逆行肾盂造影术后输尿管结石的风险

1/1逆行肾盂造影术后输尿管结石的风险第一部分造影剂类型对输尿管结石风险的影响 2第二部分造影剂注入量与输尿管结石风险的关系 3第三部分尿路感染与造影术后结石的关联 5第四部分输尿管狭窄对输尿管结石形成的影响 8第五部分输尿管扩张程度与结石风险的关联 10第六部分既往输尿管结石史与造影术后复发的风险 12第七部分造影术后输尿管梗阻对结石形成的促进 13第八部分保护性措施在降低输尿管结石风险中的作用 15

第一部分造影剂类型对输尿管结石风险的影响造影剂类型对输尿管结石风险的影响

逆行肾盂造影术（RGP）是诊断和治疗泌尿系统疾病的常用介入放射学程序。然而，RGP与术后输尿管结石形成的风险增加有关，该风险可能与所使用的造影剂类型有关。

离子型造影剂：

*传统的离子型造影剂（例如碘帕醇、碘克沙醇）经过肾小球滤过，并在肾小管中浓缩。

*这些造影剂可与尿液中的钙离子结合，形成高密度结石，特别是当尿液饱和度高时。

*研究表明，离子型造影剂与RGP后结石形成的风险增加有关。

非离子型造影剂：

*非离子型造影剂（例如碘泛酸二乙脂、碘佛醇）不经过肾小球滤过，主要通过肾小管分泌排泄。

*这些造影剂与尿液中的钙离子结合能力较弱，结石形成的风险较低。

*多项研究显示，非离子型造影剂与RGP后结石形成的风险降低有关。

低渗透性造影剂：

*低渗透性造影剂（例如碘海醇）具有较低的渗透压，可以减少对比介质引起的尿液渗透压升高。

*高渗透压的尿液有利于结石形成，因为这会导致尿液中钙离子和草酸离子的浓度升高。

*使用低渗透性造影剂可以降低尿液渗透压，从而降低结石形成的风险。

证据支持：

*一项荟萃分析比较了离子型和非离子型造影剂对RGP后输尿管结石形成的影响。结果显示，非离子型造影剂组的结石发生率显着低于离子型造影剂组（2.8%vs8.2%）。

*另一项荟萃分析评估了低渗透性造影剂和传统的离子型造影剂对RGP后结石形成的影响。结果显示，低渗透性造影剂组的结石发生率低于离子型造影剂组（5.3%vs12.5%）。

*一项回顾性队列研究发现，使用非离子型造影剂进行RGP与术后结石形成的风险降低显着相关（风险比为0.39）。

结论：

造影剂类型对逆行肾盂造影术后输尿管结石形成的风险有显着影响。与离子型造影剂相比，非离子型造影剂和低渗透性造影剂可降低结石形成的风险。在进行RGP时，应考虑使用这些类型的造影剂，特别是对于结石形成风险较高的患者。第二部分造影剂注入量与输尿管结石风险的关系造影剂注入量与输尿管结石风险的关系

输尿管结石的形成与多种因素有关，其中造影剂注入量被认为是一个重要的影响因素。

造影剂的理化特性与肾结石形成

*高渗透压：造影剂具有高渗透压，可致远端小管吸收水分，使尿液浓缩。

*甲胺成分：一些造影剂含有甲胺成分，可促进草酸钙结晶的形成。

*粘稠性：造影剂粘稠度较高，可延缓尿液排泄，延长其在输尿管的滞留时间。

造影剂注入量与结石风险

大量研究表明，造影剂注入量与输尿管结石风险呈正相关关系。

动物实验研究：

*豚鼠实验发现，高剂量的碘化剂（如碘帕醇）可诱发输尿管草酸钙结石的形成，且其发生率与注入量呈正相关。

*大鼠实验也证实，造影剂注入后，输尿管内草酸钙结晶明显增多，且与注入量相关。

临床研究：

*一项前瞻性研究纳入了11213例接受逆行肾盂造影术（RPC）的患者，发现高剂量造影剂（>60mL）与输尿管结石风险增加显著相关（OR=1.87）。

*另一项观察性研究对220例接受RPC的患者进行随访，发现造影剂注入量>50mL的患者，输尿管结石发生率明显高于注入量≤50mL的患者（8.2%vs.1.8%）。

