妇产科主治医师题-女性生殖器肿瘤（二）

妇产科主治医师题-女性生殖器肿瘤（二）

1、子宫内膜癌非手术的孕激素治疗的适应证是

A.年轻II早期及Hb期高分化肿瘤要求保留生育功能者

B.年轻II期低分化肿瘤要求保留生育功能者

C.年轻II期及12期要求保留生育功能者

D.50岁以上n期高分化肿瘤不愿手术者

E.50岁以上H期及12期不愿手术者

2、子宫肌瘤药物治疗的原则

A.绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻

B.有手术禁忌证要治疗后手术

C.年轻要求生育功能者

D.有合并症不能手术者

E.以上均是

3、有关宫腔镜检查，以下哪项不正确

A.对薄内膜的子宫内膜癌，宫腔镜诊断更具优势

B.子宫内膜癌的基本宫腔镜下所见有乳头状,结节状及息肉状隆起3

种

C.宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的“金标准”

D.宫腔镜检查可判断宫颈管内有无癌浸润及子宫内膜癌分期

E.宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深度

4、子宫内膜癌的癌前期病变是指

A.子宫内膜萎缩型

B.子宫内膜腺囊型增生过长

C.子宫内膜增生期

D.子宫内膜不典型增生过长

E.以上都不是

5、子宫内膜癌I期，最好的治疗方法是

A.子宫切除术，保留双侧卵巢

B.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术

C.放射治疗，盆腔外照射

D.筋膜外全子宫切除及双附件切除术

E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及与腹主动脉淋巴结清扫术

6、女性，67岁，近一年中有过两次阴道不规则出血。妇科检查见子

宫正常大小，右侧附件区触及一4cmx4cm大小的实质性肿物，左侧无

异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增

生期改变。最可能的诊断是

A.宫体癌

B.卵巢囊腺瘤

C.宫颈癌

D.内胚窦癌

E.颗粒细胞瘤

7、关于子宫肌瘤的手术治疗，哪项不正确

A.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术

B.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除

C.近绝经期，子宫小于孕3个月大小，可暂不手术

D.疑有恶变者不宜行挖除术

E.手术切除子宫时，一般应留下宫颈

8、下列何项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则

A.50多岁的患者，可保留一侧卵巢

B.子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心

C.一般均做全子宫切除术

D.带蒂的黏膜下肌瘤，可经阴道切除

E.子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫

9、49岁,绝经1年。子宫稍小，右侧触及6cmx6cmx4cm囊实性不均

肿物，活动欠佳，左附件正常。剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检

查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌。

最恰当的治疗是

A.全子宫切除术及双侧附件切除术

B.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术

C.全子宫切除术及右侧附件切除术

D.全子宫双侧附件及大网膜切除术

E.全子宫双侧附件及大网膜切除术，术后化疗

10、53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，初出血量如月经,

以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴

性。采用下列哪项措施可确诊

A.宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查

B.阴道镜检查，取活组织做病理检查

C.宫颈刮片，细胞涂片检查

D.后穹隆涂片及宫颈活检

E.腹腔镜检查，并取活组织做病理检查

11、54岁，绝经2年，阴道流血1个月，外阴，阴道萎缩不明显，宫

颈光滑，子宫正常大小，右侧触及8cmx6cmx4cm大小韧性椭圆形包块,

稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段

诊断性刮宫，子宫内膜活检病理切片为子宫内膜单纯性增生，颈管内

膜未见异常。此病首先应考虑为

A.卵巢皮样囊肿

B.卵巢子宫内膜异位囊肿

C.功能失调性子宫出血

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.子宫内膜癌

12、绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小

A.老年性阴道炎

B.子宫内膜癌

C.宫颈癌

D.卵巢癌

E.子宫肌瘤

