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呼吸系统A2[复制]1.患者女性,70岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。血WBC12×109/L。胸片示双肺纹理粗,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm。目前患者的主要诊断是()[单选题]*A.呼吸衰竭+左心衰竭B.全心衰竭C.COPD急性发作+肺心病(正确答案)D.COPD急性发作E.慢性支气管炎急性发作2.患者男性,28岁。受凉后突起畏寒、发热,T39℃,咳嗽,咳少量白痰,无咽痛及淋巴结肿大,双肺可闻及干性啰音。最可能的诊断是()[单选题]*A.急性病毒性支气管炎(正确答案)B.急性病毒性咽炎C.急性病毒性喉炎D.急性细菌性喉炎E.急性细菌性扁桃体炎3.患者女性,26岁。主诉咽痛、畏寒、发热,T39℃。查体:咽部充血,扁桃体充血、肿大,有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛。诊断为细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原体为()[单选题]*A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌(正确答案)C.痰菌检查D.肺实变体征E.胸部X线改变4.某患者原有慢性阻塞性肺气肿,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧叩诊呈鼓音。该变化是()[单选题]*A.自发性气胸(正确答案)B.肋间神经痛C.隔下脓肿D.腹水E.肋骨骨折5.患者男性,40岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影,查痰肺炎链球菌(+)。该患者血象如何()[单选题]*A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.中性粒细胞增加(正确答案)D.大单核细胞增加E.嗜碱性粒细胞增加6.某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤温暖,做血气分析PaO₂6.7kPa(50mmHg),PaCO₂8.0kPa(60mmHg)。应给予()[单选题]*A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧(正确答案)E.乙醇湿化吸氧7.患者男性,68岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是()[单选题]*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒(正确答案)D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒8.患者男性,27岁。车祸致左腿开放性骨折2小时,现出现呼吸困难,考虑呼吸衰竭可能,此时应进行的检查是()[单选题]*A.肺功能测定B.胸腔穿刺术C.动脉血气分析(正确答案)D.放射性核素检查E.纤维支气管镜检查9.患者男性,37岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是()[单选题]*A.血气分析B.血液学检查C.肺功能测定D.胸部X线检查(正确答案)E.痰涂片与痰培养10.患者女性,24岁。因咳嗽、痰中带血3天,以支气管扩张收住院。今晨突然大咯血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是()[单选题]*A.焦虑B.活动无耐力C.潜在的并发症:窒息(正确答案)D.知识缺乏E.有感染的危险11.某肺结核患者,给链霉素、异烟肼、利福平治疗半年,近来诉耳鸣、听力下降。最可能的原因为()[单选题]*A.链霉素对听神经的损坏(正确答案)B.肺结核的临床表现C.异烟肼对听神经的损害D.利福平对听神经的损害E.以上都不是12.患者女性,26岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血象检查:血白细胞计数偏低。考虑感染为()[单选题]*A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌C.革兰阴性杆菌D.葡萄球菌E.病毒(正确答案)13.患者男性,32岁。3天前淋雨受凉,目前T39℃-40℃,呈稽留热型,咳嗽伴胸痛,咳少量铁锈色痰。查体:患者呈急性病容,口角有单纯疱疹,触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为()[单选题]*A.厌氧菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎(正确答案)D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎14.患者男性,33岁。发热、咳嗽3天,T39℃。胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌。治疗首选()[单选题]*A.青霉素(正确答案)B.红霉素C.氯霉素D.诺氟沙星E.阿米卡星15.患儿男,10岁。