三基模拟-院感检验

院感检验

1.离子交换层析的主要原理是利用物质（1分）

A.在两相的吸附不同

B.在两相的溶解不同

C.分子大小不同

D.离子交换不同

E.亲和力不同

正确答案：E

答案解析：离子交换层析固定相是离子交换剂，根据各组分与离子交换剂亲和力不同而达到

分离的目的。

2.用于确诊实验的分析方法，必须有较高的（1分）

A.诊断灵敏度

B.诊断特异性

C.阳性结果的预示值

D.阴性结果的预示值

E.实验的总有效率

正确答案：B

答案解析：特异度高的诊断试验，常用于：①拟诊患有某病的概率较大时，以便确诊；②拟

诊疾病以内、严重但疗效与预后均不好的疾病，以防误诊，尽早解除患者的压力；③拟诊疾

病严重且根治方法是具有较大损害时，需确诊，以免造成患者不必要的损害。

3.不在肝内进行活跃代谢的氨基酸是（1分）

A.酪氨酸

B.缀氨酸

C.鸟氨酸

D.苯丙氨酸

E.色氨酸

正确答案：B

答案解析：肝在蛋白质代谢中极为活跃。除支链氨基酸（亮、异、缀氨酸）以外，肝对所有

氨基酸均有很强的代谢作用。

4.检查近曲小管损伤的方法是（1分）

A.尿NAG测定

B.禁饮尿渗量

C.一次尿渗

D.晨尿比重

E.浓缩稀释试验

正确答案：A

答案解析：N-乙酰邛氨基葡萄糖昔醐（NAG）来源于肾小管上皮细胞（尤其是近曲小管），

尿NAG活性增高可以作为肾小管损伤的标志。禁饮尿渗量、一次尿渗量、晨尿比重、浓缩

稀释试验均为反映肾远曲小管和集合管浓缩稀释功能的试验。

5.测定内生肌酎清除率，以下不需要的是（1分）

A.低蛋白禁肉食3天

B.避免剧烈运动

C.准确留取24小时尿液

D.同时测定血和尿肌酎

E.大量饮水

正确答案：E

答案解析：测定内生肌肝清除率需要同时测定血和尿肌酊浓度，并准确留取24小时尿液。

进肉食会产生外源性肌醉，剧烈运动使内源性肌好的生成增加，两者均应避免。测定内生肌

酊清除率无需大量饮水。

6.用于纯化酶和受体蛋白的最好的方法是（1分）

A.盐析法

B.电泳法

C.亲和层析

D.有机溶剂沉淀法

E.吸附分离法

正确答案：C

答案解析：亲和层析法是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到

分离目的的一类特殊层析技术。具有专一亲和力的生物分子对主要有：抗原与抗体、DNA

与互补DNA或RNA,酶与它的底物或竞争性抑制剂、激素与它们的受体、维生素和它的特

异结合蛋白、糖蛋白与它相应的植物凝集素等。亲和层析纯化过程简单、迅速，且分离效率

高。对分离含量极少又不稳定的活性物质尤为有效。

7.皮质醇测定样本采集正确的是（1分）

A.任何时候采血均可

B.一定要空腹采血才有意义

C.要检查峰值最好留24小时尿

D.应激状态时分泌迅速成倍增加

E.唾液和尿中测得的皮质醇一般为总的皮质醇

正确答案：D

答案解析：正确的样本采集对皮质醇的结果能否真实反映肾上腺皮质功能状态有重要意义。

因为糖皮质激素分泌有显著昼夜节律并且是主要的应激激素，各种应激状态都能使之迅速成

倍增加，因此推荐同肾上腺髓质激素采集方法一样为三清晨起床前8点左右采血检测峰值。

如需检查昼夜节律，可下午4点和午夜11点（谷值）左右采集标本。

8.糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映的血糖平均水平在（1分）

A.1-2小时

B.1-2天

C.1-2星期

D.1-2个月

E.1-2年

正确答案：D

答案解析：由于红细胞的半衰期为60天，所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前1-2个

月左右患者的平均血糖水平。

9.下列关于前清蛋白的描述，正确的是（1分）

A.是维持血浆渗透压最主要的蛋白质

B.血清中的参考范围为200-400mg/ml

C.对T4的亲和力比T3大

D.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧

E.半寿期很长

正确答案：D

答案解析：维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白；参考范围为200-400mg/L；对T3的

亲和力比T4大；半寿期很短。就是因为前清蛋白电泳在清蛋白之前（即阳极侧），故称之

前清蛋白。

10.血清脂蛋白电泳可分a-脂蛋白、前供脂蛋白、。-脂蛋白及乳糜微粒四个条带，a-脂蛋白

中所含的载脂蛋白是（1分）

A.载脂蛋白A

B.载脂蛋白B

C.我脂蛋白D

D.载脂蛋白C

E.载脂蛋白E

正确答案：A

答案解析：a-脂蛋白对应HDL,前快脂蛋白对应VLDLB-脂蛋白对应LDL。而HDL所含的

载脂蛋白是载脂蛋白A.

