西药执业药师药学专业知识(二)模拟题275

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题275最佳选择题每题的备选项中，只有一个最符合题意1.

内分泌平衡障碍所致的失眠首选A.卡马西平（江南博哥）B.乙琥胺C.地西泮D.谷维素E.唑吡坦正确答案：D[解析](1)对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。(2)对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长。(3)对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。(4)为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)或偶发失眠者可选服唑吡坦、佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。卡马西平、乙琥胺为抗癫痫药物。故答案为D。

2.

西酞普兰的作用机制是A.阻断5-羟色胺(5-HT)受体B.抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取C.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解D.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取E.选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度正确答案：E[解析]西酞普兰主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。故答案选E。

3.

非甾体抗炎药主要通过抑制下列哪种酶发挥作用A.单胺氧化酶B.过氧化酶C.蛋白酶D.凝血酶E.环氧酶正确答案：E[解析]非甾体抗炎药主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶(C0X)，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。故答案选E。

4.

可使青光眼患者症状加重的是A.沙丁胺醇B.沙美特罗C.孟鲁司特D.噻托溴铵E.氨溴索正确答案：D[解析]本题考查重点是噻托溴铵的不良反应。噻托溴铵具有M受体拮抗作用的平喘药，可使眼内压升高、视物模糊，加重青光眼症状。故答案选D。

5.

茶碱的有效血浆浓度范围是A.1～5μg/mlB.0.05～1μg/mlC.5～20μg/mlD.20～30μg/mlE.30～40μg/ml正确答案：C[解析]本题考查茶碱的药物浓度监测。茶碱治疗窗窄，有效血浆浓度为5～20μg/ml，大于20μg/ml即可产生中毒反应。故答案选C。

6.

下列哪种药物在使用中会出现口中氨味及大便灰黑色A.还原型谷胱甘肽B.枸橼酸铋钾C.硫糖铝D.奥美拉唑E.西咪替丁正确答案：B[解析]本题考查枸橼酸铋钾的注意事项。枸橼酸铋钾属于一种胃黏膜保护剂，能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白或氨基酸结合，形成蛋白质-铋复合物，覆盖于溃疡表面起到黏膜保护作用。在用药期间，患者口中可能出现氨味，舌苔及大便可能呈现无光泽的灰黑色，停药后即自行消失。故答案选B。

7.

长期或大剂量使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是A.髋骨、腕骨骨折B.血浆泌乳素升高C.呃逆、腹胀D.腹泻E.肝功能异常正确答案：A[解析]长期或高剂量使用质子泵抑制剂(PPI)可引起患者(尤其是老年患者)髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。少数患者可见嗜铬细胞增生和胃部类癌。故答案选A。

8.

易引起刺激性干咳的抗高血压药是A.阿托伐他汀B.卡托普利C.厄贝沙坦D.非洛地平E.美托洛尔正确答案：B[解析]卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，作用是抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)，同时还抑制缓激肽降解。用药时应监护血管紧张素转化酶抑制剂所引起的干咳。故答案选B。

9.

过量会引起严重心脏毒性的药物是A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔正确答案：A[解析]地高辛治疗指数窄，容易发生中毒，一般治疗量约为中毒量的1/2，而最小中毒量又为最小致死量的1/2，易发生过量中毒，其中心脏毒性是最严重的反应。故答案选A。

10.

强心苷中毒所致的心室纤颤宜选用

A．普罗帕酮

B．胺碘酮

C．地尔硫

D．利多卡因

E．比索洛尔正确答案：D[解析]利多卡因为Ⅰb类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。利多卡因对正常心肌组织的电生理特性影响小，对除极化组织的钠通道阻断作用强，因此对于缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强的抑制作用。因利多卡因的心脏毒性低，临床主要用于室性心律失常的治疗，特别是对急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤有效。故答案选D。

11.