T38℃,阵发刺激性咳嗽,咳少量黏液痰,胸片见肺部多种形态浸润影,多见于肺下野。治疗首选()[单选题]*A.青霉素B.红霉素(正确答案)C.氯霉素D.诺氟沙星E.阿米卡星16.为左上叶尖段支气管扩张患者做体位引流,护士应安排患者采取的体位是()[单选题]*A.向左侧卧位,在枕上稍向前方B.仰卧,枕垫放在颈部下C.向右侧卧位,枕垫放在颈部下,头部充分伸展D.病肺处于高位,其引流支气管开口向下(正确答案)E.坐在椅子上,背靠枕垫17.一支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。护士首先要做的是()[单选题]*A.立即通知医生B.立即行气管插管C.清除呼吸道积血(正确答案)D.给予氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂18.患者女性,26岁。患支气管扩张症10年,间断咳嗽、咳脓痰,痰量40ml/d。下列哪项治疗措施是错误的()[单选题]*A.长期应用抗生素(正确答案)B.体位引流C.加强营养D.体育锻炼E.生理盐水雾化吸入19.患者男性,25岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适、乏力,未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是()[单选题]*A.普通感冒B.急性病毒性支气管炎C.急性气管-支气管炎(正确答案)D.肺结核E.支气管肺癌20.患者男性,56岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是()[单选题]*A.气胸(正确答案)B.呼吸衰竭C.支气管哮喘D.慢性支气管炎急性发作E.急性心肌梗死21.患者女性,49岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月,仍咳脓痰,X线检查示脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑()[单选题]*A.手术治疗(正确答案)B.加强体位引流C.中医中药治疗D.加大抗生素用量E.气管内滴注抗生素22.患者女性,42岁。患急性上呼吸道感染。为防止交互感染,该患者的家属应做好()[单选题]*A.多休息、多饮水B.用抗生素预防C.长期家庭氧疗D.室内食醋熏蒸E.呼吸道隔离(正确答案)23.患者男性,39岁。吸烟史15年,发热2周(37.5℃~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是以下哪项()[单选题]*A.支原体肺炎B.浸润型肺结核(正确答案)C.支气管肺癌D.肺炎链球菌肺炎E.结核性胸膜炎24.患者男性,69岁。因胸闷气急2周就诊,检查发现右侧大量胸腔积液,胸水为血性。有助于诊断的影像学检查应首选()[单选题]*A.体层摄影B.CT扫描(正确答案)C.抽胸水后常规胸片D.高千伏胸部摄片E.MRI25.患者女性,23岁。咳嗽、痰中带血2天,午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞。最可能的诊断是()[单选题]*A.右上肺癌B.继发性肺结核(正确答案)C.慢性纤维空洞型肺结核D.右肺脓肿E.右上肺炎26.患者男性,42岁。发热、咳脓臭痰2周,偶有痰中带血。既往吸烟史20年,WBC23×102/L,中性粒细胞90%。胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面。最可能的诊断是()[单选题]*A.右上肺癌B.继发性肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.右肺脓肿(正确答案)E.右上肺炎27.血源性肺脓肿患者,突发左胸痛,继之出现呼吸困难、发射伴大汗。查体:气管右移,左肺呼吸音减低。最可能发生()[单选题]*A.急性心肌梗死B.肺血栓栓塞症C.肺不张D.急性肺水肿E.自发性气胸(正确答案)28.患者男性,67岁。诊断为COPD、肺大泡,因肺感染住院治疗,剧烈咳嗽后感觉憋气加重,继而出现烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、意识不清,血氧饱和度80%。该患者可能出现()[单选题]*A.纵隔气肿B.血气胸C.张力性气胸(正确答案)D.Ⅱ型呼吸衰竭E.皮下气肿29.某肺结核患者,45岁。3天前开始嗽,痰中带血。今天上午突然大口咯血,量约100ml,查体未见异常。心电图示Ⅱ、Ⅱ、aVF导联ST段下移大于0.5mV,T波低平。对其治疗下列哪项不正确()[单选题]*A.快速静脉推注垂体后叶素(正确答案)B.咳必清镇咳C.配血以备急用D.继续抗结核治疗E.小剂量镇静剂30.患者男性,62岁。诊断为COPD,在发病的过程中,还出现了持续体重下降,呼吸进食时出现无力。针对此症状,最合适的护理问题是()[单选题]*A.活动无耐力B.疲乏C.舒适的改变D.营养失调:低于机体需要量(正确答案)E.潜在并发症:电解质紊乱31.患者男性,28岁。因畏寒、发热、左侧胸痛3天就诊,胸片提示左侧中等量以上积液。诊断为左侧结核性渗出性胸膜炎。除抗结核药物治疗外,下列哪项治疗最重要()[单选题]*A.休息和营养B.胸腔抽液,早期每周至少2次(正确答案)C.胸腔注入抗结核药物D.胸腔注入地塞米松E.肋间插管引流32.