11.胆固醇含量最高的脂蛋白是（1分）

A.乳糜微粒

B.极低密度脂蛋白

C.中间密度脂蛋白

D.低密度脂蛋白

E.高密度脂蛋白

正确答案：D

答案解析：胆固醇主要由HDL-C和LDL-C组成，其中又以LDL-C为主，正常个体

LDL-C/HDL-C约为2。

12.鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是（1分）

A.血浆皮质醉测定

B.血浆ACTH测定

C.24小时尿皮质醇测定

D.血清电解质测定

E.尿17-羟,17-酮测定

正确答案：B

答案解析：以上血浆皮质醇测定，24小时尿皮质醇测定，血清电解质测定，尿17-羟,17-酮

测定都是肾上腺皮质功能紊乱诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须

结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

13.患儿男，4岁。消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检

查提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。初步诊断为（1分）

A.佝偻病

B.且脚气病

C.缺铁症

D.缺锦症

E.缺锌症

正确答案：A

答案解析：14.对于诊断急性甲型肝炎最有价值的是（1分）

A.AMY

B.ALT

C.GGT

D.ACP

E.ALP

正确答案：B

答案解析：急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%-95%o

15.符合垂体腺瘤性甲亢的试验结果是（1分）

A.T3T4T，TSHJ,TRH兴奋试验（-）

B.T3T41,TSH'TRH兴奋试验（-）

C.T3T4T，TSHf,TRH兴奋试验（-）

D.T3T4t，TSHt，TRH兴奋试验（+）

E.T3T41,TSHT,TRH兴奋试验（+）

正确答案：D

答案解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH

升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征；TSH

水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所

致的甲亢，TRH兴奋试验（-）；垂体腺瘤性甲亢TRH兴奋试验（+）。

16.高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（1分）

A.肝素-Mn2+沉淀法

B.磷鸨酸钠-Mg2+沉淀法

C.超速离心法

D.聚乙二醇沉淀法

E.电泳分离法

正确答案：C

答案解析：血清与含2-琉基乙醇（ME）和脯城酸的澳化钠溶液混合，使背景密度为1.063,超

速离心分离高密度脂蛋白（HDL）,用高效液相色谱测定两种脂蛋白组分胆固醉,ME和脯氨

酸可有效消除脂蛋白（a）对超速离心法分离HDL的影响，新方法测定HDL-C和LDL-C的

总变异系数分别为0.96%-2.07%和0.65%—1.12%.

17.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（1分）

A.白蛋白

B.前白蛋白

Cy球蛋白

D.微球蛋白

E.脂蛋白

正确答案：D

答案解析：肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质（如

因微球蛋白）重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。

18.某研究生为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨

双组的血浆中蛋白质总量的差异。双缩胭法应选择的波长为（1分）

A.260nm

B.340nm

C.410nm

D.546nm

E.630nm

正确答案：D

答案解析：260nm和340nm为紫外光，410nm为黄色可见光，630nm为红色可见光。

19.患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床

检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave,s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清

Cr80-mol/L,Cal.68mmol/L,P1.75mmol/L,ALB39g/L,PTH1.3pmol/L（正常1.6-6.9pmol/L）,血

气分析正常。患者初步诊断考虑为（1分）

A.维生素D缺乏

B.钙吸收障碍

C.术后甲状腺功能低下

D.术后继发甲状旁腺功能低下

E.白蛋白减少性低钙血症

正确答案：D

答案解析：该患者曾进行部分甲状腺切除术，实验室检查发现PTH及血钙均降低，考虑手

术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。

20.1【型肾小管酸中毒（1分）

A.泌氨及锈生成减少

B.重吸收碳酸氢盐降低

C.远曲及近曲小管功能均有障碍

D.代谢性酸中毒合并高血钾

E.氢离子吸收减少

正确答案：B

答案解析：H型肾小管酸中毒是由于近曲小管重吸收HCO3-障碍引起。

21.反映肾脏浓缩与稀释功能的指标（1分）

A.尿钠与滤过钠排泄分数（FeNa）测定

B.酚红排泄试验（PSP）

C.自由水清除率（CH2O）

D.内生肌酊清除率

E.氯化钱负荷试验

正确答案：C

答案解析：自由水清除率是肾小管和集合管水、电解质调节功能（肾脏浓缩稀释功能）。

22.急性白血病时出现（1分）

A.嗜酸性粒细胞增高

B.中性粒细胞毒性改变

C.异型淋巴细胞增高

D.嗜碱性粒细胞增多

E.Auer小体

正确答案：E

答案解析：棒状小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞

中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为髓系急

性白血病。

23.肾小管性蛋白尿的特点是（1分）

A.本周蛋白尿

B.活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在

C.过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失

D.尿中以相对小分子量蛋白为主

E.尿中有T-H糖蛋白

正确答案：D

答案解析：肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障碍，如al微球蛋白、。2微球蛋白、

溶菌酶等。

24.用于结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的是（1分）

A.脑脊液谷氨酸胺

B.脑脊液腺甘脱氨酶

C.脑脊液乳酸脱氢能

D.脑脊液肌酸激酶

E.脑脊液髓鞘碱性蛋白

正确答案：B

答案解析：腺甘脱氨酶来自T淋巴细胞，结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA增高程度明显高

于其他性质的脑膜炎，ADA可作为结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的指标。

25.小细胞不均一性贫血患者进行血液分析时MCV和RDW的变化是（1分）

A.MCV和RDW均增高

B.MCV和RDW均减低

C.MCV增高,RDW减低

D.MCV减低，RDW增高

E.MCV和RDW均正常

正确答案：D

答案解析：MCV和RDW是反映红细胞平均体积大小和体积不均•性的参数，当出现小细

胞不均一性贫血时，红细胞体枳变小，体积之向差异性增加，造成MCV减低和RDW增高。

26.进行血液常规细胞计数时使用的抗凝剂为（1分）

AEDTA盐

B.草酸钠

C.枸椽酸钠

D.肝素

E.双草酸盐

正确答案：A

答案解析：EDTA盐对血细胞形态和血小板计数影响很小，故特别适用于全血细胞计数分析

及血细胞比容测定。

27.晚幼粒细胞属于（1分）

A.分裂池

B.成熟池

C.贮备池

D.循环池

E.边缘池

正确答案：B

答案解析：成熟池粒细胞包括晚幼粒细胞和杆状粒细胞，粒细胞自晚幼粒阶段起开始失去分

裂能力，逐渐发育成熟。

28.与溶血性贫血患者血液学特征不符合的是（1分）

A.嗜多色性红细胞增多

B.网织红细胞减少

C.可见幼红细胞

D.出现点彩红细胞

E.成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体

正确答案：B

答案解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，溶血性

贫血时由于红细胞增生，大量网织红细胞进入血液循环，可使网织红细胞增高。溶血性贫血

属于增生性贫血，表现为红细胞生成加速，出现各种幼稚红细胞。嗜多色性属于尚未完全成

熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色，嗜多色性

红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃，在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。染

色质小体（Howell-Jolly小体）位于成熟或幼红细胞的胞质中，呈圆形，有l-25m大小，染

紫红色，可1至数个，常见

29.血液常用的保存液ACD和CPD加用一种物质就成为ACDA和CPDA,这种物质是（1

分）

A.枸椽酸

B.枸椽酸钠

C.磷酸二氯钠

D.腺喋吟

E.葡萄糖

正确答案：D

答案解析：ACDA和CPDA中的A是指腺嗯吟可以促进红细胞ATP合成，延长红细胞保存

期为35天，并增加红细胞放氧功能，ACDA和CPDA为目前常用的血液保存液。

30.患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未

坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7C,R20次/分，P102次/分。贫血

貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室

检查：Hb60g/L,RBC3.5xl012/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBCllxl09/L,分类：

