儿科主治医师题-泌尿系统疾病试题

儿科主治医师题-泌尿系统疾病

1、小儿无尿标准为0

A.每日尿量V100~200ml

B.每日尿量＜20ml

C.每日尿量＜200~300nli

D.每日尿量＜30~50ml

E.每日尿量为0

2、正常小儿尿蛋白的特点，下列哪一项是错误的()

A.尿蛋白/肌醉W0.2

B.定量不超过100mg/kg

C.主要成分是白蛋白

D.定量不超过lOOmg/m

E.尿蛋白定性试验阴性

3、正常儿童的尿液比重范围是0

A.1.005^1.015

B.1.010^1.025

C.＜1.010

D.1.006〜1.008

E.>1.025

4、小儿尿路感染最常见的病原菌是0

A.克雷伯杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.金黄色葡萄球菌

5、小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为0

A.5~7天

B.10~14天

C.3~5天

D.7~10天

E.14~21天

6、急性肾炎最早的症状是0

A.[Wj血压

B.血尿

C.水肿,少尿

D.蛋白尿

E.发热

7、下列哪一项不是急性肾炎的主要临床表现0

A.血尿

B.高血压

C.水肿

D.蛋白尿

E.高脂血症

8、下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现()

A.水肿，少尿,高血压

B.少尿,蛋白尿,高血压

C.水肿，血尿,高血压

D.血尿,蛋白尿,高血压

E.少尿,水肿,血尿

9、急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽,气急，肺底可闻细小湿啰音,

肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于()

A.合并重症肺炎

B.合并先心，心功能不全

C.严重循环充血

D.并发急性肾功能不全

E.心肌病变导致心力衰竭

10、急性肾小球肾炎的特征性病理改变为()

A.上皮细胞足突广泛融合

B.肾小球基底膜侧有驼峰样沉积物

C.肾小球系膜细胞增生

D.肾小球基底膜弥漫性增生

E.以上均不是

n、能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是()

A.血清肌醉(SCr)

B.血尿素氮(BUN)

C.尿溶菌酶

D.肌酎清除率(CCr)

E.尿NAG和y-GT

12、下列哪一项是继发性肾炎()

A.Alport综合征

B.狼疮性肾炎

C.单纯性肾病综合征

D.薄基底膜肾病

E.IgA肾病

13、下列哪项符合急性肾炎水肿的特点()

A.伴发高血压者往往水肿较轻

B.多为凹陷性水肿

C.先眼睑水肿，晨起明显，后渐及全身

D.以上均是

E.以上均不是

14、肾病综合征最主要的临床表现是()

A.高血压

B.低蛋白血症

C.水肿

D.[Wj脂血症

E.大量蛋白尿

15、下列哪一项不符合肾病综合征的表现()

A.胆固醇明显增高

B.24小时尿蛋白＞0.lg/kg

C.血沉增快

D.白蛋白下降至10〜20g/L

E.Y球蛋白增高，a球蛋白明显下降

16、肾病治疗首选()

A.利尿剂

B.降压药

C.激素

D.中药

E.环磷酰胺

17、单纯性肾病的临床特点应除外()

A.低蛋白血症

B.[Wj脂血症

C.高血压和血尿

D.大量蛋白尿

E.水肿

18、下列何种情况应考虑为难治性肾病()

A.激素部分效应

B.正规中长程治疗半年中复发1次

C.激素完全效应

D.激素无效应

E.正规中长程治疗1年中因上呼吸道感染而复发2次

19、下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现0

A.尿毒症

B.高血压脑病

C.氮质血症

D.严重循环充血

E.肉眼血尿

20、IgA肾病临床上最主要表现是0

A.腰酸痛

B.间歇性发作性高血压

C.血清IgA升高

D.反复发作性血尿

E.具有水肿，蛋白尿，低蛋白血症和高胆固醇血症

21、在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大()

A.周身严重的水肿

B.血胆固醇明显增高

C.血沉明显增快

D.有选择性蛋白尿

E.可出现暂时性轻度氮质血症

22、下列哪项不符合单纯性肾病()

