2022年同等学力申硕（临床医学）考试题库及答案解析

2022年同等学力申硕(临床医学)考试题库及答案解析

一、单选题

1.心交感神经引起心缩力加强的主要机制是()。

A、明显增加Ca”通道开放概率

B、减弱自律细胞4期的内向电流

C、减弱肌钙蛋白的Ca”亲和力

D、使复极相1T外流减慢

E、能量的利用效率提高

答案:A

2.关于微终板电位，下列哪项是错误的()

A、在静息状态下，接头前膜也会自发释放ACh量子

B、每个微终板电位的幅度平均约0.4mV

C、微终板电位的幅度总是比终板电位小

D、微终板电位是由个别ACh分子引起

答案：D

解析：在骨骼肌神经一肌接头处，接头前膜以量子形式释放ACh。一个突触小泡

内所含的ACh即为一个量子的ACh,每个突触小泡内含约10000个ACh分子。在

静息状态下，接头前膜可发生每秒1次的ACh量子的自发释放。由一个ACh量子

(即约10000个ACh分子，并非个别ACh分子)引起的终板膜电位变化称微终板电

位。每个微终板电位的幅度平均为0.4mV,可叠加为平均幅度迭50mV的终板电

位。

3.下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现()

A、闪电样锐痛

B、阵发性头痛

C、猝倒

D、突发性失明

答案：A

解析：椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压、痉挛等引起推动脉血供减少导致的脑

缺血性表现，可出现眩晕、阵发性头痛、视觉障碍、猝倒等症状。闪电样锐痛是

神经受刺激的表现，是神经根型颈椎病的临床表现之一。

4.急性胰腺炎的发病原因在中国主要是()

A、暴饮暴食

B、酗酒

C、胆道梗阻

D、创伤

答案:C

解析：据统计，我国发生的胰腺炎中，约50%与胆道梗阻有关。胆道阻塞后，引

起胆汁反流进入胰管内导致急性胰腺炎的发生。

5.下列不引起胰液分泌的情况是()。

A、食物刺激口腔

B、食物刺激胃

C、迷走神经兴奋

D、食物刺激小肠

E、胃酸分泌减少

答案：E

6.诊断甲状腺疾病最可靠的方法是()

A、颈部触诊

B、B超检查

C、病理切片检查

D、细针穿刺检查

答案：C

解析：甲状腺疾病的诊断需要病理检查才能确诊，而影像学检查结果只供鉴别时

参考。细针穿刺检查有较高的假阴性率与假阳性率，不如病理切片可靠，尤其是

滤泡状癌。

7.关于ACTH分泌的调节，下列哪项是错误的()

A、受下匠脑促皮质激素释放激素的调节

B、受肾上腺皮质分泌糖皮质激素的反馈调节

C、受醛固酮的反馈调节

D、受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调节

答案：C

解析：一般情况下，腺垂体分泌的ACTH对醛固酮的分泌并无调节作用，只有当

机体受应激刺激时，ACTH分泌增加，才对醛固酮的分泌起到一定支持作用，醛

固酮对ACTH的分泌也无调节作用。

8.禁忌使用吗啡或哌替咤的情况是()。

A、肺心病合并肺性脑病

B、肺结核小量咯血

C、肺水肿

D、肺癌

E、干性胸膜炎

答案：A

9.化脓性关节炎经关节穿刺及关节腔注入抗生素后，未能及时控制症状者，应当

()o

A、调整抗生素种类

B、增加关节穿刺次数

C、调整并加大抗生素全身用量

D、增加关节内抗生素用量

E、切开引流

答案：E

10.关于血栓的描述错误的是()。

A、纤维素血栓易溶解吸收

B、可阻塞动脉、静脉

C、再通可恢复正常循环

D、可形成静脉石

E、可继发于血管炎

答案：C

11.完整的内分泌疾病的诊断一般不包括()

A、定位诊断

B、病因诊断

C、病理诊断

D、功能诊断

答案：A

解析：完整的内分泌疾病的诊断包括病因诊断、病理诊断和功能诊断；病理诊断

包括病变性质和病变部位的确定。

12.关于钠泵的叙述，哪项是错误的()

A、是静息电位的产生基础

B、对细胞生物电的产生具有重要意义

C、对维持细胞内pH的稳定具有重要意义

D、使用毒毛花昔G(哇巴因)抑制钠泵活动后，细胞将发生皱缩

答案：D

解析：

实验结果表明：使用钠泵抑制剂毒毛花昔G(哇巴因)抑制钠泵活动后，漏入胞质的Na-

和C「多于从胞质漏出的白，使胞质的渗透压升高，水进入细胞内，细胞将发生肿胀。故

D选项是错误的。

13.泌尿系梗阻引起的基本病理改变为()。

A、梗阻以上的尿路扩张

B、尿路管壁张力增加

C、尿路管壁肌肉增厚

D、尿路管壁变薄

E、输尿管口活瓣作用丧失

答案：A

14.患者，男，38岁，主诉全身水肿3周。血压150/105mmHg,尿蛋白5.Og/L,

尿红细胞5〜8/HP,血浆白蛋白15g/L,尿FDP(++),给予激素治疗，判断疗效

最主要的标准是()。

A、浮肿减轻程度

B、尿FDP下降程度

C、血压下降程度

D、蛋白尿减轻程度

E、血尿减轻程度

答案：D

15.细胞缺氧时最常见的变化是()。

A、粗面内质网核糖体脱落

B、内质网扩张

C、线粒体肿胀

D、高尔基体形成

E、溶酶体增大

答案：C

16.关于臂丛损伤的临床表现，下列哪项不正确()

A、肩不能外展

B、肘不能屈曲

C、腕不能屈曲

D、手指不能伸屈

答案：C

解析：

臂丛由C5〜CS和T1前支组成。①上臂丛包括d〜C7,损伤后表现为三角肌麻痹导致的肩

外展障碍，肱二头肌麻痹导致的屈肘功能障碍。②下臂丛包括C8〜h，损伤后表现为手

指不能伸屈，但肩、肘、腕关节活动基本正常。

17.慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是()

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

答案：B

解析：慢性呼吸衰竭常伴C02潴留，易导致呼吸性酸中毒。

18.正常的门静脉压力为()

A、l-12cmH?()(0.10~l.18kPa)

B、13〜24cml4n。(1.27〜2.35kPa)

C、25〜36cm｝力6(2.45〜3・53kPa)

D、37〜48cmH?()(3.63~4.60kPa)

答案：B

解析：

正常门静脉压力为13〜24cmH：()(1.3〜2.IkPa),如压力＞24cmH式)(2.4kPa)为门静脉

图压症。

19.支气管哮喘的本质是()

A、气道炎症

B、变态反应

C、气道高反应性

D、支气管痉挛

答案：A

解析：支气管哮喘是由多种细胞(包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、

中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。气道慢

性炎症是哮喘的本质。

20.肱骨中、下1/3处槎神经损伤后，典型的畸形是()

A、手腕下垂

B、不能主动伸指间关节

C、不能主动伸掌指关节

D、手背株侧感觉消失

答案：A

解析:肱骨干中、下1/3交界处后外侧有楼神经沟，沟内有楼神经自后向前通过，

此处骨折易伤及该神经，挠神经损伤典型表现为垂腕，故A正确。

21.女性，22岁，面色苍白、排酱油样尿2周，下列哪项不是血管内溶血检查指

标()