N61%,L12%„M5%„E22%„PLT336x109/L；粪便隐血试验阳性。如检查此患者的粪便，最有

可能发现的是（1分）

A.鞭虫卵

B.血吸虫卵

C.蟒虫卵

D.蛔虫卵

E.钩虫卵

正确答案：E

答案解析：该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感

染，故可见钩虫卵。

31.急性白血病时可出现（1分）

A.Howell-Jollybody

B.Dohlebody

C.Auerbody

D.Russellbody

E.abnormallymphocyte

正确答案：c

答案解析：棒状小体是白细胞胞浆中出现的呈紫红色的细杆状物质。它只出现在髓系白血病

细胞中，故见到Auer小体就可拟诊为急性白血病。

32.尿液外观呈白色混浊，加热后混浊消失，此尿液称为（1分）

A.乳糜尿

B.镜下血尿

C.血红蛋白尿

D.胆红素尿

E.结晶尿

正确答案：E

答案解析：大多结晶尿加热后混浊消失。

33.关于粪便中微生物的叙述，错误的是（1分）

A.成人粪便中细菌以大肠埃希菌、厌氧菌和肠球菌为主

B.健康婴幼儿粪便中可有酵母菌

C.正常粪便中球菌和杆菌的比例大致为1:10

D.婴幼儿粪便中细菌主要为双歧杆菌拟杆菌、葡萄球菌等

E.粪便革兰阴性杆菌增多，球菌减少时，可出现伪膜性肠炎

正确答案：E

答案解析：当粪便革兰阴性杆菌严重减低，葡萄球菌或真菌明显增多，提示肠道菌群紊乱，

可出现伪膜性肠炎。

34.患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检

查如下：RBC3.3xl012/L,Hb80g/L,MCV75n,Hct25%o；血清铁8nmol/L。以上结果表明患者

的贫血类型可能是（1分）

A.巨细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.单纯性小细胞性贫血

D.海洋性贫血

E.失血性贫血

正确答案：B

答案解析：血常规示贫血，MCV75fl,血清铁减低，表明缺铁性贫血。

35.病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是（1分）

A.sIgA

B.IgG

C.IgM

D.IgD

E.IgE

正确答案：C

答案解析：IgM在病原体感染后首先出现，其次为IgG,IgM出现通常代表早期感染。

36.C3a和C5a的生物学作用有（1分）

A.调理作用

B.抗病毒作用

C.中和作用

D.过敏毒素作用

E.杀菌作用

正确答案：D

答案解析：C3a和C5a可以作用到肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜上，使细胞脱颗粒，释

