2023年广东省主治医师(心内科)高级职称考试试题

2023年广东省主治医师（心内科）高级职称考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR146/min,杂音听不

清，既往史不详，处置应选

A.麻黄碱

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶碱

E.洛贝林

2、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍运用的方法是

A.补充生理须要量的靶腺激素

B.补充药理剂量的靶腺激素

C.补充生理须要量的垂体激素

D.补充药理剂量的垂体激素

E.补充调整神经递质或受体的药物

3、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，养分略差，巩

膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异样，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹

壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量

30g/Lo最可能的诊断是

A.原发性腹膜炎

B.盆腔肿瘤

C.出血坏死型胰腺炎

D.结核性腹膜炎

E.缩窄性心包炎

4、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是

A.腹部移动浊音阳性

B.肘静脉压上升

C.转氨酶上升

D.清/球蛋白比例降低

E.心尖区2/6级收缩期杂音

5、急性肾小管坏死的试验室表现是

A.尿比重低且较固定

B.尿中蛋白以大分子蛋白为主

C.尿钠含量削减

D.滤过钠排泄分数常小于1

E.以上都不对

6、当有急性肾功能不全不解除尿路梗阻因素存在时，首选检查是

A.泌尿系CT

B.泌尿系MRI

C.泌尿系彩超

D.造影

E.IVP

7、下列不是干啰音特点的为

A.音调较高

B.持续时间长

C.呼气时明显

D.干啰音强度和性质固定

E.干啰音瞬间内数量可明显增减

8、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁

道最可能是

A.左房室旁道

B.结室旁道

C.右房室旁道

D.室间隔后部房室旁道

E.分支室旁道

9、确诊二尖瓣狭窄最牢靠的协助检查方法是

A.X线检查

B.心电图检查

C.超声心动图检查

D.心音图检查

E.心导管检查

10、尿路刺激征包括以下几点，除外

A.排尿困难

B.尿频

C.尿不尽感

D.尿急

E.尿痛

11、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是

A.血氨测定

B.脑电图检查

C.诱发电位

D.精细的智能测验

E.临床表现

12、官能团定量分析，为了使反应完全常常采纳

A.试剂过量和加入催化剂

B.试剂过量和产物移走

C.回流加热和加催化剂

D.产物移走和加热

13、有机化工产品中微量戳基化合物的测定，粉基化合物是以—表示的。

A.乙醛

B.苯乙酮

C.丙酮

D.乙醇

14、肺部叩诊时，叩诊音无变更的是

A.大叶性肺炎实变

B.中等量的胸腔积液

C.肺气肿

D.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变

E.空洞型肺结核

15、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是

A.硝基苯

B.硝基乙烷

C.苯胺

D.2,4-二硝基氯苯

16、病理上有血管翳形成的关节炎是

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.银屑病关节炎

E.化脓性关节炎

17、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能III级。长期服用地高辛，0.25mg,

每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR80/min,P-R间期0.20s,

ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A.停用地高辛，视察

B.接着服用地高辛0.25mg1/d,维持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化钾

E.改用苯妥英钠

18、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍复原后，经过2〜60d的“假愈期”又出

现意识障碍，临床考虑诊断为

A.中间型综合征

B.迟发脑病

C.迟发性神经病

D.急性脑血管病

E.脑炎

19、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡缘由是

A.脾裂开

B.肾功能不全

C.心力衰竭

D.脑栓塞

E.细菌性动脉瘤裂开

20、下列关于正常淋巴结的描述错误的是

A.质地松软

B.表面光滑

C.有压痛

D.直径多为0.2〜0.5cm

E.与毗邻组织无粘连

21、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.血清C肽检测

D.血清肌红蛋白

E.白细胞计数及分类

22、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活

动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺

布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

23、慢性支气管炎，临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不正确的是

A.加强体格熬炼，增加耐寒实力

B.戒烟

C.预防上呼吸道感染

D.改善环境，削减大气污染

E.长期运用抗生素

24、一位心脏骤停的患者到了急诊室，协助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管

插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用

A.10%氯化钙5ml静脉注射

B.肾上腺素Img静脉注射

C.同步心脏起搏

D.静脉赐予NaHCO3(lmEq/k

E.多巴胺5mg静脉滴注

25、患者，女，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血

酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示

A.凝血活酶形成障碍

B.凝血酶形成障碍

C.纤维蛋白形成障碍

D.血小板质或量的异样

E.血管壁异样

二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分)

