儿科复习资料：11儿科新01124结核

天坛01124

130000000110725102

小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是：

A.48〜72小时

B.2〜3周

C.4〜8周

D.10〜12周

E.3〜4个月

01124

C（易）

01125

130000000110354203

小儿复种卡介苗，维持机体对结核菌的免疫力，主要是通过：

A.增强细胞免疫

B.增强体液免疫

C.促进白细胞的吞噬能力

D.提高IgG水平

E.促进干扰素的形成

01125

A（易）

01126

130000000110116103

做结核菌素试验，注射后多长时间看结果？

A.24小时

B.48〜72小时

C.1周

D.4〜8周

E.20分钟

01126

B（易）

01127

130000000110733102

结核菌素试验72小时，注射局部出现水泡和坏死其范围为直径9nlln,判断结果为:

A.（-）

B.（十）

C.（++）

D.（+++）

E.（++++）

01127

E（易）

01128

130000000110866202

活动性原发型肺结核用药方案首选:

A.INH+PAS

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH+RFP+强的松

E.INH+PZA

01128

B（易）

01129

130000000110956501

3岁小儿出生时接种过卡介苗，现结核菌素试验血切0」血，硬结20mm，持续7天

后留有色素最大可能是：

A.接种卡介苗反应

B.活动性结核病

C.因不注意卫生局部感染

D.免疫力增强

E,分枝杆菌交叉感染

01129

B（易）

01130

130000000110944402

6岁小儿结核菌素试验呈强阳性，说明：

A.4周内接种过卡介苗

B.体内有活动性结核病

C.3岁时复种过卡介苗

D.出生时接种过卡介苗

E.4周内接触过开放性肺结核

01130

B（易）

01131

130000000210783202

做结核菌素试验阴性。下列哪种情况不属于假阴性反应？

A.初次感染结核菌4〜8周以内

B.使用免疫抑制剂后

C.患麻疹时

D.粟粒性肺结核

E.重度营养不良

01131

A（易）

01132

130000000110514202

1.5岁患儿，1个月来痉挛性阵发性咳嗽，低热来门诊。双肺呼吸音粗，结核菌

素斌除PPD0.1mL红硬，直径18nlm,X线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张,

接种卡介苗，用过青霉素和先锋6等，效果不好。白细胞

3

（9500/w）,N40%,L60%,初步诊断是：

A.肺炎合并肺不张

B.百日咳合并肺炎

C.支气管淋巴结核

D.肺原发综合征

E.支气管异物

01132

C（易）

01133

130000000110674001

2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试验例切〃/血，红硬，直径

20mm,X线胸片未见异常，血沉15mm/h,你将如何处理？

A.以往有过结合感染，不需特殊处理

B.接种卡介苗后反应，不需服药

C.需用链霉素和异烟期6〜12个月

D.需用异烟期:6〜12个月

E.需用异烟股+利福平+SM6〜12个月

01133

D（中等）

01134

130000000110836302

3岁患儿，因半个月来好哭，食欲减退，近1周余发热38℃左右，精神差，呕吐，

有时烦躁嗜睡，消瘦，盗汗，来门诊。查体：烦躁不合作，颈抵抗（一），心肺腹

无异常，克氏征（一）。X线胸片：双肺门阴影增大，右肺门有结节阴影。应急查：

A.肝功能

B.脑脊液

C.血常规

D.血培养

E.血沉

01134

B（易）

01135

130000000110976701

1岁患儿，因发热，呕吐，嗜睡1周入院。查体：脑脊液白细胞1OOX/0'//

7

^100/nun）,多核46%,单核54%,蛋白1000mg/L（lOOmg%）,糖

2.24mmol/L（40mg%）,氯化物90mmol/L（90mEq/L）。X线胸片：两肺中外带均

有粟粒状阴影。其细菌播散途径是：

A.肺静脉

B.肺动脉

C.主动脉

D.颈动脉

E.以上均不是

01135

A（中等）

01136

130000000110717001

1岁患儿因低热咳嗽1周来诊。拟做结核菌素试验，什么情况应从1个单位开始做起?