放组胺、白三烯等活性物质，引起类似过敏反应的病理变化，所以将C3a和C5a称为过敏

毒素。

37.遗传性血管神经性水肿的发生原因是（1分）

A.C1抑制分子缺陷

B.C3缺陷

C.C3灭活因子缺陷

D.衰变加速因子缺陷

E.CR3和CR4缺陷

正确答案：A

答案解析：C1抑制分子缺陷导致遗传性血管神经性水肿的发生。

38.鉴别B细胞最可靠的标志是（1分）

A.Fc受体

B.补体受体

C.EB病毒受体

D.小鼠红细胞受体

E.膜表面免疫球蛋白（Smlg）

正确答案：E

答案解析：膜表面免疫球蛋白（Smlg）表达于所有成熟的B细胞表面和大多数B细胞瘤的

表面，为B细胞所特有。

39.IV型变态反应起关键作用的细胞是（1分）

A.肥大细胞

B.CD8+T细胞

C.B细胞

D.CD28+T细胞

E.嗜酸性细胞

正确答案：B

答案解析：CD8+T细胞与靶细胞表面相应抗原结合作用后，通过释放穿孔素和颗粒酶等介

质，可直接导致靶细胞溶解破坏和凋亡。

40.SLE特异性标志抗体是（1分）

A.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体

B.抗dsDNA抗体和ANA

C.抗ssDNA抗体和ANA

D.抗ssDNA抗体和抗dsDNA抗体

E.抗核糖体P蛋白抗体和ANA

正确答案：A

答案解析：抗Sm抗体是SLE特异性标志的自身抗体，不与疾病的活动相关。抗dsDNA抗

体也是SLE特异性标志的自身抗体，与疾病的活动相关，在活跃期明显增高，病情缓解该

抗体滴度下降。

41.肿瘤相关抗原的特点是（1分）

A.只存在于肿瘤细胞

B.细胞癌变时含量明显增高

C.有严格的肿瘤特异性

D.肿瘤相关抗原仅存在血清中

E.仅以膜结合形式存在

正确答案：D

答案解析：肿瘤相关抗原是指非肿瘤所特有的、正常细胞和其他组织上也存在的抗原，只是

其含量在细胞癌变时明显增高，此类抗原只表现为量的变化而无严格的肿瘤特异性。

42.花粉（1分）

A.引起I型超敏反应

B.引起II型超敏反应

C.引起HI型超敏反应

D.引起IV型超敏反应

E.I型超敏反应的介质

正确答案：A

答案解析：I型超敏反应的变应原是指能够选择性激活CD4+Th2细胞及B淋巴细胞，诱导

产生特异性IgE抗体的物质，多为小分子蛋白，常见的有：鱼虾、花粉、羽毛、青霉素等。

43.DiGeorge综合征属于（1分）

A.T细胞免疫缺陷病

B.B细胞免疫缺陷病

C.吞噬细胞功能缺陷病

D.联合免疫缺陷病

E.补体系统缺陷病

正确答案：A

答案解析：DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起，为一种T细胞免疫缺陷病，

见于新生儿。

44.患者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象，免疫抑制剂治疗没有改善，此为（1分）

A.亚急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.超急性排斥反应

E.移植物抗宿主反应

正确答案：C

答案解析：慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。

45.机体补体水平下降常可见于（1分）

A.妊娠

B.糖尿病

C.细菌感染

D.心肌梗死

E.急性病毒性肝炎

正确答案：C

答案解析：细菌感染，特别是革兰阴性菌感染时，常由于补体替代途径的活化使补体水平降

低；急性病毒性肝炎、心肌梗死、糖尿病、正常妊娠可观察到补体值增高。

46.关于荧光免疫自动化分析，下列描述错误的是（1分）

A.是将抗原抗体特异性反应与荧光物质发光分析结合的自动化免疫分析技术

B.激发光和发射光的波长相同

C.激发光和发射光的Stake位移越大，避免本底荧光干扰的能力越强

D.最常用的有时间分辨荧光免疫测定和荧光偏振免疫测定两种类型

E.在发光反应中一定要有激发光使荧光物质产生发射光

正确答案：B

答案解析：荧光免疫自动化分析中激发光和发射光的波长不同，波长的Stake位移越大，发

射光的特异性越强。

47.可引起恶病质的细胞因子是（1分）

A.TNF-a

B.IL-5

C.IL-10

D.IFN-a

E.IL-18

正确答案：A

答案解析：TNF-a又称恶病质素，是引起恶病质的主要细胞因子。

48.具有抗病毒作用的是（1分）

A.TNF-a

B.IL-5

C.IL-10

D.IFN-a

E.IL-18

正确答案：D

答案解析：IFN-a具有抗病毒作用，目前临床常用于HBV等病毒感染的治疗。

49.干扰素可用（1分）

A.促进细胞增殖测定法

B.细胞毒活性测定法

C抗病毒活性测定法

D.趋化活性测定法

E.抑制细胞增殖测定法

正确答案：C

答案解析：干扰素具有杭病毒活性。

50.佐剂的生物学作用，不包括（1分）

A.增加抗体的滴度

B.增强免疫原性

C.引起迟发型超敏反应

D.改变抗原的特异性

E.增强迟发型超敏反应

正确答案：D

答案解析：佐剂的生物学作用：①增强免疫原性；②增加抗体的滴度；③引起或增强迟发型

超敏反应。

51.对葡聚糖-泛影葡胺（Ficoll）等密度梯度离心法说法正确的是（1分）

A.可将单个核细胞与其他血细胞分离

B.根据淋巴细胞的体积大小进行分离

C.可将B细胞与T细胞分开

D.根据淋巴细胞的表面标记进行分离

E.能将T细胞从其他淋巴细胞中分离HI来

正确答案：A

答案解析：葡聚糖-泛影葡胺（Ficoll）等密度梯度离心法是利用一种密度介于1.075-1.092

之间而近于等渗的溶液作密度梯度离心，使一定密度的细胞按相应密度梯度分布，可将各种

血细胞与单个核细胞分离。

52.血清区带电泳测定M蛋白，可用于（1分）

A.定性

B.定型

C.定量

D.半定量

E.鉴别

正确答案：A

答案解析：血清区带电泳是测定M蛋白的一种定性试验，仅可初步判定M蛋白的性质。

53.下列有关协同凝集试验的叙述中，不正确的是（1分）

A.属于间接凝集反应

B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体

C.菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合

D.IgG通过其Fab段结合菌体

E.主要应用于可溶性抗原的检测

正确答案：D

答案解析：SPA是金黄色葡萄球菌细胞壁中含有的A蛋白，SPA具有能与特异性抗体IgG

的Fc段结合的特性。抗体Fab段暴露在葡萄球菌体表面，仍保持与相应的抗原特异性结合

的特性。当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时，就成为抗体致敏的颗粒载体，若与相应的抗

原结合，即出现凝集反应。

54.免疫沉淀反应理论上不能用于（1分）

A.RF的测定

B.血型鉴定

C.抗链球菌“0”的测定

D.补体C3的测定

E.脑脊液IgG定量测定

正确答案：B

答案解析：免疫沉淀反应主要应用于体液内包括血液、脑脊液、胸水、尿液等蛋白质

（MW10000-50000标本浓度为lmg/L-100g/L）测定，但血型鉴定应采用凝集试验。

55.免疫电泳属于（1分）

A.絮状沉淀试验

B.环状沉淀试验

C.凝胶内沉淀试验

D.免疫浊度法

E.单向免疫扩散

正确答案：C

答案解析：免疫电泳是将凝胶扩散置于直流电场中进行，让电流来加速抗原与抗体的扩散并

规定其运行方向，并与免疫沉淀反应相结合，从而加快了沉淀反应的速度，使已分离的蛋白

组分与其相应抗体反应后可作进一步分析，因此免疫电泳属于凝胶内沉淀试验。

56.患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。患者用免疫抑制剂后缓解。若长期使

用，最常见的副作用是（1分）

A.药物中毒

B.诱发移植物抗宿主反应

C.过敏反应

D.肿瘤发生率和病毒感染率增高

E.自身免疫性疾病发病率增高

正确答案：D

