骨外科主治医师题-试题三

骨外科主治医师题-试题三

1、男性，25岁，左股骨中1/3短斜骨折，最好选用的治疗方法为

A.手法复位，膝关节小夹板固定

B.皮肤牵引小夹板固定

C.手法复位，单侧股人字石膏固定

D.双边外固定器固定

E.切开复位内固定

2、男，31岁，行走不慎跌人下水井缘骑跨伤后6小时、会阴区疼痛

剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检查:

骨盆挤压，分离试验（+）,最可能出现骨折或脱位的部位是

A.舐骨

B.骸骨

C.尾骨

D.耻骨及耻骨联合

E.舐骼关节

3、楼骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断

加重，伴有切口远侧感觉迟钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩

诊瘢痕很痛，最可能的问题是

A.拇长伸肌的一个副支仍未松解

B.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决

C.楼神经感觉支神经瘤

D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征

E.局部感染

4、深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断,

当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医

院。处理方法是

A.两侧小腿中段截肢

B.两侧断肢再植

C.双侧残端清创缝合

D.左侧断肢再植于右侧

E.右侧小腿截肢，左侧断肢再植

5、颈椎间盘突出手术治疗下列不恰当的是

A.脊髓型颈椎病常需手术治疗

B.伴椎管狭窄者一般行前路手术

C.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除

D.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗

E.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

6、腰椎结核临床常见的体征是

A.直腿抬高试验阳性

B.斜扳试验阳性

C.“4”字试验阳性

D.拾物试验阳性

E.Thomas征阳性

7、Colles骨折远端的典型移位是

A.向尺侧及掌侧移位

B.向尺侧及背侧移位

C.向楼侧及背侧移位

D.向楼侧及掌侧移位

E.以上均不是

8、26岁，女性患者，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫

痪，检查胸椎9和10之间压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫,

血沉加快，首先应考虑是

A.脊髓蛛网膜炎

B.硬膜外腔脓肿

C.脊髓肿瘤

D.胸椎结核

E.横断性脊髓炎

9、对于清创术，哪项观点不恰当

A.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口

B.创口中的异物，血凝块都应清除

C.静脉滴注抗生素，预防感染

D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理

E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合

10、男孩，14岁，左肱骨牌上骨折已行手法复位，石膏托外固定。

患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意

以下哪项

A.手及前臂皮肤,温度及颜色

B.患肢肿胀程度

C.楼动脉搏动是否消失

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

11、转移性骨肿瘤的治疗原则

A.积极治疗原发瘤

B.行放疗或内分泌治疗

C.必要时考虑手术

D.单发的骨转移瘤若原发灶不明，应按原发肿瘤治疗

E.不必行化疗治疗

12、下列有关支具治疗特发性脊柱侧凸的论述，哪些是正确的

A.使用支具治疗后，主凸至少纠正50%,这样停止支具后，才有可

能保持矫正适度的度数

B.根据最初侧凸是否可以接受决定是否采用支具治疗

C.在支具治疗的第一年内能得到最好的矫正

D.根据最初侧凸和最后结果的比决定是否采用支具治疗

E.以上都不对

13、Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是

A.矫正彻底

B.并发症少

C.能矫正旋转畸形

D.矫正后凸和侧凸畸形

E.术后恢复快

14、半月板的功能有哪些

A.关节填充物，匹配关节关系

B.增加关节稳定性

C.减少关节活动时直接撞击

D.传导,传递,分散应力

E.保护软骨

15、合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生在

A.腰段

B.颈段

C.舐段

D.胸腰段

E.尾段

16、不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为

A.多核巨细胞

B.基质细胞

C.浆细胞

D.骨母细胞

E.网织内皮细胞

17、其诊断首先考虑为

A.急性腰扭伤

B.急性腰椎小关节功能紊乱

C.腰椎弓根峡部不连

D.腰4〜5椎间盘突出

E.腰5舐1椎间盘突出