A.尿蛋白多为什++)〜(++++)

B.血清补体大多降低

C.血胆固醇明显增高

D尿中红细胞V10个/HP

E.Y球蛋白减少

23、目前治疗肾病综合征首选药物()

A.中药

B.辅助药物

C.免疫抑制剂

D.肾上腺皮质激素

E.抗生素

24、单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主()

A.y球蛋白与8球蛋白

B.白蛋白与球蛋白

C.白蛋白

D.a球蛋白与B球蛋白

E.白蛋白与a球蛋白

25、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于()

A.高胆固醇血症

B.有血尿或高血压

C.水肿更严重

D.对激素不敏感

E.低蛋白血症更明显

26、关于急性肾炎的实验室检查哪项不正确（）

A.急性期尿中白细胞可增多

B.ASO滴度与肾炎严重性呈正相关

C.急性期常有轻度贫血

D.尿中可见肾小球性变形红细胞

E.急性期总补体及C3暂时性下降

27、用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴（）

A.肾病综合征对激素敏感（高度）

B.肾病综合征对激素部分敏感

C.肾病综合征对激素耐药

D.肾病综合征对激素依赖

E.肾病综合征对激素敏感

28、用激素治疗肾病综合征8周内尿蛋白转阴（）

A.肾病综合征对激素敏感（高度）

B.肾病综合征对激素部分敏感

C.肾病综合征对激素耐药

D.肾病综合征对激素依赖

E.肾病综合征对激素敏感

29、用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍

+〜++()

A.肾病综合征对激素敏感(高度)

B.肾病综合征对激素部分敏感

C.肾病综合征对激素抵抗

D.肾病综合征对激素依赖

E.肾病综合征对激素敏感

30、治疗满8周，尿蛋白仍(+++)以上()

A.肾病综合征对激素敏感(高度)

B.肾病综合征对激素部分敏感

C.肾病综合征对激素耐药

D.肾病综合征对激素依赖

E.肾病综合征对激素敏感

31、停药或减量后2周内尿蛋白+以上，再用药或恢复用量，尿蛋白

又转阴，两次以上()

A.肾病综合征对激素敏感(高度)

B.肾病综合征对激素部分敏感

C.肾病综合征对激素耐药

D.肾病综合征对激素依赖

E.肾病综合征对激素敏感

32、男孩，6岁，反复发作血尿2年，伴高频区耳聋，母有血尿史0

A.狼疮性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾炎性肾病

D.Alport综合征

E.紫瘢性肾炎

33、患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++,红

细胞40〜50个/HP,白细胞8〜10个/HP,治疗2周，出现水肿不退,

尿闭，氮质血症()

A.狼疮性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾炎性肾病

D.Alport综合征

E.紫瘢性肾炎

34、女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，

尿蛋白++,红细胞30〜40个/HP()

A.狼疮性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾炎性肾病

D.Alport综合征

E.紫瘢性肾炎

35、男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热，咳嗽，尿蛋白+++~++++,

红细胞20〜30个/HP,血胆固醇9.9mmol/L,白蛋白2.2g/L()

A.狼疮性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾炎性肾病

D.Alport综合征

E.紫瘢性肾炎

36、女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++,

红细胞40〜50个HP,血象:Hb90g/L,WBC3.8x10/L,血小板89x10

/L()

A.狼疮性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾炎性肾病

D.Alport综合征

E.紫瘢性肾炎

37、高血压脑病的治疗首选()

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普钠

D.地高辛

E.吠塞米

38、急性肾炎少尿的治疗首选()

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普钠

D.地高辛

E.吠塞米

39、应用时须用黑纸覆盖避光的药物()

A,硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普钠

D.地高辛

E.吠塞米

40、钙离子通道阻滞剂的药物()

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普钠

D.地高辛

E.吠塞米

41、可以保护肾功能，延缓肾组织纤维化，延缓肾功能慢性进展病

程的药物()

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普钠

D.地高辛

E.吠塞米

42、该患儿最可能的诊断是()

