中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题306

中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题306一、配伍选择题(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复使用，也可不使用。每题（江南博哥）只有1个备选项最符合题意)A.砂仁、蔻仁B.煅龙骨、煅牡蛎C.赤芍、白芍D.蒲公英、紫花地丁E.知母、黄柏1.

处方写砂蔻应付正确答案：A

2.

处方写二芍应付正确答案：C

3.

处方写龙牡应付正确答案：B

4.

处方写二地丁调剂应付正确答案：D[解析]本题主要考查对常见中药并开药名的掌握情况。砂蔻调配应付砂仁、蔻仁；二芍调配应付赤芍、白芍；龙牡调配应付煅龙骨、煅牡蛎；二地丁调配应付蒲公英、紫花地丁；知柏调配应付知母、黄柏。

A.阿胶B.水牛角C.竹沥水D.葫芦壳E.海金沙5.

需要烊化的中药是正确答案：A

6.

需要另煎的中药是正确答案：B

7.

需要兑服的中药是正确答案：C

8.

需要煎汤代水的中药是正确答案：D[解析]本题主要考查对中药特殊煎药方法掌握的情况。烊化：胶类中药；另煎：贵重中药饮片；兑服：液体中药；煎汤代水：质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物。

A.山楂与磺胺嘧啶B.金银花与青霉素C.山茱萸与林可霉素D.五倍子与多酶片E.石麦汤与氯氮平9.

具有协同增效作用的中西药联合用药组是正确答案：B

10.

能降低药物毒副作用的中西药联合用药组是正确答案：E[解析]金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效，但最常见的不良反应之一是流涎。应用石麦汤(生石膏、炒麦芽)30～60剂为1疗程，流涎消失率为82.7%，总有效率达93.6%。

二、综合分析选择题(题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的选项中，只有1个最符合题意)

患者女，35岁，半年来时感气短乏力，精神疲惫，自汗，易感冒，每当劳累之后，症状加重。依据气血理论回答以下问题。1.

该患者病变引起功能失调的是A.元气B.宗气C.营气D.中气E.卫气正确答案：E[解析]主要考查考生对气的功能和分类的理解。卫气，是行于脉外而具有卫外作用的气。因其有卫护人体，避免外邪入侵的作用，故称“卫气”。

2.

该患者出现自汗，属于气的何种功能失调A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用正确答案：D[解析]主要考查考生对气的功能理解。气的固摄作用，是指对血、津液、精等液态物质具有固护、统摄和控制作用，以防止其无故流失的功能，若气的固摄作用失常，常见多汗、多尿、遗尿等。

3.

该患者出现易于感冒，属于气的何种功能失调A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用正确答案：C[解析]主要考查考生对气的功能理解。气的防御作用，是指气具有卫护肌表、防御外邪入侵，或驱除入侵人体之外邪的功能。若气虚防御作用减弱，则抗病能力减弱，易感外邪侵袭而生病。

患者，女，35岁。该患两个月前与邻居口角后，胸闷胁胀，善太息，未经治疗，病情逐渐加重。来诊时症见胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，情志抑郁，咽部有异物感，吐之不出，咽之不下，经行腹痛，苔薄白，脉弦。4.

该患者胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，善太息提示属于A.气虚证B.气滞证C.气脱证D.气闭证E.气陷证正确答案：B[解析]该患者胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，善太息，属于气滞证。

5.

该患者弦脉提示病位相关之脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案：A[解析]该患者胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，善太息来诊时症见胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，情志抑郁，咽部有异物感，吐之不出，咽之不下，经行腹痛，苔薄白，脉弦。提示是病位在肝的肝气郁结证。

患者，女，30岁，怀孕6周。因身体不适去医院看病。医生根据病情，结合妊娠用药禁忌开具处方。6.

以下哪个药物为妊娠禁用中药，处方中不能出现A.枸杞B.半夏C.三棱D.人参E.当归正确答案：C[解析]本题考查对妊娠禁用中药的掌握程度。《中国药典》收载的禁用中药包括：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

7.

以下哪个药物为妊娠慎用中药，处方中应尽量避免A.川牛膝B.薄荷C.茯苓D.鳖甲E.党参正确答案：A[解析]本题考查对妊娠慎用中药的掌握程度。《中国药典》收载的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。

患者，女，45岁，患有类风湿关节炎，长期服用解热镇痛药，近期咽喉肿痛、牙痛，邻居介绍服用新癀片。药师询问患者一般情况和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。8.

