湖北省主治医师消化科基础知识考试试卷

湖北省主治医师(消化科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确A．脾大B．腹水C．胸水D．腹壁静脉曲张E．下肢水肿2、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A．15内B．20内C．25内D．30内E．35内3、损害胃黏膜的饮食因素不包括A．咖啡B．浓茶C．必需脂肪酸D．辛辣食物E．白酒4、关于胸部正位摄影的叙述，错误的是A．同一患者胸部照片复查，应尽力确保照片密度的一致性B．曝光时间要短C．常规采取后前立位D．观察气管分叉部应采用低电压摄影技术E．高电压摄影技术可扩大观察范围5、患者男性，29岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约300m1，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A．磷酸铝凝胶B．质子泵抑制药C．铋剂D．生长抑察E．前列腺素6、某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是A．结核性腹膜炎B．急性重症胰腺炎C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变7、患者男性，18岁，面色苍白，齿龈出血3个月，发热2周，血红蛋45，白细胞4．5X109。骨髓：原始十幼稚细胞79.5％，小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是A．联合化疗同时B．第一次完全缓解时C．第一次复发时D．发作最严重时E．化疗1个疗程后8、关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A．病变无活动性B．空洞关闭C．痰菌连续阴性达3个月以上D．有空洞者痰菌阴性连续1以上E．痰菌连续阴性达6个月以上9、患者女性，29岁。既往肺结核病史2。近1周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。胸部X线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少A．0.1LB．0.2LC．0.3～0.5LD．0.15LE．0.25L10、根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断A．肥达反应阴性B．血培养阴性C．嗜酸性粒细胞绝对计数＞100×106D．白细胞总数＞8×109E．骨髓培养阴性11、患者女，性，55岁，寒战、发热5d，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞：12×109，中性粒细胞0．82，尿常规示：红细胞30个，白细胞20，最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．肾结核D．急性肾小球球肾炎E．慢性肾盂肾炎急性发作12、上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为A．头低位和吸氧B．积极补充血容量C．去甲肾上腺盐水胃内滴入D．紧急胃镜检查以明确诊断E．冰水洗胃止血13、锁骨内侧端和胸骨柄构成A．肩峰B．喙突C．肩关节D．肩锁关节E．胸锁关节14、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于A．健康儿童或青少B．二尖瓣狭窄C．先天性肺动脉瓣狭窄D．主动脉粥样硬化E．房间隔缺损15、静脉团注法做肾脏增强，常用的剂量(成人)是A．10～20B．20～40C．40～60D．80～100E．100～15016、患者男性，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规：白细胞20～25个，红细胞10～15个；此患者首先选择哪种抗生素治疗A．泻痢停B．氯霉素C．环丙沙星D．甲硝唑E．阿奇霉素17、不属于抽动-秽语综合征的临床表现的是A．秽语症B．发声痉挛C．运动痉挛D．智力下降E．注意力缺陷多动障碍18、属肩胛骨结构的是A．喙突B．小结节C．鹰嘴窝D．鹰嘴突E．内上髁19、患者女性，75岁，2前确诊为肝癌伴腹水。1h前突然出现腹胀，腹围迅速增加，伴面色苍白。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部明显膨隆，全腹轻压痛。为明确诊断，首选检查为A．血常规B．腹水检查C．腹部X线平片D．肝脏及门静脉超声E．腹水细菌培养20、最重要的可控制的中风危险因素是A．高胆固醇和高脂血症B．吸烟C．糖尿病D．高血压病E．高血黏稠度21、患者女性，56岁，化验，，57，66，自觉右上腹疼痛，腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为A．白蛋白B．球蛋白C．D．肝E．血管造影22、γ值大于1的胶片可以A．放大物体对比B．缩小物体对比C．增加影像模糊D．减少影像模糊E．减少影像失真23、下列哪种胆道疾病不能引起急性胰腺炎A．胆石症B．胆道感染C．胆囊息肉D．胆道蛔虫E．胆道肿瘤24、患者女性，42岁，以“低热、腹胀半”为主诉入院。