西药执业药师药学综合知识与技能模拟题360

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题360最佳选择题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)1.

药学服务的重要人群不包括A.妊娠及哺（江南博哥）乳期妇女B.肝肾功能不全者C.血液透析者D.过敏体质者E.青壮年，平素健康，患普通感冒者正确答案：E[解析]重要人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者听障、视障人士等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做监测者。

2.

药师应当主动收集药品不良反应信息，当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写《药品不良反应/事件报告表》，并通过国家药品不良反应监测信息网络报告，这一药学服务工作属于A.药物警戒B.药物重整C.药物治疗管理D.药物评价E.药物经济学评价正确答案：A[考点]本题考查药物警戒。

[解析]药物警戒是指药师应监测药品不良反应、用药错误、药品质量缺陷等用药风险，填写《药品不良反应/事件报告表》，并通过国家药品不良反应监测信息网络报告。

3.

根据《中国药典临床用药须知》规定，必须做皮肤敏感试验的是A.注射用头孢菌素B.苯唑西林注射剂C.细胞色素C注射剂D.链霉素注射剂E.天花粉蛋白正确答案：C[解析]《中国药典临床用药须知》规定的：青霉素、生物制品(酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)、细胞色素C注射液、鱼肝油酸钠注射液。

4.

甲硝唑含漱液浓度为1g:200ml，每次含漱10ml，相当于含漱甲硝唑A.1gB.0.1gC.50mgD.500mgE.5mg正确答案：C[考点]本题考查药学计算。

[解析]浓度1g:200ml，即200ml中含有甲硝唑1g，也就是1000mg，相当于每毫升含有5mg甲硝唑，那么10ml则相当于50mg。

5.

下列药品，属于药品类易制毒化学品类兴奋剂的为A.可卡因B.芬太尼C.哌替啶D.麻黄碱E.可待因正确答案：D[解析]麻黄碱属于药品类易制毒化学品；可卡因属于精神刺激剂；芬太尼、哌替啶、可待因属于麻醉药品。

6.

需要在服药时多饮水的药物不包括A.降糖药B.平喘药C.抗痛风药D.氨基糖苷类抗生素E.利胆药正确答案：A[解析]宜多饮水的药物有：平喘药、利胆药、蛋白酶抑制剂、双磷酸盐、抗通风药、抗尿结石药、电解质、磺胺类药、氨基糖酐类抗生素、喹诺酮类药物。

7.

有关“我国药品不良反应报告原则”的叙述，正确的是A.自愿呈报B.自愿、逐级报告C.自愿、逐级、定期报告D.收集到的病例与不良反应的关系肯定E.可疑即报，不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报正确答案：E[解析]药品不良反应报告：原则为可疑即报，不需要待因果关系肯定后才作呈报。

8.

可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害的药物是A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.甲氨蝶呤D.阿洛司琼E.培高利特正确答案：A[解析]高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿，需减少药量。

9.

以下所列药物中，使用不当可能导致新生儿发生核黄疸的是A.磺胺类药B.阿莫西林C.维生素CD.苯妥英钠E.新生霉素正确答案：A[解析]某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。

10.

选择药物的首要标准是药物治疗的A.安全性B.有效性C.经济性D.适宜性E.规范性正确答案：B[解析]药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。

11.

中性粒细胞增多最常见的病因是A.各种球菌感染B.尿毒症C.糖尿病酮症酸中毒D.急性大出血E.严重的组织损伤正确答案：A[解析]中性粒细胞增多急性感染和化脓性炎症(最常见原因)。

12.

治疗咳嗽依据咳嗽的时间，夜间咳嗽者宜首选止咳的药物是A.吗啡B.可待因C.苯丙哌林D.右美沙芬E.喷托维林正确答案：D[解析]右美沙芬作用时间长，能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。

13.

男性25岁，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC15.5×109/L。住院治疗，头孢菌素过敏，可以选择的药物是A.克拉霉素B.米诺环素C.亚胺培南西司他丁D.万古霉素E.氨曲南正确答案：B[解析]由题干可知考察的是青壮年和无基础疾病CAP患者，可口服多西环素或米诺环素，不建议单独使用大环内酯类药物。

14.