13、下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效

A.孕激素

B.雄激素

C.雌激素

D.肾上腺皮质激素

E.甲状腺素

14、抗癌药物（化疗）对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好

A.子宫体癌

B.子宫颈癌

C.卵巢癌

D.子宫肉瘤

E.绒毛膜癌

15、下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素

A.原发性绒毛膜癌

B.畸胎瘤

C.黏液性囊腺瘤

D.浆液性囊腺瘤

E.颗粒细胞瘤

16、卵巢癌临床He期病变范围为

A.双侧卵巢癌灶，包膜未破

B.一侧或双侧卵巢癌，腹术中找到癌细胞

C.一侧卵巢癌灶包膜已破

D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管

E.两侧卵巢癌侵及子宫体

17、下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切

A.口服避孕药

B.多次人工流产

C.宫内节育器

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.卵巢胚胎性瘤

18、诊断浆液性囊腺癌比较有价值的肿瘤标志物是

A.CA125

B.AFP

C.CA19-9

D.CEAE,TPA

19、患者，25岁，已婚，停经2个月，阴道少量出血，阴道检查：

发现子宫增大如妊娠4月大小，软，子宫右侧触及一约拳头大小囊性

包块，表面光滑，活动无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性

包块的诊断以下哪一项的可能性最大

A.卵巢黄素囊肿

B.输卵管结核性包块

C.卵巢黄体囊肿

D.卵巢巧克力囊肿

E.单纯性卵巢囊肿

20、卵巢囊性肿物，其直径为多少时需手术治疗

A.>5cm

B.>6cm

C.>4cm

D.>7cm

E.>8cm

21、恶性卵巢肿瘤的主要转移途径

A.腹腔种植

B.淋巴转移

C.直接侵犯和腹腔种植

D.血行转移

E.血行与淋巴转移为主

22、32岁，已婚，未育，半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊

性肿块，活动，诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周，恶心，食欲减退,

宫颈着色，子宫2个月妊娠大小，软,前倾，右侧可触及10cm直径大

小囊肿，活动，无压痛，左侧阴性，诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊

肿。正确处理的方法是

A.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢

B.人工流产后切除附件囊肿

C.人工流产

D.妊娠3个月后剖腹，行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查

E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术

23、50岁妇女，2个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块，患胃溃疡

20多年，已绝经2年。妇科检查，阴道正常，宫颈光滑，子宫水平

位正常大小，子宫两侧均可检到10cm直径大小的实性肿块，活动，

与子宫分开。应考虑为

A.乳头状囊腺癌

B.颗粒细胞瘤

C.卵巢囊性畸胎瘤

D.库肯勃瘤

E.卵巢纤维瘤

24、18岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大

小实性肿瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔中未找到肿瘤细胞，冰冻

切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性，应如何处理

A.患侧附件切除，手术后密切观察

B.患侧附件切除，手术后化疗并定期随访

C.全子宫切除，双附件及大网膜切除

D.肿瘤切除，术后放疗

E.全子宫及双侧附件切除，术后放疗

25、25岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左

下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检

查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，

压痛明显。应首先考虑为

A.左卵巢肿物蒂扭转

B.子宫浆膜下肌瘤变性

C.急性化脓性输卵管炎

D.阑尾炎

E.双角子宫

26、卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确

A.两者病因不同

B.前者一般为双侧，后者为单侧

C.解剖部位一致

D.抗炎药都可使其缩小或消失

E.前者壁薄，后者一般壁较厚

27、当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转时，其扭转的蒂的组成是