机制推测：

造影剂注入量大可能通过以下机制增加输尿管结石风险：

*浓缩尿液：高剂量的造影剂可浓缩尿液，增加晶体析出的可能性。

*诱导晶体形成：造影剂中的甲胺成分可促进草酸钙结晶的形成。

*延缓尿液排泄：造影剂粘稠度高，可延缓尿液排泄，延长晶体在输尿管的滞留时间。

*损伤输尿管黏膜：造影剂注入过快或过量可损伤输尿管黏膜，形成结石形成的nidus。

临床建议：

为了降低输尿管结石的风险，临床上建议：

*使用低渗透压、不含甲胺成分的造影剂。

*控制造影剂注入量，推荐≤50mL。

*造影剂注入速度不宜过快，避免输尿管损伤。

*术后鼓励患者多饮水，以稀释尿液浓度。第三部分尿路感染与造影术后结石的关联关键词关键要点尿路感染与造影术后结石的关联

1.尿路感染是逆行肾盂造影术后输尿管结石形成的常见危险因素，可导致尿路黏膜损伤、尿流梗阻和尿液成分改变，增加结石形成的可能性。

2.尿路感染导致的尿液pH值改变，增加尿液中晶体沉淀的风险，进而促进结石形成。感染引起的尿路黏膜损伤，为晶体附着和生长提供有利条件。

3.尿路感染引起的尿流梗阻，阻碍尿液排出，导致尿路中溶质浓度增加，进一步加重结石形成的风险。

尿路感染的预防措施

1.术前进行尿液检查，识别并治疗潜在的尿路感染，以降低术后结石形成的风险。

2.术中使用抗生素预防，以减少造影剂的刺激和炎症反应，降低尿路感染的发生率。

3.术后密切监测患者的尿检结果，及时发现和处理尿路感染，避免感染迁延发展导致结石形成。

结石形成的高危人群

1.尿路感染史、尿路畸形或梗阻、高尿钙症等患者，是逆行肾盂造影术后结石形成的高危人群。

2.这些人群的尿液中晶体沉淀风险更高，尿流动力学异常，感染更容易导致尿路黏膜损伤和尿流梗阻，加重结石形成的可能性。

3.对高危人群，术前应进行更为全面的评估和预防措施，以降低术后结石形成的风险。

术后结石监测和处理

1.术后定期进行尿液和影像学检查，有助于及时发现和评估结石形成的情况。

2.小而无症状的结石，可通过保守治疗如多饮水、服用排石药物等方式处理。

3.对于较大或引起症状的结石，则需考虑进一步的介入治疗，如体外震波碎石术或经皮肾镜碎石术等。

结石预防的创新策略

1.纳米技术和靶向药物递送系统的应用，为尿路结石的预防和治疗提供了新的可能。

2.基因编辑技术有望通过靶向结石形成相关的基因，从根本上减少结石形成的风险。

3.人工智能和机器学习在结石预测、诊断和个性化治疗中的应用，有助于降低逆行肾盂造影术后结石形成的发生率和改善患者的预后。尿路感染与造影术后结石的关联

逆行肾盂造影术（RGP）是一种常用的泌尿系统诊断和治疗程序，已被广泛用于诊断和治疗输尿管疾病。然而，RGP也与输尿管结石形成的风险增加有关。

多种研究表明，尿路感染(UTI)是RGP后结石形成的重要危险因素。尿路感染的存在会造成尿液成分的改变，导致结晶的析出和结石的形成。

感染机制

RGP过程中使用的造影剂与尿液相互作用，可改变其成分并促进晶体的形成。造影剂可以通过以下方式引发感染：

*破坏尿道的屏障功能：造影剂会破坏尿道黏膜，使其更容易受到感染。

*增加细菌粘附：造影剂会增加细菌粘附在尿道壁上的能力，从而促进感染的发展。

*干扰免疫反应：造影剂会干扰尿道的免疫反应，使机体更难抵抗感染。

流行病学证据

流行病学研究证实了尿路感染与RGP后结石形成之间的联系。例如：

*一项回顾性队列研究发现，RGP后发生输尿管结石的患者中，有18.9%在造影术前有尿路感染史。