可导致心脏骤停，切忌直接静脉注射的药物是A.尼可刹米B.洛贝林C.甲氧氯普胺D.呋塞米E.氯化钾正确答案：E[解析]氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则额不仅引起剧痛，甚至可能引发心脏停搏。

15.

房颤患者采用华法林预防血栓期间如果接受其他手术，不需停用华法林的情形是A.患者3个月内有大出血史B.患者3个月内有颅内出血史C.患者血小板数量明显偏低D.患者有桥接出血史E.患者血小板计数正常，且手术无出血风险。正确答案：E[考点]本题考查华法林。

[解析]使用华法林期间进行手术，是否需要停用华法林，取决于患者手术出血的倾向。对经评估为无或仅有低度出血风险的手术，且患者无相关出血危险因素(3个月内有大出血或颅内出血史、血小板质量或数量异常、有桥接出血史或接受类似手术有出血史等)，可不中断华法林使用。

16.

患者，男，70岁，近期发现骨痛、疲乏、驼背。临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是A.降钙素B.维生素DC.阿仑膦酸钠D.碳酸钙E.雷洛昔芬正确答案：E[考点]本题考查骨质疏松症。

[解析]骨质疏松症患者在药物治疗时均需补充维生素D和钙剂。雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂类，在骨骼与雌激素受体结合，发挥类雌激素的作用，抑制骨吸收，增加骨密度，降低椎体骨折发生的风险；仅用于绝经后妇女，不适用于男性骨质疏松症患者。

17.

容易引起体重增加的抗焦虑药物是A.米氮平B.曲唑酮C.文拉法辛D.氟西汀E.丁螺环酮正确答案：A[考点]本题考查抗焦虑药。

[解析]米氮平可产生嗜睡、镇静、口干、体重增加、食欲增加、头晕和疲乏等不良反应。

18.

妊娠期尿路感染宜选用A.阿莫西林B.喹诺酮类C.丙硫氧嘧啶D.四环素E.庆大霉素正确答案：A[解析]妊娠期可选药物：毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等

19.

营养性巨幼细胞性贫血主要因为缺乏A.叶酸和(或)维生素B12B.白细胞C.维生素CD.鞣酸E.血小板正确答案：A[解析]巨幼细胞性贫血病因是叶酸和/或维生素B12缺乏

20.

以下慢性肝炎的治疗药物中，属于抗乙型肝炎病毒的是A.卡介苗B.胎盘肽C.胸腺肽D.左旋咪唑E.拉米夫定正确答案：E[解析]拉米夫定属于核苷酸类似物——抑制病毒的聚合酶或逆转录酶，抑制病毒DNA的合成和增殖，倾向于长时间治疗。

21.

有关流感疫苗接种人群是否可以服用奥司他韦的说法，错误的是A.在接种减毒活流感疫苗2周内不应服用磷酸奥司他韦B.在服用磷酸奥司他韦后48小时内不应接种减莓活流感疫苗C.灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前的任何时间接种D.灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦后的任何时间接种E.在接种减毒活流感疫苗后48小时内可服用磷酸奥司他韦正确答案：E[解析]使用奥司他韦48h内不应该使用减毒活疫苗。使用减毒活疫苗2周内不应服用奥司他韦。

22.

下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是A.口服避孕药B.叶酸C.阿司匹林D.银杏叶制剂E.非洛地平正确答案：A[考点]本题考查缺血性脑卒中。

[解析]口服避孕药有增加血栓形成风险，从而增加缺血性脑卒中发作风险。阿司匹林、银杏叶制剂的不良反应是出血倾向，会降低缺血性脑卒中发作风险。

23.

患者，男，27岁，电话咨询药师朋友，告知目前正在欧洲旅游，从昨夜开始出现腹泻，呈水样便，起夜4次，希望药师给出建议。有关药师给予该患者的建议，错误的是A.口服左氧氟沙星胶囊0.2gtidB.口服补液盐ORSⅢ50ml/kg，4～6h内服完C.避免高脂肪、高糖饮食D.口服双八面体蒙脱石散，与抗菌药物同服E.病情加重应及时就医正确答案：D[考点]本题考查腹泻。

[解析]对于旅游期间感染的中至重度腹泻，多是由食物不洁净引起的细菌感染性腹泻，患者“水样便”符合感染性腹泻特征，病情程度属中至重度，建议首选左氧氟沙星口服，也可服用蒙脱石散。但蒙脱石散具有吸附性，不能与其他药物同服，合用时应间隔2～3h。

24.

