妇产、眼、预防、影像专业《儿科学》试卷（B）(含答案)

PAGE#PAGE#妇产、眼、预防、影像专业《儿科学》试卷（B）（卷面100分，占总成绩______%）考试日期：年月日考试时间：—考试方式：题号一二三总分得分登分人核分人得分阅卷人选择题(本大题共60题，每题1分，共60分。)—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。—————————————————————————————————1.3个月男孩,母乳喂养,腹泻1个月,大便1天3-4次,有时多达5-6次,多半为糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,来院时体重为5.2kg,其诊断最可能为（）A.迁延性肠炎B.婴儿腹泻,轻型C.生理性腹泻D.病毒性肠炎E.霉菌性肠炎2.早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸片示:两肺普遍透明度减低,此患儿最可能是（）A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿特发性呼吸窘迫综合征E.新生儿颅内出血3.一小儿体格测量结果:身长105厘米,体重20公斤,身长之中点在脐与耻骨联合之间,骨化中心已出现7个,尚未开始换牙。其年龄是（）A.4岁B.5岁C.6岁D.7岁E.8岁4.男性,8个月小儿,母乳喂养,未加辅食,近二个月常有腹泻,食欲不振,有异食癖。皮肤粘膜渐苍白,肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白75克/L,红细胞3.0×1012/L(300万/mm3),最合理的治疗是（）A.维生素B12+叶酸B.铁剂+维生素C+合理喂养C.铁剂+叶酸D.铁剂+高蛋白饮食+稀盐酸E.铁剂+维生素B125.女孩6个月,患支气管肺炎,突然出现烦躁,哭闹,面色苍白,呼吸68次/分,心音低钝,心率172次/分,肝肋下2.5cm,体温37.6℃,此时最有效的治疗是（）A.少量输血或血浆B.应用镇静剂C.吸氧D.应用快速洋地黄制剂E.应用利尿剂6.小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为（）A.惊厥B.瘫痪C.发热D.情绪改变E.咳嗽7.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）A.大量蛋白尿B.血尿,高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度浮肿8.2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选?（）A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围,胸围比例D.上,下部量比例E.腕部X线摄片9.肾病综合征最常见的电介质紊乱是（）A.低镁血症B.低磷血症C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症10.小儿生后的身长在什么时期成长速度最快?（）A.从出生到1岁B.从1岁到4岁C.从4岁到6岁D.从6岁到青春期E.从青春期到成人11.结核性脑膜炎的早期诊断的要点是（）A.低热,纳呆,消瘦,盗汗B.血沉增快,白细胞增高C.不明原因的性情改变D.结核菌素试验强阳性E.脑膜刺激征阳性12.3岁女孩,发热半月余,反复呕吐,烦躁。近3天意识模糊,抽风二次,T38.4℃,颈抵抗,克氏征,布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106/L,多核0.2,单核0.8,糖2.5mmol/L,氯化物50mmol/L,首选治疗（）A.氨苄青霉素+庆大霉素B.青霉素+病毒唑C.链霉素+异烟肼+利福平D.氯霉素+红霉素+激素E.二性霉素+红霉素+激素13.4个月男孩,足月顺产,今晨突然面肌,眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,体温37℃,前囟平。颈软。为明确诊断应首选以下哪项检查?（）A.作腰穿B.作CTC.查血钙D.作脑电图E.查血糖14.等渗性脱水血清钠浓度是（）A.80-100mmol/LB.100-130mmol/LC.130-150mmol/LD.150-170mmol/LE.170-200mmol/L15.6个月男孩,多睡,食量少,吸吮缓慢,经常便秘,哭声低哑,为早期诊断应做下列哪项检查?