儿科初级三基考试及答案

人民医院初级人员“三基”考试试题

（儿科）

大题——四五六总分

满分302845.521.511100

得分

核分人

一、单5选1（共30分，每小题2分）题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

1.易出现休克倾向的水、电解质紊乱是

A.高血糖致低钠血症B.ADH分泌异常增多症C.等渗性脱水D.高渗性脱水E.

低渗性脱水

答案：E

2.麻疹前驱期最有诊断价值的表现是

A.低-中度发热B.鼻、眼卡他症状C.颊黏膜Koplik斑D.皮肤隐约斑疹E.下

眼睑缘充血横线

答案：C

3.脊髓灰质炎临床上最常见的类型是

A.隐性感染B.顿挫型C.无瘫痪型D.脊髓型瘫痪E.脑干型瘫痪

答案：A

4.胃食管反流最有诊断价值的辅助检查是

A.食管钢餐造影B.食管pH值动态检测C.食管动力功能检查D.食管内镜检查及

黏膜活体组织检查E.超声检查

答案：B

5.男，4岁，发热，体温38℃,并有结膜炎，1天后出疹，由面部开始，1天后遍及全身。3天后

皮疹消退，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是

A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.过敏性皮炎

答案：A

6.水痘皮疹的出现顺序依次为

A.躯干、头皮、脸面部和四肢B.躯干、四肢、头皮和脸面部C.头皮、脸面部、躯干

和四肢D.四肢、躯干、脸面部、头皮E.先面部后四肢和躯干

答案：A

7.支气管肺炎的主要病理生理改变是

A.二氧化碳潴留B.低氧血症C.毒血症D.酸中毒E.心功能失常

答案：B

8.川崎病合并冠状动脉损害的患儿，服用阿司匹林的时间为

A.热退后B.血小板计数降至正常后C.长期服用，至动脉瘤消退D.血沉正常后

E.疗程为4〜8周

答案：C

9.急性风湿热出现心力衰竭的时候，洋地黄剂量是

和布具人民庆除初次人曷“二基”考试试题第1页

A.洋地黄化量B.洋地黄化量的2/3C.洋地黄化量的1/3〜1/2D.禁用洋地黄

E.以上都不是

答案：C

10.关于流行性腮腺炎的并发症，以下哪项不正确？

A.易并发脑炎或脑膜炎B.可并发肾炎C.常并发胰腺炎D.可并发心肌炎E.

儿童易并发睾丸炎

答案：E

11.由0.9%氯化钠溶液120mL,4%碳酸氢钠溶液20mL,10%葡萄糖液130mL配成的混合液体

其张力是

A.1/3张B.2/3张C.等张D.1/4张E.1/2张

答案：B

12.小儿给药方法较少使用的是

A.口服法B.肌内注射法C.静脉注射法D.雾化吸入E.含漱法

答案：E

13.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是

A.细菌B.病毒C.支原体D.原虫E.真菌

答案：B

14.下列何项不是口服补液的禁忌证？

A.明显呕吐、腹泻B.休克C.心、肾功能不全或有严重并发症者D.轻、中度脱水

无明显周围循环障碍者E.新生儿

答案：D

15.脊髓灰质炎早期诊断主要依靠

A.中和试验B.补体结合试验C.粪便病毒分离D.脑脊液检查E.双份血清抗

体测定

答案：B

二、组5选1（共28分，每小题2分）每组试题与5个共用备选项配对，可重复选用，但每题仅一个

正确

A.2:1等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/4〜1/5张含钠液

E.1/3张含钠液

16.等渗性脱水补充累计损失量时用

答案：C

17.补充生理需要量时常用

答案：D

A.心力衰竭B.中毒性脑病C.中毒性肠麻痹D.DICE.酸中毒

18.肺炎患儿出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、肝脏短期内增大

答案：A

19.肺炎患儿出现腹胀、肠鸣音消失、呕吐咖啡色样液体

答案：C

A.万古霉素B.青霉素C.复达欣D.苯嗖西林E.红霉素

和布具人民庆除初次人曷“二基”考试试题第2而

20.耐药金黄色葡萄球菌肺炎

答案：A

21.肺炎链球菌肺炎

答案：B

A.红色斑丘疹，疹后有色素沉着及脱屑B.皮肤普遍充血基础上有鲜红色斑丘疹C.