答案解析：免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳，免疫抑制剂长期使用就会导

致肿瘤发生率和病毒感染率增高。

57.患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度

肿大。（1分）

A.A型血

B.B型血

C.AB型血

D.Rh阴性血型

E.Rh阳性血型

正确答案：D

答案解析：新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，

ABO型血型不合，母亲血型常为。型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。

58.PHA刺激法可用于（1分）

A.测定Tc细胞的效应功能

B.IgG测定

C.可溶性细胞因子测定

D.T细胞亚群测定

E.淋巴细胞转化试验

正确答案：E

答案解析：PHA为最常用的淋巴细胞转化试检的刺激物。

59.应用CDC、方法检测HLA-DR抗原所使用的待测细胞为（1分）

A.纯化的T细胞

B.纯化的B细胞

C.纯化的红细胞

D.外周血单个核细胞

E.单核细胞

正确答案：B

答案解析：HLA-DR,DQ等II类抗原仅分布于B细胞或巨噬细胞表面，其检测还要排除

HLA-I类抗原的干扰，故使用的待测细胞为纯化的B细胞。

60.下列不属于可溶性抗原的制备方法的是（1分）

A.酶处理法

B.反复冻融法

C.超声破碎法

D.研磨法

E.表面活性剂处理法

正确答案：D

答案解析：研磨法是制备组织细胞抗原的方法。

61.在流式细胞仪的分选方面，下列与细胞分选得率密切相关的是（1分）

A.分选纯度

B.分选速度

C.分选时间

D.细胞纯度

E.细胞大小

正确答案：B

答案解析：细胞分选得率与分选的速度密切相关：当分选速度过高，会使有的目的细胞漏检,

得率下降；分选速度降低，目的细胞信号被检时间增加，得率增加。

62.下列属于良心作用的是（1分）

A.对患者知情同意

B.对患者的资料保密

C.在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价

D.不将危重疾病的真实情况告诉患者

E.在医疗服务中使用礼貌用语

正确答案：C

答案解析：良心是道德、医学道德的一个范畴，在行为前，良心对符合道德要求的行为动机

给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定；在行为中，良心对人的行为起监

督作用；在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。

63.有关临床实验室质量管理体系建立的过程，以下叙述最正确的是（1分）

A.质量策划、整体优势、过程概念、持续改进

B.预防为主、全员参与、过程概念、持续改进

C.以满足患者和医护部门的要求为中心，实施质量和效益的统一计划

D.体系的策划与准备、组织确定和资源配置、文件的编制

E.组织确定和资源配置、预防为主、全员参与、文件的编制

正确答案：D

答案解析：临床实验室质量管理体系建立的过程为：①质量管理体系的策划与准备；②组织

机构确定和资源配置；③质量管理体系文件的编制。其他叙述均为临床实验室质量管理体系

建立的要点，并非过程。

64.某实验室严格遵循国家标准GB/T20032302-T-361进行定量检验的室内质量控制，从获得

的大量数据计算出检测尿素（gmol/L）的均值为6.45、标准差（s）为0.44,变异系数（CV%）

为7%。其相对标准不确定度为（1分）

A.6.45

B.0.44

C.7%

D.0.88

E.14%

正确答案：C

答案解析：若严格遵循国家标准GBb20032302-T-361进行定量检测的室内质量控制，从获

得的大量数据计算出的标准差（s）和变异系数（CV%）可以真实、可靠地反映测量数据的

分散性，完全可以用于该项目的测量不确定度的评估.其计算方法为：①标准不确定度

pA=s;②相对标准不确定度piArel=CV%;③扩展不确定度U=2s;④相对扩展不确定度

Urel=2CV%,

65.在进行室内质量控制时;累积平均数和标准差的计算采用本批次质控物测定值中的（1

分）

A.所有在控数据

B.所有质控数据

C.所有失控数据

D.最后1个月的质控数据

E.最初20个数据

正确答案：A

答案解析：常规中心线的建立：以最初20个数据和3-5个月在控数据汇集的所有数据计算

的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。常规标准差的设定：以最初20个数据和3-5

个月在控数据汇集的所有数据计算的累计标准差作为质控品有效期内的常规标准差。

66.我国质量管理记录保存期限至少为（1分）

A.6个月

B.1年

C.2年

D.3年

E.10年

正确答案：C

答案解析：《医疗机构临床实验室管理办法》第三十二条规定：质量管理记录保存期限至少

为2年。

67.人类最早的造血部位是（1分）

A.卵黄囊

B.肝脏

C.脾脏

D.骨髓

E.淋巴结

正确答案：A

答案解析：人类最早的造血行为大约始于胚胎第二周末，卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞所形

成的“血岛”是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基。

68.就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是（1分）

A.仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似

B.在特定条件下，可在脾内形成造血结节

C.多数细胞表达CD38和Thy-1

D.不能产生淋巴细胞干细胞

E.其增殖形式为对称性增殖

正确答案：B

答案解析：造血干细胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及脐血等组织中，具有如下特征，

绝大多数表达CD34和Thy-1,在特定条件下，可在脾内形成造血结节，具有自我更新能力

和多向分化能力，只进行不对称有丝分裂。

69.目前常用的染色体显带技术不包括（1分）

A.Q带

B.H带

C.G带

D.R带

E.C带

正确答案：B

答案解析：经某种特殊处理或特异染色后，染色体上可显示出系列连续的明暗条纹，称显

带染色体。1971年巴黎会议确定的四种显带技术是奎丫染色法、Giemsa法、逆向Giemsa

法和着丝粒区异染色质法，即Q带、G带、R带和C带。

70.某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为(1分)

A.46,XY,17p-

B.46,XY,i(17q)

C.46,XY,dic(17q)

D.46,XY,inv(17p)

E.46,XY,t(17p)

正确答案：B

答案解析：染色体的命名在表示一个指定的带时需要四项内容，即染色体号、臂号、区号和

带号。正常人的染色体核型表示为46,XY,等臂染色体表示为i,因而17号染色体长臂等臂

染色体的染色体核型应表示为：46,XY,i(17q)o

71.人体内缺铁时，最早表现是(1分)

A.血清总铁结合力增高

B.血清铁蛋白减少

C血清铁降低

D.平均红细胞体积变小

E.平均红细胞血红蛋白含量减少

正确答案：B

答案解析：铁缺乏症包括储存铁缺乏、缺铁性红细胞生成、缺铁性贫血三期。机体缺铁时，

首先表现为储存铁缺乏，血清铁蛋白含量能准确反映体内储铁情况，是诊断缺铁性贫血敏感

可靠的方法。

72.下列收缩血管物质是(1分)

A.乙酰胆碱

B.前列环素

C.激肽

D.血栓烷A2(TXA2)

E.NO

正确答案：D

答案解析：收缩血管的物质有儿茶酚胺、去甲肾上腺素、血管紧张素、血栓烷A2等。扩血

管的物质有乙酰胆碱、激肽、前列环素、NO等。

73.下列叙述符合恶性组织细胞病的骨髓象特点的是(I分)