患者男性,75岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是()[单选题]*A.支气管哮喘B.自发性气胸C.肺结核D.肺心病E.阻塞性肺气肿(正确答案)33.患者男性,41岁。反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑()[单选题]*A.肺结核B.支气管扩张症(正确答案)C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺气肿34.某肺炎患者,71岁。体质较弱,经抗感染及一般对症治疗,未有明显好转。为防止病情恶化,应特别注意观察()[单选题]*A.体温变化B.血压变化(正确答案)C.呼吸系统症状变化D.肺部体征变化E.血液白细胞变化35.患者男性,50岁。发热,咳嗽,胸痛,呼吸急促,可疑急性脓胸。最有确诊意义的是()[单选题]*A.胸痛B.肋间饱满C.呼吸音减弱D.胸片示大片阴影E.胸穿抽出脓液(正确答案)36.患者女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊,经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是()[单选题]*A.胸水量大B.伴有其他浆膜炎C.高热D.抗结核药物治疗(正确答案)E.肺内有病灶37.患者男性,60岁。诊断为慢性支气管炎并发肺气肿10余年,近1周来咳嗽加剧,咳黄黏痰,有明显呼吸困难,发绀明显。护士为患者进行氧疗时,以下给氧方式正确的是()[单选题]*A.鼻导管间断给氧5L/min以上B.鼻导管持续给氧1L/min(正确答案)C.30%酒精湿化给氧D.持续面罩给氧4L/minE.鼻导管间歇给氧1L/min38.患者女性,30岁。发热、咳嗽、咳痰1周,痰液呈铁锈色。查体:T40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音,肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是()[单选题]*A.疼痛B.知识缺乏C.体温过高(正确答案)D.气体交换受损E.清理呼吸道无效39.患者男性,32岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是()[单选题]*A.金刚烷胺B.阿司匹林(正确答案)C.利巴韦林D.板蓝根冲剂E.银翘解毒片40.患者女性,67岁。有COPD史5年,现症状缓解。此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是()[单选题]*A.由口吸气B.吸气时腹肌收缩C.由鼻呼气D.呼气时缩拢口唇(正确答案)E.为减少残气量应尽量用力快速呼气41.患者男性,27岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院,胸部透视见右胸部有肺纹理增粗。诊断为急性气管-支气管炎。其饮食原则是给予()[单选题]*A.低盐饮食B.普食C.高蛋白质、高热量、高维生素饮食(正确答案)D.低脂饮食E.少渣半流质饮食42.某支气管扩张患者,胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流的合适体位是()[单选题]*A.坐位或健侧卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.左侧卧位,床脚抬高30~50cmE.右侧卧位,床脚抬高30~50cm(正确答案)43.患者女性,24岁。淋雨后出现发热39.5℃、咳嗽、胸痛,入院后诉全身无力、头昏、口渴、肢体冷,BP80/60mmHg,HR120次/分,脉细速。目前最可能诊断为肺炎并发感染性休克,抢救治疗应首先给予()[单选题]*A.血管活性药B.静注西地兰C.静滴低分子右旋糖酐(正确答案)D.静注5%碳酸氢钠E.静滴10%葡萄糖加地塞米松44.患者男性,34岁。因咳嗽、咯血10天来就诊,确诊为肺结核。下列对其进行的健康宣教,最重要的是()[单选题]*A.绝对休息B.去疗养院疗养C.尽量加强营养D.禁止剧烈活动E.坚持正规抗结核化疗(正确答案)45.患者男性,45岁。因反复咯血收住入院,平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热等。考虑支气管扩张可能。为明确诊断,应进行的检查是()[单选题]*A.痰细菌学培养B.胸部X线检查C.胸部CTD.纤维支气管镜检查E.支气管造影(正确答案)46.患者女性,62岁。慢病面容,因自发性气胸入院。为了解发病原因,护士应着重收集的信息是()[单选题]*A.是否长期卧床B.是否有上呼吸道感染C.是否长期接触粉尘D.是否有COPD(正确答案)E.是否长期吸烟47.某青年患者,肺门淋巴结肿大,PPD试验5U,硬结直径15mm,伴水疱。诊断为()[单选题]*A.结核病(正确答案)B.结节病C.淋巴瘤D.肺癌E.砂肺48.患者男性,56岁。有支气管哮喘1年,本次严重哮喘发作超过24小时。估计其病情为()[单选题]*A.病情稳定B.有心血管并发症C.哮喘中度发作D.哮喘持续状态(正确答案)E.合并肺炎49.患者女性,40岁。诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是()[单选题]*A.花粉B.尘蚝C.狗毛(正确答案)D.病毒感染E.细菌感染50.