查体：营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0×5.0大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为A．腹部B超B．X线钡剂灌肠C．腹腔穿刺D．腹腔镜检查E．结肠镜检查25、踝关节的组成，正确的是A．胫骨和距骨B．腓骨和距骨C．胫腓骨下端和距骨D．胫腓骨下端和舟骨E．胫腓骨下端和跟、距骨二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、关于卡介苗接种，下列哪项描述是不正确的A．卡介苗是一种无毒牛型结核苗活苗疫苗B．结素试验阳性者需卡介苗接种C．卡介苗接种并不能预防感染D．卡介苗接种显著降低儿童结核病E．新生儿接种卡介苗，其保护力可维持5～102、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．动脉导管末闭E．二尖瓣狭窄3、中毒性巨结肠临床表现有A．病情急剧恶化，毒性症状明显B．出现鼓肠C．腹部压痛、肠鸣音消失D．X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失E．移动性浊音阳性4、肾脏损害最常见的疾病是A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．多发性肌炎D．系统性硬化病E．干燥综合征5、型显影液组合是A．米吐尔和菲尼酮的组合B．对苯二酚和菲尼酮的组合C．米吐尔和对苯二酚的组合D．米吐尔和菲尼酮、对苯二酚的组合E．二氨基苯酚和菲尼酮的组合6、心脏压塞时不出现A．心音低钝B．声音嘶哑C．奇脉D．肝颈静脉反流征阳性E．双肺满布干湿性啰音7、患者男性，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A．颈静脉怒张B．征C．奇脉D．脉压变小E．心包摩擦音8、下列组合错误的是A．米得或对苯二酚——显影剂B．硫代硫酸铵——定影剂C．溴化钾——保护剂D．冰醋酸——中和剂E．氢氧化钠——促进剂9、溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括A．并发结肠癌B．并发大出血C．肠穿孔D．中毒性巨结肠内科治疗无效E．严重毒血症内科治疗无效10、易引起钩体病的眼后发症，闭塞性脑动脉炎的主要菌群是A．波摩那群B．黄疸出血群C．犬群D．秋季群E．爪哇群11、在我国引起肝硬化的主要原因是A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染12、确诊流脑最主要的依据是A．高热、脑膜刺激征阳性B．脑脊液呈化脓性脑脊液改变C．皮肤瘀点、瘀斑D．鼻咽拭子培养阳性E．皮肤瘀点检菌阳性13、患者男性，30岁，工作中突然头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9～26/14.3～16.9(130～200/110～130)，无高血压家族史，体检：血压24/16.5(180/124)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A．嗜铬细胞瘤B．原发性高血压C．肾动脉狭窄D．慢性肾炎引致高血压E．原发性醛固酮增多症14、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查A．动脉血气分析B．血浆二聚体C．心电图D．超声心动图E．螺旋15、患者男性，53岁，十二指肠溃疡病史6，1d前搏柏油样便，考虑是溃疡出血，为了止血，需要将胃内的提高到A．＞3B．＞4C．＞5D．＞6E．＞716、患儿女，8岁，半月前出现注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。该病的病因治疗是A．地西泮B．青霉素C．地西泮合并泼尼松D．青霉素合并泼尼松E．水杨酸钠合并泼尼松17、抑制剂的作用是A．稳定值B．防止显影剂氧化C．促进乳剂膜收缩D．防止照片产生灰雾E．提高胶片有效感光度18、患者女性，66岁，1个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消瘦。X线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。下列哪项诊断的可能性最大A．胰岛细胞瘤B．支气管肺癌C．原发性肝癌D．胰腺癌E．乳腺癌19、患者男性，37岁，10h前大量饮酒后突然出现上腹剧痛，伴呕吐及腹胀，2h前出现手足搐搦。查体：血压75/45，脉搏116，烦躁不安，腹膨隆，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶7500(法)。该患首要的治疗措施是A．禁食水及抗炎治疗B．静脉注射葡萄糖酸钙C．补充血容量D．抑制胰液分泌E．抑制胰酶活性20、下列哪项治疗不能抑制胰液的分泌A．禁食水B．质子泵抑制药C．生长抑素D．阿托品E．抑肽酶21、患者女性，高血压病病史5，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g，急诊入院，测血压120/70，大便潜血2+。最可能的诊断A．胃癌B．急性胃黏膜病变C．复合性溃疡D．消化性溃疡E．贲门黏膜撕裂综合征22、关于肘关节侧位摄影的叙述，错误的是A．患者侧坐于摄影台侧B．前臂尺侧应靠近暗盒C．使肘部屈曲约呈90°D．肩部放低和肘部平齐E．掌面内旋平放于床面23、患者男性，61岁，以左侧肢体活动不灵活1周来诊。查体：巩膜黄染，右肺呼吸音