西药执业药师药学专业知识(二)模拟题314

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题314一、A型题(每道题的备选选项中，只有一个最佳答案。)1.

下列关于5α还原酶抑制剂的描述，错（江南博哥）误的是A.作用是不可逆的B.可引起前列腺上皮细胞的萎缩C.与α1受体阻断剂相比，更易引起性功能障碍D.对膀胱颈和平滑肌没有作用E.不适于急性症状的患者正确答案：A[考点]本题考查5α还原酶抑制药的作用特点。

[解析]5α还原酶抑制药是基于通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。5α还原酶抑制药可以缩小前列腺体积，但较α1受体阻断药更易引起性功能障碍。对膀胱颈和平滑肌没有影响，不能松弛平滑肌。治疗作用出现比较迟缓，不适于需要尽快解决急性症状的患者。其治疗作用是可逆的，必须长久维持用药。

2.

下列关于西地那非的注意事项描述，错误的是A.肝受损患者应减少剂量B.本品不适用于妇女和儿童C.慎用于有心血管疾病的患者D.65岁以上老年患者应减少剂量E.对心功能无影响正确答案：E

3.

具有类似磺胺结构，对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体抗炎药是A.阿司匹林B.吲哚美辛C.双氯芬酸钠D.美托洛尔E.塞来昔布正确答案：E[解析]塞来昔布的化学结构中的一个芳基为苯磺酰胺，结构类似磺胺，故与磺胺类有交叉过敏反应，因此，在使用前需询问患者是否对磺胺类药过敏。

4.

具有阿片样作用，长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是A.双八面体蒙脱石散B.洛哌丁胺C.地衣芽孢杆菌胶囊D.阿托品E.地芬诺酯正确答案：E[解析]地芬诺酯具有阿片样作用，长期大剂量服用产生欣快感，并可能出现药物依赖性，但常用量短期治疗，则产生依赖性的可能性小，与阿托品合用可减少依赖性倾向。

5.

应用高剂量的β2肾上腺素受体激动剂可导致的严重典型不良反应是A.低镁血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钙血症E.高钾血症正确答案：C[解析]高剂量β2受体激动药可引起严重的低钾血症，尤其是危重型哮喘患者。合用茶碱类、糖皮质激素和利尿药，以及低氧状态均可使低钾血症更为明显。

6.

急性脑水肿时最常用的药物是A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.氨苯蝶啶正确答案：D

7.

通过阻断延脑催吐化学感受区(CTZ)D2受体而止吐的药物是A.多潘立酮B.昂丹司琼C.甲氧氯普胺D.西沙比利E.奥美拉唑正确答案：C[考点]本题考查的是止吐药的作用机制。

[解析]甲氧氯普胺的作用机制：①阻断中枢延脑催吐化学感受区(CTZ)的D2受体，产生强大的止吐作用。大剂量也作用于5-HT3受体。②阻断胃肠多巴胺受体，使幽门舒张，加速胃肠蠕动，缩短食物在消化道停留时间。

8.

服用后可能导致口中有氨味、舌苔、大便呈灰黑色的药物是A.奥美拉唑B.硫糖铝C.枸橼酸铋钾D.西咪替丁E.泮托拉唑正确答案：C[解析]枸橼酸铋钾用药期间，患者口中可能出现氨味，舌苔及大便可能呈现无光泽的灰黑色。停药后即自行消失。

9.

不属于糖皮质激素的适应证是A.活动性肺结核B.系统性红斑狼疮C.再障D.风湿E.过敏性休克正确答案：A[解析]B、C、D、E选项均为糖皮质激素的适应证。

10.

禁用于Paget病的药物为A.乳酸钙B.特立帕肽C.唑来膦酸D.依降钙素E.雷洛昔芬正确答案：D

11.

属于抗孕激素类药，用于终止早孕的药物是A.米非司酮B.甲地孕酮C.左炔诺孕酮D.黄体酮E.地屈孕酮正确答案：A[解析]米非司酮与孕酮竞争孕激素妥体，但是米非司酮本身没有孕激素活性，但能达到拮抗孕酮的作用，因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进子宫颈成熟等作用。

12.

苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是A.氯化铵B.碳酸氢钠C.葡萄糖D.生理盐水E.硫酸镁正确答案：B[考点]本题考查的是巴比妥类药物中毒的解救。

[解析]苯巴比妥为弱酸性药物，急性中毒时，碱化尿液可加速其排泄。

13.

糖皮质激素可用于治疗A.各种休克B.严重精神病C.活动性消化性溃疡D.病毒感染E.严重高血压、糖尿病正确答案：A[考点]本题考查的是糖皮质激素的临床应用。

[解析]糖皮质激素可以治疗各种休克，其余选项均为其禁忌证。

14.