18、下列措施中哪一项不适宜采用

A.手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除

B.卧硬板床休息及药物治疗

C.骨盆牵引及理疗

D.封闭治疗（硬膜外注射皮质激素类药物）

E.硬膜外麻醉下推拿

19、经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为

A.增加营养，增强抵抗力

B.禁止弯腰活动

C.减轻体重

D.腰背肌肉锻炼

E.下肢肌力锻炼

20、医师在分析病情时下列哪一项是错误的

A.腰5神经根受压常表现有伸拇肌力减弱

B.腰5舐1椎间盘突出通常是舐1神经根受压

C.腰5舐1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧

D.踝反射异常表示腰5神经根受压

E.患者可出现腰3〜4椎间盘突出

21、股骨颈骨折不容易愈合的因素

A.复位困难，反复整复

B.股骨颈的血液供应较差

C.软组织覆盖差

D.受到的剪切应力大

E.内固定不可靠

22、哪项诊断最有可能

A.小指伸肌腱断裂

B.环指伸肌腱断裂

C.小指指浅屈肌腱断裂

D.小指指深屈肌腱断裂

E.环指指深屈肌腱断裂

23、哪种处理方式最适宜

A.冲洗伤口，包扎

B.清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理

C.清创，缝合肌腱，包扎

D.清创，缝合肌腱，石膏固定

E.包扎伤口，留待自然愈合

24、关于清创术的说法哪项正确

A.应尽量于外伤后6〜8h内清创

B.应尽量于外伤后12〜14h内清创

C.应尽量于外伤后12~24h内清创

D.应尽量于外伤后24〜36h内清创

E.应尽量于外伤后36~48h内清创

25、下面哪项是类风湿手X线的特点

A.骨质硬化及增生

B.关节间隙狭窄

C.软组织肿胀，关节变形

D.关节游离体

E.骨质稀疏

26、滑膜性软骨化生的临床表现包括

A.关节长期不适，运动逐渐受限

B.局部出现疼痛，肿胀

C.偶尔关节活动时有捻发音或关节绞锁

D.大关节滑膜内有多发性软骨结节也可发生在滑囊或腱鞘

E.关节本身亦有关节炎症

27、最为可行的手术方案是

A.钻孔术

B.窦道切除术

C.蝶形手术

D.截肢术

E.病骨段切除术

28、这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是

A.窦道的形成

B.死骨的残留

C.瘢痕组织增生

D.机体抵抗力低

E.细菌毒力太强

29、首先考虑的诊断为

A.先天性心脏畸形，伴右向左分流

B.动脉闭塞性脉管炎

C.腰臀部软组织劳损

D.腰椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症

30、体格检查最可能发现的是

A,直腿抬高试验阳性

B.足背动脉搏动明显减弱

C.口唇发绡

D.腰臀部明显压痛点

E.腰腿部无明显阳性体征

31、除腰椎正侧位X线片外，进一步的辅助检查应该是

A.脑电图

B.肌电图

C.腰椎CT

D.下肢血管超声波检查

E.胸部X线平片

32、现阶段最适宜的治疗方法

A.神经营养药物治疗

B.腰背部推拿按摩

C.镇痛药物

D.腰椎板切除椎管减压手术

E.卧床休息

33、在下列检查中可能并存的体征是哪一项

A.跟腱缺损

B.跟腱挛缩

C.小腿不等长

D.跟骨外翻

E.跟腱钙化

34、如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选

A.镇痛气雾喷剂

B.物理疗法

C.局封

D.石膏制动

E.按摩

35、如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是

A.跖屈位小腿石膏固定

B.跖屈，屈膝位长腿石膏固定

C.手术修补+长腿跖屈,屈膝位石膏固定

D.短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼

E.卧床休息+物理疗法

36、为了尽早恢复锻炼，参加运动，下列哪项处理较为合适

A.石膏固定2周后拆除石膏+物理疗法

B.石膏固定3周后拆除石膏+物理疗法

C.石膏固定4周后拆除石膏+物理疗法

D.石膏固定5周后拆除石膏+物理疗法

E.石膏固定6周后拆除石膏+物理疗法

37、可能出现异常的检查

A.血沉

B.血常规

C.超声骨密度测量

D.HLA-B27

E.HLA-DR4

38、可能的诊断为

A.绝经后骨质疏松症

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎压缩性骨折

D.腰椎管狭窄症

E.腰椎肿瘤

39、下列哪项治疗措施最有效

A.卧床休息

B.局部热敷+理疗

C.NSAIDs

D.NSAIDs+Estrogen

E.NSAIDs+Estrogen+钙剂

40、本病可能的诊断为

A.类风湿关节炎

B.一过性滑膜炎

C.关节游离体

D.外侧半月板损伤

E.前交叉韧带损伤

41、首选的治疗方法是

A.交叉韧带重建术

B.人工膝关节置换术

C.口服镇痛消炎类药物

D.关节镜检，游离体取出术

E.关节镜检，半月板切除术

42、如右腕不能抬起，考虑

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.楼神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