A、尿隐血试验

B、含铁血黄素尿

C、血清结合珠蛋白

D、海因小体

答案：D

解析：尿潜血试验、含铁血黄素尿、血清结合珠蛋白、血浆游离血红蛋白为血管

内溶血的检查项目。而海因小体是红细胞内变性珠蛋白的包涵体，是红细胞异常

形态的一种表现。故答案为D。

22.心肌代谢活动增强可使冠脉血流量增加，下列哪一因素作用最强()

A、缺氧

B、腺昔

C、卬

D、G

答案：B

解析：

许多心肌的代谢产物都可使冠脉血管舒张，如腺昔、中、CO?、乳酸等，其中以腺昔所起

的作用最重要。腺昔具有强烈的舒张小动脉的作用。

23.正常人吸入下列气体，肺通气量增加最明显的是()。

A、21%。2和79%岫

B、20%C02和80%。2

C、2%C02和98%02

D、1了%。2和83%岫

E、30%C02和70%。2

答案：C

24.关于二尖瓣狭窄咯血的机制，下列哪项是不对的0

A、右心衰，肝淤血，凝血功能障碍

B、夜间咳嗽，血丝痰是由于支气管黏膜下血管破裂所致

C、突然咯大量鲜血，咯血可自行终止是支气管较大静脉破裂所致

D、急性左心房衰竭，肺水肿时可咳粉红色泡沫痰

答案：A

解析：右心衰肝淤血，可影响凝血功能，但不至于引起咯血。二尖瓣狭窄咯血的

机制，有以下几种情况：①突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄，可为首

发症状。支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时,

黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血，咯血后肺静脉压减低,

咯血可自止。多年后支气管静脉壁增厚，而且随病情进展肺血管阻力增加及右心

功能不全使咯血减少。②夜间阵发性呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰是由

于支气管黏膜下血管破裂所致。③急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫状痰。④肺梗

死伴咯血，为本症晚期并发慢性心衰时少见的情况。

25.合成DNA的原料是()

A、dAMP,dGMP,dCMP,dTMP

B、dATP,dGTP,dCTP,dTTP

GdADP,dGTP,dCTP,dUTP

D、dADP,dGDP,dCDP,dTDP

答案：B

解析：合成DNA的原料中的碱基只能是A、T、G、C,且必须含高能的脱氧核糖

核昔酸。

26.某女性患者，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用的药物是()

A、华法林

B、肝素

C、低分子肝素

D、维生素K

答案：A

解析：妊娠前3个月和最后6周禁用华法林，可用肝素或低分子肝素治疗。育龄

妇女服用华法林者要避孕。

27.下列关于遗传密码的叙述中正确的是()

A、密码子第3位碱基与反密码子配对可不严格互补

B、每种氨基酸只有一个密码子

C、一个密码子可代表不止一种氨基酸

D、每个tRNAA的反密码子只能识别一个密码子

答案：A

解析:遗传密码子有64个，其中61个代表氨基酸，其余3个代表翻译终止信号。

因遗传密码具有简并性，即一个氨基酸可有一个以上密码子，而一个密码子却只

代表一种氨基酸。另外遗传密码还具有摆动性，即密码子与反密码子配对时，会

出现不遵从碱基配对规律，而且常见于密码子的第3位碱基对反密码子的第1

位碱基，两者虽不严格互补，也能相互辨认，所以会出现一个反密码子可能辨认

一个以上密码子。

28.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤的()

A、大小

B、生长速度

C、组织来源

D、分化程度

答案：D

解析：良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤的分化成熟程度(细胞核的多形

性和病理性核分裂象是恶性肿瘤的重要特征，是区别良恶性肿瘤的重要依据)，

而不是由肿瘤的大小、生长速度、组织来源及形状来确定。

29.嗜铭细胞瘤病变多位于()。

A、肾上腺皮质束状带

B、肾上腺皮质球状带

C、肾上腺皮质网状带

D、肾上腺髓质

E、周围交感神经节系统

答案：D

30.最常见的栓子是()

A、羊水

B、脂肪滴

C、血栓碎片

D、脱落的癌细胞

答案：C

解析：阻塞血管的异常物质称栓子。栓子可以是固体、液体或气体，但最常见的

是脱落的血栓碎片，罕见的为羊水、脂肪滴、空气和肿瘤细胞团。

31.DNA复制时，如模板5'-TAGACT-3,，将会合成的互补结构是0。

A、5'-ATCTGA-3'

B、5'-AGTCTA-3'

C、5'-AGCTTA-3'

D、5'-ATCATG-3,

E、5’-AGTGAT-3'

答案：B

32.下列哪种情况不能算作机化()

A、肺结核空洞由肉芽组织充填治愈

B、脾脏新鲜梗死变为梗死瘢痕

C、血管内血栓再疏通

D、浆膜面纤维素性粘连变为纤维性粘连

答案:A

解析：机化是以内芽组织来取代坏死组织或其他异物的过程。B、C、D项都是机

化。结核空洞是一种组织缺损，由肉芽组织来充填(也可叫填补)是一种由组织再

生来修复的过程，最后形成瘢痕，即瘢痕修复，故不能称为机化。

33.关于肺癌的叙述，不正确的是()

A、右肺多于左肺

B、上肺多于下肺

C、大细胞肺癌多起源于大支气管

D、小细胞肺癌多起源于小支气管

答案：D

解析：无论小细胞肺癌，还是大细胞肺癌都常起源于大支气管，都以中心型肺癌

多见。

34.关于血栓闭塞性脉管炎的叙述，下列哪项不正确0

A、多见于男性青壮年

B、病变局限于小动脉

C、病变节段性分布

D、活动期为血管非化脓性炎

答案：B

解析：血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性、周期发作的慢性闭

塞性疾病。主要累及四肢中小动静脉（不仅仅是小动脉），尤其是下肢血管。本病

好发于男性青壮年。由于下肢中小血管受累，动脉阻塞可造成患肢缺血性疼痛，

出现间歇性跛行，此为早期的主要症状。晚期可出现缺血性静息痛、趾（指）坏疽

等。

35.肺泡表面活性物质减少将会导致（）。

A、肺顺应性增大

B、肺弹性阻力减小

C、肺泡内液体层表面张力减小

D、小肺泡内压大于大肺泡内压

E、肺毛细血管内液体不易渗出

答案：D

36.

男性患者，45岁。甲状腺肿块4个月入院。查体：甲状腺右下叶可扪及2.0cmX2.5cm

X3.0cm的肿块，质地硬、表面不光滑，无压痛，肿块随吞咽活动度差。查血T3、h正

常，吸1311率2小时为2纵24小时为35%。甲状腺核素扫描提示为冷结节。此病例最

可能的诊断为（）

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、单纯性甲状腺肿

D、桥本甲状腺肿

答案：B

解析：

根据甲状腺肿块质硬、表面不光滑，无压痛，活动度差，可基本排除选项A、C、D»再根

据13、丁4正常，吸⑶I率不高，甲状腺核素扫描提示冷结节，可诊断为甲状腺癌。

37.两患者均为青年男性，其中甲患者身高1.5m、体重50kg,体表面积1.4m二

安静时每分输出量4.2L；乙患者身高1m、体重68kg,体表面积1.7m)安静时

每分输出量5.1L。两患者的心指数0。

A、乙患者优于甲患者

B、甲患者优于乙患者

C、相同

D、均高于正常

E、均低于正常

答案:C

38.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎错误的是()

