主治医师 (消化内科学)-胃、十二指肠疾病(A1型题)

主治医师（消化内科学）-胃、十二指肠疾病（Al型题）

1、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用

A.抑酸剂

B.抗菌药

C.抗幽门螺杆菌治疗

D.促胃肠动力剂

E.胃黏膜保护剂

2、消化性溃疡的命名是由于

A.溃疡位于消化道

B.溃疡局限于胃和十二指肠

C.溃疡影响消化与吸收功能

D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起

E.溃疡由消化道功能紊乱引起

3、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是不正确的

A.可以引起恶性贫血

B.有时症状酷似消化性溃疡

C.消化性溃疡的发生率增高

D.胃酸偏低

E.易出现暧气、反酸、腹胀等症状

4、球后溃疡多发生在

A.十二指肠球部后壁

B.十二指肠球部以下

C.十二指肠水平部

D.十二指肠降部

E.十二指肠升部

5、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是

A.胃大弯

B.胃或十二指肠后壁

C.胃小弯

D.胃角

E.胃前壁

6、复合性溃疡是指

A.胃底与胃小弯溃疡

B.胃体与胃窦溃疡

C.胃大弯、胃小弯溃疡

D.胃与十二指肠溃疡

E.胃小弯与幽门管溃疡

7、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是

A.NSAID

B.胃酸/胃蛋白酶

C.胰酶

D.乙醇

E.胆盐

8、有关恶性胃溃疡下列正确的是

A.中青年居多

B.胃酸正常或偏低

C.X线龛影位于胃轮廓之外

D.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔

E.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊

9、巨大溃疡下列不符合的是

A.直径大于2cm

B.胃溃疡常发生于前壁

C.药物治疗效果差，可恶变

D.易发展为穿透性，顽固、疗效差

E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

10、以下有关球后溃疡的描述不正确的是

A.症状较球部溃疡严重而持续

B.易出血

C.内科疗效差

D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影

E.常发生于十二指肠乳头近端的前壁

11、以下不是幽门管溃疡特点的是

A.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制

B.好发在20〜40岁

C.早期可出现呕吐

D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔

E.部分患者需手术治疗

12、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列不正确的是

A.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否

B.癌变率估计在5%左右

C.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应

予高度重视

D.粪便隐血持续阳性应予高度重视

E.胃溃疡癌发生在溃疡边缘

13、关于消化性溃疡的描述，不正确的是

A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B.全世界均多见

C.消化性溃疡发病可无任何症状

D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年

E.秋冬和冬春之交多见

14、有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是

A.正常人十二指肠黏膜不能生长Hp

B.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp

C.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在

D.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关

E.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发

15、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列不正确的是

A.黏膜屏障、黏液HC0屏障

B.细胞更新

C.前列腺素的细胞保护

D.表皮生长因子和黏膜血流量

E.胃蛋白酶

16、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是

A.壁细胞总数增多

B.Hp感染

C.壁细胞对胃泌素敏感性增高

D.D细胞数量增加，生长抑素增多

E.胃酸反馈性抑制机制失灵

17、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述不正确的是

A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生

B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强

C.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件

D.球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱

E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强

18、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的

胃窦一侧的可能原因下列不正确的是

A.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清

B.交界处胃窦黏膜较脆弱

C.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中

D.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富

E.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血

性损伤

19、确诊慢性胃炎的主要依据是

A.年龄

B.X线钢餐检查

C.粪便隐血试验

D.Hp检查

E.胃镜及胃黏膜活检

20、关于NSAID引起的胃溃疡，下列不正确的是

A.主要机制抑制了前列腺素的合成

B.NSAID直接损伤上皮

C.NSAID直接破坏黏膜下血管

D.病变主要在胃体

E.胃酸的影响较小

21、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是

A.糖皮质激素

B.多潘立酮

C.硫糖铝

D.替硝唾

E.酚妥拉明

22、消化性溃疡的病理特征，下列不正确的是

A.急性炎性渗出物

B.嗜酸性坏死层

C.肉芽组织

D.瘢痕组织

E.气球样变性

23、幽门梗阻时禁用下列药物是

A.抗胆碱能药

B.枸椽酸铀钾

C.H受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.抗菌药物

24.Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关

的是

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.胆囊收缩素

D.促胰酶素

E.胃泌素

25、胃内分泌胃泌素的细胞主要是

A.主细胞

B.黏液细胞

C.壁细胞

D.胃内分泌细胞

E.G细胞

26、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜

A.红霉素

B.庆大霉素

C.阿莫西林

D.四环素

E.头抱氨苇

27、某男性患者，46岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便,

大便潜血(+++),胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可

能的诊断

A.萎缩性胃炎

B.糜烂性胃炎

C.萎缩性胃体炎

D.浅表性胃炎并出血

E.浅表性胃炎

28、关于慢性胃炎的临床表现不正确的是

A.可伴有贫血

B.可有上消化道出血

C.可有反酸、暧气

D.有规律性上腹隐痛

E.可有食欲减退

29、急性胃黏膜损害主要的临床表现是

A.反酸、烧心

B.上消化道出血

C.伴有腹泻或发热

D.恶心呕吐

E.上腹痛

30、以下哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲

A.钩虫病

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脱垂症

E.十二指肠炎

2.5cm,边不整，位于胃腔轮廓之内

C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

D.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱裳有融合中断现

象

E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少的是

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.罗沙替丁

D.两咪替丁

E.非那西丁

74、以下对胃溃疡的说法正确的是

A.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征

B.饮食也可以促进溃疡愈合

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表现为夜间痛

75、早期胃癌是指

A.癌肿小于1.0cm者

B.癌肿局限而深度不超过黏膜层

C.癌肿局限而深度不超过黏膜下层

D.癌肿局限而深度不超过肌层

E.没有局部淋巴结转移者

76、下述消化性溃疡的特点不正确的是

A.GU为餐后痛

B.DU为空腹痛、夜间痛

C.患者均有上腹痛

D.出血后疼痛的节律性消失

E.可因情绪波动诱发疼痛

77、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是

A.息肉型

B.溃疡型

C.溃疡浸润型

D.弥漫浸润型

E.浅表扩散型

78、胃癌血行播散最常转移到

A.肝

B.腹膜

C.肺

D.肾

E.卵巢

79、某男，51岁，上腹部闷痛6个月，伴食欲缺乏、消瘦，半月来

持续黑便2次/日，量不多，血压正常，胃镜显示：胃窦部有直径3.5cm

不规则溃疡，底不平，上消化道出血的最可能原因是

A.复合性溃疡

B.胃溃疡

C.卓-艾综合征

D.克罗恩病

E.胃癌

80、某男，61岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有

轻度压痛，肝大胁下1.0cm脾未触及，应首选下列哪项检查

A.血常规、网织红细胞

B.血清促胃液素测定

C.腹部肝脾B型超声检查

D.胃肠钢餐X线检查

E.胃镜检查

81、关于胃癌的转移方式，下列哪项是不正确的

A.血行转移

B.种植转移

C.直接蔓延

D.淋巴转移

E.间接蔓延

82、胃黏膜中与维生素B吸收有关的内因子细胞是

A.G细胞

B.壁细胞

C.主细胞

D.黏液细胞

E.贲门腺细胞

83、维生素B在胃肠道的吸收部位是

A.回肠

B.十二指肠

C.空肠