某老年患者,以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第1天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理措施是()[单选题]*A.给镇咳和镇静药,帮助入睡(正确答案)B.减少夜间操作,保证患者睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和患者一同制订白天活动计划51.患者男性,50岁。近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦,X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最可能是()[单选题]*A.肺脓肿B.肺结核(正确答案)C.肺癌D.肺囊肿合并感染E.肺大泡合并感染52.某患者长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热。此时血常规的变化最可能是()[单选题]*A.嗜酸性粒细胞增加B.中性粒细胞增加(正确答案)C.大单核细胞增加D.淋巴细胞增加E.红细胞减少53.患者男性,60岁。长期吸烟,咳嗽、咳痰,3年来闷气,时轻时重,3个月来更加严重,并有痰中带血。检查:呼吸困难,呈张口呼吸,吸气呼气均可听到喘鸣音,诊断应考虑()[单选题]*A.慢性喘息型支气管炎B.哮喘持续状态C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭D.慢性支气管炎并发纵隔气肿E.慢性支气管炎伴发大气管肿瘤(正确答案)54.患者女性,27岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难,经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,错误的是()[单选题]*A.调整环境B.适当锻炼C.注意饮食D.饲养宠物(正确答案)E.免疫治疗55.患者女性,22岁。因咳嗽、咳痰、午后低热2个月入院,经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗,其主要的不良反应是()[单选题]*A.胃肠道反应B.肝功能损害(正确答案)C.肾功能损害D.听神经损害E.视神经损害56.患者女性,52岁。干咳2个月,近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是()[单选题]*A.肺癌(正确答案)B.肺炎C.肺脓肿D.胸膜炎E.肺结核57.患者男性,52岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机,患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿。此时应立即()[单选题]*A.加大氧流量B.增加呼吸频率C.检查有无气道阻塞(正确答案)D.应用呼吸兴奋剂E.抽血做血气分析58.患者男性,27岁。因突然畏寒、高热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡阴影,最可能诊断为肺炎链球菌肺炎,住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,患者尚有轻度咳嗽、咳痰,稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施不妥的是()[单选题]*A.卧床休息为主,适当下床活动B.必要时给予氧气吸入C.应用解热镇痛药(正确答案)D.应用祛痰止咳药E.遵医嘱继续使用抗生素59.患者男性,67岁。因发热1周入院,诊断为肺炎,目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷。不正确的护理措施是()[单选题]*A.迅速建立静脉通道B.输液速度不宜过快(正确答案)C.监测血压D.密切观察尿量E.应用热水袋保暖60.某患者在确诊时已为癌症末期,在医院内进行姑息治疗。当患者出现重度疼痛或无法缓解时,考虑应用的镇痛药为()[单选题]*A.阿司匹林B.可待因C.曲马多D.布桂嗪E.吗啡(正确答案)61.患者男性,69岁。有27年吸烟史,咳嗽12年,近2个月左胸痛,反复痰中带血,后确诊为小细胞癌,进行化疗与放疗联合治疗。下列说法正确的是()[单选题]*A.放疗结束后可以将皮肤上的标志擦去B.皮肤照射部位贴上胶布予以保护C.照射部位避免阳光照射或冷热刺激(正确答案)D.洗澡时可以用碱性肥皂E.照射部位可以用碘酊、红汞涂擦消毒62.患者女性,22岁。低热、消瘦、闭经、偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验72小时测量肿结直径20mm×22mm(强阳性)。下列处理哪一项是合理的()[单选题]*A.结核病诊断成立,立即开始抗结核病治疗B.提示结核病可能,应进一步寻找病灶(正确答案)C.试验性抗结核病治疗D.试验性抗感染治疗,若无效则改抗结核病治疗E.试验性联合抗生素和抗结核治疗63.患者女性,67岁。因肺心病急诊入院,急诊室护士送患者入病房途中哪项是错误的()[单选题]*A.护送中注意保暖B.安置合适卧位C.注意安全D.注意观察病情E.暂停输液、吸氧(正确答案)64.患者女性,50岁。右下肺脓肿,内科积极治疗4个月,症状改善,胸片有3cm大小厚壁空洞。