A、手指屈伸不灵活并伴弹响

B、近侧指骨或指间关节疼痛

C、疼痛部位可触及痛性结节

D、屈伸患指结节随肌腱活动

答案：C

解析：手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疼痛及弹响部位表现在手指，在远侧掌横纹处可

触及痛性结节，故本题答案为C。

39.血吸虫卵引起的急性虫卵结节内浸润的细胞为()。

A、大量浆细胞

B、大量淋巴细胞

C、大量肥大细胞

D、大量嗜酸性粒细胞

E、大量巨噬细胞

答案：D

40.高血压治疗原则，除外下列哪项()

A、高血压2级或以上者应给药物治疗

B、一旦高血压的诊断确立，立即给药

C、药物治疗的同时也强调治疗性生活方式改变

D、治疗高血压应同时兼顾代谢综合征的处理

答案：B

解析：患者相对年轻的1级高血压，先改善生活行为，追踪3〜6个月后再考虑

是否药物治疗。

41.体内CC>2分压最高的部位是()

A、组织液

B、细胞内液

C、毛细血管血液

D、动脉血液

答案:B

解析：

体内CO?产生的源头为细胞代谢，C02的排出是顺浓度梯度，依次经过细胞内液一组织液

一毛细血管血液-静脉一肺动脉—肺，所以细胞内液C02分压最高。

42.肾结核时单纯使用抗结核药物的指征是()。

A、静脉肾盂造影一侧广泛破坏

B、静脉肾盂造影一侧不显影

C、肾盂造影显示病变轻

D、一侧肾钙化

E、肾结核并结核性挛缩膀胱

答案：C

43.关于急性肾损伤少尿期的叙述，错误的是()

A、典型少尿期一般持续7〜14天

B、少尿期长短与病情严重程度无关

C、尿量一般V400ml/d

D、可有轻度贫血

答案：B

解析：急性肾损伤分起始期、维持期(少尿期)和恢复期。典型少尿期一般持续7~

14天，但也可短至几天，长至4〜6周。少尿期越长，病情越重，预后越差。许

多患者尿量V400ml/若尿量>400ml/d,称非少尿型急性肾损伤，其病情大多较

轻，预后较好。急性肾衰患者可有轻度贫血。

44.男，50岁，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬

并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实

左胫、腓骨中段骨折。其可能的并发症是0

A、胫前动脉损伤

B、腓总神经损伤

C、脂肪栓塞

D、骨筋膜室综合征

答案：D

解析：胫骨不同节段骨折的特点：中下1,3骨折好发原因是骨形态改变，上1/

3骨折易致小腿缺血、坏疽的原因是易压迫动脉分叉，中1/3骨折易出现骨筋膜

室综合征;下1/3骨折易发生骨延迟愈合或不愈合。根据临床表现患肢肿胀严重，

足背动脉触不到，说明血供障碍，均为骨筋膜室综合征的表现，故D正确。

45.下列关于肺心病的发病机制，错误的是()

A、肺小动脉玻璃样变

B、肌型小动脉中膜增厚

C、肺小动脉弹力纤维增生

D、无肌型细动脉肌化

答案：A

解析：慢性肺心病肺内血管病变主要是肺小动脉的变化，表现为：①无肌型细动

脉肌化，肌型小动脉中膜增厚；②肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维和胶原纤维增

生；③肺泡间隔毛细血管数量减少。一般无肺小动脉玻璃样变。

46.关于毛细血管特点的描述，错误的是()

A、血流速度慢

B、血流阻力大

C、总横截面积大

D、管壁通透性高

答案：B

解析：根据泊肃叶公式，血流阻力与血管半径的4次方呈反比，因此毛细血管的

“血流阻力大”似乎是正确的，因为毛细血管的口径极小。但在整个循环系统中，

毛细血管与大血管之间呈串联关系，而无数毛细血管之间则呈并联关系，因此，

它的总横截面积非常大，而血流阻力则很小。其他各选项均正确。

47.酶与一般催化剂的共同点是()

A、增加产物的能量水平

B、降低反应的自由能变化

C、降低反应的活化能

D、降低反应物的能量水平

答案：C

解析：酶不能向反应注入能量，也不能改变反应的平衡点，即不能降低反应的自

由能和底物的能量水平，或提高产物能量水平。酶主要通过降低反应的活化能以

加速化学反应。

48.不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于()

A、疼痛持续时间W20分钟

B、血中心肌梗死标记物的升高与否

C、48小时内是否有多次心绞痛发作

D、是否在安静状态下疼痛

答案：B

解析：不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于：血中心肌梗

死标记物的升高与否。

49.McCaIIum斑位于()

A、右心房心内膜

B、左心房心内膜

C、右心室心内膜

D、左心室心内膜

答案：B

解析：风湿性心内膜炎经反复发作后，瘢痕形成越来越多，心壁内膜可增厚、粗

糙和皱缩，尤以左心房后壁更为显著，称为McCallum斑。

50.膀胱结石的典型症状是()

A、排尿困难

B、排尿突然中断

C、尿频、尿急、尿痛

D、终末血尿伴膀胱刺激征

答案：B

解析：膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,

伴排尿困难和膀胱刺激症状。

51.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰提示多合并()。

A、阻塞性肺气肿

B、支气管哮喘

C、鼻窦病变伴支气管扩张

D、活动性肺结核

E、肺囊肿

答案：C

52.女，26岁，急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻但发热，右下腹可触及有压痛

的包块约4cmX5cm,首选的处理方法是()

A、立即手术切除阑尾

B、立即手术切除肿块

C、立即手术腹腔引流

D、暂不手术，用广'谱抗生素治疗

答案:D

解析：阑尾炎时大网膜下移至右下腹与阑尾周肠管一道形成包裹性炎性肿块，进

而发展为阑尾周围脓肿。如脓肿形成可行切开引流，但更主张行经皮穿刺置管引

流。本患者发病5天，是否形成脓肿尚需行B超检查明确，因此可先应用广谱抗

生素治疗，暂不手术。

53.不宜单独用于治疗嗜铭细胞瘤的是()。

A、阿替洛尔

B、哌嗖嗪

C、硝普钠

D、酚妥拉明

E、酚芳明

答案：A

54.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是()。

A、头期调节属于纯神经反射

B、胃期调节包括神经长、短反射和体液调节

C、肠期调节约占进食分泌总量的30%以上

D、迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断

E、三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的

答案:B

55.上皮内瘤变常用来描述上皮()

A、从正常到增生的过程

B、从非典型增生到原位癌的过程

C、从非典型增生到癌的过程

D、从正常增生到非典型增生的过程

答案：B

解析：上皮内瘤变是指上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程。将轻度和中

度非典型增生分别称为上皮内瘤变I级和II级，重度非典型增生和原位癌称为上

皮内瘤变III级。

56.关于淀粉样变性的描述错误的是()。

A、可见于骨髓病

B、可见于结核病

C、可以是全身性病变

D、可以是局灶性病变

E、由免疫球蛋白沉积而成

答案：E

57.关于前庭器官的叙述，下列哪项不正确()

A、由耳蜗、三个半规管、椭圆囊和球囊组成

B、在保持身体平衡中起重要作用

C、在调节姿势反射中起重要作用

D、可感受机体的变速运动

答案：A

解析：前庭器官由内耳中的三个半规管、椭圆囊和球囊组成，内耳由耳蜗和前庭

器官组成。耳蜗是听觉感受器。

58.'"I治疗Graves病最主要的副作用是()

A、甲状腺功能减退

B、甲状腺炎(放射性)

