医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度

医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度第一章总则为保障医疗机构内的安全与卫生，防止传染病的传播，根据国家相关法律法规、行业标准及本机构的实际情况，特制定本制度。此制度旨在明确传染病相关感染的预防与控制措施，确保医务人员、患者及陪护人员的健康安全，维护公共卫生环境。第二章适用范围本制度适用于本医疗机构内所有部门，包括门诊、住院、手术室、检验科、药房等，涉及所有医务人员、患者及陪护人员。第三章法规依据1.《中华人民共和国传染病防治法》2.《医疗机构感染管理办法》3.《医院感染管理规范》4.相关地方卫生行政部门的规定第四章目标1.确保传染病的相关风险得到有效控制。2.规范医务人员在诊疗过程中的卫生行为，减少院内感染。3.提高医务人员对传染病的认知与应对能力。4.加强对患者及陪护人员的健康教育，增强自我保护意识。第五章管理规范第1节组织机构1.感染管理小组：由院长牵头，由感染管理专员、各科室主任及护士长组成，负责传染病相关感染预防与控制工作。2.职责分工：-院长：负责整体工作部署和资源配置。-感染管理专员：定期开展培训，监督各科室的执行情况。-科室主任：组织科室内部的感染管理工作，负责本科室的执行。-护士长：负责护士的培训与管理，确保护理过程中的感染防控。第2节感染预防措施1.手卫生：所有医务人员在接触患者前后、处理体液或污染物后，必须进行手卫生，使用肥皂和水或含酒精的洗手液。2.个人防护装备（PPE）：在接触传染病患者或其分泌物时，医务人员必须佩戴适当的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜及防护服。3.环境清洁与消毒：-定期对医疗环境进行清洁和消毒，特别是高风险区域。-使用有效的消毒剂和方法，确保消毒效果。4.医疗器械管理：所有医疗器械在使用前后必须进行清洗、消毒或灭菌，确保不交叉感染。第3节患者管理1.患者分流：对于有传染病症状的患者，应及时分流至指定区域，避免与其他患者混合接触。2.病房管理：传染病患者应集中在专门的病房内，病房应设有独立的卫生间和出入通道。3.陪护管理：陪护人员需接受健康筛查，佩戴适当的防护装备，并遵守医院的相关管理规定。第六章操作流程第1节传染病筛查1.入院筛查：所有入院患者需进行传染病相关症状筛查，记录体温及其他相关信息。2.定期监测：住院患者应定期进行体温监测及症状观察，发现异常及时报告。第2节处理感染病例1.报告机制：一旦发现疑似或确诊传染病患者，需及时向感染管理小组报告，并启动应急预案。2.隔离措施：对感染病例进行隔离管理，限制其活动范围，防止交叉感染。第3节定期培训1.培训内容：定期对医务人员进行传染病防控知识的培训，内容包括手卫生、个人防护、环境消毒等。2.培训记录：每次培训需做好记录，并定期进行考核，确保医务人员掌握相关知识。第七章监督机制1.定期检查：感染管理小组定期对各科室的感染防控措施进行检查，发现问题及时整改。2.自查制度：各科室应建立自查制度，每季度进行一次感染防控自查，并形成书面报告。第八章评估与反馈1.效果评估：每半年对感染预防与控制措施的效果进行评估，汇总数据，形成报告，并提出改进建议。2.反馈机制：设立意见反馈渠道，医务人员及患者可对感染防控措施提出意见与建议，及时调整管理措施。第九章附则本制度由感染管理小组负责解释，自颁布之日起实施。如遇国家法律法规的变更，须及时修订本制度。制度的修订需经过院长批准。---通过以上制度的制定与实施，医疗机构将能够有