维生素K1参与下列哪些凝血因子活化A.Ⅱ、Ⅶ因子B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅴ因子D.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子E.Ⅱ、Ⅴ因子正确答案：C[解析]维生素K是γ-羧化酶的辅酶，参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ前体的功能活化过程。在羧化酶参与下，羧化为γ-羧基谷氨酸，使上述因子具有活性，产生凝血作用。故答案选C。

12.

下列哪些物质可干扰铁剂在肠道的吸收A.氨基酸B.葡萄糖C.氯化钠D.磷酸盐、鞣酸等E.维生素D正确答案：D[解析]鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收。而食物中的铁以Fe3+形式吸收，需经胃酸、维生素C或食物中还原物质(半胱氨酸、果糖)作用，转化为二价铁，才能被吸收。故答案选D。

13.

治疗弥散性血管内凝血(DIC)宜选用A.肝素B.达比加群酯C.叶酸D.阿司匹林E.华法林正确答案：A[解析]肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，各种原因引起的弥散性血管内凝血(DIC)，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。DIC早期以凝血为主，静脉注射肝素具有抗凝作用：DIC低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。维生素K是促凝血药；叶酸是抗贫血药；达比加群酯是直接凝血酶抑制剂。故答案选A。

14.

华法林过量导致的出血可选用的拮抗剂是A.维生素K1B.硫酸鱼精蛋白C.维生素B12D.氨甲苯酸E.酚磺乙胺正确答案：A[解析]华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢醌形式，致使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的γ-羧化作用产生障碍，导致产生无凝血活性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ因子前体，从而抑制血液凝固。华法林过量导致出血时应选用维生素K1进行对抗。故答案选A。

15.

服用西地那非可导致A.高血压B.心律失常C.视物模糊、复视D.肾功能异常E.中枢神经系统毒性正确答案：C[解析]本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非的不良反应。西地那非为治疗男性勃起功能障碍药物，服用本类药物常见头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。西地那非和伐地那非可致2%～3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。也可引起阴茎异常勃起，但属罕见。正在使用硝酸甘油、硝普钠或其他有机硝酸酯类药患者禁用。故答案选C。

16.

硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是A.口服后吸收不完全B.肝内代谢转化快C.肾脏排泄速度快D.待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效E.口服吸收缓慢正确答案：D[解析]因为硫脲类抗甲状腺药能抑制过氧化酶系统，使被摄入甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同时一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。本类药抑制甲状腺激素的生物合成，不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。故答案选D。

17.

有关碘剂作用的正确说法是A.小剂量促进甲状腺激素合成，大剂量促进甲状腺激素释放B.小剂量抑制甲状腺激素合成，大剂量抑制甲状腺激素释放C.大剂量促进甲状腺激素合成，小剂量促进甲状腺激素释放D.小剂量促进甲状腺激素合成，也促进甲状腺激素释放E.小剂量促进甲状腺激素合成，大剂量抑制甲状腺激素释放正确答案：E[解析]小剂量碘剂是甲状腺素合成原料，促进合成，预防、治疗单纯性甲状腺肿；大剂量碘剂抑制甲状腺激素释放，与硫脲类药物合用治疗甲状腺危象，或用于甲亢术前准备。故答案选E。

18.

呋塞米利尿的主要作用部位是A.远曲小管近端B.远曲小管远端C.肾小管髓袢升支粗段D.集合管E.肾小球正确答案：C[解析]本题考查呋塞米的作用部位。呋塞米抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收。故答案选C。

19.

阿卡波糖的降糖作用机制是A.与胰岛β细胞受体结合，促进胰岛素释放B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C.抑制胰高血糖素分泌D.增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性E.竞争性抑制双糖类水解酶，使葡萄糖生成速度减慢正确答案：E[解析]阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂，竞争性抑制双糖类水解酶，使葡萄糖生成速度减慢；可延缓单糖吸收，降低餐后血糖峰值。适用于糖耐量减低阶段、餐后血糖升高为主的糖尿病中、晚期。故答案选E。

20.

