2023年上半年黑龙江主治医师(心内科)试题

2023年上半年黑龙江主治医师（心内科）试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、血清中常规检查不到的HBV标记物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBeAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBc

2、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是

A.甲硫氧喀咤

B.甲疏咪唾

C.放射性1311治疗

D.手术次全切除甲状腺E,丙硫氧喀咤

3、患者，男，30岁，阵发性心悸2年。每次突然发生，持续0.5〜lh。查体：

HR200/min,律齐，心电图示QRS波群正常，P波不能明确查见，诊断为

A.心房抖动

B.窦性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性窦性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

4、透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波（或QS波）最可能出现在

A.II、III、aVF

B.VI、V2、V3

C.VI、V2、V3、V4、V5

D.V1V2、V3、II、HI、aVF

E.I、aVL

5、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部X线检查

D.心导管

E.心血管造影

6、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消逝，代之以f波，

频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A.心室抖动

B.阵发性室性心动过速

C.心房抖动

D.心房扑动

E.心室扑动

7、下列物质中不能与二硝基苯胧试剂反应的是

A.苯甲酸

B.苯甲酮

C.乙酰乙酸乙酯

D.乙醛

8、某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，HR86/mino以下各项体征与本病不

相符合的是

A.二尖瓣面容

B.心尖区舒张期奔马律

C.开瓣音

D.肺动脉瓣其次心音分裂

E.颈静脉充盈并肝大

9、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是

A.对苯二酚

B.B-蔡酚

C.苯胺

D.水杨酸

10、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀

痛，低热。5h前突发猛烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。BP90/50mmHg,

PH2/min,全腹有压痛、反跳痛和肌惊慌，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能

的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.肝癌结节裂开

D.腹腔转移癌

E.肝门静脉血栓形成

11、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3、4肋间

闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血粪。首先应考虑的诊断

为

A.急性肠梗阻

B.亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞

C.急性胃炎

D.急性肠炎

E.急性胃穿孔

12、参加机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是

A.结核菌的菌体蛋白

B.结核菌的类脂质

C.B羟基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸

13、肾损害最常见于

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.多发性肌炎

D.系统性硬化病

E.干燥综合征

14、心绞痛发作的典型部位为

A.心前区

B.胸骨中、上段胸骨后

C.胸骨下段

D.心尖部

E.剑突下

15、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来,

又感头晕，胸闷，气短，体检：HR106/min,律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂

音。化验WBC10.8X109/L,ESR25mm/h,CK-MB及LDH均上升，心电图T波

普遍低平或倒置，临床诊断最可能是

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.感染性心内膜炎

D.隐匿型冠心病

E.心内膜下心肌梗死

16、下列物质中能与费林试剂反应的是

A.正丁醛

B.苯甲醛

C.正丁酮

D.乙酸

17、肾病综合征低蛋白血症的主要缘由为

A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

B.肾小管的重汲取功能障碍

C.蛋白质分解代谢增加

D.蛋白质摄人不足

E.肝合成蛋白障碍

18、不能用于推断急性心肌梗死后溶栓胜利的临床指标是

A.胸痛缓解

B.心电图示ST段下降

C.频发的室性期前收缩

D.CK-MB峰值提前

E.窦性心动过速

19、学生，18岁，因感冒查体发觉心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,HR72/min,

律齐，肺G),肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm,LV48mm,二尖

瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2,活动轻度受限。应首选的处理方法为

A.避开重体力活动

B.二尖瓣分别术

C.洋地黄治疗

D.利尿药治疗

E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

20、患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健,

检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂

音,双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm,BP120/70mmHg,心电图

完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为

A.风心病，二尖瓣关闭不全

B.高血压性心脏病

C.扩张型心肌病

D.肺源性心脏病

E.缩窄性心包炎

21、伤寒患者经治疗后体温起先下降但未复原正常，继而体温又再次上升，血培

育阳性，属于

A.再燃

B.复发

C.混合感染

D.再感染

E.重复感染

22、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是

A.蛙状腹

B.脐疝

C.振水音

D.移动性浊音

E.液波震颤

23、麻疹患者，具有传染性的时期是

A.潜藏期至前驱期

B.潜藏期至出疹后10d

C.前驱期至复原期

D.潜藏期末2〜3d至出疹后5d

E.前驱期至出疹后10d

24、发热最常见的病因是

A.变态反应

B.内分泌代谢障碍

C.感染性疾病

D.无菌性坏死组织汲取

E.体温调整中枢功能失调

25、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纤维化

D.角膜微粒镇静

E.光过敏

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，男，40岁，体重92kg,身高168cm,无“三多一少”症状，空腹血糖

