老年人高血压病人的心理护理

PAGE4老年人高血压病人的心理护理摘要目的探讨老年高血压的心理预防及护理方法。探讨心理护理干预对老年高血压患者心理健康水平的影响，为今后开展老年高血压防治与管理工作提供指导。方法分析30例老年患者心理护理的发生情况。结果30例患者均有良好好转。结论针对老年心脏病患者的特点，采取积极的预防和护理措施，探讨心理护理对策，以满足心理护理的需求，提高心理护理的质量，适应社会发展。关键词：老年人；高血压；心理护理；家庭前言高血压是以体循环动脉压增高为表现的临床综合征，绝大多数患者高血压的病因不明，占高血压患者的95%以上，长期高血压还可影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。焦虑、抑郁、恐惧、情绪激动是影响高血压发生、发展、治疗、康复的重要因素，生活方式和心理行为在高血压患者的治疗中具有重要的位置，单一的药物治疗不能满足现代医学模式，采取针对性的心理护理干预对高血压的治疗起积极作用。1临床资料男16例，女14例，年龄69-86岁，病程3-21年，高血压1级12例，高血压2级10例、高血压3级8例。所有患者均符合中国高血压联盟发布的《中国高血压预防指南》诊断标准，排除继发性高血压及严重心、脑、肾等靶器官损害的患者。2老年人高血压护理现状分析2.1高血压概述高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，它的发生、发展与生物，社会，心理因素有关，药物治疗是治疗高血压的有效方法，但是非药物治疗对药物治疗起到很大的促进作用，减肥、戒烟酒，适当运动，保持良好的心态，对高血压有足够的认识，对高血压的并发症发生起到重大的抑制作用。对高血压患者首先应积极治疗原发病，针对高血压采取治疗措施，遵照医嘱合理服用降压药。定期测量血压，使血压保持在正常或稍高水平。但不宜降的过快、过低。有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。目前，降压药物的应用仍为治疗高血压的主要措施。因高血压是一种慢性病，病程长、发展较慢，需长期服药。采用χ2检验，干预组和对照组间患者高血压常见5项指标比较均有显著效果。见表1。表SEQ表\*ARABIC\s01老年人高血压病人的相关因素分析项目干预组（次）对照组（次）χ2值P值血容量不足71923<0.01超滤率过大12299.88<0.01贫血132217.37<0.01服用降压药81710.36<0.01进食122743.97<0.012.2高血压的护理因素2.2.1家庭护理人员缺乏在家庭护理过程中并发的高血压患者年龄65-75岁者占73.3%，其配偶大多也在老龄之列，子女也多为在职职工，护理工作落在老伴身上，而她们多不能承担或不能完全承担该类病人的大量家庭护理工作，而使病人无法得到应有的护理和照料。2.2.2家庭护理人员知识和技能缺乏由于家庭护理人员老化和缺乏，条件较好的家庭雇用自己农村亲戚或打工者，对这些雇用人员，目前一般有经济契约，有家庭事务的责任，而无具体的对病人的护理职责，雇用人员多凭借自己的生活经验完成病其整体知识水平，选择适宜的健康教育方式。如定期举行健康教育讲座；举办家庭护理专业知识培训班；利用语言、板报、图片、形象的电化教育；开展家访，借助广播、电视、新闻媒体进行宣传，普及预防高血压的卫生保健护理知识。并以提供咨询服务的方式，鼓励她们主动提出所关心的健康问题，给予健康教育指导。使她们掌握有关预防高血压的知识和操作技能。在开始预防高血压的家庭护理之前，首先应对家庭照顾者掌握预防高血压相关知识情况进行评估。然后针对知识缺乏者给予预防高血压的健康教育。要做好预防高血压的社区护理，护理人员首先要明确社区护理的内涵，转变护理观念。社区护理作为社区卫生的一部分，其服务对象以社区的居民群体为主，包括向个人提供服务。它的工作重点是促进整个人群的健康。随着我国医疗卫生制度的改革和整体护理的开展，建立健全的社区护理已显得很重要。这就要求护士不仅要以教育者的角色为病人及家属传授预防高血压相关的知识；而且还要以健康支持者的角色为病人提供持续性的医疗护理。护理人员应加强与病人及家庭照顾者的交流，尊重病人及家庭成员的意愿和选择护理方式的权利。注意调动他们的主观能动性，为他们创造机会参与护理计划的制定和护理的实施。以增进病人及家属的安全感，减少家庭经济负担，提高病人及家属预防高血压的知识与技能，增强病人和家属预防高血压的信心。4总结社会支持是指在应激状态下，个体受到的来自社会、家庭等各方面的心理和物质上的支持或鼓励。良好的社会支持对人们的心理健康具有保护作用，有助于患者生存质量的提高。本研究结果显示:社会支持高分组患者生存质量各维度得分明显高于社会支持低分组，差异有统计学意义(p＜0.01)。证实良好的社会支持，能有效增强急性截肢患者的社会适应行为、减轻身心症状、提高免疫力，从而提高患者的生存质量。因此，我们应采取各种手段，对出院后的患者进行医护巡访，提供康复咨询，给予心理安慰、情感支持并进行护理技术指导等，帮助患者正视现实，增强信心，以良好的姿态回归社会。全方位提高截肢患者的社会支持程度，从而提高生存质量。护理人员应转变观念，走出医院，深人社区，扩展服务市场，逐步向预防、保健、康复方向发展，才能适应我国社会日趋形成的人口老龄化和家庭疗养康复所需求的医疗服务模式，从而提高家庭护理质量，改善老年慢性病患者的生活质量。为患者做好心理护理，使患者保持乐观开朗的情绪，同时向他们简要地介绍疾病的发生及治疗效果，让他们对自己的疾病有所了解，消除思想顾虑和惧怕心理，树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员的治疗，做好健康教育，制订健康教育计划，提高患者执行医嘱的依从性。参考文献刘光维:《高血压防治进展》.护理研究，2008，19(10)：2010，2081-2084.MoranSG，WindhamST，CrossJM，etal:《Vacuum-assistedcomplexwoundclosurewithelasticvesselloopaugmentation:anoveltechnique》.WoundCare，2003，12(6):212-213.殷磊:《护理学基础》.3版.北京：人民卫生出版社，2011：216.王泠:《高血压的管理(二)》.中国护理管理，2009，6(2)：62-64..苏春燕:《ICU患者高血压危险因素及其评估工具》.护理研究，2009，19(9)：1695-1697.王节梅:《中西医结合护理高血压的探讨》.时珍国医国药，2008，17(1)：86-88.张春燕，韩春燕:《高血压的护理》.中日友好医院学报，2008，20(1)：12-12.叶任高，陈文，陈双华，等.慢性肾功能检查中尿路感染65例分析[J].中华肾脏病杂志，2002，8(6)∶350.李保春，陆军，许静，等.老年人高血压病人丙型肝炎病毒感染的预防[J].中华医院感染学杂志，2008，13(4)∶330.焦秀珍，魏俊丽，孙仁莲.血液透析并发出血时用低分子肝素护理[J].齐鲁护理杂志，2008，10(9)∶711-712.赵学伟，周伟，张智敏，等.可调性透析液温度与盐浓度对血液透析过程中低血压发生的干预评价[J].中国血液净化，2009，4(8)：446.梅长林，叶朝阳，赵学智.实用透析手册[M].北京：人民卫生出版社，2007.147.孔梅敏.进餐时停止超滤预防透析低血压护理观察[J].浙江医药，2008，3(2)：140.王质刚.血液净化学[M].第2版.北京科学技术出版社.20