医院成本核算方案

学习资料采集于网络，仅供参考医院成本核算管理办法第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成对象：医院成本归属对象2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本成本)学习资料学习资料采集于网络，仅供参考信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及(一)做好成本核算的基础工作(二)划分各种费用界限2、国家无统一规定的按医院有关规定(内部结算办法)确定的内(四)根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本学习资料学习资料采集于网络，仅供参考2、财务科长(总会计师):是院长领导医院成本核算工作的直接个环节开展成本核算工作，配备成本核算会计1人，对医院成本4、成本核算相关部门包括：行政部门由办公室主任负责；后勤部供应室负责人负责。药械部门，材料由药械科长负责。基建由分5、各科室在负责人的领导下，具体负责各科室的成本核算工作，学习资料学习资料采集于网络，仅供参考第三节成本责任中心成本责任中心的确定：一、各科室(临床、辅助、医技)分别为一个成本责任中心，受命完成特定的任务完成责任目标，并接受医院提供的为完成这些第四节成本核算帐务体系一、费用要素和成本项目①费用要素：分15个费用要素：工资、津贴工资、其他工资、职②成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折学习资料学习资料采集于网络，仅供参考第五节方法和步骤1.人员费用按科室人员实际发生金额归集；2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加之药公式：A=N×W/P5、维修费用的归集：专业设备维修费用，直接归入各成本中心，10万元以上大型设备维修费用可采取预提成待摊方法分摊各成本核算期。其它固定资产维修费用按实际发生额直接归入各成本中之和学习资料采集于网络，仅供参考邮电费直接归集各成本中心，差旅费在国家文件规定的限额内支⑧其他公务业务费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能⑨其他费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入四、直接成本费用分配归集后勤保障、供应科室成本费用采用成本法，确定后勤保障辅助科室劳务服务价格，根据提供的劳务量按照受益对象采用直接分配法分配成本费用，对未分配完的成本费用记入管理费。②各科室分配洗衣房成本按各科室接受的服务量×商议单价(由科室和洗衣房具体商议报财务科被案),按实际支出量归集成本。⑤清洁组成本：实行社会化管理，按各科室实际商议价格直接归集，垃圾处理成本按住院床日分配归集，污水处理，根据水费情各科室分配材料库房成本=科室领用材料金额×材料库房成本/材料库房出库总额(一)辅助科室成本中心的归集分配1、归集：各辅助科室成本直接归集2、归集分配各科室分配辅助科室成本=各科室业务收入×【辅助科室成本×30%/业务总收入+(全院门诊人数+全院住院床日)×辅助科室成本×70%/(各科室门诊人次+各科室住院床日)】学习资料采集于网络，仅供参考3、药品辅助科室成本中心的归集分配科室分配药品辅助科室成本=科室药品收入×药品辅助科室总成4、药理费用的归集分配费用总额×40%)÷成本中心总人数]+各成本中心收入×[管理费用总额×60%÷医院总收入]第六节成本计算(一)科室诊疗成本、床日成本的计算1、科室诊疗成本和床日医疗成本的计算(1)根据各直接成本中心核算结果，将医技科室、手术室成本费医技科室的成本费用在门诊医疗科室和病房临床科室之间进行分分配方法：各门诊医疗科室分配医技