C、甲亢危象

D、白血病

答案：A

解析：治疗甲亢后的主要并发症是甲状腺功能减退。

59.急性心包炎的胸痛特点是0

A、与呼吸运动无关

B、前俯位时加重

C、咳嗽、深呼吸而加重

D、无放射痛

答案：C

解析：心前区疼痛是急性纤维素性心包炎的主要症状。疼痛性质可尖锐，与呼吸

运动有关，常因咳嗽、深呼吸而加重；前俯位时减轻，因此患者不愿仰卧。疼痛

位于心前区，可放射至颈部、左肩、左臂等部位。心包积液量多时，疼痛反减轻，

但呼吸困难加重。

60.单侧肺局限性哮鸣音可见于()。

A、支气管哮喘

B、阻塞性肺气肿

C、液气胸

D、肺炎

E、支气管肺癌

答案：E

61.体内氨基酸合成蛋白质时，其活化方式为()

A、与蛋氨酸相结合

B、磷酸化

C、生成氨基酰辅酶A

D、生成氨基酰-tRNA

答案：D

解析：氨基酸的活化方式为形成氨基酰-tRNA。

62.Ph染色体主要出现在()。

A、急性淋巴细胞性白血病

B、急性粒细胞性白血病

C、慢性淋巴细胞性白的血病

D、慢性粒细胞性白血病

E、单核细胞性白血病

答案：D

63.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是()

A、紧急手术解除胆道梗阻并引流

B、积极补液，纠正休克

C、防治急性肾损伤和呼吸衰竭

D、联合应用抗生素

答案：A

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗原则是手术解除胆道梗阻并引流,

尽早降低胆管内压力。补液、抗感染治疗、营养支持及防治急性肾损伤和呼吸衰

竭等治疗虽然也重要，但只是对症治疗，无法达到解除梗阻和引流效果。

64.结节性甲状腺肿患者，行双侧甲状腺大部切除术后，当晚出现呼吸困难、烦

躁、紫组，脉率130次分，血压14690mmHg,伤口敷料引流血少。最可能的原因

是()。

A、甲状腺危象

B、喉头水肿

C、气管塌陷

D、切口内出血压迫

E、双侧喉返神经损伤

答案：D

65.与缺铁性贫血潜伏期相符的是0。

A、血清铁蛋白下降

B、血清铁下降

C、总铁结合力下降

D、运铁蛋白饱和度下降

E、小细胞低色素性贫血

答案:A

66.患者，男，42岁，近3个月来，出现恶心、乏力，厌油腻，皮肤有黄染并进

行性加重。查体：皮肤巩膜黄染，肝区有叩痛。ALT240IU,血总胆红素32mg%,

HbsAg(+),追问病史，近一年出现食欲不振，乏力。肝穿标本内肝细胞坏死的病

理特点是()。

A、肝细胞无坏死

B、肝细胞点状坏死

C、肝细胞大片坏死

D、肝细胞亚大片坏死

E、肝细胞桥接坏死及碎片状坏死

答案：E

67.促红细胞生成素的主要作用是促进()

A、多能造血干细胞进入细胞周期

B、早期红系祖细胞增殖、分化

C、晚期红系祖细胞增殖、分化

D、幼红细胞增殖与合成血红蛋白

答案：C

解析：促红细胞生成素主要是促进晚期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化，

也可作为存活因子抑制晚期红系祖细胞的凋亡而促进红细胞的生成。此外，EPO

还可加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，促进网织红细胞的成熟与释放，对

早期红系祖细胞的增殖与分化也有一定的促进作用。

68.17岁男性患者，双下肢水肿伴腹水，体重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白

15g/L,用泼尼松60mg/d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(++++)。此时应采

取下列哪项措施()

A、加大泼尼松剂量

B、加用环磷酰胺

G加用环抱素

D、继续用目前泼尼松剂量至2个月

答案：D

解析：用糖皮质激素治疗肾病综合征一般要足量服用8〜12周，如在12周内尿

蛋白转阴，则为激素敏感型，该患者只用了7天，故应继续治疗至2〜3个月，

而不宜更换或加用细胞毒药物。

69.操纵子的基因表达调节系统属于()

A、复制水平调节

B、转录水平调节

C、翻译后水平调节

D、翻译水平调节

答案：B

解析：操纵子的基因(DNA)表达调节系统，是以DNA为模板转录成mRNA过程中的

调节，即转录水平调节。

70.原发性良性高血压动脉的特征性病变是()。

A、细、小动脉痉挛

B、细、小动脉的纤维蛋白样坏死

C、细、小动脉的粥样硬化斑块

D、细、小动脉的硬化

E、以上都不是

答案：D

71.影响酶促反应速率的因素不包括()

A、底物浓度

B、底物种类

C、酶浓度

D'温度

答案：B

解析：影响酶促反应速率的因素包括：底物浓度(不是底物种类)、酶浓度、温度、

pH、抑制剂和激活剂等。

72.下列关于铺巾原则错误的是()

A、未穿手术衣者先铺在术者同侧，最后铺术者的对侧或相对不洁区

B、手术区外至少要有两层无菌单铺盖

C、铺巾需用巾钳固定

D、无菌巾铺下后，不可随意移动

答案：A

解析：此题选项A为错误答案，若术者已穿手术衣，则先铺术者同侧的手术区，

最后铺对面或相对不洁面；若未穿手术衣则应先将无菌巾铺在术者的对侧或相对

不洁区，最后铺术者的同侧。

73.肾内型肾盂结石，直径2cm大小，应给予的处理是()。

A、肾窦肾盂切开取石

B、肾实质切开取石术

C、肾部分切除术

D、体外冲击波碎石治疗

E、输尿管套石术

答案：D

74.

男性，65岁。昏迷10小时。血气分析：pH7.26,PaCO282ininHg3Pa0245mmHgo下列哪项处

理不适宜()

A、机械通气

B、呼吸兴奋剂

C、支持疗法

D、高浓度给氧

答案：D

解析：II型呼吸衰竭的处理包括：①保持气道通畅；②氧疗；③增加通气量；④

控制感染；⑤纠正酸碱失衡；⑥防治并发症；⑦支持治疗等。但不宜使用高浓度

氧，应持续低流量。

75.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是()

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、肺动脉瓣

D、主动脉瓣

答案:A

解析：风湿性心脏病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。

76.急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现()

A、流感样症状

B、尿黄及黄疸

C、持续发热

D、恶心、呕吐

答案：C

解析：急性肝炎常见流感样症状、尿黄及黄疸、恶心'呕吐、肝大临床表现。急

性肝炎可有发热，但少有持续发热，这一点是与伤寒的重要鉴别点。

77.腰椎间盘突出症出现大小便障碍和鞍区感觉障碍提示()

A、脊髓腰膨大受压

B、脊髓圆锥受压

C、马尾受压

D、Si受压

答案：C

解析：腰椎间盘突出症患者，向正后方突出的髓核或脱垂、游离的椎间盘组织可

压迫马尾神经，导致大小便障碍、鞍区感觉异常。

78.框移突变与遗传密码的下列哪项特性有关()

A、连续性

B、方向性

G通用性

D、简并性

答案：A

解析：遗传密码的连续性是指编码蛋白质氨基酸序列的三联体密码连续阅读，密

码间既无间断也无交叉。若基因损伤引起mRNA阅读框架内的碱基发生插入或缺

失，将导致框移突变，造成下游翻译产物氨基酸序列的改变。

79.关于锌指结构的叙述，下列哪项不正确()

A、是一个模体例子

B、含锌指结构的蛋白质都能与RNA结合

C、形似手指

D、由1个a-螺旋和2个a-转角三个肽段组成

答案：B

解析：

锌指结构是一个常见的模体例子，由1个a-螺旋和2个反平行的B-折叠三个肽段组成。

它形似手指，具有结合锌离子功能。由于Zn2+可稳固模体中。a_螺旋结构，致使此a-

螺旋能镶嵌于DNA的大沟巾，因此含锌指结构的蛋白质都能与DNA或RNA结合。

80.交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用()