维生素C的主要临床适应证是A.治疗佝偻病B.治疗周围神经炎C.治疗不孕症D.治疗厌食症E.防治坏血病正确答案：E[解析]维生素C是高效抗氧化剂，减轻抗坏血酸过氧化物酶基底的氧化应力；可减少毛细血管的通透性，增强机体解毒功能及对传染病的抵抗力；有抗组胺作用及阻止致癌物质亚硝胺生成的作用等。维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗；特发性高铁血红蛋白血症的治疗；慢性铁中毒的治疗；克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗；某些病对维生素C需要量增加。故答案为E。

21.

强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全D.严重贫血引起的心功能不全E.缩窄性心包炎引起的心功能不全正确答案：C[解析]强心苷类药主要通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+，K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平，从而发挥正性肌力作用。目前，强心苷在心力衰竭治疗中的意义在于改善症状，提高生活质量，但尚无提高存活率和改善预后的有力证据。用于心力衰竭的主要治疗获益是减轻症状和改善心功能，适用于已经使用利尿剂、ACEI和β受体阻断剂治疗而持续有症状的慢性收缩性心力衰竭或合并心室率快的心房颤动患者。故答案为C。

22.

治疗高血压危象的药物是A.普萘洛尔B.硝普钠C.依那普利D.可乐定E.氢氯噻嗪正确答案：B[解析]硝普钠属于血管舒张药，对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用，但对静脉的舒张作用强于动脉，轻微增加心率，而心肌耗氧量明显降低。用于高血压急症(高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压)，急性心力衰竭，急性肺水肿。故答案为B。

23.

治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎首选A.青霉素B.头孢克洛C.阿米卡星D.米诺环素E.克林霉素正确答案：E[解析]林可霉素类包括林可霉素和克林霉素，后者作用强，在体内分布广泛，包括骨组织及骨髓，主要用途是治疗骨及关节等的感染，是治疗金葡菌所致骨髓炎的首选药物。故答案为E。

24.

氯霉素的抗菌作用机制是A.抑制细菌的DNA合成B.抑制细菌的蛋白质合成C.干扰细菌的RNA转录D.干扰细菌的细胞壁合成E.增加细菌的细胞膜通透性正确答案：B[解析]酰胺醇类药主要为抑菌剂，作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。氯霉素或甲砜霉素能可逆地与细菌70S核糖体中较大的50S亚基结合，阻止了氨基酰-tRNA附着到它本该结合的部位，使肽基转移酶和它的氨基酸底物之间的转肽作用不能发生，肽链的形成被阻断，蛋白质合成被抑制而致细菌死亡。故答案为B。

25.

严重损害骨髓造血功能的药物是A.青霉素B.庆大霉素C.琥乙红霉素D.链霉素E.甲砜霉素正确答案：E[解析]甲砜霉素和氯霉素属于酰胺醇类抗菌药物，典型不良反应有骨髓造血功能抑制，如再生障碍性贫血，对12岁以下学龄儿童较多见；溶血性贫血，长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。故答案为E。

26.

用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支气管肺炎的抗病毒药是A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.阿糖腺苷D.碘苷E.金刚烷胺正确答案：B[解析]利巴韦林是广谱抗病毒药，抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录。适应证为呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者。故答案为B。

27.

可预防环磷酰胺所致膀胱毒性的药物是A.糖皮质激素B.美司钠C.呋塞米D.维生素E.抗生素正确答案：B[解析]本题考查环磷酰胺的不良反应。使用环磷酰胺可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生。美司钠可防止膀胱毒性的发生，常用于环磷酰胺的治疗过程，一般静脉注射。故答案选B。

28.

下列药物中不具有降低眼内压作用的是A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.拉坦前列素D.卡替洛尔E.阿托品正确答案：E[解析]毛果芸香碱、噻吗洛尔、拉坦前列素和卡替洛尔均可降低眼内压。阿托品为抗胆碱药，作用于眼组织阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，形成扩瞳。阿托品对眼内异常或窄角、浅前房眼患者，应用后可使眼压明显升高。故答案选E。

29.