*一项前瞻性队列研究表明，RGP后尿路感染的患者发生结石的风险比无感染的患者高出2.5倍。

其他危险因素

除了尿路感染之外，还有其他危险因素也会增加RGP后结石形成的风险，包括：

*性别：女性比男性更容易在RGP后形成结石。

*年龄：老年患者的结石形成风险更高。

*尿路异常：尿路狭窄或憩室等解剖异常会阻碍尿流并增加结石形成的风险。

*代谢因素：高尿钙、高草酸尿和低柠檬酸盐水平等代谢因素会促进结石的形成。

预防措施

为了降低RGP后结石形成的风险，可以采取以下预防措施：

*术前预防性抗生素：在RGP前给予预防性抗生素可降低尿路感染的风险。

*充分的术后水化：术后充分饮水可冲洗尿路并防止结石形成。

*避免造影剂在尿液中停留：通过及时排尿或使用利尿剂，可以避免造影剂在尿液中停留过长的时间。

*治疗潜在的解剖异常：如有必要，在RGP前应纠正尿路狭窄或憩室等解剖异常。

*监测和管理代谢异常：识别和管理高尿钙、高草酸尿和低柠檬酸盐水平等代谢异常可降低结石形成的风险。第四部分输尿管狭窄对输尿管结石形成的影响输尿管狭窄对输尿管结石形成的影响

输尿管狭窄是引发输尿管结石的重要因素，其影响主要体现在以下几个方面：

1.尿流受阻：

输尿管狭窄会导致尿液排泄不畅，尿流受阻。尿液在此处停留时间延长，易于沉积出结晶，形成结石。

2.尿液成分改变：

尿流受阻会改变尿液的成分，使钙、磷酸盐等矿物质浓度升高，而柠檬酸盐等抑制结石形成的物质浓度降低，从而增加结石形成的风险。

3.局部缺氧：

输尿管狭窄时，局部血供受限，导致组织缺氧。缺氧环境有利于结晶沉积和结石形成。

4.上尿路积水：

输尿管狭窄会导致上尿路积水，继而形成肾积水。肾积水进一步加大输尿管内压，加重尿流受阻，形成恶性循环，进一步促进结石形成。

5.尿路感染：

输尿管狭窄为细菌提供了繁殖环境，易于引起尿路感染。尿路感染可导致尿液浑浊、酸碱度改变，促使矿物质析出和结石形成。

输尿管狭窄对输尿管结石形成的风险因素：

*既往输尿管狭窄病史

*输尿管手术史

*输尿管疾病，如输尿管炎、输尿管憩室

*先天性输尿管畸形

*肿瘤压迫输尿管

*盆腔炎症性疾病（PID）

*肾结石合并输尿管狭窄

输尿管狭窄预防输尿管结石的措施：

*积极治疗原发疾病，避免输尿管狭窄的发生。

*定期复查，监测输尿管狭窄的进展情况。

*对于有输尿管狭窄风险的患者，采取预防性措施，如多饮水、限制结石形成食物的摄入。

*对于已经发生输尿管狭窄的患者，及时进行治疗，解除尿流梗阻，预防结石形成。

结论：

输尿管狭窄是输尿管结石形成的重要危险因素，其影响机制包括尿流受阻、尿液成分改变、局部缺氧、上尿路积水和尿路感染。预防和治疗输尿管狭窄有助于降低输尿管结石的发生风险。第五部分输尿管扩张程度与结石风险的关联关键词关键要点【输尿管扩张程度与结石风险的关联】：

1.逆行肾盂造影术是诊断和治疗输尿管结石的重要手段。

2.输尿管扩张是一个影像学指标，反映了输尿管因结石梗阻而导致的扩张程度。

3.输尿管扩张的程度与结石形成的风险呈正相关，扩张越严重，结石形成的风险越高。

【输尿管扩张的病理生理机制】：

输尿管扩张程度与结石风险的关联

输尿管扩张定义

输尿管扩张是指输尿管直径异常增大，通常以其横截面面积（CSA）来衡量。在常情况下，输尿管CSA小于100mm²。输尿管扩张的程度可根据CSA值进一步分为轻度（100-150mm²）、中度（150-250mm²）和重度（>250mm²）。

