骨折的并发症

骨折的并发症汇报人：xxx20xx-03-17FROMWENKU早期并发症晚期并发症骨折愈合过程中的并发症骨折治疗过程中的并发症骨折康复过程中的并发症目录CONTENTSFROMWENKU01早期并发症FROMWENKUCHAPTER骨折端刺破大血管，导致大量出血，引起失血性休克。失血性休克由于严重创伤刺激，导致机体应激反应，引起创伤性休克。创伤性休克休克骨折后出现呼吸系统、神经系统症状，如呼吸困难、意识障碍等。骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起脂肪栓塞。脂肪栓塞综合征发病机制临床表现肝脾破裂肋骨骨折可能刺破肝脏或脾脏，导致出血和腹膜炎。膀胱和尿道损伤骨盆骨折可能损伤膀胱和尿道，导致尿潴留和尿道断裂。重要内脏器官损伤重要血管损伤骨折可能损伤相邻的重要血管，导致肢体缺血和坏死。重要神经损伤骨折可能损伤相邻的重要神经，导致肢体感觉和运动功能障碍。重要周围组织损伤骨折后肢体肿胀严重，导致骨筋膜室内压力增高，引起肌肉缺血坏死和神经功能障碍。临床表现骨筋膜室内压力增高，使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。如不及时处理，可导致肢体坏死和残疾。发病机制骨筋膜室综合征02晚期并发症FROMWENKUCHAPTER长期卧床导致肺功能减弱患者因骨折长期卧床，肺功能得不到有效锻炼，排痰能力下降，容易引发坠积性肺炎。细菌感染长期卧床导致身体抵抗力下降，加上环境卫生因素，患者容易发生细菌感染，从而引发坠积性肺炎。坠积性肺炎压疮长期卧床导致局部受压骨折患者长期卧床，局部zu织长时间受压，血液循环不畅，容易形成压疮。营养不良患者营养不良，皮肤抵抗力减弱，也容易导致压疮的形成。长期卧床导致下肢静脉回流缓慢，容易形成血栓。静脉回流缓慢骨折后血液处于高凝状态，也增加了下肢深静脉血栓形成的风险。血液高凝状态下肢深静脉血栓形成VS开放性骨折容易导致细菌入侵，引发感染。手术并发症骨折手术过程中或术后护理不当，也容易引发感染。开放性骨折感染局部血肿机化骨折后局部血肿机化，形成骨化性肌炎，导致关节僵硬和疼痛。0102反复暴力损伤反复暴力损伤导致骨膜下血肿，也容易引起损伤性骨化。损伤性骨化关节内骨折未得到准确复位，导致关节面不平整，长期磨损引发创伤性关节炎。骨折同时伴有关节软骨损伤，也容易引起创伤性关节炎。关节内骨折关节软骨损伤创伤性关节炎骨折后长期制动导致关节周围软zu织挛缩和粘连，引发关节僵硬。长期制动康复训练不足或方法不当，也容易导致关节僵硬。康复训练不足关节僵硬损伤所致骨折及手术损伤导致局部血液供应不足，引发急性骨萎缩。疼痛性保护患者因疼痛而采取保护性姿势，长期缺乏运动导致废用性萎缩。急性骨萎缩血液供应中断骨折导致局部血液供应中断，引发缺血性骨坏死。骨内压增高骨折后骨内压增高，影响局部血液循环，也容易引起缺血性骨坏死。缺血性骨坏死03骨折愈合过程中的并发症FROMWENKUCHAPTER由于骨折部位血液循环差、软zu织损伤严重或固定不牢固等原因，导致骨痂生长速度缓慢。骨痂生长缓慢局部疼痛功能障碍骨折端未完全愈合，活动时会引起局部疼痛或不适感。长时间未愈合的骨折可能导致关节僵硬、肌肉萎缩等功能障碍。030201延迟愈合骨折两端未能形成骨痂连接，导致骨折端长期不愈合，形成假关节。骨不连未愈合的骨折端在活动时会产生疼痛，同时由于缺乏稳定性，容易再次发生骨折。疼痛与不稳定对于长期不愈合的骨折，可能需要再次手术进行植骨、内固定等治疗。需要再次手术不愈合畸形愈合骨折愈合时，骨折端形成一定的角度，导致肢体出现成角畸形。骨折端重叠愈合，导致肢体缩短。骨折愈合时，骨折端发生旋转，导致肢体出现旋转畸形。畸形愈合可能影响肢体的功能和外观，需要进行矫正手术。成角畸形缩短畸形旋转畸形影响功能04骨折治疗过程中的并发症FROMWENKUCHAPTER内固定物或外固定物松脱由于骨质疏松、过早负重或固定不牢等原因，螺钉或钢板可能发生松脱。螺钉或钢板松脱石膏或夹板固定后，若肢体肿胀消退或绷带松动，可能导致外固定物松脱。石膏或夹板松脱钢板断裂由于应力遮挡、金属疲劳或过度负重等原因，钢板可能发生断裂。螺钉拔出若螺钉固定不牢或受到外力作用，螺钉可能从骨质中拔出。内固定物断裂或拔骨折周围软zu织内出现成骨细胞，并形成骨zu织，导致关节活动受限。局部软zu织骨化多见于严重创伤患者，全身多处软zu织内出现异位骨化。全身性异位骨化异位骨化在手术操作过程中，由于操作不当或器械故障等原因，可能导致医源性骨折。在康复治疗过程中，过度牵引、按摩或运动可能导致骨折部位再次发生骨折。医源性骨折康复治疗过程中骨折手术过程中骨折周围神经损伤骨折端可能刺伤或压迫周围神经，导致神经功能障碍。脊髓或脑干损伤多见于颈椎或颅骨骨折，可能导致严重的神经系统后遗症。神经损伤静脉损伤静脉损伤可能导致肢体肿胀、淤血等表现，但一般后果较轻。动脉损伤骨折端可能刺伤或压迫动脉，导致肢体缺血、坏死等严重后果。毛细血管损伤毛细血管损伤可能导致局部出血、淤血等表现，一般可自行恢复。血管损伤05骨折康复过程中的并发症FROMWENKUCHAPTER废用性肌肉萎缩由于长期卧床或石膏固定导致肌肉缺乏运动引起的萎缩。神经性肌肉萎缩骨折合并神经损伤，导致神经支配区域肌肉萎缩。肌肉萎缩骨折愈合后，由于关节周围软zu织粘连、挛缩引起的关节活动受限和疼痛。疼痛性关节僵硬骨折端对位不良、畸形愈合导致的关节骨性融合和强直。骨性强直关节僵硬或强直废用性骨质疏松长期卧床或制动导致的骨骼钙质流失、骨小梁稀疏。老年性骨质疏松老年患者骨折后更容易出现骨质疏松，增加再骨折风险。骨质疏松复杂区域疼痛综合征疼痛持续、剧烈的疼痛，可能伴有感觉异常。自主神经症状皮肤温度、颜色改变，出汗异常等。运动功能障碍关节僵硬、肌肉萎缩、肌力减