科室成本费用=各科室医技检查收入×医技科总成本÷医技总收入各手术(麻醉)科室分配手术麻醉成本费用=各手术(麻醉)科室手术(麻醉)费收入×手术室总成本费用÷手术室手术麻醉费总收入(2)根据各直接医疗科室门诊人次和病人实际占用床日数计算科各科室门诊成本费用各门诊医疗科室诊次医疗成本=各门诊科室成本费用/各科室门诊人次各病房临床科室成本费用各病房临床科室床日医疗成本=各病房临床科室成本费用/该病房临床管到病人实际占用床位数2、科室诊治药品成本和床日药品成本的计算学习资料采集于网络，仅供参考①各科室药品费用成本=各科各类药品收入金额×(1-各类药品综合差价率)②各科分摊药品其它成本费用=该科药品收入金额×药品其他成本费用/药品收入总额③门诊医疗临床科室诊次药品成本费用=(该科门诊药品费成本+该科门诊分摊药品其他成本费用)/该科门诊取药人数④病房医疗临床科室床日药品成本费用=(该科药品费用成本+该科分摊药品其他成本费用)/该科病人实际占用床日数。①科室诊治总成本=科室诊治医疗成本+科室诊治药品成本②科室床日总成本=科室床日医疗成本+科室床日药品成本(二)院级诊治成本和床日成本的计算按照门诊和病房医技检查收入的比例，分配医技科室成本费用。①门诊分配医技科室成本费用=门诊医技检查收入×医支科室成②住院分配医技科室成本费用=住院医技检查收入×医支科室成本费用/医技检查总收入③院级门(急)诊医疗成本=门诊医疗总成本/门(急)诊总人数④院级床日药品成本费用=住院医疗总成本/病人实际占用床日数院级诊治总成本和床日总成本的计算①门诊住院药品费成本=门诊住院各类药品收入金额×(1-各类药品综合差价率)②门诊住院分摊药品其它成本费用=门诊住院药品收入金额×药品其它成本费用/门诊住院药品收入总额③院级诊治药品成本费用=(门诊药品费成本+门诊分摊药品其它成本费)/门诊取药人次④院级床日药品成本费用=(住院药品费成本+住院分摊药品其他成本费用)/病人实际占用总床日数3、院级诊治总成本和床日总成本的计算②院级床日总成本=院级床日医疗成本+院级床日药品成本根据直接成本中心核算的结果，按照各直接科室开展的医疗项目项目的业务费加数后，计算出各项目的人员费用分配率，各项目平均操作时间=(最短期+4人×普通时间+最长期)/62、材料物资费用，能直接计入各项目的材料物资消耗直接计入各项4、项目的单位成本：项目的单位成本=该项目的年成本/该项目的年服务量三、在条件成熟的情况下实行病种成本计算(方案另行起草)学习资料采集于网络，仅供参考实行成本考核是对成本计划的执行效果及成本责任工作者责任履(一)成本考核指标(以2004年各科月平均完成数为基数核定)1、业务统计指标门(急)诊业务量(表一：按科室分别统计；表二：按人员分类别统计到人)住院业务量(表一：按科室分别统计；表二：按人员分类别统计到人)计到人)医技检查业务量(表一：按科室分别统计；表二：按人员分类统计到人)预防保健业务量(按实际统计)教学科研工作量(按实际统计)后勤工作量(按实际工作量认定签字后统计)(二)经济核算指标(以2004年各科月平均完成数为基数核定)药品收入药品收入药品费用成本率诊次医疗成本诊次药品成本床日医疗成本床日药品收入成本率总收入人均收入总成本人均成本人均收入成本率成本费用收益率人均收益率总资产收益率固定资产收益率医疗设备收益率净资产收益率管理费用人均管理费用人员费用人员费用率(三)质量效益指标(以2004年各科月平均完成数为基数核诊次床日医疗收入水平诊次床日药品收入指标病人实际住院床日升降率人均业务量病床使用率仪器设备综合使用率诊断复合率治愈率医技报告阳性率病历完成及时率甲级病历率第八节：科室经济核算与内部份配学习资料培训收入、废品变卖收入)、财政津贴工资收入。费用、包括科室人员基础工资即：档案工资40%)1.2.1.