西药执业药师药学专业知识(二)模拟题303

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题303一、A型题(每道题的备选选项中，只有一个最佳答案。)1.

给药后易产生抗体，5天至1年内重复（江南博哥）给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是A.阿替普酶B.瑞替普酶C.尿激酶D.链激酶E.降纤酶正确答案：D[考点]本题考查溶栓药的注意事项。

[解析]链激酶输注后可产生抗体，在5天至1年内重复给药，其疗效可能降低，故1年内不宜重复给药。

2.

患者首次使用西妥昔单抗，为减轻其不良反应，常规预处理使用的药物是A.抗组胺类药物B.化疗止吐类药物C.质子泵抑制剂D.维生素类药物E.抗胆碱类药物正确答案：A[解析]患者首次滴注西妥昔单抗常规建议使用抗组胺类药物以减轻副作用。

3.

物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分是A.维生素B1B.维生素CC.维生素AD.叶酸E.烟酸正确答案：D

4.

接受多西他赛治疗的患者，为减少多西他赛导致的水钠潴留和超敏反应，所采取的下列预处理方案中，正确的是A.使用多西他赛前，先口服叶酸片，5mg，bid，持续3天B.在使用多西他赛前，先口服地塞米松，8mg，bid，持续3天C.输注多西他赛前30分钟，肌注维生素B12，0.1mgD.输注多西他赛前，先肌注苯海拉明，25mg，q8h，持续3天E.在使用多西他赛前30分钟，口服奥美拉唑肠溶片20mg正确答案：B[解析]为减少多西他赛导致的水钠潴留和超敏反应，在注射多西他赛的前一天，预防用药包括口服糖皮质激素，如地塞米松16mg(8mg，每日2次)，持续3日。

5.

解救由蒽醌类抗肿瘤药导致的心肌炎，应当选用的药物是A.氟马西尼B.纳洛酮C.右雷佐生D.乙酰半胱氨酸E.泛癸利酮(辅酶Q10)正确答案：C[解析]解救由蒽醌类抗肿瘤药导致的心肌炎，应选用专属性极强的解毒剂右雷佐生，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用。

6.

可用维生素B6防治的异烟肼的不良反应是A.肝损伤B.过敏反应C.周围神经炎D.胃肠道反应E.粒细胞减少正确答案：C[考点]本题考查的是异烟肼的不良反应。

[解析]周围神经炎发生的机制与异烟肼促进维生素B6从肾脏排泄，导致机体维生素B6缺乏有关。预防性给予维生素B6不仅可以防止此种反应，而且能大大减少其他神经系统不良反应(如兴奋、中毒性脑病、中毒性精神病或惊厥等)的发生。

7.

对乙胺嘧啶的描述错误的是A.有效地抑制恶性疟和间日疟原发性红细胞外期B.是疟疾病因性预防首选药C.对成熟的裂殖体也有杀灭作用D.抑制疟原虫二氢叶酸还原酶E.与磺胺多辛合用有协同作用并可延续耐药性的发生正确答案：C[解析]乙胺嘧啶对疟原虫红细胞内期的未成熟裂殖体有抑制作用，对已成熟的裂殖体则无效。

8.

蛋白同化激素的作用不包括A.促进钙的吸收B.促进蛋白质的合成C.促进食欲D.促进骨骼的生长E.促进红细胞的产生正确答案：A[考点]本题考查蛋白同化激素的作用特点。

[解析]多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化作用：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓、促进红细胞产生。

9.

患者，女，28岁。自述外阴瘙痒、白带增多，怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，如此，一般可用哪种药物治疗A.甲硝唑B.伊曲康唑C.青霉素D.依米丁E.氯喹正确答案：A[解析]甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用，对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。依米丁为抗阿米巴药，氯喹为抗疟药和抗阿米巴药，青霉素为抗生素，几种药均不用于治疗滴虫病。

10.

用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用A.卡比多巴B.苯海索C.奥拉西坦D.苄丝肼E.溴隐亭正确答案：B[解析]苯海索可阻断中枢M受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多巴。用于：①轻症患者；②不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴患者；③治疗抗精神病药所致锥体外系反应。

11.