依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是A.清晨或睡前各服一次B.清晨顿服C.睡前顿服D.餐后给药E.餐中给药正确答案：A[考点]本题考查钙制剂的使用方法。

[解析]食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少；另外食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂，也会影响钙的吸收，故应注意与进食的间隔时间。补钙以清晨和睡前各服用一次为佳，以减少食物对钙吸收的影响；若选用含钙量高的制剂，则宜睡前服用。碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。

15.

关于奥司他韦作用特点的说法，错误的是A.奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗B.应严格掌握奥司他韦适应证，不能用于流感的预防C.1岁以上儿童可以使用奥司他韦D.治疗流感时，首次使用奥司他韦应当在流感症状出现后的48小时以内E.奥司他韦治疗流感时，成人一次75mg，每日2次，疗程5日正确答案：B[解析]奥司他韦可用于成人及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流行性感冒(简称流感)的预防。

16.

患者，女，26岁。足有妊娠，昨晚8时发动分娩，开始时子宫收缩力良好，但当宫口开大至3cm时，宫缩减弱，持续时间缩短，间歇时间长，每当阵缩达高峰时按压子宫壁，感觉不够硬且可被压下陷，宫颈不再继续扩张。宜选用哪种药催产A.小剂量缩宫素静脉滴注B.大剂量缩宫素肌内注射C.麦角新碱D.麦角胺E.垂体后叶素正确答案：A

17.

下列药物中，可用于预防十二指肠溃疡复发的是A.米索前列醇B.泮托拉唑C.沃诺拉赞D.颠茄E.曲美布汀正确答案：C[解析]沃诺拉赞的适应证包括缓解与胃食管反流有关的疼痛和烧心。治疗胃溃疡和十二指肠溃疡并防止复发。

18.

氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于A.热卡是否足够B.氨基酸的补充是否足够C.合理的热卡/氮比值D.人体内是否需要蛋白质E.是否同时补充葡萄糖正确答案：C[考点]本题考查氨基酸的用药监护。

[解析]静脉滴注氨基酸的转归有两种：①合成蛋白质。②分解提供热能。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。为达到正常的氮平衡，应使热卡/氮比值达到120～200cal/g。

19.

氨基糖苷类抗生素的特点是A.快速杀菌，对静止期细菌也有较强的作用B.无浓度依赖性C.无抗菌后效应D.碱性环境中抗菌活性减弱E.无初次接触效应正确答案：A[考点]本题考查的是氨基糖苷类抗生素的特点。

[解析]氨基糖苷类抗生素为快速杀菌药，对静止期细菌也有较强的作用。其特点是：①抗菌谱广，对各种需氧革兰阴性菌(如大肠埃希菌、假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、思贺菌属和枸橼酸杆菌属等)具有强大抗菌活性；对甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有较好的抗菌活性，对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用，但对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差，对链球菌作用微弱，对肠球菌和厌氧菌无效。氨基糖苷类与β-内酰胺类抗生素合用，对肠球菌属、李斯特菌属、甲型溶血性链球菌和铜绿假单胞菌可获协同作用。本类药物的抗菌谱相似，链霉素和卡那霉素还对结核分枝杆菌有作用。②杀菌速率和杀菌时程是浓度依赖性。③具有较长时间PAE，且PAE持续时间是浓度依赖性的。④具有初次接触效应(FEE)，即细菌首次接触氨基糖苷类抗生素时能被迅速杀死。当未被杀死的细菌再次或多次接触同种抗生素时，其杀菌作用明显降低。⑤在碱性环境中抗菌活性增强。

20.

长期大量使用林旦后可导致下列哪种不良反应A.肝脏损害B.眼部水肿C.中枢神经系统毒性D.白细胞减少E.血脂升高正确答案：C[考点]本题考查林旦使用的注意事项。

[解析]使用林旦时应注意：①家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者均应同时接受治疗。②过量使用可产生神经毒性、皮肤损害和营养不良，也会导致其不良反应增强。③精神病患者慎用。④药品不应与碱性物质或铁器接触。⑤4岁以上儿童应减量，老年患者慎用。哺乳期妇女停药4日后方可哺乳。

二、B型题(备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。)A.普芦卡必利B.消旋卡多曲C.利福昔明D.匹维溴铵E.柳氮磺吡啶1.

属于肠道抗感染药的是正确答案：C[解析]匹维溴铵、曲美布汀为治疗功能性胃肠病药的代表药物；利福昔明为肠道抗感染药；柳氮磺吡啶、美沙拉嗪为肠道消炎药；消旋卡多曲、补液盐为止泻药的代表药物。

2.

属于治疗功能性胃肠病药的是正确答案：D

A.异甘草酸镁B.多烯磷脂酰胆碱C.双环醇D.门冬氨酸钾镁E.腺苷蛋氨酸3.