A、高血糖素

B、生长激素

C、肾上腺素

D、糖皮质激素

答案：C

解析：交感神经兴奋时，可通过交感一肾上腺髓质系统，使血中肾上腺素浓度迅

速升高，后者作用于肝脏，分解肝糖原，使血糖浓度迅速升高；而其他激素虽有

升高血糖的作用，但都没有肾上腺素的作用迅速。

81.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，最佳的处理是()。

A、少量镇咳剂

B、应用抗生菌素治疗

C、应用支气管扩张剂以利排痰

D、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

E、应用少量激素，减少气道非特异性炎症

答案：D

82.下列辅酶中含有维生素取的是()

A、FAD

B、NADP

C、NAD*

D\CoA

答案:A

解析：FMN和FAD含有雄生素庄，NAD+和NADP*含维生素PP。

83.某护士给一位患者静脉注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。该患者为

乙型肝炎病毒(HBV)携带者。为了预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是0

A、注射抗生素

B、注射丙种球蛋白

C、注射乙型肝炎疫苗

D、注射HBIG

答案：D

解析：乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射属于被动免疫，主要用于HBV感染母亲的

新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。

84.与胃泌素瘤引起的消化性溃疡不符的是()。

A、多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端

B、常规胃手术后不易复发

C、基础胃酸分泌过

D、度易并发出血、穿孔和梗阻

E、常伴腹泻

答案：B

85.当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为0。

A、直接缩小反射

B、瞳孔近反射

C、瞳孔对光反射

D、直接光反射

E、减弱的瞳孔开大反射

答案：C

86.Smith骨折棱侧骨远端移位畸形是()。

A、向棱侧及背侧移位

B、向尺侧及背侧移位

C、向尺侧及掌侧移位

D、向楼侧及掌侧移位

E、只向掌侧移位

答案：D

87.胃大部切除术后并发症中，不考虑再次手术治疗的是()。

A、吻合口溃疡

B、吻合口机械性梗阻

C、严重的碱性反流性胃炎

D、胃排空延迟

E、十二指肠残端破裂

答案：D

88.关于唾液的叙述，下列哪项是正确的()

A、唾液是等渗液体

B、唾液中含溶菌酶和免疫球蛋白

C、唾液成分约90%是水

D、唾液淀粉酶的最适pH为8.0

答案：B

解析：

唾液的成分99%是水，其余为无机物、有机物和一些气体分子。当唾液通过导管时，由于

导管重吸收Na-,并分泌K，，而水相对不通透，因此唾液为低渗液。唾液淀

粉酶的最适pH为7.0。唾液中含有溶菌酶、IgA、乳铁蛋白等。

89.男性，36岁，诊断为急性感染性心内膜炎入院。该患者入院3天出现高热,

并有三度AVB,考虑为心肌脓肿所致。关于感染性心内膜炎的心脏方面并发症,

除外以下哪一项()

A、心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、心肌病

D、化脓性心包炎

答案：C

解析：感染性心内膜炎的心脏方面并发症有：①心力衰竭为最常见并发症；②心

肌脓肿常见于急性患者，可发生于心脏任何部位；③急性心肌梗死大多由冠状动

脉栓塞引起，以主动脉瓣感染时多见，少见原因为冠状动脉细菌性动脉瘤；④化

脓性心包炎不多见，主要发生于急性患者；⑤心肌炎。不包括心肌病。

90.下列常用于测定多肽N末端氨基酸的试剂是()。

A、溟化氢

B、丹磺酰氯

C、羟胺

D、B筑基乙醇

E、过甲酸

答案：B

91.下列关于肾小球滤过膜的描述，不正确的是()。

A、由毛细血管上皮细胞和肾小囊脏层上皮细胞两层组成

B、是滤过的屏障

C、菊粉能自由滤过

D、对分子大小有选择性

E、带正电荷分子更易通过

答案：A

92.肝性脑病时，血氨主要来源于()

A、肾

B、月干

C、胃肠道

D、骨骼肌

答案：c

解析：肝性脑病时，血氨主要来自胃肠道、肾和骨骼肌生成的氨，但胃肠道是氨

进入人体的主要门户。正常人胃肠道每日可产氨4g,大部分是由尿素经肠道细

菌的尿素酶分解产生，小部分是食物中的蛋白质被肠道细菌的氨基酸氧化酶分解

产生。骨骼肌和心肌在运动时可产生少量氨。肾可通过谷氨酰胺酶分解谷氨酰胺

为氨。

93.下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症()

A、中毒性巨结肠

B、肠瘦

C、肠大出血

D、肠穿孔

答案：B

解析：溃疡性结肠炎病变常位于黏膜与黏膜下层，很少深入肌层，所以很少并发

肠痿。肠痿是克罗恩病的临床特点之一。

94.23岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治

疗有效的可能机制下列哪种说法是错误的()

A、抑制炎症反应

B、抑制细胞免疫和体液免疫

C、抑制醛同酮的分泌

D、直接降低肾小球内高压

答案：D

解析：糖皮质激素可能是通过抑制炎症反应'抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利

尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的

疗效。

95.慢性浅表性胃炎主要肉眼所见是()

A、胃黏膜充血水肿

B、胃黏膜皱裳几乎消失

C、透过胃黏膜可见黏膜下血管

D、胃黏膜失去正常光泽而发灰

答案：A

解析：慢性浅表性胃炎主要肉眼所见是：病变多为多灶性或弥漫性，病变胃黏膜

充血水肿，有时伴有点状出血或糜烂。

96.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换是通过下列哪种结构实现的（）。

A、肺泡膜

B、呼吸膜

C、肺泡上皮、毛细血管内皮、内皮基膜

D、肺泡上皮和毛细血管内皮

E、上述各条均不正确

答案：B

97.与%无关的因素是（）

A、酶结构

B、酶浓度

C、底物种类

D、反应温度

答案：B

解析：

Km为酶的特征性常数之一，与酶的结构、底物、温度、PH、离子强度等有关，而与酶浓

度无关。

98.

患者，女，28岁，午后低热5d,体温37.5C。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血

白细胞4.1X10‘/L,中性粒细胞60%。拍潍胸片提示右胸腔中等量积液。最有价值的检查

是（）。

A、胸部CT

B、纤维支气管镜经支气管肺活检

C、胸腔穿刺

D、血沉及PPD试验

E、痰找结核菌

答案：C

99.下列关于生物电的叙述中，错误的是()。

A、感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大

B、感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大

C、感受器电位和突触后电位都是局部电位

D、感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大

E、感受器电位和突触后电位均可以总和

答案:D

100.急性胰腺炎首要的治疗措施是()。

A、胃肠减压

B、禁食

C、通便

D、止痛

E、抑制胰腺分泌药物

答案：B

101.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起()。

A、低钾低氯性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E、稀释性低钠血症

答案：A

102.血管内溶血的主要实验室检查是()。

A、粪胆原排泄量增高

B、红细胞计数和血红蛋白减少

C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D、网织红细胞增多

E、骨髓中幼红细胞增生明显

答案：C

103.在肺总通气阻力中，最重要的是()

A、肺弹性阻力

B、胸廓弹性阻力

C、气道阻力

D、惯性阻力

答案：A

解析：肺通气阻力包括弹性阻力(占70%)和非弹性阻力(占30%,其中以气道阻力

为主)。弹性阻力包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力，其中以肺弹性阻力最重要，

包括肺组织本身的弹性阻力和肺泡内侧面表面张力产生的回缩力。

104.纯清胃液的pH为()