A.泌尿道感染

B.肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.紫瘢性肾炎

E.IgA肾病

43、其可能的病理类型是()

A.微小病变

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

44、合适的治疗是()

A.休息,利尿，低盐饮食

B.休息,利尿,皮质激素

C.皮质激素,强心,利尿

D.强心,利尿，降压

E.利尿,低盐,高蛋白和高糖饮食

45、实验室检查可表现为，但除外()

A.BUN,Cr增高

B.血白蛋白2.5g/L

C.血清总蛋白4.5g/L

D.血胆固醇10.6mmol/L

E.a球蛋白降低，y球蛋白增高

46、进一步给予该患者足量激素治疗，治疗初期，水肿消退明显，

尿量多，出现纳差，乏力，四肢无力，腹胀，膝反射弱，应考虑合并

0

A.败血症

B.低钾血症

C.低钠血症

D.低钙血症

E.氮质血症

47、最可能的诊断是()

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.迁延性肾病

48、患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是()

A.肾衰竭

B.病理类型转变

C.并发肾结石

D.并发肾静脉血栓

E.并发泌尿道感染

49、下列哪一种诊断较符合患儿的疾病()

A.IgA肾炎

B.药物性肾炎

C.肾炎性肾病

D.急性肾盂肾炎

E.急性链球菌感染后肾炎

50、进一步需做哪项检查对诊断有意义0

A.肾脏B超

B.中段尿培养

C.胆固醇和蛋白电泳的测定

D.抗链球菌溶血素"（ASO）和补体的测定

E.血沉和抗链球菌溶血素"0"（ASO）的测定

51、入院后可采取下列治疗措施但除外0

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.青霉素治疗

D.应用利尿剂

E.低蛋白饮食

52、最适宜的治疗是（）

A.MTX冲击疗法

B.激素短程疗法

C.激素中长程疗法

D.甲泼尼龙冲击疗法

E.环磷酰胺冲击疗法

53、如果在治疗中出现腹痛，腰痛，呕吐，血尿加重，可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.肾静脉血栓形成

C.低钾血症

D.肾上腺危象

E.肾结石

54、如果此患儿有持续性氮质血症诊断是()

A.IgA肾病

B.慢性肾炎

C.肾炎性肾病

D.单纯性肾炎

E.膜性肾病

55、该患儿可能的诊断是0

A.急性肾小球肾炎

B.病毒性肾炎

C.肾炎性肾病

D.尿路感染

E.急性肾炎并尿路感染

56、下列哪项检查并非必要()

A.ASO测定

B.尿培养

C.C3测定

D.BUNE,ESR

57、暂不需要的治疗是()

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.适当限制水入量

D.双氢克尿睡20mg,2次/日

E.硝苯毗咤10mg,舌下含服，每日2次

58、可能诊断的是()

A.支气管肺炎+心力衰竭

B.急性肾炎，循环充血

C.肾病综合征，肾炎型

D.急性肾炎，心力衰竭

E.急性肾炎，高血压脑病

59、首要处理的重点是()

A.静滴青霉素

B.口服泼尼松

C.使用地高辛

D.静注吠塞米

E.口服硝苯地平

60、如果此患儿ASO升高,补体C3降低，诊断是()

A.IgA肾病

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急性链球菌感染后肾炎

61、为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路()

A.肾功能

B.放射性核素肾图

C.静脉肾盂造影(IVP)

D.免疫球蛋白测定

E.尿红细胞形态检查

62、若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异

形红细胞占50%,其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病

0

A.Alport综合征

B.薄基底膜病

C.胡桃夹现象

D.高钙尿症

E.膜性肾病

63、进一步明确诊断应选择什么检查方法()

A.肾组织活检

B.放射性核素肾图

C.肾脏CT扫描

D.静脉肾盂造影

E.肾脏血管造影

64、如家属要求治疗，医生的意见应是()

