中医执业助理医师题-内科学

中医执业助理医师题-内科学

1、慢性肺心病最常发生的休克是

A.中毒性休克

B.失血性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.低血糖性休克

2、心源性哮喘最主要的临床表现

A.胸闷

B.气促

C.发绢

D.心率加快

E.夜间阵发性呼吸困难

3、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型

A.呼气性

B.吸气性

C.混合性

D.阵发性

E.腹式呼吸消失

4、肺炎的最常见病因是

A.变态反应

B.环境因素

C.遗传因素

D.感染因素

E.理化因素

5、肺癌局部扩散引起的症状是()。

A.呼吸急促

B.咯血.气急.胸闷

C.呼吸困难，声音嘶哑

D.厌食，呕吐，发热

E.神经肌肉综合征

6、风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是

A.二尖瓣面容

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.心尖区第一心音增强

D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

E.肺动脉瓣区第二心音分裂

7、心绞痛发作的典型部位为

A.胸骨体下段

B.胸骨体中段或上段胸骨后

C.心前区

D.心尖区

E.剑突下

8、心绞痛发作时，应首选的药物是

A.普蔡洛尔

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.异搏定

E.哌替咤

9、下列属于心肌梗死溶栓绝对禁忌证的是

A.颈内动脉或椎基底动脉颅内段的血栓形成或栓塞性脑梗死

B.插管术中意外造成的血栓或栓塞性脑梗死

C.急性心肌梗死、肺梗死、肝肾静脉血栓形成、动静脉造屡闭塞

D.近三个月内发生脑出血的患者

E.动脉内膜切除术后血栓形成或有难以切除的浮动血栓

10、我国高血压病最常见的死亡原因是

A.高血压危象

B.急性脑血管病

C.尿毒症

D.心力衰竭

E.缺血性心脏病

11、目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是

A.X线钢餐透视

B.胃液分析

C.血清胃泌素测定

D.胃镜加活检

E.大便隐血试验

12、溃疡病最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.胃肠穿孔

C.幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.溃疡病急性穿孔

13、慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于

A.胆石症

B.反流性食管炎

C.幽门梗阻

D.慢性阑尾炎

E.溃疡病

14、胃癌的首要转移途径是

A.直接蔓延，可直接侵犯相邻器官和组织，以大网膜、肝、胰、横

结肠为常见

B.空肠、膈肌以至腹壁

C.左锁骨上淋巴结转移

D.右锁骨上淋巴结转移

E.血行转移

15、下列各项均为肝硬化大量腹腔积液的特征，但应除外

A.液波震颤

B.蛙腹

C.振水音

D.移动性浊音

E.脐疝

16、肝硬化患者出现血性腹水最有可能合并的疾病是

A.原发性腹膜炎

B.原发性肝癌

C.胆汁性腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.结核性腹膜炎

17、肝癌肝外血行转移，首先转移到

A.盆腔

B.脑

C.肾脏

D.骨骼

E.肺脏

18、关于急性出血坏死型胰腺炎的诊断，下列哪项是错误的

A.血钙显著升高

B.无糖尿病史而血糖升高

C.血清淀粉酶突然下降

D.烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现

E.范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象

19、下列哪项容易引起泌尿系感染

A.肾盂造影

B.导尿

C.核素肾图检查

D.肾穿刺

R.血液透析

20、膀胱炎最容易发生于

A.女婴幼儿

B.成年男性

C.育龄妇女

D.青年男性

E.老年妇女

21、血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于

A.急性膀胱炎

B.肾肿瘤

C.肾小球肾炎

D.过敏性紫瘢

E.多囊肾

22、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾病综合征

E.肾盂肾炎

23、下列各项中，除哪项外，均是肾病综合征的临床表现

A.大量蛋白尿

B.高血压

C.高胆固醇血症

D.低血浆白蛋白

E.水肿

24、缺铁性贫血的主要原因是

A.溶血

B.慢性失血

C.慢性肾炎

D.慢性肝病

E.慢性感染

25、糖尿病患者测下列哪项指标可反映取血前2〜8周的平均血糖状

况

A.糖化血红蛋白

B.空腹血糖

C.餐后血糖

D.随机血糖

E.尿糖

26、2型糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖12.2,治疗宜选用

A.阿卡波糖

B.二甲双胭

C.胰岛素

D.格列本服

E.格列理酮

27、糖尿病酮症酸中毒急救的首要措施是

A.补液

B.补钾

C.小剂量胰岛素

D.适量补钠

E.碱治疗

28、脑栓塞多长时间CT可见低密度影

A.0〜12小时

B.12〜24小时

C.24〜48小时

D.36〜48小时

E.48〜72小时

29、患者，男，60岁。反复咳嗽，咯痰10年，近3年每当秋冬发病,

天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺间及散在干啰音。X线显示肺纹理

增多。其诊断是

A.肺结核

B.肺癌

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

30、王某，女,68岁。有慢性支气管炎病史12年、肺心病病史5年。

近1周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的

是

A.止咳

B.祛痰

C.抗感染

D.强心

E.利尿

5/HP

B.尿培养菌落计数＞10ml

C.畏寒、高热、白细胞增高

D.肾区叩击痛

E.尿频、尿急、尿痛

184、肾盂肾炎最常见的病原菌是

A.粪肠球菌

B.大肠杆菌

C.葡萄球菌

D.变形杆菌

E.白色念珠菌

185、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征

A.输尿管

B.膀胱后壁+膀胱颈

C.尿道

D.膀胱前壁+膀胱颈

E.膀胱三角区、膀胱颈

186、急性肾盂肾炎一般不出现

A.尿路刺激征

B.血尿

C.畏寒发热

D.肾区叩痛

E.贫血

187、最易合并尿路感染的疾病是

A.冠心病

B.大叶性肺炎

C.高血压

D.缺铁性贫血

E.糖尿病

188、吴某，女，42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检:

尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是

A.慢性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.慢性肾盂肾炎

E.急性肾炎

189、刘某，女，25岁。新婚后3天，以突发尿痛、尿频、尿急入院。

检查：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞(+++),脓细胞(++),红细

胞少许，有大肠杆菌。其诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾炎

C.急性膀胱炎

D.肾结石

E.肾结核

190、病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为

A.肾结石

B.输尿管结石

C.急性肾小球肾炎

D.泌尿系结核

E.急性膀胱炎

191、反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大

肠杆菌，尿常规：蛋白Llg/L,红细胞4〜5个/HP,哪项检查是确

诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法

A.中段尿培养

B.静脉肾盂造影

C.磁共振成像

D.尿素氮、肌酎检测

E.肾CT扫描

192、下列哪项检查对缺铁性贫血最有诊断意义

A.血清铁减少

B.红细胞呈小细胞低色素

C.血红蛋白减少

D.骨髓铁染色阴性

E.总铁结合力增高

193、患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月回复正常，

此时应

A.立即停药

B.逐渐停药

C.仍需继续治疗1个月

D.仍需治疗3个月

E.仍需治疗3〜6个月

194、患者，女,30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血

象，网织红细胞上升达5%,但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大

小不等，中心淡染区扩大。其最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.急性白血病

C.巨幼细胞性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

195、最容易引起再生障碍性贫血的药物是

A.磺胺喀咤

B.环磷酰胺

C.氯霉素

D.保泰松

E.他巴噗

196、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

A.肾上腺糖皮质激素

B.雄激素

C.碳酸锂

D.硝酸士的宁

E.抗胸腺细胞球蛋白

197、患者，男，反复感染、出血2个月。检查：全血细胞减少，肝

脾无肿大，骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组织细胞。

其诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性再生障碍性贫血

C.原发性血小板减少性紫搬

D.恶性组织细胞病

E.慢性粒细胞白血病

198、确诊急性粒细胞白血病的主要依据是

A.白细胞计数异常增多

B.周围血片可见幼稚细胞

C.全血细胞减少

D.骨髓增生极度活跃

E.骨髓涂片原始粒细胞＞30%

199、中枢神经系统白血病最常见于

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

200、霍奇金病患者，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。

X线胸片及腹B超均无异常发现。宜用哪种方案治疗

A.全淋巴结照射

B.斗篷照射

C.肿块局部照射

D.M0PP方案化疗

E.化疗+放疗

201、慢性粒细胞白血病最有特征的体征是

A.肝脏肿大

B.淋巴结肿大

C.脾脏肿大

D.胸骨压痛

E.贫血及出血

202、治疗DIC的根本的措施是

A.及时补充凝血因子

B.消除病因

C.抗凝治疗

D.积极抗休克

E.及时抗纤溶治疗

203、王某，男，24岁。发热，咽痛，皮肤紫斑1个月余。检查：胸

骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占38%,血象呈全血细胞

减少。其诊断是

A.再生障碍性贫血

B.粒细胞缺乏症

C.原发性血小板减少性紫瘢

D.急性白血病

E.过敏性紫瘢

204、患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利

兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻蚓。检查：脾大肋缘下

6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20虬应首先考虑

的是

A.脾功能亢迸

B.慢粒急变

C.合并肺结核

D.骨髓抑制

E.急性溶血

205、慢性特发性血小板减少性紫瘢最常见于

A.儿童

B.青年女性

C.幼儿

D.壮年男性

E.老年人

206、特发性血小板减少性紫瘢治疗首选

A.脾切除

B.输浓缩血小板

C.长春新碱静脉滴注

D.静脉注射大剂量丙种球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素

207、特发性血小板减少性紫瘢破坏血小板的主要场所在

A.肝脏

B.脾脏

C.骨髓

D.肾脏

E.淋巴结

208、首选糖皮质激素治疗的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.缺铁性贫血

D.白细胞减少症

E.特发性血小板减少性紫瘢

209、治疗原发性血小板减少性紫瘢的有效方法是

A.睾酮，免疫抑制剂，脾切除

B.铁剂，叶酸，睾酮

C.叶酸，睾酮，维生素K

D.肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，睾酮

E.肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，脾切除

210、李某，女，34岁。皮肤紫斑1年。检查：肝脾无肿大。血常规:

血红蛋白60g/L,红细胞2.6X10/L,白细胞5.0X10/L,血小板

43.0X10/L,骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。其诊断是

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫瘢（急性型）

C.特发性血小板减少

D.特发性血小板减少性紫瘢（慢性型）

E.急性白血病

11.13mmol/L

E.无”三多一少”症状，血糖多次在7.8〜11.13nmiol/L之间

228、糖尿病微血管病变的病理特点是

A.PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增厚

B.毛细血管的钙化，通透性降低

C.毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄

D.毛细血管的微血栓形成，血液流速慢

E.毛细血管的内皮细胞受损

229、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是

A.呼吸困难伴发绢

B.呼吸深大，呼气有烂苹果味

C.呼吸浅慢，不规则

D.呼吸浅快，呼气有大蒜味

E.潮式呼吸

230、可疑糖尿病患者诊断时最有意义的检查是

A.尿糖

B.餐后血糖

C.空腹血糖

D.血浆胰岛素测定

E.糖耐量试验

231、患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，

尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl),餐后2小时血糖

11.13mmol/L(200mg/dl),血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊

断是

A.高血压I期合并糖尿病

B.糖尿病肾病

C.慢性肾炎合并糖尿病

D.糖尿病合并肾盂肾炎

E.糖尿病肾炎

232、患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因

故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+++),血糖

28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选

A.补液，电解质，清开灵注射液

B.补液，电解质，安宫牛黄丸

C.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素

D.补碱，补液和电解质

E.中枢兴奋剂，足量胰岛素

233、患者，男，56岁。肥胖，无”三多一少”症状，尿糖阳性，空

腹血糖正常。为明确诊断，应做的检查是

A.空腹尿糖测定

B.餐后2小时尿糖测定

C.血脂

D.空腹血糖

E.糖耐量试验

234、患者，男，14岁。2年前诊断为1型糖尿病。近日在家中使用

胰岛素治疗后，突然昏迷。首选的抢救措施是

A.适量胰岛素静滴

B.生理盐水快速静滴

C.适量补充氯化钾

D.高渗葡萄糖溶液静注

E.适量补充碳酸氢钠

235、哪项是诊断癫痫的主要依据

A.询问病史

B.脑电图检查

C.神经系统检查

D.CT扫描

E.脑脊液检查

236、患者，男，42岁。反复发作性全身强直、阵挛、昏睡病史4年。

发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地，发作之后对发作

过程无记忆。应首先考虑的是

A.脑缺血性晕厥

B.低血糖反应性抽搐

C.瘠病性痉挛发作

D.原发性癫痫大发作

E.继发性癫痫大发作

237、患者癫痫病史3年，发作时有突然意识丧失，对称性、节律性

四肢抽动，瞳孔扩大等表现，随之逐渐恢复，前后5〜10分钟，此次

癫痫发作为

A.复杂部分性发作

B.失神发作

C.部分运动性发作

D.大发作

E.癫痫持续状态

238、一患儿，男，7岁。近2年来反复发生突然讲话中断，两眼凝

视，面无表情，面肌微颤，手中东西掉落，呼之不应，历时10〜20

秒，自动恢复正常，从未跌倒。应诊断为癫痫的哪种发作

A.失神小发作

B.精神运动性发作

C.大发作

D.局限性发作

E.婴儿痉挛

239、李某，男，34岁。3年来，反复发作全身强直，痉挛，昏睡。