A.有疱疹性角膜结膜炎

B.全身有散在充血性小斑丘疹

C.耳后及枕部淋巴结0.5cm

D.心音低钝，心率快

E.肺部有中小水泡音

01136

A（中等）

01137

130000000110573403

小儿结核病最严重的播散方式是：

A.支气管播散

B.淋巴管播散

C.血行播散

D.原发病灶浸润扩大

E.从原发病灶直接播散到临近器官

01137

C（易）

01138

130000000110703002

结核性脑膜炎最常受累的颅神经是：

A.视神经

B.外展神经

C.动眼神经

D.听神经

E.面神经

01138

E（易）

01139

130000000110183403

何者表明结核性脑膜炎已进入晚期？

A.脑膜刺激征阳性

B.颅神经瘫痪

C.昏迷

D.皮肤出现红色划纹征

E.惊厥

01139

C（易）

01140

130000000110353101

结核性脑膜炎早期表现是：

A.感觉过敏

B.性情改变，低热，消瘦，便秘

C.剧烈头痛，脑膜刺激征阳性

D.手足徐动，前囱膨隆

E.喷射性呕吐，视神经乳头水肿

01140

B（易）

01141

130000000110434203

确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：

A.脑脊液生化有结脑的典型改变

B.颅神经瘫痪+结核接触史

C.昏迷+结核菌素试验阳性

D.脑脊液中查见结核菌

E.脑脊液IgG和IgA增高

01141

D（易）

01142

130000000110974601

通常脑脊液糖量为血糖的：

A.20%〜30%

B.31%〜40%

C.41%〜50%

D.60%〜70%

E.>80%

01142

D（易）

01143

130000000110243602

结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是：

A.外观呈毛玻璃样

B.糖和氯化物同时降低

C.蛋白升高

D.白细胞升高

E.白细胞分类以单核为主

01143

B（易）

01144

130000000110464603

出生时接种过卡介苗，7岁时结核菌素试验红肿硬结，直径为20nm1,局部有水

泡，考虑为：

A.接种卡介苗后反应

B.曾患过结核

C.正在接触开放性结核病人

D.有活动性结核存在

E.以上都不是

01144

D（中等）

01145

130000000110395501

3岁小儿，低热20天，伴乏力、食欲减退，阵发性痉挛性咳嗽，肺内少许干罗音，

胸片示右肺门处有一圆形致密影，初步诊断为：

A.支气管肺炎

B.支气管异物

C.百日咳肺炎

D.支气管淋巴结核

E.支气管炎

01145

D（易）

01146

130000000110265301

5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，烦躁易哭时有低热，查体：颈部淋巴结肿大，

肺无罗音，肝肋下2cm,结核菌素试验（++）,胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。

诊断为：

A.支气管肺炎

B.支气管淋巴结核

C.原发综合征

D.淋巴结核

E.粟粒性肺结核

01146

C（易）

01147

130000000110506701

1岁小儿，低热7天，时有呕吐、咳嗽、烦躁，家中无结核病人，前卤稍隆起，颈

有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液微混浊，白细胞350X]///

2

（350A®）,N30%,L70%,蛋白定性阳性，氯化物

85.5mmol/L（500mg/dl）,糖1.Immol/L（20mg%）,结核菌素试验阴性，首先

考虑为：

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.中毒性脑膜炎

01147

C（难）

01148

130000000110794501

10个月患儿低热20天，渐消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次，住院。查体：嗜睡,

颈强直，布氏征（十）,双侧巴氏征（+）,脑脊液微混，白细胞330X]//£

（330/m）,多核〈单核，蛋白lg/L（100mg/dl）,糖1.36mmol/L

（25mg/dl）,氯化物85.5mmol/L（500mg/dl）o诊断最可能是：

A.急性化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.中毒性脑膜炎

E.脑脓肿

01148

B（较难）

01149

130000000110915502

患儿3个月，1个月前患麻疹，近一周来发热，体温39℃,咳嗽，气促，发干，

双肺呼吸音粗，无罗音，肝肋下3cm,脾肋下1cm,结核菌素试验阴性。X线胸片：

双肺均匀分布大小一致的点状阴影。诊断是：

A.腺病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.粟粒性肺结核

D.原发性肺结核

E.麻疹肺炎

01149

C（易）

01150

130000000110483402

结核性脑膜炎患儿反复惊厥，尿渗透压增加，进一步应首先查：

A.血钙

B.血钠

C.血镁

D.血糖

E.肾功能

01150

B（中等）

01151

130000000110716703

未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎，其常见死亡原因是：

A.循环衰竭

B.水和电解质紊乱

C.急性脑积水引起脑疝

D.营养耗竭

E.颅内出血

01151

C（中等）

01152

130000000210125203

有关卡介苗接种的概念，以下哪项是错误的？

A.新生儿及结核菌素试验阴性的小儿及青少年均应接种

B.常用的接种方法是皮内注射注射法

C.15岁以下人口应每3年复种1次

D.皮内注射部位为左上臂三角肌下端

E.复种卡介苗能增加B淋巴细胞的记忆细胞数量

01152

E（难）

01153

130000000110485702

1：2000的旧结核菌素0.1ml内含结素单位是：

A.1单位

B.5单位

C.10单位

D.100单位

E.0.1单位

01153

B（易）

01154

130000000210554802