下一步治疗应首选()[单选题]*A.气管内给药B.体位引流C.经纤维支气管镜灌洗吸引D.继续抗生素治疗E.胸外科手术(正确答案)65.患者男性,65岁。吸烟史40年,近来莫名胸痛,咳血丝痰,X线胸片显示右肺门增大。最适当的检查应是()[单选题]*A.肺门切层B.肺部CTC.纤维支气管镜检查(正确答案)D.痰找结核菌E.支气管造影66.患者女性,29岁。患支气管扩张10年,咳嗽、咳脓性痰,痰量每天500ml。下列处理不当的是()[单选题]*A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素(正确答案)D.给予祛痰剂E.给予雾化吸入67.某女性患者,诊断为慢性呼吸衰竭,近日因咳嗽、咳痰,气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗,血气分析PaO₂50mmHg,PaCO₂62mmHg。应给予患者()[单选题]*A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧(正确答案)D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化给氧68.患者女性,68岁。因咳嗽、咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌,痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选()[单选题]*A.经皮穿刺肺活检B.MRI检查C.纤维支气管镜检查(正确答案)D.CT扫描E.核素扫描69.某肺结核患者,提一重物后突然呼吸困难,随即咯大量血痰约1000ml,但突然血痰停止,患者极度紧张,双手乱抓。其最可能的原因是()[单选题]*A.气管挛缩B.失血过多C.休克D.窒息(正确答案)E.心脏停搏70.患者女性,27岁。患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,患者表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓。应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救()[单选题]*A.肺梗死B.窒息(正确答案)C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭71.患者男性,66岁。诊断为小细胞肺癌,拟订治疗方案准备化疗。下列说法不正确的是()[单选题]*A.患者最好住单间,每日进行空气消毒B.化疗期间要少量多餐,忌辛辣、粗纤维C.化疗前后2小时避免进餐D.化疗时患者常出现口干,应嘱其多饮水(正确答案)E.要注意保护和合理使用静脉血管72.某患者做完胸腔闭式引流5天,在翻身时,胸腔插管不慎滑出胸腔,此时最紧急的处理措施为()[单选题]*A.通知医生B.嘱患者呼气,立即用凡士林将伤口覆盖(正确答案)C.按原孔重新插入体腔内D.迅速用止血钳夹闭引流管E.患者取平卧位73.患者女性,67岁。因呼吸衰竭入院,入院后急查动脉血气分析:PaO₂为40mmHg,PaCO₂为65mmHg,血钾3.1mmol/L,血钠130mmol/L。双下肢水肿。不正确的处理措施是()[单选题]*A.保持呼吸道通畅B.低浓度吸氧C.纠正电解质失衡D.抗感染治疗E.尽早重度脱水,预防脑病发生(正确答案)74.患者男性,52岁。诊断左侧大量胸腔积液,需要进行胸腔穿刺,术中患者出现心悸、冷汗、面色苍白。此时护士首先进行的抢救措施是()[单选题]*A.迅速皮下注射肾上腺素0.5mlB.迅速将患者送回病房C.准备抢救车D.使患者平卧、保暖、吸氧,防止休克(正确答案)E.准备气管插管包和呼吸机75.患者女性,32岁。哮喘急性发作入院,查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似。此时最好的鉴别方法是()[单选题]*A.拍摄X线胸片B.测定RV、TLC,测定RV/TLC%C.给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定RV、TLC(正确答案)D.高分辨CTE.支气管镜检查76.患者女性,25岁,已妊娠5个月。突然大咯血,胸片示右上浸润型肺结核。下列哪种药不能用()[单选题]*A.垂体后叶素(正确答案)B.安络血C.6-氨基己酸D.止血芳酸E.普鲁卡因77.患者男性,25岁。咽痛、咳嗽、乏力、肌痛1周,伴有食欲下降,胸片示左下肺多形性浸润影,呈节段性分布。临床选择用药为()[单选题]*A.青霉素B.红霉素(正确答案)C.诺氟沙星D.庆大霉素E.头孢菌类78.患者男性,72岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸。为警惕患者肺性脑病的发生,护理人员观察此患者时应注意观察()[单选题]*A.体温B.饮食状况C.姿势和步态D.意识状态(正确答案)E.皮肤、黏膜79.患者女性,38岁。因支气管哮喘发作,医嘱氨茶碱慢滴。快速静脉注射氨茶碱后常见的副作用是()[单选题]*A.口干和皮疹B.心律失常和低血压(正确答案)C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视物模糊80.患者女性,24岁。