43、如出现对掌困难，考虑

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.楼神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

44、如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.梯神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

45、如损伤后3个月，出现“猿手畸形”，考虑

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.楼神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

46、如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常为神经移植的供

体

A.肌皮神经

B.股外侧皮神经

C.肋间神经

D.腓肠外侧皮神经

E.臂外侧皮神经

47、最有可能的并发症是

A.泌尿系损伤

B.结直肠损伤

C.失血性休克

D.生殖器损伤

E.神经损伤

48、最适当的处理是

A.行骨盆X线检查

B.行骨盆CT检查

C.开放输液通道，补液，抗休克治疗

D.行详细的体格检查

E.行腰椎MRI检查

49、下列体征中，哪项最不可能出现

A.局部触诊试验（+）

B.局部右下肢轴向叩击试验（+）

C.骨盆分离挤压试验（十）

D.右Thomas试验（+）

E.右”4”字试验（+）

50、最可能的诊断是

A.慢性骨髓炎

B.骨结核

C.骨巨细胞瘤恶变

D.骨肉瘤

E.外生骨疣

51、住院后拟行手术治疗，哪项检查必不可少

A.淋巴结活检

B.骨髓穿刺

C.胃肠道领餐检查

D.胸部X线片

E.下肢血管造影

52、该骨折的位置在

A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间

B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

C.肱楼肌止点与旋前圆肌止点之间

D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间

E.旋前方肌与肱楼肌止点之间

53、首选的治疗方案是

A.手法复位，小夹板外固定

B.手法复位，外固定支架固定

C.手法复位，管型石膏外固定

D.切开复位，内固定

E.持续骨牵引

54、在治疗和康复中关键要防止

A.骨不连

B.前臂旋前功能障碍

C.肘关节曲伸功能障碍

D.腕关节曲伸功能障碍

E.损伤性骨化

55、此病人哪种危及生命的问题需要立即处理

A.失血性休克

B.挤压综合征

C.坐骨神经损伤

D.骨筋膜室综合征

E.缺血性骨坏死

56、经过骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片

示两处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是

A.继续调整牵引角度，加大牵引重量

B.改用小夹板外固定

C.小夹板外固定+骨牵引

D.手法复位+双侧股人字石膏外固定

E.切开复位内固定

57、骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可

能的原因是

A.创伤性关节炎

B.股四头肌腱粘连伴关节僵硬

C.关节强直

D.内固定影响关节活动

E.软组织损伤严重

58、针对上述病情，最恰当的处理是

A.继续理疗+功能锻炼

B.配合中草药治疗

C.手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织

D.左膝关节融合术

E.人工膝关节置换术

59、患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,

手术中应避免出现的操作是

A.在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜

B.剥离干断端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液

C.在干断端钻孔检查骨髓腔内有无脓液

D.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿

E.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术

60、如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流时，局部抗生素

的应用剂量相当于每日全身用量的多少

A.小于1倍

B.「2倍

C.3〜4倍

D.5~6倍

E.以上都不对

61、局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除

A.2天

B.3天

C.1周

D.2周

E.3周

62、如果此人伤口1cm,为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最

简单的处理方法是

A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定

B.清创钢板固定

C.清创交锁髓内针固定

D.清创后外固定架固定

E.清创后小夹板固定

63、如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm,直接缝

合伤口差1cm,清创后最合理的处理是

A.骨折钢板内固定，皮肤减张缝合

B.减张缝合，外固定架固定

C.交锁钉固定，减张缝

D.跟骨牵引，减张缝合

E.减张缝合，石膏固定

64、最可能发生的问题是

A.骨折延迟或不愈合

B.畸形愈合

C.肢体短缩

D.感染，骨髓炎

E.足下垂

65、如果该病人年龄为80岁，身体健康，最合适的治疗方法为

A.牵引治疗

B.切开复位，内固定，植骨

C.闭合复位，穿针固定

D.人工股骨头置换

E.全髓关节置换

66、如果该病人年龄为45岁，最合适的治疗方法为

A.牵引治疗

B.切开复位，内固定，植骨

C.闭合复位，穿针固定

D.人工股骨头置换

E.全貌关节置换

67、上述病人面临的最大问题是

A.疼痛

B.髓内翻

C.骨折不愈合

D.股骨头缺血性坏死

E.感染

68、如果该病人为65岁，身体健康，最合适的治疗方法

A.牵引治疗

B.切开复位，内固定，植骨

C.闭合复位，穿针固定

D.人工股骨头置换