全科主治医师题-呼吸道疾病1

全科主治医师题-呼吸道疾病

1、引起肺外表现最多的致病菌为（）。

A.肺炎克雷伯杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

E.嗜肺军团菌

2、引起大叶性肺炎最常见的致病菌为（）。

A.肺炎克雷伯杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

E.嗜肺军团菌

3、社区获得性肺炎最常见的致病菌为（）。

A.肺炎克雷伯杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

E.嗜肺军团菌

4、不动杆菌性肺炎抗菌治疗首选（）。

A.苯喋西林

B.去甲万古霉素

C.第二、三代头抱菌素

D.亚胺培南

E.氟康唯

5、念珠菌肺炎抗菌治疗首选（）。

A.苯哩西林

B.去甲万古霉素

C.第二、三代头泡菌素

D.亚胺培南

E.氟康咏

6、流感嗜血杆菌抗菌治疗首选（）。

A.苯喋西林

B.去甲万古霉素

C.第二、三代头泡菌素

D.亚胺培南

E.氟康噪

7、甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选（）。

A.苯噗西林

B.去甲万古霉素

C.第二、三代头泡菌素

D.亚胺培南

E.氟康唾

8、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选（）。

A.苯噗西林

B.去甲万古霉素

C.第二、三代头胞菌素

D.亚胺培南

E.氟康噪

9、患者，女性，30岁。2周前有上呼吸道感染病史，出现低热、剧

烈干咳、头痛。查体：双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。胸片示右肋膈

角变钝，右下肺边缘模糊斑片状渗出影，血常规示白细胞5.9X10/L,

中性粒细胞70%,红细胞冷凝集试验阳性。考虑应使用（）。

A.红霉素

B.头抱喋咻

C.万古霉素

D.甲硝噗

E.头抱他咤

10、患者，男性，20岁，有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体:

体温39℃,双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，胸片示双肺散

在片状阴影，可见多个有液平的透亮区，痰培养示无致病菌生长，血

培养出金黄色葡萄球菌，应使用（）。

A.红霉素

B.头抱噪咻

C.万古霉素

D.甲硝唾

E.头抱他咤

11、患者，男性，45岁。既往体健，因劳累后出现发热、轻咳。查

体：右上肺呼吸音减弱，未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影，

密度较均匀，应选用（）。

A.红霉素

B.头抱唾咻

C.万古霉素

D.甲硝嗖

E.头抱他咤

12、患者，男性，70岁。咳嗽、咳脓痰、咯血30年，本次患者合并

发热、咯大量脓绿痰，痰培养出铜绿假单胞菌，应选用()。

A.红霉素

B.头抱嗖琳

C.万古霉素

D.甲硝噪

E.头抱他咤

13、肺炎球菌肺炎()□

A.X线胸片见单个薄壁空洞

B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平

C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

14、肺结核()。

A.X线胸片见单个薄壁空洞

B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平

C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

15、肺脓肿(),,

A.X线胸片见单个薄壁空洞

B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平

C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

16、患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战

发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温

39.5C,面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状

呼吸音。WBC12.9X10/L,N85%OX线胸片示右上肺大片状实变影()。

A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤)

B.右上肺结核

C.右上肺炎

D.右上肺脓肿

E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

17、患者，男性，40岁，嗜烟。咳嗽咳痰1个多月，痰白黏或黄绿

色。经常感觉下午全身发热，头痛，晨醒时发现上衣湿润，疑夜间出

汗引起。因近1周发现痰中带血、右上胸痛而就诊。体检:体温37.7℃,

右肩胛区可闻湿性啰音。ESR60mm/h,WBC11.9X10/L,N80%,X线胸

片示右上肺斑片状阴影()。

A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤)

B.右上肺结核

C.右上肺炎

D.右上肺脓肿

E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

18、患者，男性，57岁，嗜烟。刺激性干咳4个月伴右上胸痛进行

性加重。近10天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射。活动

后左额部有汗而右额部无汗，右眼睁眼困难。体检：右眼上睑下垂、

瞳孔缩小、眼球内陷；右上肺叩诊浊音，听诊呼吸音降低。X线胸片

示右肺尖团块影，边缘欠清()。

A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤)