直接成本：(1)人员工资(基础工资+岗位工资+暂时工基础工资)(2)材料物资费用(3)折旧费(4)维修费(5)会务费用(6)水电燃料费(7)业务费(9)差旅费(10)电源费(11)进修学习费(12)污水、污物、垃圾外理费(13)供应室资津贴部份)。根据科室核算结果，按照各科室、各专业的不同情学习资料采集于网络，仅供参考科室核算结果：收入—成本=经济效果核算办法：实行目标核算管理科室绩效工资=(科室收入-科室成本+财政津贴工资收入)×提取〔科室提取比例50%.〕1.5.科室绩效工资实行半保底当科室绩效工资减去科室所有人员档案工资的60%为负数时由医院津贴50%.付表：1、直接科室成本表(包括临床、功能、辅助检查、检验科室)3、其它管理部门责任成本表①本月成本计划数：指按成本计划核定的月成本控制指标；②全部费用：指当月科室实际发生的费用，根据各成本项目实际费用汇总填列；③不可控费用：根据当月实际发生的不可预见的费用计算填列；④本月实际成本：根据全部实际费用减去不可控费用计算；⑤差异：指全部实际费用减去计划成本；⑥累计成本根据上月成本表明累计成本加之本月成本填列；①材料成本：本月计划成本根据各种材料物资的明细账，当月入库计划成本汇总计划填列；本月实际成本：根据各材料、物资明细账当月入库材料实际成本汇总计划填列；差异：根据本月实际②管理费用：本月计划责任成本，根据可控费用计划填列；本月实际责任成本：根据本部门当月实际发生的可控费用填列；差异：③累计责任成本：各栏根据上月累计成本加之本月责任成本计划根据《xxxx县事业单位人事制度改革实施意见》和xxxx自治州人事局、卫生局、联发大人〔2002〕182号文件关于搞证分配资金学习资料学习资料采集于网络，仅供参考来源及活工资构成比例的有关规定：卫生事业政府实行一定福利的社会公益事业，其工资主要依靠国家财政拨款。卫生事业单位指活内部份配的工资来源渠为：1、年度国家财政拨款或者定额或50%的规定，把个人工资分为基础工资、岗位工资和绩效工资三的40%按月核发到个人；岗位工资：根据国家事业单位工资核定20%按月计划到个人，高职低聘和低职高聘者按相对应受聘岗位最高级别和最低级别确定，确定工资后的20%工资为本人岗位绩效工资按各成本分配中心为单位进行分配；各成本核算中心总绩效工资：中心人员档案工资之和×40%为基础，实际按照成本核算效果计成本中心核算科室内部份配：A.预提留科室管理费：用于科室总体平衡及科室业务开支，提留比例为科室绩效工资总和的0-10%。B.工作时间：占科室绩效工资总额的20%。个人工作时间工资：科室绩效工资总和×30%÷科室工作时间系个人业务量效益工资=科室绩效工资之和×35%÷科室总业务量D.经济核算指标：占科室绩效工作额的35%个人经济核算指标效益工资=科室绩效工资之和×35%÷科室总学习资料学习资料采集于网络，仅供参考各核算中心医(护)绩效工作总额=医(护)档案工资总和×40%+(科室绩效工作总和-科室医(护)工作人员档案工资总额×40%)住院部、财务、防保、设备管理及部份社会化管理的后勤人员的绩效工资采取按岗定酬、平均挂靠、严格考核的基础上，按照效益津贴倾斜于临床的原则，体现责、权、利相一致原则，按职级岗位不同，规定岗位绩效工资系数。A、管理综合科以人员基础工资：根据现行国家事业单位工资核算办法，按个人工资的40%每月计发。岗位人员：按实际受聘岗位核定的档案工资额的20%按月计实际工作时间÷规定工作时间(规定工作时间为每月21天8小时工作日)D、绩效工资：各部门绩效工资：各部门人员工资之和×40%±成本中心经济核算科室人均绩效工资增减额×各部门岗位人员绩效工资分配系数和÷管理综合科室人员分配系数和成本中心核处科室人均绩效增减额=经济核算科室绩效工资-增减额经济核算总人数管理综合科室人员绩效工资增减系数(1)职级学习资料学习资料采集于网络，仅供参考五级系数后勤综合科室的考核：按规章制度及工作职责进行月考核，根据考核结果，违反一项(次)扣减系数1.05,违反两次(项)扣减0.1,3次(项0及上者系数工作一次扣0.05,工作中浮