消化性溃疡（PU）的临床表现：①典型表现：上腹痛并有如下特点:

a.慢性病程：病程可达数年至数十年；b.复发性：反复发作，常有

季节性，常在秋冬及冬春之交发病；c.节律性：DU（十二指肠溃疡）

常表现为饥饿痛（两餐之间出现上腹痛，持续至下一餐进餐后缓解）、

夜间痛或清晨痛，而GU（胃溃疡）表现为餐后痛（餐后约讣出现，

持续1〜2h后缓解）。②不典型表现：缺乏上述特异性表现，仅为无

规律上腹隐痛或不适，可伴上腹胀、灼热、恶心等消化不良症状。部

分患者（特别是老年患者、糖尿病患者）可无症状，而是以上消化道

出血、穿孔等PU并发症就诊。③体征：局限性