B.右上肺结核

C.右上肺炎

D.右上肺脓肿

E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

19、患者，男性，68岁，嗜烟。刺激性咳嗽2个多月，近1周出现

咯血且感右上胸痛。X线胸片示右上肺类圆形阴影，约3.5cmX3.7cm。

纤维支气管镜见右上肺前段开口处有新生物，呈菜花样改变()。

A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤)

B.右上肺结核

C.右上肺炎

D.右上肺脓肿

E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

20、患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4

天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水

肿（）。

A.持续低流量吸氧

B.应用强心剂

C.应用血管扩张剂

D.有效控制肺部感染

E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案

21、患者，女性，65岁。诊断为慢支炎急性发作，目前感染已控制,

但双下肢仍水肿，仍有气促。R>120次/分，呼吸>24次/分，双肺底

可闻及湿性啰音。用利尿剂无效（）。

A.持续低流量吸氧

B.应用强心剂

C.应用血管扩张剂

D.有效控制肺部感染

E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案

22、患者，女性，69岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病,

目前合并顽固性心力衰竭，经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂

及利尿剂等综合治疗效果不佳（）。

A.持续低流量吸氧

B.应用强心剂

C.应用血管扩张剂

D.有效控制肺部感染

E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案

23、急性左心衰的特点（）。

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时痰中带血

D.低热、盗汗、咯血

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

24、支原体肺炎的特点（）。

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时痰中带血

D.低热、盗汗、咯血

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

25、支气管扩张的特点（）。

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时痰中带血

D.低热、盗汗、咯血

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

26、肺癌的特点（）。

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时痰中带血

D.低热、盗汗、咯血

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

27、肺结核的特点（）。

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时痰中带血

D.低热、盗汗、咯血

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

28、以反复发作性喘息、气急、胸闷为特征的患者最可能的诊断是

（）o

A.肺血栓栓塞症

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.COPD

E.肺心病

29、以呼吸困难、胸痛及咯血为主要表现的疾病是（）。

A.肺血栓栓塞症

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.COPD

E.肺心病

30、反复发作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年发病大于3个月，肺通

气功能正常的是（）。

A.肺血栓栓塞症

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.COPD

E.肺心病

30%o该患者的病情评估为（）o

A.间歇发作

B.轻度持续

C.中度持续

D.重度持续

E.以上都不是

32、患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内

固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：

BP120/70mmHg,颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A>POCTPA：肺栓塞。

UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是（）。

A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.糖皮质激素

D.抗生素和支气管舒张药

E.强心利尿

33、患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏

稠带血。白细胞18X10/L,经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实

变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）。

A.肺炎球菌性肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.肺结核

E.渗出性胸膜炎

34、患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥

臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规:

WBC18X10/L,以下哪种疾病最有可能（）。

A.肺脓肿

B.肺囊肿

C.肺癌

D.真菌性肺炎

E.肺结核空洞

35、患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,

痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃,

WBC10.9X10/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素（）□

A.庆大霉素800U,肌肉注射，每日2次

B.头抱吠辛酯片，0.5g,口服，每日2次

C.头抱他咤（复达欣）针，2g,静脉点滴，每日2次

D.泰能针（亚胺培南/西司他汀），1g,静脉点滴，每日3次

E.头抱哌酮钠/舒巴坦钠针，2g,静脉点滴，每日2次

36、患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、

痰、喘加重。查体：体温38.6C,双下肺湿性啰音；心率134次/分,

可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1X10/L,中性82%o诊断为

COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地

黄药物治疗，你不同意下列哪项（）。

A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用

B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用

C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用

D.因无明显感染征，仅表现为右心衰

E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

37、患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促

4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7C,

右下肺湿性啰音。心率＞124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象

WBC11.1X10/L,中性82%。诊断为C0PD急性加重期，慢性肺心病失

代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）。

A.首选吠塞米（速尿），快速利尿消肿

B.首选螺内酯（安体舒通），40mg/d,缓慢利尿消肿

C.选用氢氯噫嗪，25mg/次，1〜3次/天，400,慢性咳嗽咳痰10余

年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持

续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8C。X线胸片显示左

上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择（）。

A.纤支镜检查

B.胸部MRI

C.核素扫描

D.胸腔镜检查

E.纵隔镜检查

49、患者，男性，60岁。吸烟指数＞400,慢性咳嗽咳痰10余年，气

促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼

痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列

哪项检查（）。

A.三大常规+生化检查

B.凝血常规检查

C.肺癌标记物检查

D.肺功能检查

E.X线胸片检查

50、患者，男性，60岁。吸烟指数＞400,慢性咳嗽咳痰10余年，气

促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼

痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃o本例最可能的诊断是

下述哪种疾病（）。

A.C0PD急性加重期

B.浸润型肺结核

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张并咯血

51、患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周

就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定,

气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺

呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,

即予胸部X线照片。应该为患者选择下列哪项治疗方案（）。

A.积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗

B.积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗

C.积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗

D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗

E.全身化疗后做肺癌切除术，术后再做3〜6次全身化疗

52、患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周

就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定,

气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺

呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,

即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊

断（）。

A.右胸腔大量积液纵隔向左移位

B.右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中

C.右肺压迫性肺不张

D.右胸膜增厚粘连

E.侧位片主动脉窗模糊

53、患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1

周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿,口唇发绢,BP170/90mmHg,R28

次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。

下列哪种情况最有可能（）。

A.左房增大

B.左室扩大，节段性运动不良

C.右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHg

D.右室、右房扩大

E.右室正常，肺动脉主干扩张

54、患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1

周，2天来嗜睡。查体:球结膜水肿，口唇发组,BP170/90mmHg,R28

次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。

为明确诊断首先进行哪项检查（）。

A.头颅CT

B.血培养

C.头颅MR

D.腰穿

E.血气分析

55、患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1

周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绢，BP170/90mmHg,R28

次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。

该患者神志障碍最可能的原因是（）。

A.感染中毒性脑病

B.肺性脑病

C.高渗昏迷

D.高血压性脑病

E.脑血管意外

56、患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患”感冒”，出

现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃,呼吸急

促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19X10/L,中

性粒细胞90%。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。

A.血沉

B.血气分析

C.胸部X线胸片

D.支气管镜检查

E.B超

57、患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患”感冒”，出

现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃,呼吸急

促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19X10/L,中

性粒细胞90%。对本例病因学的诊断，最常用的手段是（）。

A.CT检查

B.胸部B超

C.痰培养

D.支气管镜检查

E.支气管造影

58、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、

止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。你认为患

者最可能的诊断是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.肺炎

C.肺癌

D.支气管扩张并咯血

E.支气管内膜结核并咯血

59、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、

止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。大咯血首

选何种治疗方案（）。

A.肾上腺色腺10mg口服

B.生理盐水250ml+6-氨基己酸4.0g静滴

C.生理盐水100ml+止血敏1.0g静滴

D.口服云南白药

E.生理盐水30ml+垂体后叶素10U静注，15分钟后用5%葡萄糖500ml+

垂体后叶素10U静脉滴注维持

60、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、

止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。如该患者

经治疗后病情继续恶化，出现咯血增多，考虑大咯血，咯血量（）。

A.>5ml/24小时

B.>50ml/24小时

C.>100ml/24小时

D.>300ml/24小时

E.>500ml/24小时

A2

D.双侧胸腔积液

E.剑突下抬举样搏动

82、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊

断性治疗？()

A.B2肾上腺素受体激动剂

B.肾上腺素

C.吗啡

D.西地兰

E.以上都不是

83、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是()

A.肺功能呈阻塞性通气功能障碍

B.支气管舒张试验阳性

C.弥散功能减低

D.痰中找到嗜酸性粒细胞

E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加

84、下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准()

A.咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上

B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上

C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上

D.咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上

E.发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2

年以上

85、属于支气管哮喘的临床表现是()

A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧

B.咳嗽伴臭脓痰

C.咳嗽、咳痰量增多，分层

D.高热、咳铁锈色痰

E.长期低热伴痰中带血

86、患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周

就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定,

气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺

呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,

即予胸部X线照片。该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌

细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义？()

A.胸膜活检

B.胸腔镜检查

C.彩色B超显像

D.放射性核素肺扫描

E.胸部CT扫描

87、患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳

嗽、咳痰、气促。查体：T38℃,呼吸30次/分，R110次/分，神

志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：

WBC16X10/L,N89%,LU%。患者胸片:双下肺肺纹理增粗，可见斑

点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为()

A.肺结核

B.社区获得性肺炎

C.医院获得性肺炎

D.肺癌

E.肺栓塞

88、患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳

嗽、咳痰、气促。查体：T38℃,呼吸30次/分，R110次/分，神

志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：

WBC16X10/L,N89%,L11%。目前患者首先还须行哪项检查()

A.肺功能检查

B.胸片

C.胸部CT

D.支气管纤维镜检查

E.超声心动图

89、下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍().