发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地，意识丧失，全身

肌肉强直，抽动，眼球上转，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复，发

作之后对发作过程无记忆。无其他疾病史，实验室及CT检查无异常。

应首先考虑的是

A.脑缺血性晕厥

B.低血糖反应性抽搐

c.it症性痉挛发作

D.原发性癫痫大发作

E.继发性癫痫大发作

240、患者，男，40岁。反复发作性全身强直，痉挛，昏睡。近日发

作1次，全身强直及痉挛时间延长达1个半小时，神志不清。应首先

考虑的是

A.脑缺血性晕厥

B.低血糖致癫痫样抽搐

C.癫痫发作时的自动症

D.癫痫大发作

E.癫痫持续状态

241、何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高

A.发病12小时以后

B.发病48小时以后

C.发病6小时以后

D.发病18小时以后

E.发病1周以后

242、脑栓塞栓子最常见的来源是

A.脑动脉硬化

B.感染性心内膜炎

C.冠心病伴房颤

D.风心病伴房颤

E.冠心病心肌梗死

243、脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了

A.月并脏体前4/5

B.扣带回

C.额叶

D.旁中央小叶

E.颗叶基底面

244、颅内压增高最容易麻痹的脑神经是

A.动眼神经

B.面神经

C.视神经

D.外展神经

E.三叉神经

245、脑疝致命的原因是

A.脊液循环障碍

B.小脑受压

C.脑干受压

D.颅内重要血管受压

E.大脑皮质受压

246、脑出血的预后与哪种因素无关

A.并发症严重程度

B.出血部位

C.出血量.

D.出血量和部位

E.性别

247、患者，男74岁。既往有冠心病史，昨夜睡眠前一切正常，但

起床时发现右侧上、下肢体瘫痪，感觉消失，不能讲话。应首先考虑

的是

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.神经官能症

248、患者因突然剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪诊断为脑出血，

其治疗首先应

A.减轻脑水肿、降低颅内压

B.吸氧

C.控制血压

D.制止抽搐

E.保持水、电解质平衡

249、起病急，神经症状消失快，一般持续数分钟，多无意识障碍者,

应首先考虑的是

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

250、起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍严重，有典型的神经系

统局灶体征，多有

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

251、中风病人出现典型“三偏”征，意识障碍较轻。应首先考虑

的是

A.壳核-外囊出血

B.丘脑-内囊出血

C.脑桥出血

D.小脑出血

E.脑叶出血

252、中风病人出现典型“三偏“征，深昏迷，高热应首先考虑的是

A.壳核-外囊出血

B.丘脑-内囊出血

C.脑桥出血

D.小脑出血

E.脑叶出血

253、中风病人表现眩晕，共济失调，无肢体瘫痪。应首先考虑的是

A.壳核-外囊出血

B.丘脑-内囊出血

C.脑桥出血

D.小脑出血

E.脑叶出血

254、中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是

A.壳核-外囊出血

B.丘脑-内囊出血

C.脑桥出血

D.小脑出血

E.脑叶出血

255、急性中毒者，瞳孔扩大，可见于

A.有机磷农药中毒

B.安眠药中毒

C.阿托品中毒

D.吗啡中毒

E.甲醇中毒

256、有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是

A.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛

B.腺体分泌减退，平滑肌痉挛

C.腺体分泌减退，平滑肌松弛

D.腺体分泌亢进，运动神经兴奋

E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛

257、有机磷中毒与哪项因素有关

A.毒物与体内胆碱酯