A、0.9-1.5

B、2.0-2.5

C、2.5-3.5

D、3.5-4.5

答案：A

105.目前基因治疗最常用的载体是()。

A、逆转录病毒

B、腺病毒

C、质粒

D、M13噬菌体

E、酵母Y染色体

答案：A

106.二尖瓣狭窄时，最有助于判断瓣膜弹性好坏的体征是()

A、心尖部开瓣音

B、Graham-SteeII杂音

C、Austin-FIint杂音

D、二尖瓣开放拍击音

答案：A

解析：①二尖瓣狭窄时，心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、

活动度好;如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱,开瓣音消失。②Graham-Steell

杂音提示二尖瓣狭窄时，由于肺动脉高压导致肺动脉扩张，引起肺动脉瓣关闭不

全。③Austin-FIint杂音提示主动脉瓣关闭不全伴重度反流。

107.更适合用于冠心病患者麻醉诱导的静脉麻醉药是()。

A、氯胺酮

B、硫喷妥钠

C、依托咪酯

D、丙泊酚(异丙酚)

E、咪达n坐仑(咪嘤安定)

答案：C

108.栓子的最确切定义是()。

A、阻塞血管的异常物质

B、阻塞血管的固态物质

C、阻塞血管的液态物质

D、阻塞血管的气态物质

E、阻塞血管的脂肪

答案：A

109.Cushing综合征的少见临床表现是()

A、向心性肥胖

B、皮肤紫纹

C、血压降低

D、动静脉血栓形成

答案：C

解析：向心性肥胖、满月脸为Cushing综合征的典型临床表现，由于肥胖、皮肤

薄'蛋白分解亢进、皮肤弹性纤维断裂导致下腹两侧、大腿外侧等处出现皮肤紫

纹。由于凝血功能异常'脂代谢紊乱，易发生动静脉血栓，使心血管并发症发生

率增加。由于肾素一血管紧张素系统激活，因此高血压常见。

110.临床上最常见的贫血是()

A、失血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

答案：C

解析：缺铁性贫血是临床上最常见的贫血。

111.血浆晶体渗透压的形成主要取决于血浆中的0

A、葡萄糖

B、尿素

GNa和Cl

D、氨基酸

答案：C

解析.血浆晶体物质的80%来自Na~和。

112.支气管哮喘的肺功能异常主要表现在()。

A、最大通气量增加

B、肺活量减少

C、第1秒钟用力呼气容积减少

D、弥散量下降

E、功能残气量减少

答案：C

113.与Graham-SteeII杂音有关的是()。

A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣关闭不全

C、肺循环高压

D、右室扩张

E、右室肥大

答案:C

114.

男，26岁。腰背痛8年，晨起有腰部僵硬感，向臀部和大腿放射，并出现驼背畸形，同

时双靛关节活动受限。查体：体温正常，脊柱活动明显受限，Thomas征阳性，“4”字

试验阳性。辅助检查：X线示骷爵关节完全融合，相邻椎体形成“竹节样”改变。血液

检查（HLA-B"）阳性，红细胞沉降率加快，首先考虑的诊断是（）

A、髓关节类风湿关节炎

B、脊柱骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、腰椎间盘突出症

答案:C

解析：

该患者年轻，其病史、症状及X线改变，血液检查（HLA-BW阳性，红细胞沉降率快。这

些都是强直性脊柱炎的典型表现，故应首先考虑该病。

115.纤维素样变性不见于（）

A、血栓闭塞性脉管炎

B、恶性高血压

C、胃溃疡底部血管

D、动脉中膜钙化

答案：D

解析：动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化，好发于老年人的下

肢大动脉，上肢动脉也可被累及。早期病变为中膜平滑肌细胞玻璃样变，偶见小

坏死灶，继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生，极少或无炎性细胞反应。

其病因和发病机制不明。血栓闭塞性脉管炎又称为Burger病。早期病变为小动

脉节段性内膜炎，管壁发生纤维素样坏死，伴炎性细胞浸润，管腔因并发血栓形

成而闭塞。此外，风湿小结早期、恶性高血压的细动脉壁以及胃溃疡底部的血管

壁均可发生纤维素样坏死。

116.大叶性肺炎不会发生的并发症是（）

A、肺脓肿

B、肺肉质变

C、肺褐色硬变

D、脓胸

答案：C

解析：肺褐色硬变是慢性肺淤血的结果，由于含铁血黄素的沉积，使病变肺组织

呈褐色；长期淤血，肺组织缺氧，导致纤维组织增生而硬变，与炎症无关，不是

本病的并发症。金黄色葡萄球菌引起的大叶性肺炎，或大叶性肺炎合并化脓菌感

染均能引起肺脓肿，脓肿破裂导致脓胸。严重的大叶性肺炎，细菌入血且繁殖，

导致败血症。

117.生理性凝血反应的启动物主要是()

A、FV

B、Fill

C、FIX

D、XII

答案：B

解析：生理性凝血反应的启动物是组织因子(Fill)。

118.II型呼吸衰竭的实验室指标是()

A、Pa(%V50mmHg.PaC(方＞60mmHg

B、Pa()6dnimHg.Pa('(

C、Pa()：＜60mmHg,PaC()，＞30mmHg

D、Pa()-55nunHR,Pa(?(h：»50mmHg

答案：C

解析：

I型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是Pa02〈60irmHg,PaCOz降低或正常。

II型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是Pa0[＜601ranHg,同时伴有

PaC02＞50iranHg。

119.决定原核生物RNA聚合酶识别特异性的因子是()

Ava亚基

B、B亚基

C、B'亚基

D、a亚基

答案：D

解析：

原核生物RNA聚合酶是由4种亚基组成的五聚体蛋白质(a邛B'cr)o各亚基的功能

为：a决定哪些基因被转录；6促进聚合反应中磷酸二酯键的生成；6'结合DNA模板;

a为辨认转录起始点的亚基，能识别特异性启动序列，决定RNA聚合酶的识别特异性。

120.滑动性疝系指()

Av易复性疝

B、疝内容物为小肠的憩室

C、疝内容物为几个肠祥

D、疝囊壁的一部分为某一内脏

答案：D

解析：少数腹膜后脏器随壁腹膜滑经疝环，构成疝囊壁的一部分，右侧多见盲肠

(包括阑尾)，左侧多为乙状结肠'降结肠，前为膀胱，称为滑动性疝。

121.下列关于胰液的叙述，哪项是正确的()

A、每日分泌量约2L

B、渗透压与血浆相等

C、胰液中含肠激酶

D、Na+和K♦浓度会随分泌速率而变化

答案:B

解析：

胰液每日分泌约1.5L,渗透压与血浆相等。胰液的成分包括水、无机盐和有机物。肠激

酶存在于肠液中，可激活胰液中的胰蛋白酶原活化为胰蛋白酶。Na+、KJCI和HC(),

都是由小导管上皮细胞分泌的，Na、T的浓度接近血浆中的浓度，比较恒定，但

ci和HCU的浓度随分泌速率而改变。

122.慢性肾功能不全，尿毒症期患者，下列哪一项表现不属肾性骨营养不良()