A.哮喘

B.肺纤维化

C.慢性支气管炎

D.大气道狭窄

E.弥漫性泛细支气管炎

90、肺栓塞最多见的症状是().

A.活动后呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.端坐呼吸

D.咯血

E.胸痛

91、肺血栓栓塞症栓子来源最多见于().

A.上腔静脉

B.左心房

C.股动脉

D.右心房

E.下肢深静脉

92、支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗().

A.短效B肾上腺素受体激动剂

B.长效B肾上腺素受体激动剂

C.糖皮质激素

D.吸入抗胆碱能药物

E.吸氧

93、下列哪项是血源性肺脓肿的常见病原菌().

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷伯杆菌

E.草绿色溶血性链球菌

94、医院获得性肺炎最常见的致病菌是().

A.革兰氏阴性杆菌

B.肺炎链球菌

C.支原体

D.真菌

E.金黄色葡萄球菌

95、肺部革兰阴性菌感染的共同点是().

A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿

B.呼吸道症状逐渐加重

C.呼吸道症状较轻

D.并发胸腔积液

E.很少发生肺脓肿

96、典型肺炎球菌肺炎的临床特征是().

A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音

97、肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合().

A.白细胞正常或增加

B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

C.青壮年多见，预后良好

D.起病急、胸痛、畏寒

E.对庆大霉素及第三代头抱菌素敏感

98、下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是().

A.肺炎球菌性肺炎

B.支原体肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.病毒性肺炎

99、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是().

A.寒战

B.局热

C.咳嗽、呼吸困难

D.咯铁锈色痰

E.胸痛

100、抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为().

A.高浓度氧疗

B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅

C.注射呼吸中枢兴奋剂

D.进行人工呼吸

E.补充血容量

101、干性支气管扩张的主要临床表现是().

A.每年冬、春季节咳嗽、咳痰

B.长期反复咯血

C.咳嗽、低热、乏力

D.高热、咳嗽、大量脓臭痰

E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

102、肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括().

A.寒战高热

B.呼吸困难

C.咳嗽、血痰

D.胸痛

E.X线胸片示急性炎症实变

103、确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括().

A.咳脓痰、肺部出现脓肿

B.咳铁锈色痰

C.起病急、寒战、高热、病情重

D.痰和血培养阳性结果

E.白细胞增加、核左移

104、肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有().

A.防止心、肺及肾衰竭

B.补充血容量以纠正休克

C.大剂量青霉素

D.应用糖皮质激素

E.以上均是

105、医院获得性肺炎发生的时间是指().

A.入院前48小时

B.入院前24小时

C.入院后12小时

D.入院后24小时

E.入院后48小时

106、下列哪项不是诱发肺癌的病因（）.

A.a-抗胰蛋白酶缺乏症

B.长期缺乏B胡萝卜素饮食

C.长期吸烟

D.长期血中维生素A含量低下

E.职业性接触焦油

107、单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）.

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.液气胸

E.支气管肿瘤或异物

108、下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现（）.

A.头晕头痛

B.手臂水肿

C.胸前皮肤可见静脉曲张

D.胸前皮肤无汗或少汗

E.头面部肿胀

109、中央型肺癌胸部X线的直接征象（）.

A.肺不张

B.阻塞性肺炎

C.局限性肺气肿

D.肺门类圆形阴影

E.胸腔积液

110、对肺癌诊断最有帮助的是（）.

A.痰培养找到致病菌

B.痰病理细胞学检查阳性

C.胸部CT可见肺门淋巴结肿大

D.胸部MRI可见右上肺占位性病变

E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄

111、鳞癌的肺外表现（伴癌综合征）可见（）.

A.杵状指（趾）

B.哮喘样呼吸困难

C.硬皮病

D.心前区绞痛

E.水样腹泻

112、对恶性胸水定性诊断最有帮助的是().

A.X线胸片显示单侧大量胸腔积液

B.B超探测出单侧大量胸腔积液

C.胸腔积液中找到癌细胞

D.两次以上胸腔积液检查均为血性

E.X线胸片显示肺部类球形实性阴影

113、小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为().

A.首选化疗+放疗

B.首选放疗+手术

C.首选化疗+手术

D.尽快手术治疗

E.单药化疗+放疗+免疫调节疗法

114、以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确().