A.子宫圆韧带，输卵管和卵巢韧带

B.骨盆漏斗韧带，输卵管和卵巢固有韧带

C.子宫圆韧带,输卵管

D.骨盆漏斗韧带,输卵管和子宫圆韧带

E.子宫圆韧带,输卵管和卵巢固有韧带

28、女性，19岁，未婚，感腹稍胀，下坠2个月，无腹痛，月经周

期正常，经期下腹部不适。查子宫正常大小，子宫左侧可触及一

lOcmx8cmx7cm囊性，硬度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动。

考虑诊断为

A.卵巢畸胎瘤

B.输卵管积水

C.浆膜下子宫肌瘤

D.子宫内膜异位囊肿

E.卵巢炎性囊肿

29、48岁，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，腹腔穿刺抽出血性

腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴，阴道萎缩，宫颈

光滑，子宫较正常略小，右附件扪及12cmxl0cmx9cm质软活动的包块,

胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为

A.颗粒细胞瘤

B.内胚窦瘤

C.纤维瘤

D.库肯勃瘤

E.浆液性囊腺癌

30、卵巢恶性肿瘤最常见的是

A.恶性畸胎瘤

B.浆液性囊腺癌

C.库肯勃瘤

D.绒癌

E.黏液性囊腺癌

5cm

B.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热

C.卵巢瘤样病变

D.卵巢肿物蒂扭转

E.卵巢肿物破裂

52、关于子宫肌瘤，下列回答哪项是错误的

A.子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤

B.子宫肌瘤目前无症状，不必忧虑，但必须定期随访

C.随访手段之一是定期做CA125的测定

D.如果肌瘤迅速增大，超过妊娠2个半月大小，再考虑手术

E.子宫肌瘤恶变率很低，暂时不手术是安全的

53、女性，20岁，未婚，发现下腹部肿块2年，突然发生下腹部剧

烈疼痛，伴恶心，呕吐2小时急诊来院。肛门检查：子宫中位，正常

大小，右侧盆腔扪及约10cmxl0cmx8cm大小肿块，边界清楚，压痛明

显。最可能的诊断是

A.卵巢肿瘤变性

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.卵巢肿瘤出血

D.卵巢肿瘤破裂

E.卵巢巧克力肿瘤破裂

54、行分段诊刮的操作顺序

A.先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜

B.先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜

C.先探测宫腔，再分别刮取前,后,左,右四处的子宫内膜

D.先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜

E.先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜

55、子宫内膜癌前病变是指

A.子宫内膜单纯型增生

B.子宫内膜复杂型增生

C.增生期子宫内膜

D.子宫内膜不典型增生

E.萎缩型子宫内膜

56、生殖系统中最常见的良性肿瘤是

A.畸胎瘤

B.卵巢浆液性囊腺瘤

C.宫外孕

D.子宫肌瘤

E.急性盆腔炎

57、子宫内膜癌lb期患者首选的治疗措施应是

A.放射治疗

B.放疗后行全子宫及双附件切除术

C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术

D.广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术

E.大剂量孕酮类药物治疗

58、女性，56岁，因腹胀，腹水，腹块3个月，拟诊为卵巢癌做剖腹

探查术。术中见双侧卵巢，呈菜花状，子宫，双侧卵巢输卵管及盆底

腹膜有肿瘤种植，肝脏表面有1cm直径转移灶。按FIGO分期，该病

例应是哪一期

A.11b

B.lie

C.Ila

D.Ill

E.IV

59、女性，23岁，婚后1年腹部迅速增大。妇科检查：宫颈光滑，

子宫正常大小，于子宫左前方可扪及囊实性肿块，约15cmxl4cmxl3cm

大小。B型超声检查提示：左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白

(AFP)91ug/Lo最可能的诊断为

A.卵巢Brenner瘤

B.卵巢成熟性畸胎瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢内胚窦瘤

E.卵巢颗粒细胞瘤

60、女性，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨

隆，绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动

性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块，腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片