患者，女，36岁。近期经常上腹灼烧痛、反酸；疼痛多出现在上午10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食后缓解，X线钡餐诊断为十二指肠溃疡。该患者宜使用的治疗药物是A.颠茄B.多潘立酮C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.莫沙必利正确答案：C[解析]奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要治疗胃和十二指肠溃疡，胃食管反流。

12.

下述治疗青光眼的药物中，降压机制是使阻塞房角开放的是A.乙酰唑胺B.甘露醇C.噻吗洛尔D.甘油盐水E.毛果芸香碱正确答案：E[考点]本题考查毛果芸香碱的作用机制。

[解析]毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。

13.

可抑制尿酸生成的药物是A.秋水仙碱B.萘普生C.苯溴马隆D.氢氯噻嗪E.别嘌醇正确答案：E

14.

大剂量应用下列哪种维生素时，可使尿胆原呈假阳性A.维生素B1B.维生素B2C.维生素ED.维生素CE.叶酸正确答案：A[考点]本题考查维生素B1的使用注意事项。

[解析]大剂量使用维生素B1时，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可呈假阳性。

15.

减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其所激动的受体是A.α受体B.M受体C.N受体D.H受体E.β受体正确答案：A[解析]减鼻充血药是α受体激动药，对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流从而缓解鼻塞症状。

16.

患者，男，46岁。诊断为低钾血症，心电图显示正常心律，若外周静脉滴注氯化钾，为防范局部疼痛及心脏停搏风险，配制的适宜浓度是A.低于0.3%B.0.3%～0.5%C.0.5%～1.0%D.1.0%～1.5%E.高于1.5%正确答案：A[解析]氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常时可用0.6%～0.7%。此人心律正常。

17.

体内缺乏维生素E会导致A.不孕症B.佝偻病C.夜盲症D.脚气病E.口腔炎正确答案：A

18.

对伯氨喹的描述，下列不正确的是A.根治间日疟和控制疟疾传播最有效B.对间日疟红细胞外期各种疟原虫配子体有强大杀灭作用C.可控制疟疾症状发作D.疟原虫对其很少产生耐药性E.少数特异质者可能发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症正确答案：C[解析]伯氨喹对虐原虫红细胞内期无效，故不能控制疟疾症状的发作。

19.

纳洛酮用于治疗的疾病或症状是A.剧烈疼痛B.失眠C.惊厥D.抑郁症E.阿片类中毒正确答案：E[考点]本题考查的是纳洛酮的临床应用。

[解析]纳洛酮用于阿片类药物中毒，迅速缓解呼吸抑制及其他中枢抑制症状，使昏迷患者复苏。此外，还用于乙醇中毒、中度及重度CO中毒、缺血性脑血管疾病、心力衰竭等治疗。

20.

不可用于降低眼压的药物是A.毛果芸香碱滴眼剂B.利福平滴眼剂C.卡替洛尔滴眼剂D.拉坦前列素滴眼剂E.地匹福林滴眼剂正确答案：B

二、B型题(备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。)A.非布索坦B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.别嘌醇E.碳酸氢钠1.

肾结石患者禁用的药物是正确答案：B[解析]痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛，常用非甾体抗炎药(阿司匹林、水杨酸钠禁用)和秋水仙碱。

2.

可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，用于痛风急性发作的药物是正确答案：C

A.碳酸钙B.三磷酸腺苷C.二磷酸果糖D.葡萄糖E.螺内酯3.

用于治疗低磷血症的药物是正确答案：C[解析]二磷酸果糖钠用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病(酒精中毒、长期背养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血症。葡萄糖用于补充能量和体液、低糖血症、高钾血症、饥饿性酮症，高渗透压注射液作为组织脱水药，配制腹膜透析液、注射药品的溶剂。

4.

与胰岛素合用治疗高钾血症的药物是正确答案：D

A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B12D.依诺肝素E.酚磺乙胺5.