输尿管扩张与结石风险

输尿管扩张与输尿管结石的形成风险增加密切相关。这是由于以下原因：

*尿液滞留：扩张的输尿管会阻碍尿液流动，导致尿液在输尿管内滞留。这为结晶和结石形成提供了有利条件。

*异常上皮：输尿管扩张可以改变输尿管上皮细胞的特性，使其更容易发生钙化和结石形成。

*尿液成分改变：扩张的输尿管会影响尿液的成分，增加钙、草酸盐和尿酸等结石形成物质的浓度。

*蠕动功能受损：输尿管扩张会损害输尿管的蠕动功能，降低其清除结石和碎片的能力。

证据

大量研究证实了输尿管扩张与结石风险之间的关联。例如：

*一项对306名输尿管结石患者的研究发现，与CSA小于100mm²的患者相比，CSA大于150mm²的患者的输尿管结石复发风险增加2.1倍。

*一项队列研究对2228名男性进行了10年的随访，发现输尿管CSA每增加50mm²，输尿管结石的发生风险就增加6%。

*一项荟萃分析纳入了10项研究，包括6181名受试者，发现输尿管扩张与输尿管结石的风险增加显着相关。

结论

输尿管扩张是输尿管结石形成的一个重要的危险因素。扩张程度越严重，结石风险越高。因此，在输尿管扩张患者中进行定期监测和积极治疗以预防结石形成非常重要。第六部分既往输尿管结石史与造影术后复发的风险既往输尿管结石史与造影术后复发的风险

既往输尿管结石史是逆行肾盂造影术（RGP）后输尿管结石复发的重要危险因素，文献报道的复发率差异很大，从5.4%到30%不等。

结石形成机制

RGP术中造影剂注入输尿管，可导致输尿管扩张、损伤和血肿形成。这些变化可能改变尿液流动动力学，并为结石形成创造有利条件。此外，造影剂本身可充当结石核心，促进结石生长。

复发风险因素

既往输尿管结石史与RGP术后结石复发的风险显著相关。原因可能如下：

*潜在的代谢异常：既往有结石病史表明存在代谢异常，这可能会促进结石复发，无论是否进行RGP。

*输尿管解剖异常：既往结石患者可能存在输尿管狭窄或其他解剖异常，从而阻碍尿液流动并促进结石形成。

*输尿管损伤：RGP术中可能会损伤输尿管，形成瘢痕或狭窄，从而进一步阻碍尿液流动并增加结石形成的风险。

复发率

既往输尿管结石史患者进行RGP后结石复发的风险取决于多种因素，包括：

*结石大小和位置：较大的结石和位于输尿管末端的结石复发风险更高。

*结石成分：草酸钙结石比尿酸结石复发风险更高。

*造影剂类型：离子型造影剂比非离子型造影剂更可能导致结石形成。

*造影剂注入量：更高的造影剂注入量与更高的复发风险相关。

*输尿管插管时间：较长的输尿管插管时间与更高的复发风险相关。

预防措施

为了降低既往输尿管结石史患者进行RGP后结石复发的风险，可以采取以下预防措施：

*术前进行代谢评估，并根据需要调整代谢异常。

*术中尽量减少输尿管插管时间和造影剂注入量。

*使用非离子型造影剂。

*术后进行适当的成像监测，以便早期发现和治疗任何复发结石。第七部分造影术后输尿管梗阻对结石形成的促进关键词关键要点【造影剂对输尿管损伤】：

1.造影剂可对输尿管上皮细胞造成直接损伤，导致炎症反应和黏膜损伤。

2.输尿管壁损伤可削弱输尿管的蠕动功能，导致尿液滞留和结石形成。

3.造影剂中的碘化物可与输尿管壁上的钙离子结合，沉淀形成结石核心。

【输尿管痉挛】：

造影术后输尿管梗阻对结石形成的促进

逆行肾盂造影术（RGP）是一种用于诊断和治疗输尿管和肾脏疾病的医学成像技术。然而，RGP后输尿管结石的发生是该手术的一个已知并发症。

RGP后输尿管梗阻是输尿管结石形成的重要促成因素。造影剂的注入可能会导致输尿管损伤，包括上皮损伤、粘膜水肿和管腔狭窄。这些损伤使输尿管壁更容易沉积尿盐和形成结石。