斑疹、丘疹、水疱和结痂等各期皮疹同时存在D.红色及暗红色斑丘疹E.淡红色小斑

丘疹，疹退后有细小脱屑

22.猩红热

答案：B

23.水痘

答案：C

A.致病性大肠杆菌肠炎B.产毒性大肠杆菌肠炎C.出血性大肠杆菌肠炎D.侵

袭性大肠杆菌肠炎E.黏附性大肠杆菌肠炎

24.起病急，腹泻频繁，伴呕吐，大便水样或蛋花样，镜检无白细胞，常发生脱水、电解

质及酸碱平衡紊乱

答案：B

25.大便次增多，初为黄水样，后转血水便，有特殊臭味，大便镜检大量红色细胞，无白

细胞

答案：C

A.真菌性肠炎B.假膜性小肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.病毒性肠炎E.黏

附性大肠杆菌肠炎

26.大便次数增多，有泡沫带黏液，有豆腐渣样细块，有鹅口疮，大便镜检可见真菌抱子和菌

丝

答案：A

27.腹泻频繁，腹痛、腹胀，全身中毒症状，大便有假膜排出，停用抗生素后很快痊愈

答案：B

A.男，1岁，阵发性腹痛、呕吐1天，大便果酱样，腹部可扪及腊肠样肿块B.男，4岁，

腹痛、腹泻3天，全身中毒症状重，大便呈赤豆水样，有腥臭C.男，5岁，突起高热、意

识模糊1天，大便呈黏液脓血D.腹痛、便血伴有皮肤紫瘢E.阵发性剧烈腹痛

28.中毒型痢疾

答案：C

29.急性坏死性小肠结肠炎

答案：B

三、5选多（共4分，每小题2分）每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分

30.中毒性休克综合征有以下哪些临床特点？

A.由金葡菌产生的内毒素引起B.有高热，腹痛和腹泻C.有局灶性神经体征D.

可出现严重低血压E.皮疹

答案：B,D.E

和布具人民氏除初幺乃人吊“二基”考试微题第3而

31.有关小儿脱水哪些是错误的？

A.体液的渗透压异常可影响脱水征B.中度脱水失水量为体重的10%以上C.高渗性

脱水多见，低渗性脱水少见D.低渗性脱水多见于营养不良伴慢性腹泻E.高渗性脱水

由于细胞内脱水容易出现颅内出血或脑血栓

答案：B,C

四、填空（共5.5分，每小题5.5分）在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形

32.肺炎按病程分类分为、、o按病理分为、、

答案：急性肺炎、慢性肺炎、迁延性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎

五、问答（共21.5分）回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤

33.何谓计划免疫？

答案：计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划的使用生

物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。

34.小儿结核性脑膜炎的早期诊断要点是什么？

答案：小儿结核性脑膜炎的早期诊断要点主要如下。①详细询问病史：患儿有无结核接触史。

63%结核性脑膜炎患儿有结核接触史，特别是家庭内开放性肺结核病人接触史，对小婴儿的诊

断尤有意义。既往结核病史，尤其是1年内发现又未经治疗者，对诊断颇有帮助。是否接种过

卡介苗，近期有无结核中毒症状等。②周密的临床观察：结核性脑膜炎早期主要症状为小儿性

格改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。一般有发热、纳差，有时轻度头痛及呕吐、便

秘（婴儿可为腹泻）等，或双目凝视、嗜睡等。因此凡遇有原发型结核病或粟粒性结核病的患儿

发现上述早期症状，即应考虑本病的可能性。③对本病的高度警惕性：一旦考虑到本病的可能

性时，应尽快地做脑脊液检查和头部CT或MRI检查。X线胸片和PPD皮试对本病的诊断也极有帮

助。

六、病例分析（共11分，每小题11分）对病例进行诊断、分析及作出相应的处理。

35.周XX,男，4岁，因反复咳嗽、喘息1年，再发半天入院。患儿1年来，吸入冷空气或受凉

感冒后即出现咳嗽和（或）喘息，剧烈运动亦诱发上述症状，每周至少有1次夜间阵咳，影响睡

眠。昨天下午与宠物猫玩耍后，出现鼻痒、喷嚏、阵发性咳嗽，夜间感胸闷、气促，遂急诊来

院。患儿有“青霉素”过敏史。体格检查：T37℃,P110次/min,R50次/min,神清，端坐呼

吸，口唇轻度发组，有轻度三凹征，双肺呼吸音粗，肺部满布哮鸣音，心率H0次/min,心脏

听诊无杂音，心音可，腹部检查无异常，神经反射正常。血常规：WBC6.8X109/L,NO.48,L0.52。

问题：（1）试述该患儿的诊断及其依据。（2）该患儿进一步应做哪些检查？（3）试述该患儿的治疗

方案。

答案：（1）诊断：支气管哮喘。诊断依据：①反复咳嗽、喘息1年；②端坐呼吸，口唇轻度发绡,

有轻度的三凹征，肺部满布哮鸣音；③患儿有过敏史。（2）进一步检查：①肺功能检查，采用

FEVJ用力肺活量（FVC）比率。呼吸峰流速（PEFR）了解有无气流受阻。FE%/FVC<70%~75%

提示气流受阻。②胸部X线检查，可正常或呈间质性改变，可有肺气肿或肺不张。③过敏原测

试，将各种过敏原进行皮内试验，可发现可疑的过敏原。（3）治疗方案：1）控制发作：①糖皮

质激素，一旦确诊就应使用糖皮质激