（）A.血清黄疸指数B.血T3，T4，TSHC.血清胆固醇D.脑电图E.血清碱性磷酸酶16.患儿,3岁4月,1岁时当地医院诊断“佝偻病”曾服“鱼肝油”约2个月。明显方颅、鸡胸及“O”形腿。血钙10mg/dl，磷4.5mg/dl，碱性磷酸酶10单位。下列哪一组是正确诊断及最恰当的治疗?（）…………..装….订…………..装….订…..线………B.佝偻病后遗症期；不再用VitD及钙剂C.佝偻病后遗症期；给预防剂量维生素DD.佝偻病恢复期；给预防剂量维生素DE.佝偻病恢复期；给治疗剂量维生素D17.重度低渗性脱水，为达到扩充血容量目的，首批静脉补液以下液体哪种最适宜?（）Na+(mmol/L)K+(mmol/L)Cl-(mmol/L)HCO3(mmol/L)葡萄糖(%)A.1541545B.15810355C.513513D.1056837E.1124010250518.寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻，最常见的病原是（）A.腺病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.合胞病毒E.轮状病毒19.口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用是（）A.5％，使液体具有一定渗透压B.2％，使液体具有一定渗透压C.5％，增加小肠对水、钠的重吸收D.2％，增加小肠对水、钠的重吸收E.10％，供给一定热卡20.以下几种新生儿黄疸中，哪种不宜用光疗?（）A.新生儿溶血病B.先天性甲状腺功能低下C.先天性胆道梗阻D.头颅血肿E.母乳性黄疸—————————————————————————————————A2型题(最佳选择题——否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。—————————————————————————————————21.6个月婴儿,腹泻3日,口渴,尿少,皮肤弹性甚差,皮肤呈花纹状,四肢厥冷,脉细速,血钠129mmol/L(129毫当量/升),二氧化碳结合力9.8mmol/L,以下治疗措施中错误的是（）A.第1日补液总量为180毫升/公斤年级________________专业_____________________班级年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………..装….订…..线………C.第1小时可给予2:1含钠液20-30毫升/公斤D.输液前8小时有尿,即可静脉滴注氯化钾E.不必禁食水22.男性3天,足月新生儿,血清间接胆红素>12mg/dl,直接胆红素1.5mg/dl,下列哪一项诊断是不可能的?（）A.新生儿Rh血型不合B.新生儿ABO血型不合C.新生儿败血症D.新生儿红细胞G-6-PD缺乏E.新生儿肝炎综合征23.3岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:BP12/8kPa,面及下肢浮肿++,腹水征+,拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除了（）A.血清血蛋白减少B.血清胆固醇增高C.血ASO升高D.尿蛋白+++E.血清肌肝0.5mg/dl24.一岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,但除了（）A.体重9公斤B.身长75cmC.头围48cmD.出牙8个E.腕部骨化中心2～3个25.原发性肺结核的特征为下述,除了哪项（）A.预后大多良好,可完全吸收愈合B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎D.由支气管播散成全身性栗粒性结核E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素26.室间隔缺损伴动力型肺动脉高压时可有下列表现,但除了（）A.P显著亢进B.右心室压力显著升高C.右心室显著增大D.心脏杂音显著增强E.胸片示肺动脉段显著突出27.患儿,女。1岁半时诊断为"大型室间隔缺损"。未经手术,6岁时来医院复查,其症状及体征,除哪一项外,均可能出现（）A.生长.发育落后于同龄儿B.反复晕厥较幼儿期加重C.活动耐力很差D.哭闹后出现口唇紫绀E.杂音较前减轻28.