以下治疗沙眼的药物中，用于治疗结膜肥厚显著的是A.2%硝酸银B.红霉素眼膏C.硫酸锌滴眼剂D.酞丁安滴眼剂E.磺胺醋酰钠滴眼剂正确答案：A[解析]对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银或硫酸铜棒擦睑结膜和穹隆结膜，擦后用0.9%氯化钠溶液(生理盐水)冲洗，一日1次。

25.

支气管哮喘的治疗药物不能选用A.沙美特罗B.布地奈德C.异丙托溴铵D.氨茶碱E.普萘洛尔正确答案：E[解析]该题答案为普萘洛尔，因其为β受体阻断剂，阻断β2受体可使支气管平滑肌收缩，对支气管哮喘患者可诱发或加重急性发作。

26.

患者，男，76岁，因心力衰竭服用依那普利、螺内酯、美托洛尔联合控制症状，并定期监测血钾。近期出现干咳，无法耐受，医师建议改用沙库巴曲缬沙坦。药师给予的用药指导，正确的是A.停用螺内酯36h后开始服用，起始剂量100mg，每日2次；2～4周后剂量加倍至200mg，每日2次B.停用美托洛尔36h后开始服用，起始剂量100mg，每日2次；2～4周后剂量加倍至200mg，每日2次C.停用依那普利36h后开始服用，起始剂量100mg，每日2次；2～4周后剂量加倍至200mg，每日2次D.停用依那普利36h后开始服用，每次200mg，每日2次E.停用螺内酯36h后开始服用，每次200mg，每日2次正确答案：C[考点]本题考查沙库巴曲缬沙坦。

[解析]该药是沙库巴曲与缬沙坦形成的新型盐复合结晶，沙库巴曲抑制脑啡肽酶，缬沙坦抑制血管紧张素Ⅱ受体，该药属于ARNI(血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂)。患者由服用ACEI/ARB转为ARNI前，血压需稳定，为防止ACEI和NEPI双重抑制缓激肽的降解导致血管神经性水肿，应停用ACEI36h后再换用ARNI。从小剂量开始，每2～4周剂量加倍，逐渐滴定至目标剂量。

27.

一般来讲，细菌药敏试验的报告不包括A.临床治疗方案B.涂片、培养鉴定C.药敏试验(细菌名称、药物通用名、试验方法以及敏感结果判定)D.临床信息(送检科室、临床诊断、标本类型等)E.实验室信息(标本采集时间、送检时间、接收时间、操作人等)正确答案：A[考点]本题考查细菌药敏试验。

[解析]细菌药敏试验用于检测细菌对抗菌药物的敏感性，主要用于指导细菌感染性疾病患者用药选择。药敏试验的报告书应包括患者的基本信息、患者的临床信息、实验室信息、进行药敏试验的方法和结果。报告书不写临床治疗方案。

28.

患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生症，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应B.睡前服用，定期监测肝功能C.睡前服用，注意监测肾功能D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压正确答案：D[考点]本题考查前列腺增生症。

[解析]多沙唑嗪属于选择性α1受体阻断剂，可引起体位性低血压，应睡前给药，给药后30min内不要站立、走动，起床时应缓慢转换体位。

29.

患者，男，52岁，肾移植后给予环孢素。有关环孢素的使用注意事项，错误的说法是A.早、晚各给药一次，间隔12hB.根据药物谷浓度调整给药剂量C.餐前或餐后给药，但用药时间要求保持一致D.第一个月内保持血药浓度维持在150～300ng/mlE.软胶囊应嚼碎服用正确答案：E[考点]本题考查环孢素的用药注意事项。

[解析]软胶囊需整粒吞服，如日剂量不能被精确均分为2次，早、晚可给予不同剂量。

30.