服用叶酸治疗巨幼红细胞性贫血，需同时联合使用的药物是正确答案：C[解析]叶酸服后可迅速纠正巨幼细胞贫血的异常现象，改善贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害，如脊髓亚急性联合变性；且若仍大剂量服用叶酸，由于造血旺盛而消耗维生素B12，则可进一步降低血清维生素B12含量，反使神经损害向不可逆方向发展。宜同时并服维生素B12，以改善神经症状。

华法林开始起效须依赖于体内已合成的凝血酶原因子Ⅱ明显下降，而凝血酶原因子Ⅱ半衰期为72小时。所以，口服华法林真正起抗凝血作用至少需要3日，抗凝最大效应时间为72～96小时，抗血栓形成的最大效应时间为6日。因此，对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素(依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素)。

6.

华法林起效缓慢，深静脉栓塞治疗的初期，需同时联合使用的是正确答案：D

A.阿卡波糖B.二甲双胍C.罗格列酮D.西格列汀E.格列吡嗪7.

属于二肽基肽酶-4抑制剂的是正确答案：D[考点]本组题考查口服降血糖药的分类。

[解析]二肽基肽酶-4抑制剂代表药物有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀(×格列汀)。国内上市的α-葡萄糖糖苷酶抑制药有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。称噻唑烷类胰岛素增敏剂，目前在我国上市的胰岛素增敏药主要用罗格列酮、吡格列酮。

8.

属于α-葡萄糖甘酶抑制剂的是正确答案：A

9.

属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的是正确答案：C

A.角膜软化症B.成人佝偻病C.脚气病D.坏血病E.粗糙皮病10.

烟酸缺乏时引起正确答案：E

11.

维生素A缺乏时引起正确答案：A

12.

维生素B1缺乏时引起正确答案：C

13.

维生素D缺乏时会导致正确答案：B

14.

维生素C缺乏时引起正确答案：D

A.甘油(开塞露)B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.酚酞E.硫酸镁15.

属于刺激性泻药的是正确答案：D[考点]本题考查泻药的分类。

[解析]刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。润滑性泻药(粪便软化药)有甘油。膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素。

16.

属于润滑性泻药的是正确答案：A

17.

属于膨胀性泻药的是正确答案：B

三、C型题(每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最符合题意。)

患者，女，56岁。半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

治疗用药用药方法地高辛0.25mg呋塞米20mg螺内酯20mg卡托普利12.5mg华法林3mg口服，1次/日口服，1次/日口服，1次/日口服，3次/日口服，1次/日1.

患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是A.地高辛B.呋塞米C.螺内酯D.卡托普利E.阿司匹林正确答案：A[考点]本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗药、利尿药的典型不良反应及华法林过量的解救。

[解析]地高辛的治疗窗较窄，易发生中毒，血清地高辛浓度为0.5～1ng/ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用，可使后者的血浆药物浓度增加25%以上，具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳，发生率为20%。呋塞米属于排钾利尿药，长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1(植物甲萘醌)所拮抗，大剂量维生素K1(通常大于5mg)可以抵抗华法林的作用达一周以上，因为聚集在肝脏的维生素K1可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。

2.

可增加地高辛血药浓度的药物是A.华法林B.呋塞米C.螺内酯D.卡托普利E.阿司匹林正确答案：C

3.

患者所服药物中可引起干咳的是A.华法林B.呋塞米C.螺内酯D.卡托普利E.阿司匹林正确答案：D

4.

长期使用可导致低钾血症的是A.地高辛B.呋塞米C.螺内酯D.卡托普利E.阿司匹林正确答案：B

5.

服用华法林过量可用下列哪种药物对抗A.鱼精蛋白B.维生素KC.维生素AD.糜蛋白酶E.氨甲环酸正确答案：B

四、X型题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。)1.

胰岛素不良反应有A.变态反应B.胰岛素抵抗C.低血糖D.酮症酸中毒E.脂肪萎缩与肥厚正确答案：ABCE[考点]本题考查的是胰岛素的不良反应。

[解析]胰岛素不良反应包括：①低血糖反应。②变态反应。③胰岛素抵抗。④脂肪萎缩与肥厚。⑤其他反应，如老年糖尿病患者长期使用胰岛素可引起腹部肥胖、体重增加。

2.

能用于治疗室上性快速性心律失常的药物有A.普萘洛尔B.维拉帕米C.腺苷D.奎尼丁E.普鲁卡因胺正确答案：ABCDE[考点]本题考查的是抗心律失常药物的应用。

[解析]阵发性室上性心动过速急性发作的首选药