A、肾性骨软化症

B、肾性骨硬化症

C、肾性骨发育不良

D、纤维囊性骨炎

答案：C

解析：肾性骨营养不良症是指尿毒症时骨骼改变的总称，肾性骨营养不良(即肾

性骨病)相当常见，包括纤维囊性骨炎(高转化性骨病)、骨生成不良、骨软化症(低

转化性骨病)及骨质疏松症。无肾性骨发育不良。

123.有关体液的叙述正确的是()。

A、血浆约占体重的10%

B、细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌中

C、成年女性的体液量约占体重的60%

D、脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液

E、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260〜280mmol/L

答案：B

124.下列关于雌激素生理作用的描述，错误的是()

A、使输卵管平滑肌活动增强

B、促进阴道上皮细胞增生、角化

C、抑制子宫内膜增生、腺体分泌

D、刺激乳腺导管和结缔组织增生

答案：C

解析：雌激素的主要生理作用是：①促进女性生殖器官的发育、引发排卵，是卵

泡发育成熟'排卵不可缺少的调节因素；同时，也促进输卵管运动，有利于精子

与卵子的运行；此外，还可以使阴道黏膜上皮细胞增生、角化，糖原含量增加，

阴道分泌物呈酸性而增强阴道的抵抗力。②促进乳腺发育，刺激乳腺导管增生，

出现并维持女性第二性征。③广泛影响代谢过程，对蛋白质代谢、脂肪代谢、骨

骼代谢及水盐代谢均有影响。

125.在静息情况下，细胞膜对下列哪种离子通透性最大()。

A、R

B、Ca'"

C、Cl-

D、Na

E、Mg-

答案：A

126.下属哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃()

A、甲胺磷

B、乐果

C、美曲磷酯(敌百虫)

D、对硫磷

答案：C

解析：美曲磷酯(敌百虫)在碱性条件下可转化为毒性更强的敌敌畏，因此忌用碳

酸氢钠溶液洗胃。

127.在DNA生物合成中，具有催化RNA指导的DNA聚合反应、RNA水解和DNA指

导的DNA聚合反应三种功能的酶是()。

A、DNA聚合酶

B、DNA水解酶

C、RNA聚合酶

D、连接酶

E、逆转录酶

答案：E

128.大量输入库存血后，一般不会发生的并发症是()

A、体温降低

B、碱中毒

C、低钾血症

D、低钙血症

答案：C

解析：

库血中红细胞破坏较多，大量细胞内的k释放到细胞外。因此，一次性大量输入库存血

可导致高钾血症。一次性大量输入冷藏血可致低体温。库存血巾的抗凝剂枸椽酸钠在肝

脏可转化为碳酸氢钠，因此大量输血可致代谢性碱中毒。大量含枸榛酸钠的血制品可造

成暂时性低钙血症。

129.下列哪一种肿瘤的恶性类型不能归入癌()

A、乳头状瘤

B、肠腺瘤

C、甲状腺腺瘤

D、血管内皮细胞瘤

答案：D

解析：癌是上皮组织发生的恶性肿瘤。因此，来自覆盖上皮的乳头状瘤以及来自

腺上皮的肠腺瘤、甲状腺腺瘤和囊腺瘤的恶性类型都属于癌;而血管是间叶组织,

所以由内皮细胞起源的血管内皮细胞瘤的恶性类型不属于癌而属于肉瘤。

130.关于血尿的叙述错误的是()。

A、血尿出现于排尿初期，提示出血部位在输尿管下段

B、血尿出现于排尿末期，提示出血部位在后尿道

C、无痛性血尿多因泌尿系肿瘤引起

D、活动后出现的血尿合并肾绞痛时，以上尿路结石可能性大

E、出现于排尿全程的血尿，提示病变在膀胱或其以上部位

答案：A

131.患者，女，32岁，间断上腹痛3年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：

腹平软，剑下偏右压痛。钢剂造影示十二指肠球变形。最可能的诊断是()。

A、十二指肠球炎

B、十二指肠球后溃疡

C、十二指肠溃疡

D、功能性消化不良

E、慢性胃炎

答案：C

132.最常引起卵巢Krukenberg瘤的为()

A、宫颈癌

B、乳腺癌

C、胃肠癌

D、肺癌

答案：C

解析：所谓Krukenberg瘤，是来自胃肠道的卵巢转移癌，最具特征性的是常来

自胃肠道的黏液细胞癌，常表现双侧或单侧卵巢弥漫性增大，镜检可见不同分化

的印戒细胞弥漫浸润。

133.长腿石膏管型可用于治疗()。

A、股骨干中段骨折

B、股骨干上段骨折

C、胫腓骨骨干骨折

D、内外踝骨折

E、跖骨骨折

答案：C

134.水肿型急性胰腺炎的主要治疗措施是()。

A、手术

B、抑制或减少胰液的分泌

C、应用抗生素

D、应用肾上腺皮质激素

E、应用吗啡镇痛

答案：B

135.乳腺癌最好发于乳腺的()。

A、外上象限

B、外下象限

C、乳晕部

D、内上象限

E、内下象限

答案：A

136.突触传递中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是()

A、传到末梢的动作电位幅度

B、末梢膜电位的水平

c、进入末梢内的Ca?-量

D、末梢内囊泡的数量

答案：C

解析：

突触前神经元的兴奋传到神经末梢时，突触前膜发生去极化，当去极化达一定水平时，

前膜上电压门控Ca"通道开放，细胞外Ca2-内流进入突触前末梢，最后引起突触小泡内

递质的量子式释放。递质的释放量与进入神经末梢内的Ca?+正相关。

137.关于血浆渗透压的叙述，错误的是()

A、血浆渗透压主要由Na*、。一产生

B、血浆渗透压约为300mmol/L

C、血浆渗透压的高低取决于溶质颗粒的大小

D、血浆和组织液的晶体渗透压基本相同

答案：C

解析：血浆渗透压的高低取决于溶质颗粒(分子或离子)数目的多少，而与溶质种

类和颗粒大小无关。

138.循环系统对体温的调节主要通过改变下列哪一因素而实现0

A、皮肤血流量

B、血液温度

C、心排出量

D、血流速度

答案：A

解析：在环境温度V皮肤温度时，机体散热量的多少取决于皮肤和环境之间的温

度差，而皮肤温度的高低则取决于皮肤的血流量。机体通过改变皮肤血管的舒缩

状态来调节体热的散失量。

139.下述细胞中属于永久性细胞的是()。

A、表皮细胞

B、造血细胞

C、肝细胞

D、心肌细胞

E、肾小管细胞

答案：D

140.属于骨折的早期并发症是()

A、创伤性关节炎

B、缺血性骨坏死

C、关节僵硬

D、骨筋膜室综合征

答案：D

解析：骨折早期并发症包括休克'感染'内脏器官损伤、重要血管损伤、脊髓损

伤'周围神经损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征，而创伤性关节炎、缺血

性骨坏死、坠积性肺炎等是骨折的晚期并发症。

141.下列关于RNA功能的叙述，错误的是()

A、rRNA参与核糖体的组成

B、hnRNA是mRNA的前体

C、snoRNA参与hnRNA的剪接、转运

D、mRNA是合成蛋白质的模板

答案：C

解析：参与hnRNA剪接、转运的是snRNA(核内小RNA),不是snoRNA(核仁小RN

A)o

142.由某神经的强度-时间曲线可了解()。

A、该神经动作电位的幅度

B、该神经动作电位的频率

C、该神经的阈电位

D、该神经的兴奋性

E、该神经动作电位的超射值

答案：D

143.一名36岁男子以半小时前呕血300ml为主诉前来就诊,2小时前大量饮酒，

无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分，上腹部有轻压

痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是()。

A、紧急胃肠钢餐检查

B、急诊内镜检查

C、吞线试验

D、急诊剖腹探查

E、出血停止一周后作有关检查

答案：B

144.硝酸甘油治疗心绞痛的机理是产生NO,NO可以直接结合于心脏内皮细胞的

()o

A、尿昔酸环化酶的活性中心并产生第二信使

B、胞昔酸环化酶的活性中心并产生第二信使

C、腺昔酸环化酶的活性中心并产生第二信使

D、胸昔酸环化酶的活性中心并产生第二信使

E、鸟昔酸环化酶的活性中心并产生第二信使

答案：E

145.

