全身麻醉术后肺部并发症发生的影响因素分析

全身麻醉术后肺部并发症发生的影响因素分析部并发症可导致呼吸功能受损，包括氧合不足及肺肺活量下降等，严重者可能出现呼吸困难。肺部并发症可导致肺部炎症和感染的风险增加，如肺炎等感染并发症，严重者可能需要抗生素治疗。术后肺部并发症可能延长患者的住院时间，并影响其康复进程，使患者康复困难且康复时间延长。全身麻醉术后肺部并发症的发生对患者的健康和康复造成严重影响，因此需要在手术前和手术后进行全面的评估和管理，以减少并发症的发生并降低其严重性。及时干预和有效治疗对于预防并发症的发生至关重要。如何降低全身麻醉术后肺部并发症风险是临床重点关注的课题。借此，本文将选取本院收治的全身麻醉术后肺部并发症患者进行回顾性实验，旨在通过分析全身麻醉术后肺部并发症的风险因素，为进行风险因素预防、降低肺部并发症发生提供依据。报道如下所述。肺目录0102资料与方法结果03讨论010203一般资料方法统计学处理结果讨论

资料和方法01

对本院2022年4月至2024年4月收治的全身麻醉术后患者进行筛选，符合全身麻醉术后患者214例，对其进行回顾性分析，并按并发症有无分组。无并发症发生157例(A组),并发症发生57例(B组)。A、B组年龄、性别、体重指数(bodymassindex,BMI)体温、吸烟史、饮酒史等常规资料(见表1)对比差异不显著(P>0.05)。一般资料常规资料包括性别、年龄、BMI、并发症发生率等。既往资料及个人史:高血压、糖尿病、心脏病、吸烟史等;急性生理及慢性健康状况评分和序贯器官衰竭评分。方法

采用SPSS25.0分析，计量资料以(x-±S)表示，经t检验;计数资料经x2检验，以(%)表示，多因素进行回归分析。差异有统计学意义为P<0.05。统计学方法结果

影响214例并发症的单因素分析:年龄(≥65岁)SOFA和APACHEII评分、机械通气、有无免疫相关性皮肤性疾病、使用利奈唑胺和糖皮质激素等都是影响全身麻醉术后并发肺部并发症发生的单因素（p<0.05）。见表1。指标指标分类A组(n=157)B组(n=57)x²P性别男/女（n）102/5542/151.784>0.05年龄/岁<5533(21.02)33(57.89)29.001<0.0555~6586(54.78)12(21.05)>6538(24.20)12(21.05)BMI/(kg·m²)<1834(21.66)14(24.56)0.211>0.0518~2582(52.23)29(50.88)>2541(26.11)14(24.56)体温/℃<38.331(19.75)12(21.05)0.065>0.0538.3~39.091(57.96)32(56.14)>39.035(22.29)13(22.81)SOFA评分

分<237(23.57)26(45.61)10.392<0.052~468(43.31)14(24.56)>442(26.75)17(29.82)APACHEⅡ评分

分<1533(21.02)24(42.11)13.513<0.0515~2575(47.77)13(22.81)>2549(31.21)20(35.09)吸烟史有86(54.78)25(43.86)1.345>0.05无71(45.22)32(56.14)饮酒史有67(42.68)23(40.35)2.012>0.05无90(57.32)34(59.65)心脏病史有83(52.87)31(54.39)3.054>0.05无74(47.13)26(45.61)糖尿病史有61(38.85)22(38.60)0.571>0.05无96(61.15)35(61.40)高血压史有91(57.96)23(40.35)0.542>0.05无66(42.04)34(59.65)机械通气—123(78.34)14(24.56)57.895<0.05免疫相关性皮肤性疾病有45(28.66)15(26.32)74.087<0.05无112(71.34)42(73.68)重症流感肺炎—51(32.48)19(33.33)0.016>0.05COPD—22(14.01)9(15.79)0.125>0.05使用利奈唑胺是78(49.68)13(22.81)47.348<0.05否79(50.32)44(77.19)使用糖皮质激素是61(38.85)22(38.60)5.098<0.05否96(6115)35(61.40)表1全身麻醉术后并发肺部并发症发生的单因素分析[n（%）]影响全身麻醉术后并发肺部并发症发生的多因素分析:Logistic回归分析发现，机械通气、APACHEII评分大于25分、高龄、使用糖皮质激素和利奈唑胺都是影响全身麻醉术后并发肺部并发症的独立危险因素(P<0.05)。见表2。表2影响全身麻醉术后并发肺部并发症发生的单因素Logistic回归分析变量B值S.E.值×2值OR值P值95%CI机械通气2.7810.34713.314.621<0.011.334~12.346APACHEⅡ评分大于25分1.5280.38610.235.104<0.012.324~6.635年龄≥65岁2.0110.32111.6484.353<0.051.341~8.676使用糖皮质激素2.1450.3248.344.234<0.011.234~8.522使用利奈唑胺1.2410.3539.232.238<0.011.231~5.678

对于全身麻醉术后患者而言，由于其处于原发病加重的特殊时期，机体的免疫能力较低，再加上机体中的某些组织受各种炎症、趋化因子的侵袭，因此肺部并发症发生的概率较高。故有必要对导致全身麻醉术后患者的各种肺部并发症发生危险因素进行针对性研究，以便制订相应的治疗及预防措施。讨论为弄清该病肺部并发症发生的相关危险因素，本文分别进行了单因素与多因素分析，结果发现，使用糖皮质激素和利奈唑胺都是影响全身麻醉术后并发肺部并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。这是因为使用糖皮质激素和利奈唑胺影响了患者的免疫功能。讨论感染性肺炎除了受格兰阴阳性菌的影响，免疫力低于正常人群，继而易出现继发感染，再加上重症监护室患者普遍存在肝储备功能低下，使用糖皮质激素和利奈唑胺使得肝功能容易恶化，继发肝肾及肝肺综合征或肝功能衰竭等并发症。而导致上述抗菌药物诱发肺部并发症发生的原因大致可能为对患者病情掌握不清而盲目使用抗菌药物或剂量配比不当，导致体内的正常有益细菌被杀死或抑制，菌群活