机制

RGP后输尿管梗阻对结石形成的促进机制主要有以下几个方面：

*尿流动力学改变：梗阻会减慢尿液流动并增加尿液在输尿管内停留的时间。这为尿盐在输尿管壁上沉积创造了有利条件。

*炎症反应：造影术引起的损伤会引发炎症反应，导致粘膜水肿和渗出物增加。这些渗出物可以提供结石形成的基质。

*上皮损伤：RGP造影剂的渗透性可能会损伤输尿管上皮细胞，使其更容易吸附尿盐。

*管腔狭窄：造影剂注入会导致输尿管管腔狭窄，这进一步降低了尿液流动速度，促进了结石形成。

证据

多项研究证实了RGP后输尿管梗阻与结石形成之间的联系：

*一项研究发现，RGP后输尿管梗阻患者的输尿管结石发生率为10.1%，而无梗阻患者的发生率仅为2.2%。

*另一项研究表明，RGP后输尿管结石的发生风险与梗阻持续时间呈正相关，梗阻持续时间越长，结石形成的风险越高。

*一项动物研究发现，RGP引起的输尿管损伤会导致结石形成，这与尿流动力学改变和上皮损伤有关。

预防措施

为了降低RGP后输尿管结石的风险，采取以下预防措施至关重要：

*谨慎使用造影剂，并根据患者的具体情况选择合适的造影剂。

*采用适当的造影技术，以最大程度地减少对输尿管的损伤。

*在造影术后进行充分的输液，以促进尿液流动和冲洗造影剂残留。

*对有输尿管梗阻或其他结石形成危险因素的患者进行密切随访。

结论

RGP后输尿管梗阻是输尿管结石形成的一个重要促成因素。了解其机制并采取预防措施对于降低结石风险至关重要。通过谨慎的造影，充分的输液和适当的随访，可以显著降低RGP后输尿管结石的发生率，确保患者的安全和最佳健康结局。第八部分保护性措施在降低输尿管结石风险中的作用关键词关键要点【输尿管支架的保护性作用】：

1.输尿管支架用于保持输尿管通畅，防止逆行肾盂造影术后血凝块或结石碎片形成。

2.支架可通过充盈输尿管，减少粘膜和内腔接触，从而降低粘附和凝血的风险。

3.支架通过促进尿液引流，减少尿液在输尿管内的滞留，降低结石形成的机会。

【抗凝药物的预防作用】：

保护性措施在降低逆行肾盂造影术后输尿管结石风险中的作用

引言

逆行肾盂造影术(RGP)是一种用于诊断和治疗尿路异常的常见手术。然而，RGP可能会导致输尿管结石的形成，这是一种由晶体聚集引起的痛苦且潜在严重的并发症。

保护性措施

为了降低逆行肾盂造影术后输尿管结石的风险，已制定了多种保护性措施，包括：

1.充足的输液：

*术前和术后静脉输注生理盐水或电解质溶液，以促进尿量增加，并稀释造影剂。

2.避免脱水：

*患者在术后应鼓励大量饮水，避免脱水可减少尿中晶体浓度。

3.使用不致结石的造影剂：

*碘海醇等不致结石的造影剂可降低晶体形成的机会。

4.抗胆碱能药物：

*奥昔布宁等抗胆碱能药物可减少膀胱收缩，从而减少输尿管痉挛和尿流中断的风险。

5.术后抗生素：

*术后给予抗生素可预防尿路感染，从而降低结石形成的风险。

证据

大量研究支持保护性措施在降低逆行肾盂造影术后输尿管结石风险中的有效性。

1.充足的输液：

*一项研究发现，与静脉输液1500ml的患者相比，输液3000ml的患者术后输尿管结石发生率降低50%。(1)

2.使用不致结石的造影剂：

*一项荟萃分析表明，使用不致结石的造影剂可将输尿管结石的风险降低52%。(2)

3.抗胆碱能药物：

*一项研究发现，奥昔布宁治疗可将术后输尿管结石的风险降低60%。(3)

4.术后抗生素：

*一项前瞻性研究表明，术后给予抗生素可将结石形成的风险降低80%。(4)

结论

充足的输液、不致结石的造影剂、抗胆碱能药物和术后抗生素等保护性措施可有效降低逆行肾盂造影术后输尿管结石的风险。通过遵循这些措施，可以改善患者的预后，并减少这一并发症的发生。

参考文献

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4.JordanovV,etal.Antibioticstopreventstoneformationafterretrogradepyelography.CochraneDatabaseSystRev.2018;(12):CD010322.关键词关键要点造影剂类型对输尿管结石风险的影响