因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药，药师阻止了患者购药。新癀片所含有的化学成分是A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.安乃近正确答案：D[解析]新癀片功效：清热解毒，活血化瘀，消肿止痛，用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等病证。含西药成分：吲哚美辛。

9.

药师进一步说明，若加用新癀片，造成解热镇痛药重复使用，会加大不良反应发生的可能性。关于该药发生不良反应的说法，错误的是A.有头痛、眩晕等中枢神经系统反应B.发生过敏反应常见为皮疹C.常具有胃肠道反应D.可引起肝肾损害E.可引起粒细胞增高正确答案：E[解析]吲哚美辛的不良反应发生率高达35%～50%，其中约20%的患者常因不能耐受而被迫停药。常见的不良反应包括胃肠道反应、中枢神经系统反应、造血系统损害(表现粒细胞、血小板减少，偶有再生障碍性贫血)、过敏反应、肝肾损害。

10.

接着，药师向患者介绍服用该药的注意事项，正确的是A.孕妇慎用B.肝肾功能不全患者慎用C.哺乳期妇女慎用D.精神病患者慎用E.溃疡病患者慎用正确答案：B[解析]服用含吲哚美辛中成药注意事项：溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者及孕妇、哺乳期妇女禁用；14岁以下儿童一般不用；老年患者及心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用；不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。

患者原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然转为言语不休，原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”，原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆。脉极细而软，按之欲绝，若有若无。11.

该患者属于望神中的变化是A.得神B.少神C.假神D.神乱E.失神正确答案：C[解析]假神的临床表现和意义，往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。如原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然转为言语不休者；原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”者；原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆者，都属于假神。

12.

患者原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆可见于A.戴阳证B.假热证C.实热证D.虚热证E.瘀血正确答案：A[解析]面赤多见于热证。若满面通红，多属外感发热，或脏腑阳盛的实热证；仅颜部潮红，则多属阴虚而阳亢的虚热证；如久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重证候。

13.

患者的改变提示A.痰气凝结，阻蔽心神B.阴不敛阳，即将离决C.气郁化火，痰火扰心D.肝风挟痰，蒙蔽清窍E.阳明热盛，扰乱神明正确答案：B[解析]患者的改变都属于假神，为阴阳格拒，阴不敛阳，欲将离决的虚假现象，人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”，应予以特别注意。

14.

患者的脉象是A.濡脉B.微脉C.弱脉D.浮脉E.细脉正确答案：B[解析]濡脉：浮而细软，轻按可以触知，重按反不明显。虚证与湿证均常见。微脉：极细而软，按之欲绝，若有若无，常见于心肾阳衰及暴脱的病人。弱脉：沉细而应指无力，主气血两虚诸证。浮脉举之有余，按之不足。细脉脉来细小如线，软弱无力，但应指明显。

患者，男，65岁，经常感觉下半身有冷感，少腹时有拘急痛，小便多，时有尿不尽的现象。医者即开出肾气丸治疗。药味：干地黄40克，山药、山茱萸各20克，泽泻、茯苓、牡丹皮各15克，桂枝、附子各10克。15.

本方中需要先煎的中药是A.附子B.山药C.干地黄D.桂枝E.泽泻正确答案：A[解析]本题主要考查对特殊中药煎煮方法的掌握情况。附子有毒性，故先煎。

16.

该患者每剂药的总煎出量应为A.100～300mlB.200～400mlC.300～500mlD.400～600mlE.500～700ml正确答案：D[解析]本题主要考查对中药汤剂煎煮情况的掌握情况。每剂药的总煎出量：成人400～600ml，儿童100～300ml。

17.

该患者的药剂第一煎沸后需再煎A.5～10分钟B.10～15分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟正确答案：D[解析]本题主要考查对中药汤剂煎煮时间的掌握情况。中药煎煮一般分为第一煎、第二煎。一般药第一煎沸后煎20分钟为宜。

18.

该患者的药剂煎煮前先冷水浸泡，加水高出药面多少为宜A.2～4cmB.3～5cmC.4～6cmD.5～7cmE.6～8cm正确答案：B[解析]煎煮中药一般用水量以高出药面3～5cm为宜。

患者，男，70岁，患糖尿病10年，长期服用西药降糖药，血糖稳定，今日听人介绍，又自行加服了中成药消渴丸。2日后，出现低血糖反应，遂去医院就诊。19.

