全科主治医师题-儿科疾病

全科主治医师题-儿科疾病

1、患儿男，3个月。因”发热、气促3天、加重1天”入院。3天前

无明显诱因下，发热39.6℃,伴轻咳，气促，唇周发绢，无寒战，

无抽搐。曾在外院予青霉素，头抱噫月亏钠抗感染等治疗。昨天热稍退,

但气促发绡明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，

睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1〜2次/日，量

少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃,P200次/分，R60次/分，

BP9/5kPa,体重4.5kg,神清，烦躁不安，颜面唇周发绡，前因

1.5cmX1.5cm,平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征

(+),左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显

减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第

一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm,质中，脾未

触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。具有以下哪

几项可诊断为心力衰竭()。

A.心率突然＞180次/分

B.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张

C.尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿

D.肝脏进行性增大

E.呼吸突然＞60次/分

F.突然烦躁不安，明显发绢，面色苍白或发灰

2、患儿男，3个月。因"发热、气促3天、加重1天”入院。3天

前无明显诱因下，发热39.6℃,伴轻咳，气促，唇周发组，无寒战,

无抽搐。曾在外院予青霉素，头抱口塞月亏钠抗感染等治疗。昨天热稍退,

但气促发绢明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，

睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1〜2次/日，量

少，无脓血黏液，尿少。查体：T38°C,P200次/分，R60次/分，

BP9/5kPa,体重4.5kg,神清，烦躁不安，颜面唇周发绢，前卤

1.5cmX1.5cm,平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征

(+),左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显

减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第

一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm,质中，脾未

触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。可考虑的病

症是()o

A.支气管肺炎

B.气管异物

C.气胸

D.肺大泡

E.胸腔积液

F.肺结核

3、患儿男，3个月。因”发热、气促3天、加重1天”入院。3天

前无明显诱因下，发热39.6C,伴轻咳，气促，唇周发绢，无寒战,

无抽搐。曾在外院予青霉素，头抱噫月亏钠抗感染等治疗。昨天热稍退,

但气促发绡明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，

睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1〜2次/日，量

少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃,P200次/分，R60次/分，

BP9/5kPa,体重4.5kg,神清，烦躁不安，颜面唇周发纲，前卤

1.5cmX1.5cm,平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征

(+),左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显

减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第

一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm,质中，脾未

触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。最可能的诊

断是()。

A.毛细支气管炎

B.支气管异物

C.败血症

D.重症肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

F.支气管哮喘

4、患儿男，3个月。因”发热、气促3天、加重1天”入院。3天

前无明显诱因下，发热39.6C,伴轻咳，气促，唇周发绢，无寒战,

无抽搐。曾在外院予青霉素，头抱噫月亏钠抗感染等治疗。昨天热稍退,

但气促发绢明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，

睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1〜2次/日，量

少，无脓血黏液，尿少。查体：T38°C,P200次/分，R60次/分，

BP9/5kPa,体重4.5kg,神清，烦躁不安，颜面唇周发绢，前卤

1.5cmX1.5cm,平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征

(+),左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显

减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第

一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm,质中，脾未

触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。最急需做的

辅助检查是()。

A.血气分析

B.电解质检查

C.心酶检查

D.肝功能检查

E.X线胸片

F.肺功能检查

5、患儿男，3个月。因"发热、气促3天、加重1天”入院。3天

前无明显诱因下，发热39.6℃,伴轻咳，气促，唇周发组，无寒战,

无抽搐。曾在外院予青霉素，头抱口塞月亏钠抗感染等治疗。昨天热稍退,

但气促发绢明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，

睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1〜2次/日，量

少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃,P200次/分，R60次/分，

BP9/5kPa,体重4.5kg,神清，烦躁不安，颜面唇周发绡，前卤

1.5cmX1.5cm,平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征

（+）,左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显

减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第

一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm,质中，脾未

触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。根据血气分

析，可考虑（）。

A.无呼吸衰竭

B.代谢性酸中毒

C.低氧血症，代谢性酸中毒

D.呼吸衰竭（I型），代谢性酸中毒

E.呼吸衰竭（II型），代谢性酸中毒

F.呼吸衰竭（II型）

6、患儿男，3个月。因”发热、气促3天、加重1天”入院。3天

前无明显诱因下，发热39.6℃,伴轻咳，气促，唇周发组，无寒战,

无抽搐。曾在外院予青霉素，头抱噫月亏钠抗感染等治疗。昨天热稍退,

但气促发绡明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，

睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1〜2次/日，量

少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃,P200次/分，R60次/分，

BP9/5kPa,体重4.5kg,神清，烦躁不安，颜面唇周发纲，前卤

1.5cmX1.5cm,平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征

(+),左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显

减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第

一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm,质中，脾未

触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。需要鉴别的

病症有()。

A.先天性心脏病

B.抗利尿激素异常分泌综合征

C.心肌炎

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭

F.甲亢危象

7、患儿男，3个月。因”发热、气促3天、加重1天”入院。3天

前无明显诱因下，发热39.6C,伴轻咳，气促，唇周发绢，无寒战,

无抽搐。曾在外院予青霉素，头抱噫月亏钠抗感染等治疗。昨天热稍退,

但气促发组明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，

睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1〜2次/日，量

少，无脓血黏液，尿少。查体：T38°C,P200次/分，R60次/分，

BP9/5kPa,体重4.5kg,神清，烦躁不安，颜面唇周发绢，前卤

1.5cmX1.5cm,平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征

(+),左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显

减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第

一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm,质中，脾未

触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。首先要急需

采取的治疗措施是（）。

A.拍X线胸片

B.体格检查

C.吸氧

D.静脉输液

E.静注抗生素

F.退热对症处理

8、患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，

由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8C,P112次/分，R50次/分。

皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部

分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大

小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正

常。本患儿诊断是（）。

A.水痘

B.麻疹

C.风疹

D.幼儿急疹

E.风湿热

F.传染性单核细胞增多症

9、患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，

由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8C,P112次/分，R50次/分。

皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部

分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大

小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正

常。查血常规大多数提示（）。

A.白细胞减少，淋巴细胞相对增高

B.白细胞增多，伴核左移

C.白细胞数降低，淋巴细胞可减少或增高，可有异型淋巴细胞和浆

细胞

D.白细胞增多，伴核右移

E.白细胞增多，中性粒细胞比例增高

F.白细胞正常，中性粒细胞比例增高

10、患儿女，