1、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.Austin-Flint杂音

C.其次心音分裂

D.第一心音亢进

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

2、患者，男，52岁，高血压病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样

痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是

A.肺结核

B.心力衰竭

C.支气管扩张症

D.肺癌

E.肺炎

3、下列B受体阻滞药同时具有a受体阻滞作用的是

A.普蔡洛尔

B.美托洛尔

C.比索洛尔

D.阿替洛尔

E.卡维地洛

4、患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活

动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为

A.心功能I级

B.心功能n级

c.心功能m级

D.心功能IV级

E.以上都不是

5、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正

确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是

A.心电图

B.测肘静脉压

C.漂移导管监测

D.胸部X线

E.超声心动图

6、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为

A.出血后24〜48h内

B.出血后36〜72h内

C.出血后48〜72h内

D.出血后72h以后

E.出血完全停止后

7、某全心衰竭患者，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，接着用药，

心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联律，最可能的缘由是

A.洋地黄不足

B.洋地黄过量

C.利尿药不足

D.利尿药过量

E.补钾不够

8、患者，男，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可

能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外

A.增大的左肾

B.肿大的肝左叶

C.肿大的胆囊

D.结肠脾曲肿物

E.胰尾部囊肿

9、患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:

心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%,

肺淤乒。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T变更，以下检查最有意义

的是

A.脑电图

B.脑CT

C.心脏ECT

D.超声心动

E.食管银透

10、患者，男，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。近8年记忆力渐渐下降,

近1年不能写字。查体：BP150/90mmHg,四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指

失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异样。本病痛变部位在

A.优势半球顶叶缘上回

B.双侧颍上回

C.非优势半球枕叶

D.优势半球嗅球

E.优势半球顶叶角回

11＞风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

A.肝肿大压痛

B.下肢水肿

C.颈静脉曲张

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.呼吸困难

12、_是标准化的主管部门。

A.科技局

B.工商行政管理部门

C.公安部门

D.质量技术监督部门

13、依据标准实施的强制程度，我国标准分为—两类。

A.国家标准和行业标准

B.国家标准和企业标准

C.国家标准和地方标准

D.强制性标准和举荐性标准

14、患者，发热，腰痛、头痛3d。查体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结

膜水肿，尿蛋白(+++),红细胞、白细胞少许，考虑诊断为

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.急性肾炎

D.流行性出血热

E.败血症

15、某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是

A.硝酸甘油

B.卡托普利

C.垂体后叶素

D.卡巴克洛

E.硝苯地平

16、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发觉皮疹。在采集病史中，有

助于诊断的病史是

A.家族史

B.遗传史

C.接触史

D.接种史

E.治疗史

17、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是

A.库蚊

B.蛾蝶

C.伊蚊

D.蝙蝠

E.以上都不是

18、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髅部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松，

查血钙2.9mmol/L（正常2.1〜2.6mmol/L）,疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项

检查对诊断最重要的是

A.血磷

B.血PTH

C.尿钙

D.血清碱性磷酸酶

E.尿cAMP

19＞在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是

A.有无风湿热病史

B.肺部有无啰音

C.心电图P波形态

D.胸部x线检查

E.心脏杂音的强度

20、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为

A.心电图Q-T间期缩短

B.心电图ST-T呈鱼钩样变更

C.窦性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.出现室性期前收缩二联律

21、英国国家标准的代号是

A.ANSI

B.JIS

C.BS

D.NF

22、严峻冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

A.50%以上

B.70%以上

C.80%以上

D.90%以上

E.95%以上

23、我国