A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症

B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病

C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症

D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾

病

E.它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病

115、慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大().

A.长期吸烟

B.长期空气污染

C.免疫功能亢进

D.反复呼吸道感染

E.家族遗传因素

116、慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病().

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.间质性肺疾病

E.慢性阻塞性肺疾病

117、关于慢性支气管炎的体格检查不包括().

A.早期体格检查可无明显异常

B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙

C.随病情进展，肺底可出现干、湿啰音

D.随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位

E.晚期可有口唇发绢，下肢水肿

118、慢性支气管炎急性发作是指症状加重的时间在().

A.3天以内

B.1周以内

C.2周以内

D.1个月以内

E.8周以内

119、慢性支气管炎并发肺部感染的治疗，下列哪项不恰当().

A.应用敏感的抗生素

B.菌苗注射

C.应用祛痰药物

D.应用支气管扩张药

E.雾化吸入稀释痰液

120、C0PD的管理目标不包括下列哪项().

A.改善运动耐受力

B.防止急性加重

C.缓解症状

D.降低死亡率

E.防治并发症

121、关于COPD的概念下列哪项不正确().

A.COPD是一种可预防可治疗的疾病

B.COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关

C.COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆

D.COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆

E.COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病

122、关于COPD的全身表现下列哪项不常见().

A.可导致机体低氧血症

B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩

C.可导致患者冠心病

D.可导致患者焦虑

E.可导致患者H型呼吸衰竭

123、关于COPD的并发症下列哪项不常见().

A.肺癌

B.肺性脑病

C.右心功能衰竭

D.电解质紊乱

E.感染性休克

124、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是().

A.肺部残气量严重减少

B.通气/血流比率失调

C.弥散功能障碍

D.动-静脉血分流

E.肺泡通气量降低

125、COPD的临床症状下列哪项不常见().

A.长期反复咳嗽咳痰

B.经常咯血

C.常伴胸闷气促

D.常于冬春季或气压低时急性发作

E.经常咳黄脓痰

126、COPD的体征下列哪项不常见().

A.桶状胸

B.双下肢水肿

C.剑突下心脏搏动

D.肝于右肋下2cm可扪及

E.心尖区第一心音增强

127、在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起

肺动脉高压的常见因素().

A.血液黏稠度增加

B.缺氧

C.血容量增高

D.电解质紊乱

E.肺血管解剖结构改变

128、患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺

布满哮鸣音。最可能的诊断是().

A.急性支气管炎

B.上呼吸道感染

C.运动性哮喘

D.心源性哮喘

E.气胸

129、患者，女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X

线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为

明确诊断应给予何种检查().

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.支气管激发试验

D.纤维支气管镜

E.动脉血气分析

130、患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、

胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是().

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺血栓栓塞症

D.急性心肌梗死

E.肺炎

131、患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，

胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是：().

A.痰找抗酸杆菌

B.纤维支气管镜检查

C.痰找癌细胞

D.血清肿瘤标志物

E.胸部CT

132、患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39〜40℃,

咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，

四肢厥冷，出汗，指端发绢，呼吸35次/分，R120次/分，BP80/50mmHg

(10.4/6.5kPa)o最可能的诊断是().

A.自发性气胸

B.胸膜炎

C.重症肺炎

D.肺梗死

E.真菌性肺炎

133、患者，男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气

管左移，左上肺闻及闻及湿啰音。胸片：左上肺多个厚壁空洞，左肺

门上移，诊断首先考虑为（）.

A.肺脓肿

B.癌性空洞

C.真菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿

134、患者，男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2

天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是（）.

A.慢性支气管炎

B.早起肺癌

C.支气管内膜结核

D.阻塞性肺炎

E.支气管扩张

135、患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病

史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，

无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。

诊断应高度警惕下列哪种疾病().

A.支气管扩张并咯血

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎合并肺结核

D.慢性支气管炎合并肺栓塞

E.慢性支气管炎急性发作

136、患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变,

变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患

肺癌，应首选下列哪项检查().

A.胸部X线正侧位照片

B.肺功能

C.血常规

D.纤维支气管镜

E.磁共振显像

137、患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。

查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。

胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义().

A.胸腔积液常规

B.胸腔积液及血清癌胚抗原

C.胸腔积液LDH

D.胸腔积液脱落细胞

E.胸腔积液结核菌

138、患者，女性，65岁，被动吸烟40