A.骨髓多数增生极度活跃

B.出现吞噬性组织细胞

C.出现异常组织细胞

D.中性粒细胞碱性磷酸酶枳分明显增高

E.多核巨组织细胞较多见

正确答案：C

答案解析：骨髓多数增生活跃，常见有异常组织细胞，其中吞噬性组织细胞在其他疾病中也

可出现，没有特异性诊断价值。异常组织细胞出现有诊断价值。多核巨组织细胞对诊断也有

重要意义，但出现较少。中性粒细胞碱性磷酸酶枳分明显减低。酸性磷酸酶、非特异性酯酶

阳性。

74.B淋巴细胞免疫分子标记是（1分）

A.CD33

B.CD3

C.CD19

D.CD41

E.CD4

正确答案：C

答案解析：B淋巴细胞系的免疫分子标记有CD19,CD22和CD10等。

75.诊断溶血最可靠的指标是（1分）

A.尿胆原排泄增多

B.异型红细胞增多

C.未结合胆红素增高

D.红细胞寿命缩短

E.骨髓幼红细胞增生

正确答案：D

答案解析：骨髓造血代偿能力可增加到正常的6-8倍，正常成熟红细胞平均寿命为120天，

因此红细胞寿命缩短至15天以下，才可能发生溶血性贫血。故红细胞寿命缩短是诊断溶血

的最可靠指标。

76.下列描述a2-AP的生理特点正确的是（1分）

A.a2-AP主要山血管内皮细胞合成

B.能抑制PLG

C.与PLG以1：1的比例形成复合物

D.抑制凝血因子Xa、Xia、XHa、

E.以两种形式存在于血循环中

正确答案：E

答案解析：a2-抗纤溶能（a2-AP）主要由肝合成，以两种形式存在于血循环中。一种与PL

以1:1的比例形成复合物，能抑制PL,凝血因子Xa、Xia、XUa等。另一种为非纤溶酶结合型,

无抑制功能。

77.不属于凝血酶特点的是（1分）

A.是丝氨酸蛋白酶

B.能水解纤维蛋白原

C.激活血小板

D.激活抗凝系统的蛋白C

E.促进纤维蛋白（原）溶解活性

正确答案：E

答案解析：凝血前是蛋白水解能，活性中心位于丝氨酸残基上，属于丝氨酸蛋白的；能水解

纤维蛋白原，激活因子v、VID、xi、vn、xni；激活血小板；激活抗凝系统蛋白c；抑制纤

维蛋白（原）活性。

78.硫酸钢吸附血浆中主要含有的凝血因子是（1分）

A.因子VII、X

B.因子v、vni

c.因子II、v、vn

D.因子I、in、vn

E.因子I、X

正确答案：B

答案解析：硫酸钢吸附血浆中不含有n、vn、ix、x。

79.有关纤溶酶（PL）的描述，不正确的是（1分）

A.单链纤溶酶原（PLG）在t-PA,u-PA作用下，形成双链PL

B.活性中心在重链上

C.PL能分解血浆蛋白

D.PL可将单链t-PA转变为双链t-PA

E.PL能够分解补体

正确答案：B

答案解析：纤溶酶（PL）活性中心位于轻链部分。

80.有关纤维蛋白（原）降解机制的叙述不正确的是（1分）

A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP

B.FgDP包括X,Y,D,E,B,。1-42等

C.FgDP有特异性产物D-二聚体

D.Fb形成的降解产物是X,Y,D,E,B,似-42等

E.Fb的降解产物还包括Aa链的附属物（碎片A,B,C,H）

正确答案：E

答案解析：Fg在PL作用下产生的降解产物称为纤维蛋白原降解产物（FgDP）;FgDP包括

X,Y,D,E,B,01-42等；纤维蛋白降解产物（FbDP）有特异性产物D-二聚体；FbDP包括X,Y,D,E

等碎片。

81.不符合巨大血小板综合征的特点的是（1分）

A.常染色体隐性遗传病

B.血小板膜GPIyix或GPV的缺乏

C.血小板膜不能结合vWF

D.不能黏附于内皮下组织

E.对瑞斯托霉素有聚集反应

正确答案：E

答案解析:巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病,基本缺陷是血小板膜GP1b/IX或GPV

的缺乏，也可出现GPI1/1X或GPV基因缺陷。患者血小板膜不能结合vWF,对瑞斯托霉

素无聚集反应。

82.急性重度再生障碍性贫血的骨髓（1分）

A.增生极度减低

B.增生减低

C.增生活跃

D.增生明显活跃

E.增生极度活跃

正确答案：A

答案解析：骨髓增生极度减低，反映骨髓造血功能衰竭，见于再生障碍性贫血、化疗后等。

83.正常骨髓象（1分）

A.增生极度减低

B.增生减低

C.增生活跃

D.增生明显活跃

E.增生极度活跃

正确答案：C

答案解析：骨髓增生活跃，反映骨髓造血功能基本正常，常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤

等。

84.诊断中枢神经系统白血病最有价值的指标是脑脊液中（1分）

A.白细胞数>0.01xl09/L

B.压力>0.02kPa

C.潘氏试验阳性

D.蛋白>0.45g/L

E.涂片见到白血病细胞

正确答案：E

答案解析：中枢神经系统白血病（CNSL）是急性白血病的并发症，在ALL较AML发病率

高。脑脊液的改变是诊断CNSL的重要依据。排除其他中枢神经系统疾病，加上脑脊液涂

片见到白血病细胞即可诊断CNSLo

85.下列说法符合纤溶理论的是（1分）

A.111血性疾病完全由纤溶亢进而引起

B.血液完全凝固后，纤溶系统才发挥作用

C.D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物

D.t-PA激活PLG是继发性纤溶的基础

E.u-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子

正确答案：C

答案解析：出血性疾病是由凝血与抗凝及纤溶失调而引起，凝血过程中己激活纤溶酶原

（PLG）。组织型纤溶酶原激活物（t-PA）激活纤溶酶原（PLG）是原发性纤溶的墓础,t-PA激

活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子。

86.有关骨髓增生异常综合征的描述正确的是（1分）

A.多发生在青少年

B.先天性造血干细胞克隆疾病

C.最终演变成慢性白血病

D.骨髓象中细胞形态尚正常

E.常表现为全血细胞减少和病态造血

正确答案：E

答案解析：骨髓增生异常综合征多发生在老年人，是一组获得性造血干细胞克隆性疾病，临

床表现为不明原因的慢性进行性血细胞减少（一系、二系、三系）和病态造血，骨髓中细胞

形态多有改变，此病最终易演化成白血病。

87.患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在疲斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g/L,红

细胞1.6X1012/L,白细胞数2.9X109/L,中性粒细胞32%,淋巴细胞68%,血小板计数34X109/L.