具有抗炎作用，可用于各型肝炎治疗的药物是正确答案：A[解析]甘草酸甜素制剂(异甘草酸镁、甘草酸二胺、复方甘草甜素)具有抗炎作用，可用于各型肝炎辅助治疗。门冬氨酸钾镁可补充电解质、促进物质代谢，可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常。多烯磷脂酰胆碱为必需磷脂类药物，双环醇为降酶药，腺苷蛋氨酸为利胆药。

4.

属于电解质补充药，可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常的药物是正确答案：D

A.袢利尿剂B.噻嗪类和类噻嗪类利尿剂C.碳酸酐酶抑制剂D.醛固酮受体阻断剂E.留钾利尿剂5.

作用于远曲小管远端和集合管的是正确答案：E

6.

作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段的是正确答案：B

A.甲氧氯普胺B.维生素B6C.托烷司琼D.阿瑞吡坦E.西咪替丁7.

属于神经激肽-1受体阻断剂的止吐药是正确答案：D[解析]止吐药按作用机制可分为3类：多巴胺受体阻断药(甲氧氯普胺)、5-HT3受体阻断药(昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼等)、神经激肽-1(NK-1)受体阻断药(阿瑞吡坦)。

8.

属于多巴胺受体阻断剂的止吐药是正确答案：A

9.

属于5-HT3受体阻断剂的止吐药是正确答案：C

A.西地那非B.舍尼通C.坦洛新D.吲达帕胺E.非那雄胺10.

作用于前列腺平滑肌，减轻膀胱出口梗阻的是正确答案：C

11.

缩小前列腺体积，减轻膀胱出口梗阻的是正确答案：E

A.阿立哌唑B.溴隐亭C.三氟噻吨D.司来吉兰E.苯海索12.

属于第二代抗精神病药物的是正确答案：A[解析]苯海索为抗胆碱类抗帕金森病药物；溴隐亭为中枢多巴胺受体激动药；三氟噻吨为第一类抗精神病药物；阿立哌唑为第二类精神病药物；司来吉兰为单胺氧化酶抑制药。

13.

属于抗胆碱类抗帕金森药物的是正确答案：E

三、C型题(每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最符合题意。)

患儿，男，5岁，体重25kg。有癫痫病史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。体征和实验室检查：白细胞计数15.8×109/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)。1.

患儿应用美罗培南的合理使用法是A.0.5g，qdB.0.5g，q12hC.0.5g，q8hD.0.5g，q4hE.0.5g，q16d正确答案：C[解析]美罗培南儿童剂量：3个月至12岁儿童，一次10～20mg/kg，每隔8小时给予1次。患儿体重25kg，25kg×20mg/kg=500mg=0.5g。长期应用美罗培南，进食不良或全身状况不良的患者，有可能引起维生素K缺乏。碳青霉烯类药尤其是亚胺培南、西司他丁可引起中枢神经系统严重不良反应，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等，但这些不良反应多发生在已有中枢神经系统疾患的患者或肾功能不全者，应引起重视。碳青霉烯类药(美罗培南)与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸钠代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫，所以不能选用丙戊酸钠。

2.

若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K正确答案：E

3.

用药过程中，应密切监测的不良反应是A.前庭神经功能障碍B.承重关节损伤C.目光性皮炎D.视网膜神经炎E.中枢神经系统症状正确答案：E

4.

患儿用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮正确答案：A

四、X型题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。)1.

治疗甲状腺功能亢进症的药物有A.瑞格列奈B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.酚妥拉明E.普萘洛尔正确答案：BCE[考点]本题考查的是抗甲状腺药的品种。

[解析]抗甲状腺药分为硫脲类(如甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑)、碘和碘化物、放射性碘、β受体阻断药(如普萘洛尔)。瑞格列奈为降血糖药。酚妥拉明用于治疗外周血管痉挛性疾病和血管闭塞性脉管炎、局部浸润注射拮抗注射去甲肾上腺素时药液外漏引起的血管强烈收缩、抗休克、缓解因嗜铬细胞瘤分泌大量去甲肾上腺素而引起的高血压、高血压危象以及术前治疗、治疗充血性心力衰竭等。

2.

下列关于四环素的正确叙述有A.是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素B.对绿脓杆菌和真菌有效C.对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素D.对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯霉素E.妊娠5个月以上的孕妇和哺乳期妇女禁用正确答案：ACDE[考点]本题考查的是抗菌药物的相关知识点。

[解析]四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素，对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯霉素。由于对胎儿和新生儿牙齿和骨骼发育有影响，所以妊娠5个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用。对铜绿假单细胞菌病毒和真菌无效。B、C、D三项的内容在新版的《国家执业药师资格考试应试指南》中没有体现。

3.

可能引起体位性低血压的药物有A.甲基多巴B.硝普钠C.麻黄碱D.布洛芬E.哌唑嗪正确答案：ABE[解析]可以引起直立性低血压的药物。①α受体阻断药：哌唑嗪。②单胺氧化酶抑制药：帕吉林。③交感神经递质耗竭药：利血平。④血管扩