下载本文档
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
医院普外科血胸护理常规【概念】血胸是指胸部损伤导致的胸膜腔积血。血胸可与气胸同时存在，称为血气胸。【病因】多数因胸部损伤所致。肋骨段端或利器损伤胸部均可能刺破肺、心脏、血管而导致胸膜腔积血。大量持续出血所导致的胸膜腔积血称为进行性血胸。【病理生理】随损伤部位、程度和范围而有不同的病理生理变化。肺裂伤出血时，常因循环压力低，出血量少而缓慢，多能自行停止。随着胸膜腔内血液积聚和压力的增高，使伤侧肺受压萎陷，纵隔被推向健侧，致健侧肺也受压，从而阻碍腔静脉血回流，严重影响呼吸和循环。【临床表现】与出血速度和出血量有关。小量血胸（成人在0.5L以下）症状不明显。中量（0.5~1.0L）和大量（1.0L以上）血胸特别是急性出血时，可出现：（1）低血容量性休克（2）伴有胸腔积液表现3.感染症状血胸病人多可并发感染，表现为高热、寒战、出汗和疲乏。【辅助检查】1.实验室检查血常规检查显示血红蛋白和血细胞比容下降。继发感染者，血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。2.影响学检查（1）胸部X线检查：小量血胸者，胸部X线检查仅显示肋隔角消失。大量血胸时，显示胸膜腔有大片阴影，纵隔移向健侧；合并气胸者可见液平面。（2）胸部B型超声检查：可明确胸部积液位置和量。【处理原则】包括非手术和手术处理。【常见护理诊断/问题】1.组织灌注量改变与失血引起的血容量不足有关。2.气体交换受损与肺组织受压有关。3.潜在并发症：感染。【评估】1、血胸的病因。2、病情评估。（1）生命体征及有无出血性休克的征象。（2）有无外伤史，有无胸腔其他疾患。（3）出血是否压迫肺组织，病人有无缺氧、纵隔移位等临床症状。（4）有无发热等胸腔感染症状。3、对血胸的认知程度及心理承受能力。4、自理能力。【护理措施】1、按胸部外科病人一般护理常规执行。2、术前护理（1）定时监测病人神志、血压、心率、脉搏、呼吸频率及幅度及血氧饱和度的变化，发现异常立即通知医生，并做好随时抢救的准备。（2）开放静脉通道，配血，了解血红蛋白检查结果，必要时遵医嘱给予输血。（3）进行性出血的病人，遵医嘱做好开胸止血的准备。3、术后护理（1）按全身麻醉病人护理要点，清醒后半卧位。（2）定时监测血压、心率、脉搏、呼吸的变化，发现异常及时通知医生。（3）给予低流量氧气。（4）保持胸腔闭式引流通畅。（5）血胸合并感染的病人；定时监测体温的变化，高热、寒战时及时给予降温处理。（6）遵医嘱静脉补液，给予抗生素，保持水、电解质及酸碱平衡。（7）鼓励病人进高热量、高维生素、易消化的饮食。【健康指导】1、戒烟、戒酒，尽量少出入公共场所。2、血
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论