细胞学检查为IV级，拟诊为“卵巢肿瘤”。考虑下列何种肿瘤可能性

大

A.内胚窦瘤

B.颗粒细胞瘤

C.纤维瘤

D.囊腺瘤

E.Krukenberg瘤

1/2

D.侵犯子宫浆膜层

E.盆腔淋巴结或阴道转移

206、最常见的卵巢肿瘤是

A.黏液性囊腺瘤

B.畸胎瘤

C.浆液性囊腺瘤

D.卵泡膜细胞瘤

E.颗粒细胞瘤

207、最常见的子宫肌瘤变性是

A.玻璃样变

B.红色样变

C.囊性变

D.肉瘤样变

E.钙化

208、关于卵巢肿瘤下列哪种说法是错误的

A.组织复杂

B.是全身各脏器肿瘤类型最多的部位

C.是妇科常见肿瘤

D.有良性,恶性，交界性之分

E.可以早期发现

209、巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是

A.腹部触诊

B.腹部叩诊

C.腹部X线摄片

D.腹部胃肠钢餐透视

E.盆腹腔B型超声检查

210、卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是

A.发热达39℃

B.频繁呕吐

C.突然发生一侧剧烈腹疼

D.白细胞总数明显上升

E.可有移动性浊音

1/2

B.病理类型是透明细胞癌,黏液性癌

C.肿瘤直径＞3cm

D.病理类型是鳞状细胞癌或G的内膜样癌

E.侵犯肌层＞2/3

288、妊娠合并卵巢肿瘤的处理哪些正确

A.早孕合并卵巢恶性肿瘤，等分娩后再手术

B.早孕合并卵巢囊肿，立即手术治疗

C.妊娠晚期发现卵巢肿瘤等待至足月再手术

D.早孕合并卵巢囊肿，等待至妊娠3个月再进行手术

E.中孕合并卵巢恶性肿瘤等分娩后再手术

289、下列哪些属于卵巢的恶性肿瘤

A.皮样囊肿

B.颗粒细胞瘤

C.纤维瘤

D.卵泡膜细胞瘤

E.内胚窦瘤

290、卵巢恶性肿瘤的预后与哪些有关

A.临床期别

B.组织学类型

C.有无锁骨上淋巴结转移

D.治疗方式

E.是否生育过

291、阴道鳞状上皮癌与下列哪些因素有关

A.性生活紊乱

B.早婚,早育，多产

C.HPV感染

D.盆腔放射治疗史

E.雌激素缺乏

292、下列哪些是卵巢良恶性肿瘤的鉴别点

A.年龄

B.病史

C.B超

D.腹水

E.一般情况

293、宫颈癌发病相关因素有

A.过早性生活

B.经济状况

C.种族

D.地理环境

E.多产

294、卵巢恶性肿瘤的症状与下列哪些因素有关

A.肿瘤的大小

B.肿瘤的位置

C.肿瘤的组织学类型

D.有无并发症

E.侵犯邻近器官的程度

295、宫颈鳞癌分型有

A.外生型

B.内生型

C.溃疡型

D.颈管型

E.混合型

296、需与卵巢肿瘤相鉴别的疾病有

A.子宫内膜异位症

B.结核性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.乙状结肠癌

E.浆膜下肌瘤

297、卵巢良性肿瘤的处理哪些正确

A.手术范围根据患者年龄，生育要求，对侧卵巢情况决定

B.年轻,单侧良性肿瘤行子宫及双侧附件切除术

C.围绝经期妇女行子宫及双侧附件切除术

D.巨大肿瘤可先穿刺放液，待体积缩小后再取出

E.术中无需剖开肿瘤区分良，恶性

298、外阴上皮内瘤变包括

A.鳞状上皮增生

B.硬化性苔癣

C.鳞状上皮内瘤变

D.Paget,s病

E.非浸润性黑色素瘤

299、碘试验阳性见于

A.宫颈囊

B.宫颈瘢痕

C.宫颈炎

D.宫颈鳞状上皮

E.宫颈癌

300、关于外阴平滑肌瘤，说法正确的有

A.来源于外阴平滑肌,毛囊立毛肌或血管平滑肌

B.多发生于老年妇女

C.常有蒂突出表面

D.镜下见平滑肌排列成束状

E.手术方式为单纯外阴切除术

301、可以提高宫颈活检阳性率的方法是

A.宫颈刮片细胞学检查

B.碘试验

C.阴道镜检查

D.醋酸试验

E.宫腔镜检查

302、与外阴恶性肿瘤有关的病因有

A.乳头瘤

B.尖锐湿疣

C.人乳头状瘤病毒感染

D.外阴上皮内非瘤变

E.巨细胞病毒感染

303、对于腹腔化疗，哪些说法是不恰当的

A.控制腹水效果好

B.主要用于早期病例

C.副反应较全身用药重

D.腹化时要同时进行静脉水化

E.可用四氢叶酸解毒

304、宫颈癌的病因主要是