在维生素D缺乏性佝偻病的发病机理中，下列哪项是错误的?（）A.维生素D缺乏B.钙、磷在肠道吸收减少C.甲状旁腺代偿机能不足D.尿磷排出增加E.血中钙、磷乘积降低29.诊断病毒性脑炎，哪条不符?（）A.血氨值增高B.脑脊液压力增高C.脑脊液中糖含量正常D.脑脊液中白细胞增加E.脑脊液中可分离出病毒30.以下哪项与铁的吸收代谢无关?（）A.血浆的铁必须与转铁蛋白结合后才能运送到组织中贮存B.与转铁蛋白结合铁,才能参与骨髓造血C.机体缺铁时,铁通过肠粘膜进入血循环的量增加D.铁的吸收主要在十二指肠及空肠上段E.维生素B.叶酸有利于铁的吸收31.婴儿重症肺炎时易并发心力衰竭,与下列哪项因素无关?（）A.低氧血症B.心脏负荷加重C.肺小动脉的增殖肥厚D.心肌受损E.酸中毒32.判断婴幼儿为中度脱水,下述哪项不正确?（）A.失水量为体重的5-10%B.皮肤弹性差C.眼窝前囱凹陷D.尿量减少E.血压降低33.小儿肾病综合征,以下哪一项并发症不常见?（）A.感染B.电解质紊乱C.高凝状态,血栓形成D.低血容量E.高血压脑病34.肺炎双球菌脑膜炎有下列临床特点,应除去（）A.多见于1岁以下婴儿,冬春季发病较多B.常继发于肺炎,中耳炎,鼻窦炎等C.可出现猩红热样皮疹及荨麻疹D.早期颈强直不明显,病程迁延.易复发E.易并发硬膜下积液或积脓,脑积水等35.下列哪项体征不是动脉导管未闭时的典型体征？（）A.脉压增宽B.胸骨左缘第2－3肋间连续性杂音C.三尖瓣舒张期杂音D.二尖瓣舒张期杂音E.股动脉枪击音36.维生素D缺乏性佝偻病的预防哪项不正确?（）A.早产儿生后2周服VitDB.VitD的预防应自出生开始直到学龄前期C.青春前期应服用预防量VitDD.新生儿自1月后就应服VitD400μ/日E.孕母,乳母及婴儿均应多晒太阳37.关于母乳成份下列哪项是错误的?（）A.母乳中蛋白质以白蛋白多而酪蛋白少B.母乳中钙磷比例适当C.母乳中维生素D含量接近小儿生长发育所需D.母乳中不饱和脂肪酸含量比牛奶多E.母乳中含较多的乳铁蛋白,有抗感染作用38.有关婴儿期特点,下列哪一项是错误的?（）A.为小儿出生后生长发育最迅速的时期B.来自母体的免疫抗体尚未消失,患病率最低C.各系统器官继续发育,完善,需要摄入的热量、营养素特别高D.消化吸收功能尚不够完善E.易发生消化与营养系统疾病39.结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗时,下列哪项是不正确的?（）A.应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用B.总疗程为2个月-3个月C.可减轻脑水肿降低颅内压D.可防止纤维粘连E.能减轻全身中毒症状40.下列哪一种是不正确的小儿液体疗法?（）A.中度以下脱水可用口服补液B.重度脱水需先快速扩容C.维持补液阶段一般速度约为5ml/kg/小时D.营养不良伴腹泻患儿常用1/3张溶液,速度宜稍快E.轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水,常用1/2张溶液—————————————————————————————————B1型题(最佳配伍型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。—————————————————————————————————[问题:41-42]…………..装….…………..装….订…..线………B.链霉素C.对氨基水杨酸钠D.利福平E.乙胺丁醇下列副作用是上述哪个药物引起的?41.可致耳聋（）42.可使尿、泪、汗液等呈粉红色（）[问题:43-44]A.动脉血PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHgB.动脉血PaO2<50mmHg,PaCO2<50mmHgC.动脉血PaO2>50mmHg,PaCO2>50mmHgD.动脉血PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHgE.动脉血PaO2>80mmHg,PaCO2<40mmHg43.I型呼吸衰竭的实验室检查指标是（）44.Ⅱ型呼吸衰竭的实验室检查指标是（）[问题:45-47]A.抬头,微笑B.伸手取物C.独坐D.独走E.双脚跳45.2月可出现（）46.6月可出现（）47.1岁可出现（）[问题:48-49]A.易激惹,多汗,夜惊B.骨骼改变,钙磷乘积低C.运动功能发育迟缓D.X线长骨片示,临时钙化带重新出现E.