哮喘发作,痰栓阻塞细支气管,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的护理措施为()[单选题]*A.高压氧治疗B.鼻导管低浓度、低流量吸氧C.体位引流D.机械吸痰E.湿化呼吸道(正确答案)81.患者男性,22岁。突起畏寒、高热(39.8℃),伴咳嗽、胸痛1天,胸片见右上肺大片状阴影,WBC21×109/L。神清,BP11.5/6.9kPa(86/52mmHg),HR100次/分。最可能的诊断是()[单选题]*A.休克型肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.病毒性肺炎E.肺炎链球菌肺炎(正确答案)82.患者男性,30岁。因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重,PaO₂降至6kPa(45mmHg)。诊断为ARDS其低氧血症产生是由于()[单选题]*A.通气不足B.换气功能障碍(正确答案)C.氧耗量增加D.骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少83.患者男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,合并高血压病,后者药物控制良好,1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧就诊。其最可能的原因是()[单选题]*A.自发性气胸(正确答案)B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭84.患者男性,27岁。外伤休克纠正后1天出现进行性呼吸困难,发绀,血氧进行性下降,血气分析为PaO₂5.33kPa(40mmHg),PaCO₂7.99kPa(60mmHg)。诊断为ARDS,给予辅助呼吸。此时最好的通气方式为()[单选题]*A.高频通气B.压力支持通气C.同步间歇强制通气(SIMV)D.控制呼吸及呼吸末正压(PEEP)(正确答案)E.吸气时正压,呼气时负压通气模式85.某肺结核患者,近日左胸痛,呼吸时痛加重,屏气时减轻,数天后胸痛消失,但呼吸困难越来越重,检查时发现患侧叩诊浊音,听诊呼吸音消失。可能是()[单选题]*A.胸膜肥厚B.胸腔积气C.胸腔积液(正确答案)D.胸壁肥厚E.皮下气肿86.患者男性,18岁。自诉半月前吃花生时发生呛咳,此后间断咳嗽,近期加重,偶有痰液咳出,X线检查无异常。为进一步明确诊断,首先需要做哪项检查()[单选题]*A.胸部B超B.肺功能C.肺CTD.气管镜(正确答案)E.血气分析87.患者女性,37岁。无明显诱因出现发热,体温最高39℃,并出现憋气,进行性呼吸困难。监护显示:HR125次/分,SPO₂90%,吸氧4L/min。既往体健。患者首先需要进行的检查是()[单选题]*A.肺功能B.胸部CTC.超声心动图D.血气分析(正确答案)E.气管镜88.患者女性,40岁。右下肺炎,用青霉素治疗后热退,3天后又发热,白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑()[单选题]*A.未用糖皮质激素B.青霉素剂量不足C.未用退热药D.致病菌对青霉素耐药性E.发生并发症(正确答案)89.患者女性,15岁。秋游后低热、乏力咳嗽2周,偶有黏痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血WBC9.8×109/L。最可能的诊断是()[单选题]*A.病毒性支气管炎B.浸润型肺结核C.念珠菌肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎(正确答案)90.患者男性,72岁。有吸烟史40余年反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%FEV1为55%。该患者最可能的诊断是()[单选题]*A.慢性支气管炎B.COPD(正确答案)C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.特发性肺间质纤维化91.患者男性,16岁。平素体健,每于剧烈运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。其最可能的诊断是()[单选题]*A.运动性哮喘(正确答案)B.支气管扩张C.急性支气管炎D.慢性支气管炎E.咳嗽变异性哮喘92.患者女性,40岁。春暖花开季节哮喘发作,昨天看电影时银幕上出现满园春色,患者突然哮喘发作。主要的护理措施应是()[单选题]*A.休息B.湿化呼吸道C.氧气吸入D.使用支气管舒张E.心理护理(正确答案)93.患儿,4岁。发热、咳脓痰2周,体温波动于38℃~39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液。最常见的致病菌是()[单选题]*A.厌氧菌B.链球菌C.葡萄球菌(正确答案)D.大肠杆菌E.肺炎链球菌94.患者男性,62岁。有高血压病史,于夜间发作阵发性呼吸困难伴哮喘,并咳粉红色泡沫样痰。应考虑为()[单选题]*A.支气管哮喘B.心源性哮喘(正确答案)C.气管异物D.肺气肿E.呼吸衰竭95.患者男性,27岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右

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