患者，女，36岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，伴右肾区不适5年，除尿菌阳性外，测血

氏微球蛋白在正常范围，而尿入微球蛋白显著升高，可能的原因是()o

A、肾小球滤过功能增加

B、近端肾小管排泌功能增加

C、近端肾小管回吸收功能减退

D、远端肾小管回吸收功能减退

E、远端肾小管排泌功能增加

答案：C

146.肾结核的原发灶多在()。

A、骨关节

B、淋巴结

C、肠道

D、腹腔

E、肺

答案：E

147.临床上基础代谢率增高常见于()。

A、垂体功能低下

B、甲状腺功能亢进

C、糖尿病

D、肾上腺皮质功能亢进

E、肥胖病

答案：B

148.下列不参加DNA的切除修复过程的酶是()。A.DNA聚合酶I

A、DNA聚合酶川

B、DNA连接酶

GAP内切核酸酶

D、蛋白质Uvr

E、UvrB等

答案：B

149.肛痿手术治疗的关键为()

A、找到内口

B、敞开引流

C、切除瘢痕

D、闭合痿管

答案：A

解析：此题属于记忆和应用性题目，直接考查对肛痿术中确定内口位置及痿管与

括约肌的关系，防止括约肌损伤引起的术后肛门失禁是这一关键注意事项的记忆,

间接考查学生对肛痿手术切开瘦管、敞开创面、促使愈合的治疗原则与相应手术

方法的理解，总结和比较直肠肛管常见的炎性疾病治疗原则和方法，提高针对病

情选择适宜治疗方法的临床能力。

150.慢性肺心病最常见的病因是()。

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、肺结核

D、支气管扩张

E、肺间质纤维化

答案：A

151.关于非霍奇金淋巴瘤的发生部位，下列正确的是()

A、局限于深部淋巴结

B、可发生在身体的任何部位

C、局限于造血器官

D、局限于结外的淋巴组织

答案：B

解析:淋巴结和淋巴组织遍布全身且与单核一巨噬细胞系统、血液系统相互沟通,

淋巴液和血液在全身循环，故淋巴瘤可发生在身体的任何部位。

152.溃疡性结肠炎的消化系统表现主要为()

A、恶心、呕吐

B、腹胀、厌食

C、腹痛、腹泻、大便糊状

D、腹部包块

答案：C

解析：溃疡结肠炎的消化系统表现主要为腹痛腹泻、大便糊状。轻症患者可无腹

痛或仅有腹部不适，一般为轻至中度腹痛，多为左下腹或下腹阵痛。可有腹泻,

大便次数和便血情况反映病情轻重，黏液脓血便为活动期的重要表现。粪质性质

多数为糊状，重症者可为稀水样便，常伴里急后重。

153.下列哪一项符合硅沉着病的特点()

A、吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高，致病力越强

B、早期病变出现于两肺下叶和背侧

C、矽结节是一种肉芽肿性病变

D、硅沉着病性空洞是合并结核病的结果

答案：C

解析：硅沉着病是因长期吸入大量二氧化硅粉尘微粒所引起的，矽尘粒子越小，

分散度越高，在空气中的沉降速度越慢，被吸入的机会越多，致病作用亦越强。

硅沉着病早期的病变，不是循气道蔓延，而是矽尘被肺巨噬细胞吞噬后，沿淋巴

流，首先到达肺门淋巴结，引起淋巴结的病变。肺内病变与淋巴回流受阻有关。

因此，与一般吸入引起的以下叶尤其是背侧为重的病变分布不同。硅沉着病性空

洞是融合成团块状的矽结节中央由于缺血、缺氧从而发生坏死、液化而成，并非

合并结核病的结果。后者若出现空洞，则称硅沉着病结核性空洞。早期矽结节是

由吞噬矽尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，所以是一种肉芽肿性病变。

154.决定大肠杆菌RNA聚合酶特异识别启动子的是()。

A、a亚基

B、B基

C\6亚基

D、p因子

E、a因子

答案：D

155.不符合扩张型心肌病的临床特点的是0。

A、心脏超声示心腔扩大，室壁运动普遍减弱

B、全心衰竭

C、心电图示病理性Q波，低电压

D、动脉栓塞

E、胸部X线示肺野清晰

答案：E

156.混合痔是指()。

A、环形内痔

B、瘦与肛门旁脓肿同时存在

C、痔与肛瘦同时存在

D、内痔、外痔在不同位置同时存在

E、直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔

答案：E

157.患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、

言语多，考虑肝性脑病，哪项处理不正确()

A、限制钠水摄入

B、静脉输注白蛋白

C、给予肥皂水灌肠

D、静脉输注谷氨酸钠(钾)

答案：C

解析：

在碱性环境中(如当结肠pH>6.0时)・NH:离斛为NHj和HJNHi大量弥散入血,导

致肝性脑病。因此临床上我们常用弱酸(不是碱性肥皂水)灌肠来促使NH;转化为眠排

出体外。

158.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施()

A、禁食、胃肠减压

B、解痉、止痛

C、防止感染

D、生长抑素的应用

答案：A

解析：禁食'胃肠减压以减少胰液分泌是治疗轻症急性胰腺炎治疗的最根本的措

施。

159.周围型肺癌最常见的X线表现是()。

A、薄壁空洞

B、肺叶不张

C、全肺不张

D、肺野周围小片轮廓模糊影

E、肺野周围孤立性圆形块影

答案：E

160.下列哪一项不是化生()

A、食管由柱状上皮取代了正常的鳞状上皮

B、胃黏膜下层中出现胰腺组织

C、膀胱黏膜出现鳞状上皮

D、外伤的骨骼肌中出现骨组织

答案：B

解析：胃黏膜下层出现胰腺组织是异位而不是化生。其余各项均符合化生。

161.关于反竞争性抑制剂的正确阐述是()

A、抑制剂既与酶结合，又与酶底物复合物结合

B、抑制剂只与酶底物复合物结合

C、抑制剂只与底物结合

D、抑制剂只与酶结合

答案：B

162.前列腺癌血行转移最常至()

A、肋骨

B、骨盆

C、股骨

D、脊椎骨

答案：D

解析：前列腺癌经血行转移主要转移到骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、

盆骨和肋骨。

163.患者，男，48岁，十二指肠溃疡大出血，6h内已输血900ml,血压75/50m

mHg,脉搏140次/分，肠鸣音活跃。恰当的处理是()。

A、输血，冰水灌洗胃腔

B、输血，口服去甲肾上腺素10mg

C、输血，加静滴甲氧胺

D、输血，插三腔二囊管压迫止血

E、输血，急诊行胃次全切除手术

答案：E

164.下列使胰脂肪酶活性大为增加的物质是()。

A、进入小肠的胃酸

B、胃肠道激素

C、碳酸氢盐

D、胆盐

E、胆固醇

答案：D

165.患儿，男，11岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部

有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。目前的主要治疗是

Oo

A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

B、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素

C、手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入

D、患肢长腿石膏管型固定，开窗换药