下列哪项不符合小儿原发性肺结核表现？

A.上肺叶有空洞形成

B.肺门淋巴结肿大

C.对结核菌高度过敏

D.消瘦，盗汗和食欲减退

E.可见疱疹性角膜结膜炎

01154

A（中等）

01155

130000000210464101

原发性肺结核时，下列哪项表现少见？

A.乏力、盗汗、消瘦

B.发烧

C.肺部有罗音

D.病变好发部位为右肺上下叶交界处

E.有时仅表现为肺门淋巴结肿大

01155

C（中等）

01156

130000000110317001

2岁患儿，结核菌素试验QPPD）0.1ml,硬结8mm,无临床症状，未接种过卡介

苗，适当的处理是：

A.暂不用药，定期复查结核菌素试验

B.暂不用药，定期照X线胸片

C.异烟脐治疗3个月

D.异烟月井治疗3〜6个月

E.异烟月井治疗6〜12个月

01156

E（中等）

01157

130000000210444402

5岁女孩，因不规则低烧两周，高热，咳嗽、流涕、咽痛1天来急诊。白细胞

QQ

8.5Xia/L（8500/加），X线胸透（一），5天前在门诊做小结核

菌素试验，皮肤硬结直径18mm。下列哪项处理是不可取的？

A.一般对症治疗+异烟脱预防性用药

B.异烟月井预防性服药

C.积极抗感染

D.先退热处理再抗感染

E.转结核病院

01157

E（易）

&

2岁，2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差，间断呕吐,来急

诊。查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,颈抵抗（土），心肺未见异常,肝肋下2cm,

脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50义////（50/血/）,多核65%,

糖2.24mmol/L（40mg%）,氯102mmol/L（600mg/dl）。

01158

130000000310234901

初步诊断是：

A.麻疹后脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.中毒性脑膜炎

01158

C（较难）

01159

130000000310655201

对于咳嗽、发热、呼吸急促如何考虑？

A.麻疹合并肺炎

B.支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.粟粒性肺结核

E.支气管炎

01159

D（中等）

*

&

6岁女孩,因间断低热伴痉挛性咳嗽半个月余来门诊检查,体温37.6℃,神清，

慢性病容,左眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2〜3

个2cmX2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺（一），肝在肋下1cm。胸透：右肺门可见

QQ

3cmX3cm大小圆形阴影。末梢血像白细胞6.5X/0//（6500/血z?）,L70%。

01160

130000000310935602

该患儿最大可能的诊断是：

A.百日咳合并肺部感染

B.支原体肺炎

C.支气管淋巴结结核

D.霉菌性肺炎

E.肺门淋巴肉瘤

01160

C（中等）

01161

130000000310443403

该患儿的最佳治疗方法应首选：

A.红霉素口服

B.红霉素+氨苇青霉素

C.链霉素+异烟股+利福平

D.异烟股+PAS

E.长春新碱+环磷酰胺+强的松

01161

C（易）

01162

130000000310506002

对该患儿的胞弟应采取哪项最佳预防措施？

A.呼吸道隔离

B.红霉素口服7〜10天

C.口服异烟期6个月

D.定期体检，尽早发现病人

E.尽快接种百白破预防针

01162

C(中等)

*

&

患儿4岁，因发热，头痛、吐5天住院。查：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，

右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征(-)，巴氏征(+)。脑脊

液：蛋白800mg/L(80mg%),糖2.24mmol/L(40mg%),氯化物100mmol/L(585mg/dl),

白细胞60X10’//(60/血5,多核55%,单核45%。

01163

130000000310843001

诊断应是：

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜脑炎

C.结核性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.隐球菌性脑膜炎

01163

C(难)

01164

130000000310163401

治疗应是：

A.青霉素+氯霉素

B.对症处理+中药

C.异烟股+利福平

D.异烟股+利福平+SM+PZA+强的松

E.青霉素+庆大霉素

01164

D(中等)

01165

130000000310213002

进一步明确诊断最有力的依据是：

A.做结核菌素试验

B.做血培养

C.脑脊液乳酸盐测定

D.脑脊液免疫球蛋白测定

E.脑脊液找菌

01165

E(易)

*

&

4岁男孩，因低热10余天，伴咳嗽，纳欠佳，消瘦来诊。体温38.2C,两颈侧淋巴

结肿大，两肺呼吸音粗，肝肋下1.5cm。末梢血白细胞

aQ

5.6X10/L（5600/™），小结核菌素试验72小时皮肤硬结16nlm直径，胸

透：右肺野可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。

01166

130000000310685203

该患儿最可能的诊断是：

A.支原体肺炎

B.右肺肿物

C.原发型肺结核

D.右中叶肺炎

E.支气管异物继发感染

01166

C（难）

01167

130000000310173703

该患儿最佳治疗方法应首选：

A.红霉素静脉点滴

B.链霉素+R1S

C.链霉素+异烟股+利福平

D.长春新碱静点+强的松

E.静点先锋必后取异物

01167

C（易）

01168

130000000310504401

为促进该患儿尽早康复，以下哪项是不可取的？

A.注意休息，适当户外活动

B.加强营养，适当补充维生素A、C、D

C.避免继续与开放性结核病人接触

D.避免肝功损害，可