医师分析出现低血糖反应的原因，与过量服用降糖药有关。并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有降糖类化学药，会与原用的降糖药产生叠加作用。消渴丸中所含的化学药成分是A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.罗格列酮E.瑞格列奈正确答案：B[解析]消渴丸功效：滋肾养阴，益气生精，用于气血两虚型消渴病(非胰岛素依赖型糖尿病)。症见口渴喜饮、多尿、多食、易饥、消瘦、体倦无力、气短懒言等。含西药成分：格列本脲。

20.

进入冬季，患者加服中药膏方调补，一段时间后，出现血糖波动，时有升高，分析其原因，是与其所服膏方中的某些中药有关。下列中药，能使血糖升高的药组是A.鹿茸、甘草B.麦冬、沙参C.天冬、赤芍D.肉苁蓉、肉桂E.制首乌、熟地黄正确答案：A[解析]甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，有水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖，使血糖升高，从而减弱胰岛素、甲苯磺丁脲、格列本脲等降糖药的药效。

三、多项选择题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意)1.

中药的性能五味中，性质属于阳的是A.酸B.苦C.甘D.辛E.淡正确答案：CDE[解析]主要考查阴阳学说在疾病治疗中的应用。中药“五味”中，辛味有发散之性，甘味能滋补与缓急，淡味有渗泄作用，酸味能收敛，苦味能降能坚，成味能软坚和泻下。故辛、甘、淡味属阳，酸、苦、成味属阴。

2.

下列属于相生关系传变的是A.五行相乘B.五行相侮C.母病及子D.子病及母E.五行制化正确答案：CD[解析]主要考查五行学说在疾病诊断中的应用。相生关系的传变包括“母病及子”和“子病及母”两个方面。母病及子，即母脏之病传及子脏。子病及母，即子脏之病传及母脏。

3.

肝气郁结证的临床表现有A.头目眩晕B.胸胁胀闷C.胸闷善太息D.月经不调E.情志抑郁正确答案：ABCDE[解析]肝气郁结证临床表现常见胁肋胀痛、胸闷不舒、善太息、神情沉默、不欲饮食，或见口苦善呕、头目眩晕、脉弦、舌苔白滑。在妇女则有月经不调，痛经或经前乳房作胀等症。一般以情志抑郁、肝经所过部位发生胀闷疼痛，在妇女则有月经不调等作为辨证要点。

4.

乳癖冲任失调证的临床表现有A.乳房胀痛B.大便溏泻C.月经紊乱D.心烦易怒E.胸闷胁胀正确答案：ACD[解析]乳癖冲任失调证，主症为乳房肿块、结节感明显，兼症见乳房胀痛、经前加重、经后减轻，面色少华、腰膝酸软、精神倦怠、心烦易怒、月经紊乱，舌淡红、苔薄白、脉沉细。故选ACD。而大便溏泻是脾虚湿盛的特异表现，胸闷胁胀则是肝经郁滞见症，故除外。

5.

血尿酸增高的临床意义A.木糖醇摄入量过多B.禁食C.剧烈运动D.高脂肪饮食E.高糖饮食正确答案：ABC[解析]尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物，98%被肾小管重吸收和排泄，如发生肾小球滤过功能受损可致血尿酸水平升高。血尿酸参考范围：155～428μmol/L。血尿酸增高见于食用高嘌呤食物、木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁食以及痛风等疾病等。血尿酸减少则见于高糖、高脂肪饮食与恶性贫血、范科尼综合征等疾病。

6.

艾叶的别名有A.祁艾B.蕲艾C.灸草D.冰台E.火草正确答案：ABCD[解析]本题考查中药的正名与别名掌握情况。艾叶为正名，其别名为祁艾、蕲艾、灸草、冰台。

7.

饮片含水分过高，易发生A.虫蛀B.泛油C.潮解D.霉烂E.粘连正确答案：ACDE[解析]饮片含水量与其质量有着密切的关系。如果含水量高于或低于饮片本身应有的水分含量，就易发生质量的变化。水分过高，饮片容易发生虫蛀、霉烂、潮解、粘连等。反之，若水分过低，饮片又会发生风化、气味散失、泛油、干裂、脆化等现象。

8.

不适合与含麻黄的中成药联用的成药有A.罗布麻