为进一步确诊，首选的实验室检查是（1分）

A.血清铁份

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

C血沉

D.骨髓细胞学检查

E.骨髓细胞化学染色

正确答案：D

答案解析：再障的骨髓象增生重度减低，红系、粒系和巨核细胞系三系都减少。若还有疑问，

则应进行骨髓活检，可见“孤立性幼红细胞岛”，继而明确诊断。

88.患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰

椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g/L,WBC4.6x109/L,PLT110x109/L..ESR120mm/h,尿蛋白

定性（-）,24小时尿蛋白定量5goBUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白

75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是（1分）

A.出现20%原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色

B.15%幼稚细胞，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX染色为阳性

C.幼浆细胞20%,胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色

D.幼淋30%,胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色

E.骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Auer小体，PAS染色呈阳性

正确答案：C

答案解析：多发性骨髓瘤血清蛋白骨髓象的特点：主要为浆细胞系增生（至少占有核细胞的

15%）,并伴有质的改变。骨髓细胞大小形态不一，成堆出现，胞浆呈灰蓝色，可见多核（2-3

个），核内有核仁14个，核染色质疏松，有时凝集成大块。

89.患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜

轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：

RBC2.3X1012/L,Hb78g/L,WBC4.9x109/L,Coombs,试验阴性。该患者最可能的诊断是（1分）

A.海洋性贫血

B.自身免疫性溶血贫血

C.失血性贫血

D.K幼细胞性贫血

E.缺铁性贫血

正确答案：D

答案解析：巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系

统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端

肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基木无神经系统改

变。

90.男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：

WBC3.0xl09/L,RBC2.5xl（H2/L,PLT68xl09/L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞

>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体（1分）

A.POX染色

B.PAS染色

C.Ph染色体检测

D.细菌培养

E.抗血小板抗体

正确答案：A

答案解析：POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。

急性白血病POX染色呈阳性反应。

91.患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g/L;Hct25%；RBC3.20xl012/L„进一步检查发现患儿

有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是

（1分）

A.海洋性贫血

B.慢性病性贫血

C.再生障碍性贫血

D.白血病

E.缺铁性贫血

正确答案：A

答案解析：根据血常规己初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是海洋性贫血，慢性病

性贫血和缺铁性贫血之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆

性显著降低。

92.有关细菌的致病性，下列说法错误的是（1分）

A.细菌的致病性有种属特征

B.不同细菌所致疾病的病理过程大致相同

C.细菌致病力的强弱称为细菌的毒力

D.细菌毒力与宿主的免疫功能有关

E.同种细菌不同型别毒力可有差异

正确答案：B

答案解析：微生物致病性有种属特征，致病能力强弱的程度称为毒力。感染性疾病的成立并

非由微生物的毒力单方面决定，还要视宿主的健康状况与免疫功能状态。病原体的毒力与宿

主抵抗力两者之间的较量，引出感染性疾病的发生、发展、转归和预后，由于病原体和宿主

之间适应程度不同，双方抗衡的结局各异，产生各种不同感染谱，即感染过程的不同表现。

93.具有独特发育周期的原核细胞型病原体是（1分）

A.立克次体

B.衣原体

C.支原体

D.葡萄球菌

E.螺旋体

正确答案：B

答案解析：衣原体是一群体积较小，能通过细菌滤器，细胞内专性寄生，并有独特发育周期

的原核细胞型微生物。

94.病毒包膜的主要成分是（1分）

A.核酸、蛋白质、糖类

B.核酸、酶类、脂质

C.核酸、糖类、脂质

D.核酸、蛋白质、脂质

E.蛋白质、糖类、脂质

正确答案：E

答案解析：病毒颗粒外包被有由糖蛋白、脂肪所形成的外膜，称之为包膜。糖蛋白在膜上往

往形成各种形状的突起。

95.丙型肝炎病毒（HCV）基因组中变异最大的部位位于（1分）

A.5'端非编码区

B.核心蛋白区

C.包膜蛋白区

D.非结构蛋白编码区

E3端非编码区

正确答案：C

答案解析：HCV为长约9.4kb的单股正链RNA病毒，其中El、E2区是HCV基因组中变

异最大的部位，其编码的包膜糖蛋白可能刺激机体产生保护性抗体。

96.细菌对四环素类耐药的主要机制为（1分）

A.青霉素结合蛋白的改变

B.药物外排作用

C.药物作用靶位改变

D.产生钝化酶

E.外膜蛋白减少

正确答案：B

答案解析：自然界细菌对四环素耐药最为多见，其发生机制主要为获得外源性DNA编码，

产生四环素泵出系统。

97.下列属于真核细胞型微生物的是（1分）

A.大肠埃希菌

B.肺炎支原体

C.立克次体

D.真菌

E.鹦鹉热衣原体

正确答案：D

答案解析：真菌为真核细胞型微生物，其他选项均为原核型微生物。

98.不是白喉棒状杆菌的特点的是（1分）

A.菌体一端或两端膨大呈棒状

B.细菌排列成VL等文字形

C.革兰染色阴性

D.有异染颗粒

E.无荚膜，无鞭毛，不产生芽胞

正确答案：C

答案解析：白喉棒状杆菌是菌体细长微弯、一端或两端膨大的革兰阳性杆菌。无荚膜、无芽

胞、无鞭毛、无菌毛。细菌排列成散在L,V,Y字形及不规则栅栏状。在细菌的一端或两端有

浓染的颗粒，和菌体着色不均匀，称为异染颗粒。

99.能通过胎盘感染胎儿的支原体是（1分）

A.解胭腺原体

B.肺炎支原体

C.发酵支原体

D.原体

E.始体

正确答案：A

答案解析：肺炎支原体的致病性主要引起人的原发性非典型性肺炎，经呼吸道传播，无泌尿

道感染。而解脉脉原体可以经性接触传播，并可以通过垂直传播感染新生儿。

100.患者男性，20岁。近5天因发热、咽痛，牙龈出血就诊。体查：体温37.8℃,牙龈红肿，

口腔、咽部黏膜有散在水疱及溃疡。以上表现最符合（1分）

A.口-唇疱疹

B.复发性疱疹性唇炎

C.水痘

D.脓疱疹

E.肠道病毒感染

正确答案：A

答案解析：复发性疱疹性唇炎一般无发热等全身症状，且口腔内较少出现疱疹。口-唇疱疹

潜伏期为2-14天，表现为咽痛、发热、全身不适。

101.关于荚膜，下列说法错误的是（1分）

A.其成分多为脂类

B.对细菌的存活起一定的保护作用

C.抗吞噬作用

D.荚膜物质具有抗原性

E.可作为细菌鉴别和分型的基础

正确答案：A

答案解析：荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明，且不易被洗脱的黏稠性物质，

其成分多为糖类，功能有：对细菌有保护作用；致病作用；抗原性；鉴别细菌的依据之一。

102.下列叙述中，属于内毒素的是（1分）

A.细胞内作用酶类

B.膜作用酶类

C.诱导性物质

D.脂多糖

E.细胞外酶

正确答案：D

答案解析：内毒素是许多革兰阴性菌细胞壁结构成分（脂多糖），只有当细菌死亡、破裂、

菌体自溶或用人工方法裂解细菌才释放出来。

103.关于大肠埃希菌生物学性状叙述正确的是（1分）

A.革兰阳性杆菌

B.在血平板上菌株均呈p溶血

C.TMViC试验为++--

D.在MAC平板不生长

E.不分解葡萄糖

正确答案：C

答案解析：大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌。在血琼脂平板上，少数菌株产生Q溶血环。麦

