2023年上海主治医师(心内科)主管技师模拟试题

2023年上海主治医师(心内科)主管技师模拟试题

一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意)

1、诊断癫痼通常主要依靠

A.脑电图检查

B.神经系统体检

C.脑CT

D.病史及临床表现

E.脑脊液检查

2、患者，男，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是

A.肝炎

B.原发性血小板削减性紫瘢

C.血友病

D.过敏性紫藏

E.肾炎

3、一个未知化合物，官能团鉴定试验时得到如下结果：①硝酸铀镂试验(+)；②

N-澳代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-l有一较强

的宽汲取峰。下面说法中正确的是

A.该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下

B.该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上

C.该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下

D.该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下

4、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖III/VI级收缩期

吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严峻心律失常

C.心力衰竭和严峻心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

5、预激综合征伴房颤，限制心室率可选用()

A.洋地黄

B.美托洛尔

C.地尔硫

D.胺碘酮

E.维拉帕米

6、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区难受，闻及心包摩擦

音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

A.阿司匹林

B.雷米封

C.皮质激素

D.地高辛

E.青霉素

7、测定淀粉中谈基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2,

移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在_℃下

保持4ho

A.25

B.30

C.40

D.60

8、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是

A.卢卡斯试验

B.Tollen试验

C.异羟月亏酸试验

D.亚硝酸试验

9、以下各项不属于自身抗体的是

A.类风湿因子

B.C反应蛋白

C.抗核抗体

D.抗中性粒细胞抗体

E.抗磷脂抗体

10、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是

A.甲状腺结节样肿大

B.血清TSH水平正常

C.甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软

D.血清T4、T3上升

E.在缺碘山区多见

11、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。常常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，

经内科治疗后，上述症状渐渐减轻，但有食欲不振、肝区难受、水肿。这提示

A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

B.二尖瓣狭窄左心功能不全

C.合并二尖瓣关闭不全

D.合并主动脉瓣病变

E.二尖瓣狭窄进入右心受累期

12、尿路刺激征包括以下几点，除外

A.排尿困难

B.尿频

C.尿不尽感

D.尿急

E.尿痛

13、下列试剂能与硝酸铀溶液产生显色反应的是

A.丙酮

B.丙烯

C.乙酸乙酯

D.乙醇

14、患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐簇新血，总量约1200mL排不成

形的黑粪3次共约500go既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。

查体：BP100/70mmHg,P101/min,面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。

肝大肋下未触及，剑下3cm,质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳

性，双下肢水肿。首选的治疗是

A.血管加压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术

15、关于区分癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是

A.外观诊断

B.比重

C.蛋白定性

D.细胞计数及分类

E.胸腔积液癌胚抗原测定

16、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能HI级，口服地高辛治疗1

个月后，出现那种状况应考虑停用

A.HR78/min,律不齐

B.心电图ST段鱼钩形下移

C.肝界缩小

D.体重减轻

E.HR56/min,律整齐

17、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性，

进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但没有被诊断为糖尿病，父亲始终避开过

食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，

首选的检查为

A.患儿的血气检查

B.患儿OGTT及同时的尿糖检查

C.患儿空腹血糖检查

D.患儿尿糖检查

E.患儿尿酮体检查

18、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

A.心室膨胀瘤

B.乳头肌功能失调

C.近期将发生心脏裂开

D.伴发变异性心绞痛

E.发生心肌梗死后综合征

19、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活

动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺

布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

20、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是

A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

B.主动脉瓣区其次音减弱

C.脉压小、脉搏细弱

D.左心室明显扩张

E.左心室肥厚

21、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是

A.硝基苯

B.硝基乙烷

C.苯胺

D.2,4-二硝基氯苯

22、不属于细胞外液的是

A.血浆

B.组织液

C.脑脊液

D.唾液

E.淋巴液

23、心脏骤停的最主要诊断标准是

A.颈动脉搏动消逝

B.股颈动脉搏动消逝

C.心音消逝

D.呼吸停止

E.意识丢失

24、下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为

A.年龄小于40岁

B.图脂血症

C.低血压

D.血高密度脂蛋白上升

E.女性多于男性

25>X线束入射于肢体曝光面的大小，正确的称为

A.视野

B.投影

C.照耀野

D.视察野

E.曝光面积

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为

A.心尖部

B.剑突下

C.胸骨右缘第3、4肋间

D.胸骨右缘第2肋间

E.胸骨左缘第2肋间

2、患者，男，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧

扩大并随体位变更，该患者查体不行能出现的体征有

A.颈静脉怒张

B.Ewart征

C.奇脉

D.脉压变小

E.心包摩擦音

3、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR146/min,杂音听不

清，既往史不详，处置应选

A.麻黄碱

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶碱

E.洛贝林

4、有关X线对比度的叙述，错误的是

A.X线对比度也称射线对比度

B.X线对比度是按指数规律变更

C.组织密度差异影响X线对比度

D.照片上相邻组织影像密度差称X线对比度

E.组织对X线汲取系数之差是形成X线对比度的缘由

5、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为

32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.硝苯毗咤

D.哌喋嗪

E.卡托普利

6、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酎

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉注射复方丹参

7、患者，女，右侧胸腔积液，其喜爱的体位是

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.仰卧位

D.俯卧位

E.去枕卧位

8、患者，男，78岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC,应用

肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是

A.抑制凝血酶原的激活

B.抑制因子X的激活

C.促进纤维蛋白吸附凝血酶

D.增加抗凝血酶III活性

E.抑制血小板聚集

9、肾病综合征低蛋白血症的主要缘由为

A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

B.肾小管的重汲取功能障碍

C.蛋白质分解代谢增加

D.蛋白质摄人不足

E.肝合成蛋白障碍

10、我国依据标准物质的类别和应用领域分为一类。

A.5

B.8

C.13

D.15

11、某全心衰竭患者，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，接着用药，

心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联律，最可能的缘由是

A.洋地黄不足

B.洋地黄过量

C.利尿药不足

D.利尿药过量

E.补钾不够

12、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

A.右冠状动脉后降支

B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉主干

D.左冠状动脉回旋支

E.右冠状动脉右室前支

13、患者，女，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢

麻木，肌力下降，此时应做进一步的检查为

A.头CT

B.脑血流

C.颈椎X线片

D.ECG

E.血钾测定

14、依据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A.心脏听诊

B.心电图

C.胸部X线

D.右心导管

E.心向量图

15、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm,体重

75kg,腹、臀部脂肪积累.紫纹(+),BP170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步

考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是

A.血皮质醇测定

B.24h尿17-羟、17-酮测定

C.24h尿VMA测定

D.OGTT

E.血ACTH测定

16、女性，45岁,发觉高血压病3年,近日血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg),

心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗

A.硝苯毗咤

B.依那普利

C.普蔡洛尔

D.利血平

E.哌理嗪

17、房颤患者心室律变为慢而规则(38/min),提示可能出现的状况为

A.复原正常窦性心律

B.房性心动过速

C.心房扑动

D.发生室性心动过速

E.完全性房室传导阻滞

18、可引起血压上升的血管活性物质是

A.一氧化氮

B.前列环素

C.缓激肽

D.内皮素

E.心钠素

19、血清中含量最少的免疫球蛋白为

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

20、下列物质中不能与Tollen试剂反应的是

A.对