6.9mmol/L,其母有糖尿病，患者可能的诊断是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.高血压

D.高脂血症

E.神经衰弱

2、患者，女，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色

丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑为

A.银屑病关节炎

B.皮肌炎

C.骨关节炎

D.痛风

E.类风湿关节炎

3、在静息或一般体力活动状况下，不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起

心力衰竭，主要是由于

A.心肌收缩力减弱

B.心腔扩张

C.心肌收缩速度减慢

D.心室肌缺血缺氧

E.心房肌缺血缺氧

4、膈化法测定叛基化合物加入毗咤的目的是

A.催化剂

B.调整溶液的酸度

C.抑制逆反应发生

D.加快反应速度

5、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室

性期前收缩二联律。应首先考虑

A.洋地黄剂量不足

B.低钾

C.洋地黄中毒

D.风湿活动

E.心衰加重

6、下列物质不能与亚硝酸反应的是

A.脂肪胺叔胺

B.脂肪族仲胺

C.脂肪族伯胺

D.N,N-二甲基苯胺

7、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则Hb

A.<20g/L

B.<30g/L

C.30〜59g/L

D.60-90<140g/L

E.>90g/L

8、意识障碍伴瞳孔缩小可见于

A.颠茄类中毒

B.酒精中毒

C.氟化物中毒

D.枕骨大孔疝

E.吗啡类中毒

9、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6C,睑结膜

有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可

闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.风湿活动

C.心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎

E.结缔组织疾病

10、下列激素不是下丘脑分泌的激素是

A.CRH

B.TRH

C.LRH

D.TSH

E.GnRH

11、参加机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是

A.结核菌的菌体蛋白

B.结核菌的类脂质

C.B羟基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸

12、当溶液中存在另一种配位剂L时，若aM(L)=l,表示

A.M与L不发生反应

B.M与L发生的反应很严峻

C.M与L反应小

D.M与L发生配位反应

13、下列物质不能与Br2的CC14溶液反应的是

A.苯酚

B.丙焕

C.丙三醇

D.烯丙醇

14、下列物质中能发生次碘酸试验的是

A.丁醇

B.正丁醛

C.甲醛

D.乙醛

15、结核菌侵入人体后4〜8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型

变态反应(DTH)可致

A.致敏的T淋巴细胞削减

B.外源性细菌感染

C.局部真菌感染

D.干酪性坏死、空洞形成及病灶播散

E.局部大量的白细胞浸润

16、患者，男，16岁，诞生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间Imin,

ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为

A.凝血酶原时间

B.血小板功能试验

C.凝血活酶生成试验及订正试验

D.纤维蛋白原定量

E.凝血酶原消耗试验

17、患者，男，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前Id出现气促,

咳粉红色泡沫疚。体检：HR130/min,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图

示窦速，下列各项治疗措施不宜运用的是

A.经乙醇湿化吸入

B.皮下注射吗啡

C.静脉注射吠塞米

D.静脉注射硝酸甘油

E.静脉注射西地兰

18、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是

A.病理性Q波

B.冠状T波

C.T波高耸

D.ST段压低

E.ST段抬高，伴尖耸T波

19、患者，男，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅

伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。其缘由考虑为

A.糖尿病自主神经病变

B.糖尿病合并尿路感染

C.糖尿病合并前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并尿路结石

20、ACE抑制药用于心力衰竭主要的作用是

A.抑制交感神经兴奋

B.利尿

C.增加心脏收缩力

D.改善延缓心室重塑

E.降低血压

21、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异样”，近2个月

来，“眼前一阵发黑”3次。来院后查：P40/min,不整，BP134/80mmHg,其

心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择

A.硫酸阿托品

B.a受体激烈药

C.B受体激烈药

D.抗血小板药物

E.置入心脏起搏器

22、NaOH溶液因保存不当汲取了CO2,如以此NaOH溶液滴定H3P04至其次

计量点二则H3P