腰椎骨折医疗护理查房新版

腰椎骨折护理护理杜明洁腰椎骨折医疗护理查房新版1/320概述临床表现治疗方法护理问题及护理办法出院指导2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版2/32腰椎压缩性骨折

腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地,身体猛烈屈曲造成椎体前半部压缩。2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版3/32解剖结构2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版4/32解剖结构七个突起一个椎孔2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版5/32交通事故工伤运动误伤病理性损伤损伤原因2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版6/32骨折分类压缩性骨折2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版7/32骨折分类爆裂性骨折髓核突入椎体

2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版8/32骨折分类Chance骨折骨折线呈水平走行

2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版9/32正常I度滑脱II度滑脱III度滑脱IIII度滑脱腰椎滑脱分度示意图腰椎滑脱骨折分类2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版10/32-11-临床表现:有严重外伤病史

伤部疼痛活动受限

X线、CT检验2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版11/32-12-治疗:药品治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗。椎管减压加钉棒内固定治疗。2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版12/32病史介绍:11床彭兰芬，女，49岁，因从高处坠落致腰背部疼痛活动受限两小时于年7月8日14:18入院，神清呼吸平稳，腰背部压痛（+），双下肢运动感觉正常。入院生命体征:T:36.0P:78次/分R:19次/分BP:105/60mmHg2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版13/327月11日15:25患者在全麻下行腰椎骨折切开复位内固定术+椎管扩大减压术，术后返回病房，神清呼吸平稳，腰背部伤口无渗血，伤口引流管一根，在位，负压引流，保留导尿畅，尿色清。2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版14/32针对这位患者我们提出哪些护理诊断呢？2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版15/32护理诊疗:P1疼痛:与疾病相关P2焦虑:与担心疾病及预后相关P3有神经深入损伤可能:与腰3爆裂性骨折相关P4躯体移动障碍:与腰椎骨折相关P5有皮肤完整性受损可能:与骨折需长久卧床相关P6相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版16/32护理诊疗:P7有引流低效可能:与术后放置引流管相关P8排尿方式改变:与保留导尿相关P9有感染危险:与长久卧床抵抗力下降相关P10便秘:与长久卧床相关P11康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版17/32P1疼痛:与疾病相关I1指导病人绝对卧床休息I2指导其正确翻身动作（轴线翻身）I3必要时遵医嘱给予凯纷静脉滴入I4给予心理抚慰,给予舒适环境,转移注意力O7.1417:00疼痛缓解2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版18/32P2焦虑:与担心疾病及预后相关I1介绍床位医生、护士,关心体贴病人,倾听病人主诉I2通知相关知识,介绍成功病例,增加患者信心I3提供舒适环境07.1215:00患者情绪稳定2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版19/32P3有神经深入损伤可能:与腰椎骨折相关I1保持轴线翻身，防止随意搬动病人I2亲密观察T、P、BP、SPO2改变。I3评定截瘫平面及四肢活动、感觉改变以及皮肤颜色温度等I4遵医嘱使用消肿、激素等药品07.16患者双下肢运动感觉正常2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版20/32P4躯体移动障碍:与腰椎骨折相关I1嘱患者卧床休息,做好生活护理I2指导病人正确体位,术后保持使手术伤口张力最小体位I3q2h轴线翻身I4指导病人正确术后腰背肌功效锻炼以及四肢关节活动和功效锻炼2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版21/32P5有皮肤完整性受损可能:与骨折需长久卧床相关I1严格交接班I2按时轴线翻身,防止拖、拉、拽而损伤皮肤I3保持床单位清洁、平整、干燥,保持皮肤清洁I4给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,增强抵抗力2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版22/32P6知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识

I1嘱病人术前晚十点开始禁食禁水，I2指导病人练习床上大小便I3练习深呼吸、指导有效咳嗽、咳痰I4保持口腔卫生I5简明介绍手术方法及过程I6嘱病人勿担心07.11.15:25患者在全麻下顺利完成手术2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版23/32P7有引流低效可能:与术后放置引流管相关I1妥善固定伤口引流管,预防其扭曲受压,打折,保持引流通畅I2观察并统计引流液量及颜色I3翻身时注意预防引流管牵拉滑脱等07.1410:00引流管已拔除,未发生扭曲、受压、滑脱2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版24/32P8排尿方式改变:与保留导尿相关I1妥善固定尿管,预防滑脱、受压、扭曲、堵塞I2每日会阴部擦洗两次,每七天更换尿袋一次,严格无菌操作I3勉励患者多饮水I4定时开放尿管,训练膀胱功效I5观察尿液性质、量、颜色07.1509:00拔除尿管,小便自解2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版25/32P9有感染危险:与长久卧床抵抗力下降相关I1严格执行无菌操作I2病房降低陪客,定时空气消毒I3勉励患者深呼吸、咳嗽咳痰I4遵医嘱应用抗生素I5监测体温、血象改变07.1617:00患者体温、血象正常2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版26/32P10便秘:与长久卧床相关I1指导病人多饮水,进食粗纤维易消化食物I2创造适合排便环境及充分排便时间I3指导腹部按摩,刺激肠蠕动I4遵医嘱使用甘油灌肠剂外用I5指导患者清晨空腹喝蜂蜜水,多吃水果07.1515:00患者大便已解2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版27/32P11康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识I1向患者及家眷讲解功效锻炼主要性,要持之以恒I2告诉患者腰背肌、股四头肌锻炼方法I3向心性按摩大小腿肌肉,3-5次/天,30分钟/次,平时将关节置于功效位I4嘱病人天天勤做深呼吸和有效咳嗽2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版28/32功效锻炼指导:1扩胸，深呼吸运动:增加肺活量，促进换气，预防肺部并发症2踝关节背伸，膝关节屈伸运动:可防止影响以后下地行走3直腿抬高练习:预防神经根粘连4双下肢按摩:预防深静脉血栓5股四头肌等长收缩锻炼6腰背肌锻炼:增强腰背肌力2024/10/6腰椎骨折医疗护理查房新版29/32出院指导勉励患者树立战胜疾病与痛苦信心和勇气继续佩戴腰部支具3个月,练习蹲坐时间视病情而定。坚持腰背肌锻炼和腹肌练习,运动量勺情递减坚持肢体功效锻炼术后3个月内禁止拾重物,早期不做腰部屈