A.应用激素治疗

B.应用雷公藤多昔

C.低盐饮食

D.低钙饮食

E.解释并密切随访

65、患儿，女，8岁，因全身水肿，肉眼血尿1周入院。入院前1个

月曾患猩红热。尿常规：蛋白+++,红细胞满视野，血沉42mm/h,

C330mg/dlo入院后给青霉素，无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋

白++~+++,红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白

25g/L,补体C350mg/dl,最可能的诊断是()

A.肾炎性肾病

B.具肾病表现的急性肾炎

C.急进性肾炎

D.狼疮性肾炎

E.普通型急性肾炎

66、女孩，10岁，水肿6天，伴血尿，尿少3天入院。体检：颜面,

双下肢明显水肿，烦躁,气促，呼吸34次/分，心率110次/分，两

肺底可闻少量湿啰音，血压16/10,6kPa,肝肋下1cm,尿常规：蛋

白+,红细胞20〜30/HP,目前应首先采取的措施是()

A.应用吠塞米

B.应用止血药物

C.应用甘露醇

D.应用降压药

E.应用洋地黄药物

67、男孩，9岁，因水肿，血尿诊断为急性肾炎入院，症状好转后出

院随访，8周后C3补体仍明显低于正常，应考虑为()

A.狼疮性肾炎

B.IgA肾病

C.膜增生性肾炎

D.膜性肾病

E.乙肝病毒相关肾炎

68、男孩，8岁，因尿少，水肿，肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院

当天出现头痛，呕吐，惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此

时最可能的并发症是()

A.高血压脑病

B.急性肾衰竭

C.败血症

D.心力衰竭

E.癫痫

69、女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++,红细胞25~30

/HP,血红蛋白88g/L,血白细胞4.2x10/L,血小板98x10/L,

AS01：800,>BUN6.Ommol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后，

尿检无好转。应考虑什么诊断()

A.遗传性肾炎

B.IgA肾炎

C.急进性肾炎

D.狼疮性肾炎

E.乙肝病毒相关性肾炎

70、患儿，男，6岁，患肾病综合征1年余，激素治疗中，病后一直

忌盐。近5天发热，咳嗽，面部，下肢水肿，在外院用速尿静脉注射，

出现纳差，恶心，呕吐，体检：精神萎靡，眼睑，双下肢水肿，血压

115/98mmHg,咽充血，扁桃体12度肿大，心肺无异常。可能的诊断

是()

A.低钠血症

B.低钾血症

C.败血症

D.氮质血症

E.低钙血症

71、男孩，6岁，水肿半个月，尿蛋白+++,诊断为单纯性肾病，治

疗应选用()

A.激素治疗6~9个月

B.激素治疗1.5〜2年

C.激素+环磷酰胺口服

D.激素+环磷酰胺冲击

E.环抱霉素A口服

72、6岁患儿，患肾病综合征2年。病后长期忌盐，未规则激素治疗,

病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，纳差，有时呕吐，水肿明显，

在外院用速尿40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷,

心率加快，脉细弱，血压10/6kPa,最可能并发()

A.低钠血症

B.药物过敏

C.败血症

D.感染性休克

E.低血容量性休克

73、患儿，6岁，肾病综合征复发，面部，双下肢明显凹陷性水肿，

阴囊水肿，腹部移动性浊音什)，可选用以下方法利尿消肿，但除外

0

A.安体舒通口服

B.人血白蛋白静脉滴注

C.氢氯睡嗪口服

D.速尿静脉推注

E.低分子右旋糖酎静脉滴注

74、3岁女孩，诊断为溶血尿毒综合征，现已24小时无尿，苍白,

气促，血红蛋白5.8g/L,血钾6.Ommol/L,FDP增高。现可采取何

种治疗措施，但除外()

A.输注新鲜冷冻血浆

B.输注新鲜洗涤压积红细胞

C.腹膜透析

D.应用链激酶抗纤溶

E.应用肝素和潘生丁抗凝治疗

75、男，7岁，因反复水肿，尿少3周入院。查体：血压12/9kPa(90

/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP。血浆

白蛋白25g/L,CH9mmo