妊娠期高血压妇女宜选用的药品是A.福辛普利B.利血平C.厄贝沙坦D.阿利克仑E.甲基多巴正确答案：E[解析]本题考查抗高血压药物的作用特点、适应证及禁忌证。

(1)妊娠期妇女禁用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(普利类)和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(沙坦类)，故A、C错误。(2)利血平属于交感神经末梢抑制剂，具有轻度降压作用，作用缓慢而持久，单独使用疗效不佳，停药后有反跳现象，适用于轻、中度的早期高血压。(3)可乐定和甲基多巴通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢α2受体，减少交感神经冲动传出而降压。(4)甲基多巴作用中等偏强，可单用或与利尿剂合用，降压时不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不全的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药。故答案选E。

30.

下述药物中用于缓解鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血的是A.酚甘油B.盐酸麻黄碱C.过氧化氢D.硼酸E.碳酸氢钠正确答案：B[解析]酚甘油、过氧化氢溶剂、硼酸溶剂和碳酸氢钠溶剂属于消毒防腐药，盐酸麻黄碱属于减鼻充血药。故答案选B。

31.

壬二酸的作用特点不包括A.可直接抑制皮肤表面的细菌B.局部使用能显著减少滤泡内丙酸杆菌的生长C.可竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程D.对厌氧菌无抑制和杀灭作用E.具有抗角质化作用正确答案：D[解析]壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌，包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌，具有抑制和杀灭作用；使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降；抗角质化，降低色素沉着和减小黑斑病损伤。故答案选D。

32.

对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染有效的抗生素为A.哌拉西林B.氨曲南C.阿莫西林D.万古霉素E.庆大霉素正确答案：D[解析]万古霉素用于：(1)对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染；(2)对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染；(3)防止血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染；(4)长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。故答案为D。

33.

具有广谱驱肠虫作用的药物是A.哌嗪B.甲苯咪唑C.吡喹酮D.奎宁E.甲硝唑正确答案：B[解析]甲苯咪唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。哌嗪用于蛔虫和蛲虫感染。奎宁为抗疟药。故答案为B。

34.

磺酰脲类降糖药的作用机制是A.加速胰岛素合成B.抑制胰岛素降解C.提高胰岛β细胞功能D.刺激胰岛β细胞释放胰岛素E.促进胰岛素与受体结合正确答案：D[解析]磺酰脲类促胰岛素分泌药的药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。故答案为D。

35.

患者，女性，62岁。有高血压病史14年，伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用A.维拉帕米B.尼莫地平C.硝苯地平D.普萘洛尔E.美西律正确答案：A[解析]维拉帕米属于抗心律失常中的第Ⅳ类(钙通道阻滞剂)，用于心绞痛，室上性心律失常；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心房颤动心室律的暂时控制。尼莫地平和硝苯地平属于钙通道阻滞剂，血管作用较强，有抗心绞痛作用以及良好降压作用。美西律用于慢性室性心律失常，普萘洛尔不能用于变异性心绞痛。故答案为A。

36.

对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择A.非诺贝特B.烟酸C.阿昔莫司D.洛伐他汀E.考来烯胺正确答案：D[解析]调节血脂药可分为他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。他汀类药物能使TC、LDL-ch和ApoB水平降低，也可降低TG水平，除了调节血脂外，可用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征、心脑血管不良事件及脑卒中的一二级预防。贝特类药是以降低TG为重要治疗目标时的首选药。烟酸类药如烟酸、阿昔莫司有广谱调脂效应。考来烯胺为胆汁酸螯合剂类调脂药物，用于Ⅱa型高脂血症、高胆固醇血症。故答案选D。

37.

异烟肼抗结核杆菌的机制是A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制DNA螺旋酶C.抑制细胞核酸代谢D.抑制细菌