有关抗菌药物治疗性应用的基本原则，说法错误的是A.病毒性感染者无应用抗菌药物指征B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗茵药物C.在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案D.对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，禁止给予抗菌药物经验性治疗E.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案，包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等正确答案：D[考点]本题考查抗菌药物治疗性应用的基本原则。

[解析]首先应确诊患者是否为细菌、真菌感染性疾病；如果不是，则不能给予抗菌药物治疗，属于无抗菌药物应用指征，如病毒感染性疾病。确证患者为细菌感染后，尤其是重症感染患者，应进行病原学检查和药敏试验，确定病原菌和合适的治疗药物。因为病原学检查和药敏试验需要一定时间，所以在未确定前应给予经验性治疗；待病原菌确证之后，决定是否维持原治疗方案或调整治疗方案。制定和调整抗菌药物治疗方案时，应选择好品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。

31.

使用过氧苯甲酰治疗寻常痤疮，其注意事项不包括A.对皮肤有急性炎症及破损者禁用B.不宜涂敷于皮肤皱褶C.对妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用D.有漂白毛发的作用，不宜涂敷在有毛发的部位E.避免接触眼、鼻、口腔黏膜正确答案：B[解析]过氧苯甲酰、红霉素-过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症及破损者禁用；对妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用；使用时注意避免接触眼、鼻、口腔黏膜；若与其他抗痤疮药(硫黄、雷锁辛、水杨酸、维A酸)合用可加重对皮肤的刺激性，也可引起皮肤干燥、瘙痒、红斑、接触性皮炎，若出现刺激性加重时应立即停药。过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位；接触衣服后也易因氧化作用而脱色。

32.

红霉素易于在乳汁中出现的机制是A.解离度大B.呈弱碱性C.呈弱酸性D.在母体血浆中处于结合状态E.在脂肪与水中都有一定溶解度正确答案：B[解析]药物的解离度越低，乳汁中药物浓度也越低。弱碱性药物(如红霉素)易于在乳汁中排泄。

33.

对局部发生水疱和糜烂者可涂敷A.10%氧化锌软膏B.10%樟脑软膏C.溃疡膏D.赛庚啶E.紫云膏正确答案：A[解析]对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂，对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%～1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。

34.

无禁忌证的情况下，β受体阻断剂应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。下列患者中适宜采用β受体阻断剂作为初始治疗药物的是A.伴有窦房结功能紊乱的稳定型心绞痛患者B.伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞的稳定型心绞痛患者C.伴外周血管闭塞性疾病的稳定型心绞痛患者D.伴心动过速的稳定型心绞痛患者E.伴支气管哮喘的稳定型心绞痛患者正确答案：D[考点]本题考查β受体阻断剂的禁忌证。

[解析]β受体阻断剂可引起心率减慢、房室传导阻滞、哮喘，所以伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘患者禁用β受体阻断剂。外周血管闭塞性疾病及严重抑郁症为相对禁忌证。

35.

治疗高脂血症的首要步骤应该是A.控制饮食B.少饮酒、戒烟C.考虑药物治疗D.应用调节血脂药E.采用饮食疗法并长期坚持正确答案：E[解析]健康生活方式是首要的基本的治疗措施，药物治疗需严格掌握指证。

36.

患者，女，61岁，有痛风病史。间歇期服用别嘌醇、丙磺舒治疗时，又出现一次急性发作，此时应采取的治疗方法是A.停用别嘌醇、丙磺舒，改用秋水仙碱B.加大别嘌醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱C.减少别嘌醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱D.加大别嘌醇、丙磺舒剂量，加服对乙酰氨基酚E.改用非布司他、苯溴马隆治疗正确答案：C[考点]本题考查痛风。

[解析]《2017版中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》推荐，痛风急性发作缓解后再考虑开始降尿酸药物治疗，已接受降尿酸药物治疗者急性期无需停药，初始接受降尿酸药物治疗者应给予预防痛风急性发作的药物。患者治疗期间出现急性发作，可适当减少别嘌醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱或NSAIDs抗炎、镇痛。

37.

为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用A.苯巴比妥B.劳拉西泮C.佐匹克隆D.水合氯醛E.