肌肉松驰,肌张力低下48.佝偻病活动期的主要表现为（）49.佝偻病恢复期的主要表现为（）[问题:50-51]糖mmol/L氯化物mmol/L蛋白g/L细胞数×106A2.81271.54淋巴细胞B1.41022.01000中性细胞为主C1.4851.6300淋巴细胞为主D2.81220.8100淋巴细胞为主E4.21190.32淋巴细胞50.病毒性脑膜炎的脑脊液表现符合哪一条?（）51.化脓性脑膜炎的脑脊液表现符合哪一条?（）[问题:52-53]年级________________专业_____________________年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………..装….订…..线………B.作脑电图检查C.查血清铁D.查骨髓象,测血清叶酸、维生素B12E.查血液铁蛋白,红细胞内游离原卟啉52.患儿1岁零2个月,面色腊黄,虚胖,表情呆滞,头及手足震颤,肌张力增强,腱反射亢进。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L。首先应采取的诊断方法是（）53.2岁患儿。食欲不好,喜吃粉笔,烦躁不安,皮肤粘膜苍白,肝、脾、淋巴结轻度大。血红蛋白60g/L,红细胞3.0×1012/L。首先应采取的确诊方法是（）[问题:54-55]A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.艾森曼格综合征D.动脉导管未闭E.法乐四联症54.女孩，5岁，活动后咳嗽气短，咳嗽时口唇发绀，平时无青紫。胸骨左缘第3－4肋间有全收缩期Ⅳ级杂音，传导广泛，P2亢进，X线显示左右心室大，肺动脉段凸出，肺野充血,见于（）55.男孩，4岁症状不明显，活动量大时有气促，胸骨左上缘可闻Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，传导范围较小，肺动脉瓣区第二心音分裂固定。X线显示右房右室大，肺动脉段凸出，肺野充血,见于（）[问题:56-57]A.一度营养不良B.二度营养不良C.三度营养不良D.消化不良E.肥胖56.七个月小儿，身长70cm，体重4.5kg。应考虑（）57.三岁小儿，身高110cm，体重32kg,应考虑（）[问题:58-60]A.大便有腥臭味,水样,黄或暗绿似海水色,偶可有伪膜排出B.大便次数多,生长发育不受影响C.大便黄绿色,蛋花汤样,有霉臭味,较多粘液D.病程迁延,大便呈绿色,粘液脓便或脓血便E.大便有发酵气味,泡沫较多,豆腐渣样58.真菌性肠炎可出现（）59.生理性腹泻（）60.致病性大肠杆菌肠炎可出现（）得分阅卷人二．简答题(本大题共5题，每题6分，共30分。)61、小儿生长发育的一般规律有哪些？（6分）62、引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？（6分）63、试述新生儿黄疸的临床表现（6分）64、简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现（6分）65、试述化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液改变（6分）得分阅卷人三．论述题(本大题共1题，共10分。)患儿女，7岁。经常感冒，患过4次肺炎。近3年活动受限，走路快时常心跳气短。查体；于胸骨左缘第2，3肋间可听到连续性杂音，P2亢进。（1）本患应被考虑什么病可能性大？写出诊断依据。（2）为确诊应进一步做哪些检查？妇产、眼、预防、影像专业《儿科学》试卷（B）标准答案1.C2.D3.C4.B5.D6.D7.B8.E9.D10.A11.C12.C13.C14.C15.B16.A17.B18.E19.D20.C21.D22.E23.C24.C25.D26.D27.B28.C29.A30.E31.C32.E33.E34.C35.C36.B37.C38.B39.A40.D41.B42.D43.B44.A45.A46.C47.D48.B49.D50.D51.B52.D53.E54.B55.A56.B57.E58.E59.B60.C61、小儿生长发育的一般规律有哪些？（6分）小儿生长发育的一般规律有：小儿生长发育是一连续不断的发展过程,年龄越小,发育越快,到青春期迅速加快。（1.5分）②生长发育是形态的增长和功能成熟的过程,是量和质的发展。（1.5分）③各系统的发展速度不平衡,神经系统先快后慢,生殖系统先慢后快。（1.5分）④生长发育存在个体差异,