A.早婚,早育，多产

B.性生活紊乱

C.单纯疱疹病毒12型及人类乳头状瘤病毒等感染

D.与高危男子有性接触

E.绝经延迟

305、宫颈癌淋巴转移一级组包括

A.宫颈旁淋巴

B.骼总淋巴

C.闭孔淋巴

D.骼内淋巴

E.骼外淋巴

306、关于宫颈上皮内瘤变的论述正确的是

A.与HPV感染相关

B.是一种慢性炎症，可以不治疗

C.异型细胞起始于基底膜以上

D.不可能发展为癌

E.中度不典型增生，指病变局限于上皮的2/3

307、宫颈癌术后并发症

A.心衰

B.感染

C.淋巴囊肿

D.尿潴留

E.输尿管瘦

308、对于外阴鳞状细胞癌的转移途径说法恰当的是

A.癌灶多向同侧淋巴结转移，一般浅淋巴结被侵犯后，才转移至深

淋巴结

B.以直接浸润和淋巴转移为主

C.阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结

D.外阴后部及阴道下段癌可直接转至盆腔内淋巴结

E.晚期病人可出现血行转移

309、对于卵巢肿瘤的辅助检查下列哪些说法是不恰当的

A.腹水或腹腔冲洗液对I期患者确定临床分期及选择治疗方法有意

义

B.B超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤

C.借助B超可鉴别腹水，腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤

D.对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查

E.CA125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性

310、关于卵巢黏液性囊腺癌，哪些说法不恰当

A.双侧多见

B.镜下见腺体细胞明显异型，腺上皮超过3层

C.肿瘤切面囊实相间

D.有间质浸润

E.预后较浆液性囊腺癌差

311、对于卵巢交界性肿瘤，以下哪些是不恰当的

A.上皮细胞增生活跃

B.无核异型性

C.上皮细胞层数增加

D,属低度潜在恶性肿瘤

E.有间质浸润

312、符合哪些条件可考虑保留对侧卵巢

A.临床Ha期，肿瘤分化好

B.患者年轻

C.肿瘤为临界恶性或低度恶性

D.术中剖视对侧卵巢未发现异常

E.术后有条件严密随访

313、宫颈癌淋巴转移二级组包括

A.骼总淋巴

B.腹股沟深淋巴

C.腹股沟浅淋巴

D.腹主动脉旁淋巴

E.闭孔淋巴

314、对于阴道鳞状上皮癌治疗，恰当的是

A.放疗较敏感，适用于绝大多数各期患者

B.放疗不敏感，一般不采用放疗

C.手术治疗主要适用于12期以前的病例

D.手术治疗主要适用于晚期的病例

E.化疗有一定疗效，可作为综合治疗的一种手段

315、外阴癌的主要症状有

A.外阴水肿

B.外阴结节或肿块，溃疡形成，外阴痛，出血

C.下腹痛

D.侵犯尿道时一，出现尿频，尿痛，排尿灼热感或排尿困难

E.外阴瘙痒

316、对于阴道恶性黑色素瘤，恰当的是

A.恶性程度高，预后差

B.疑为阴道恶性黑色素瘤，应立即行局部活检，明确诊断

C.早期即可通过血行转移至远处

D.对放疗不敏感，以手术治疗为主

E.对放疗敏感，适用于绝大多数患者

317、卵巢恶性肿瘤的临床表现为

A.不规则阴道出血

B.腹胀

C.腹部肿块

D.剧烈疼痛

E.腹水

318、子宫肌瘤手术适应证是

A.子宫小于8周，重度贫血

B.浆膜下肌瘤蒂扭转

C.黏膜下肌瘤，月经改变明显

D.肌瘤肉瘤变

E.子宫如孕8周大小，无症状

319、关于宫颈癌描述正确的有

A.发现与早婚，过早性交，性生活紊乱有关

B.HPV感染与其发病有关

C.宫颈上皮不典型增生，可发展为原位癌

D.所有不典型增生均发展为宫颈癌

E.以鳞状细胞为主

320、关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列说法正确的有

A.浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转

B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多

C.肌壁间肌瘤子宫表面