康凯（MAC）琼脂中的胆盐对其有抑制作用，耐受菌株能生长并形成粉红色菌落。发酵葡

萄糖、乳糖产酸产气，叫珠、甲基红,V-P,枸椽酸盐试验（IMVIC试验）为++-。

104.引起出血性肠炎和溶血性尿毒综合征的细菌是（1分）

A.ETEC

B.EHEC

C.EPEC

D.EIEC

E.EAggEC

正确答案：B

答案解析：解析:ETEC（肠产毒性大肠埃希菌）主要引起旅行者腹泻。EHEC（肠出血性大

肠埃希菌）又称产志贺样毒素大肠埃希菌，其中0157：H,可引起出血性大肠炎和溶血性

尿毒综合征。EPEC（肠致病性大肠埃希菌）主要引起婴幼儿腹泻。EIEC（肠侵袭性大肠埃

希菌）引起志贺样腹泻（黏液脓血便）。EAggEC（肠黏附性大肠埃希菌）是新近报道的一

种能引起腹泻的大肠埃希菌。

105.肠热症的整个病程均可用于分离培养的标本是（1分）

A.静脉血

B.粪便

C.骨髓

D.尿液

E.十二指肠引流液

正确答案：C

答案解析：肠热症的第一、二周采血液，第二、三周采粪便与尿液，整个病程中骨髓分离细

菌阳性率较高。

106.F列可以鉴别酵母菌和类酵母菌的培养基为（1分）

A.沙保弱培养基

B.马铃薯葡萄糖琼脂

C.尿素琼脂

D.咖啡酸培养基

E.玉米粉聚山梨醋-80琼脂

正确答案：C

答案解析：酵母型菌落如新型隐珠菌能产生服酶，可分解尿素琼脂培养基的尿素形成NH3

利C02,使培养基pH升高，培养基由黄色变为粉红色。

107.溶菌酶对革兰阴性菌杀菌作用弱，主要因为（1分）

A.细胞壁较疏松

B.无磷壁酸

C.无肽聚糖

D.缺乏五肽交联桥

E.有外膜保护

正确答案：E

答案解析：革兰阴性菌的肽聚糖外尚有外膜层包围，溶菌酶不易通过，故杀菌作用弱。

108.干化学法测定蛋白质系用指示剂蛋白质误差原理，下列哪项提法不准确（1分）

A.尿pH对测定影响颇大

B.服用奎宁、奎宁丁或喀咤者，可出现假阳性反应

C.主要对清蛋白敏感

D.标本中含生殖系统分泌物可出现假阳性

E.对肾病患者，特别需要系统观察尿蛋白病例，最佳方法仍为干化学法

正确答案：E

答案解析：干化学法测定蛋白对尿液中不同类型蛋白质检测的敏感性不同，其测量球蛋白的

敏感性仅是白蛋白的1/100-1/50,可造成尿蛋白测定假阴性。

109.棒状杆菌具有（1分）

A.菌毛

B.鞭毛

C.荚膜

D.芽胞

E.异染颗粒

正确答案：E

答案解析：棒状杆菌属革兰阳性菌属，染色不均匀，两端浓染或有异染颗粒。

110.人类的主要组织相容性抗原是（1分）

A.H-2

B.HLA

C.RLA

D.mH

E.DLA

正确答案：B

答案解析：能引起快而强的排斥反应的组织相容性抗原称为主要组织相容性抗原。人类的主

要组织相容性抗原为人类白细胞抗原（HLA）。

Ill.某医院收入一痢疾患者，该患者在入院时又感染了白喉杆菌，入院后发生白喉，这属于

（1分）

A.交叉感染

B.自身感染

C.医源性感染

D.带入感染

E.以上都不是

正确答案：D

答案解析：带入感染是指病人入院时已处于另•种传染病的潜伏期，入院后发病，并传给其

他病人。故此例属于带入感染。

112.医院感染的含义是（1分）

A.病人在住院期间发生的感染

B.所有发生在医院内的细菌感染

C.医院内病人直接或间接传播引起的感染

D.因医疗器械消毒不严造成的感染

E.病人在住院期间或医院职工在护理或治疗患者过程中发生的感染

正确答案：E

答案解析：医院感染的含义是病人在住院期间或医院职工在护理或治疗患者过程中发生的感

染。

113.医院感染最常发生的疾病是（1分）

A.肠道传染病

B.呼吸道传染病

C.表皮传染病

D.泌尿道感染

E.外伤感染

正确答案：B

答案解析：医院感染最常发生的疾病是呼吸道传染病。因为医院获得性肺炎起病隐匿，临床

表现不典型，尤以老年人为甚。

114.发生医院感染时，停止收容新病人的时间是（1分）

A.该病最长潜伏期过去

B.该病最短潜伏期过去

C.该病平均潜伏期过去

D.该病常见潜伏期过去

E.观察一段时间没有新病人发生

正确答案：A

答案解析：发生医院感染时，为防止院内感染等情况停止收容新病人的时间是该病最长潜伏

期过去。

115.判断某传染病患者是否为医院感染引起的主要依据是（1分）

A.传染期

B.临床症状期

C.病程

D.检查结果

E.潜伏期

正确答案：E

答案解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医

院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。故判

断某传染病患者是否为医院感染引起的主要依据是潜伏期。

116.医院感染最重要的传染来源是（1分）

A.各种病人

B.病原携带者

C.动物

D.血液制品

E.食品

正确答案：A

答案解析：医院感染