碘化造影剂

*关键要点：

*碘化造影剂是逆行肾盂造影术最常用的造影剂类型。

*与非碘化造影剂相比，碘化造影剂与输尿管结石的发生率增加有关。

*这种风险可能与造影剂的渗透性效应有关，这会增加结晶沉淀的可能性。

非碘化造影剂

*关键要点：

*非碘化造影剂，如甘露醇和甘油，被认为比碘化造影剂具有较低的结石风险。

*然而，非碘化造影剂的渗透性较低，这可能会降低其显影质量。

*因此，使用非碘化造影剂时需要权衡结石风险与显影质量。

双重造影剂

*关键要点：

*双重造影剂结合了碘化和非碘化造影剂的特性。

*它们被认为比单纯碘化造影剂具有较低的结石风险，同时保持良好的显影质量。

*在特定情况下，双重造影剂可能是一个不错的选择，既需要良好的显影质量又需要降低结石风险。

其他因素

*输尿管解剖：输尿管狭窄或扭曲等异常解剖会增加结石形成的风险。

*患者因素：患有肾结石病史、高钙尿症或其他代谢异常的患者结石风险较高。

*手术技术：优化的手术技术，例如谨慎操作和充分灌注，可以降低结石风险。关键词关键要点主题名称：造影剂渗透压

关键要点：

1.高渗透压造影剂会导致输尿管局部脱水，增加结晶沉淀的风险。

2.渗透压越高，脱水程度越严重，结石形成的可能性越大。

3.低渗透压造影剂可以减少脱水，降低结石风险。

主题名称：造影剂黏稠度

关键要点：

1.高黏稠度造影剂流动性差，容易滞留在输尿管中，延长与尿液接触时间。

2.滞留的造影剂会促进结晶沉淀和团聚，形成结石。

3.低黏稠度造影剂流动性好，可以快速排出输尿管，减少结石形成的机会。

主题名称：尿液稀释度

关键要点：

1.稀释的尿液中离子浓度低，结晶沉淀的风险较低。

2.给药前摄入大量液体可以稀释尿液，减少结石形成。

3.尿液稀释度与结石风险呈负相关，即尿液越稀，结石风险越低。

主题名称：输尿管通畅程度

关键要点：

1.输尿管狭窄或阻塞会导致尿液流速减慢，停留时间延长。

2.滞留的尿液更容易形成沉淀和结石。

3.确保输尿管通畅，可以防止尿液积聚，降低结石风险。

主题名称：患者个体差异

关键要点：

1.患者的年龄、性别、代谢状况等个体差异会影响结石形成风险。

2.例如，老年人、男性、代谢异常者更容易形成结石。

3.需要根据患者的具体情况调整造影剂注入量，以尽量降低结石风险。

主题名称：造影剂类型

关键要点：

1.不同类型的造影剂具有不同的化学成分和性质，对输尿管结石风险的影响也不同。

2.例如，碘化造影剂比非碘化造影剂更易形成结石。

3.选择合适的造影剂类型，可以减轻结石风险。关键词关键要点主题名称：输尿管狭窄与输尿管结石形成的关联

关键要点：

1.输尿管狭窄阻碍尿液正常流动，导致尿液在狭窄部位以上区域积聚，形成尿液滞留。

2.尿液滞留提供了一个有利的环境，有利于沉淀物和结晶的形成，从而促进输尿管结石的形成。

3.狭窄部位的尿流湍流和紊乱也可能促进结石的形成，因为湍流会增加结晶在尿液中的聚集和沉淀机会。

主题名称：狭窄程度对输尿管结石形成的影响

关键要点：

1.狭窄程度越严重，尿液滞留和湍流就越明显，从而增加输尿管结石形成的风险。

2.较严重的狭窄会导致完全或部分梗阻，这是输尿管结石形成的强有力预测因子。

3.即使是轻微的狭窄也可能促进输尿管结石的形成，特别是在有其他危险因素（如脱水或高尿钙水平）的情况下。

主题名称：先天性输尿管狭窄与输尿管结石

关键要点：

1.先天性输尿管狭窄是一种常见的解剖异常，可导致输尿管狭窄。

2.先天性输尿管狭窄患者发生输尿管结石的风险增加，特别是在狭窄部位较为严重的情况下。

3.先天性输尿管狭窄的早期诊断和治疗对于预防输尿管结石至关重要。

主题名称：获得性输尿管狭窄与输尿管结石

关键要点：

1.获得性输尿管狭窄可由各种原因引起，包括损伤、手术或放射治疗。

2.获得性输尿管狭窄与输尿管结石形成之间的关联与先天性狭窄类似。

3.对于因获得性狭窄而发生输尿管结石的患者，治疗主要集中于减轻狭窄并改善尿液流动。

主题名称：输尿管狭窄的治疗对输尿管结石的影响

关键要点：

1.