肩关节痛的康复治疗专家讲座

2024/10/1共54张1肩关节痛康复治疗北京情谊医院康复科吴春薇肩关节痛的康复治疗第1页2024/10/1共54张2主要内容一,概述（2）二,肩关节解剖（7）三,疾患自检和定位（12）四,对应康复治疗（30）肩关节痛的康复治疗第2页2024/10/1共54张3一,概述发病率本课范围20%40-60岁男:女比1:315%双肩痛其中:软组织35%椎骨31%上肢17%其它17%肩关节痛的康复治疗第3页2024/10/1共54张4一,概述发病率本课范围其它:全身性:炎症:类风关CNS:ALS，脊空症周围性:周围神经:颈椎病血管性:动脉血栓，静脉炎肿瘤:压迫臂丛畸形:斜颈，短颈畸形肩关节痛的康复治疗第4页2024/10/1共54张5主要内容一,概述（发病率,本课范围）二,肩关节解剖三,疾患自检和定位四,对应康复治疗肩关节痛的康复治疗第5页2024/10/1共54张6二,肩关节解剖1,概述2,骨结构3,肌肉、肌腱、滑囊4,关节5,肩袖特点:ROM最大/不稳定运动:3面6向肩关节痛的康复治疗第6页2024/10/1共54张7二,肩关节解剖1,概述2,骨结构3,肌肉、肌腱、滑囊4,关节5,肩袖肩关节痛的康复治疗第7页2024/10/1共54张8二,肩关节解剖1,概述2,骨结构3,肌肉,肌腱,滑囊4,关节5,肩袖肩关节痛的康复治疗第8页2024/10/1共54张9二,肩关节解剖1,概述2,骨结构3,肌肉,软骨和肌腱滑囊4,关节5,肩袖肩关节痛的康复治疗第9页2024/10/1共54张10二,肩关节解剖1,概述2,骨结构3,肌肉,软骨和肌腱,滑囊4,关节5,肩袖肩关节痛的康复治疗第10页2024/10/1共54张11二,肩关节解剖1,概述2,骨结构3,肌肉,软骨,滑囊4,关节5,肩袖肩关节痛的康复治疗第11页2024/10/1共54张12二,肩关节解剖1,概述2,骨结构3,肌肉,软骨,滑囊4,关节5,肩袖肩关节痛的康复治疗第12页2024/10/1共54张13主要内容一,概述（2）二,肩关节解剖(7)三,疾患自检和定位(12)四,对应康复治疗(30)肩关节痛的康复治疗第13页2024/10/1共54张14三,疾患自检和定位肩峰下间隙大结节结节间沟周围肌肉疼痛部位疼痛性质关节活动度肩关节痛的康复治疗第14页2024/10/1共54张15三,疾患自检和定位锐痛/钝痛夜间痛疼痛与活动:疼痛弧->肩袖损伤疼痛部位疼痛性质关节活动度肩关节痛的康复治疗第15页2024/10/1共54张16三,疾患自检和定位主动受限,被动受限主动受限,被动不受限主动不受限,被动部分受限疼痛部位疼痛性质关节活动度肩关节痛的康复治疗第16页2024/10/1共54张174个方向被动好,主动不能肩袖(痛弧,坠臂)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）三,疾患自检和定位肩关节痛的康复治疗第17页2024/10/1共54张18三,疾患自检和定位4个方向被动好,主动不能肩袖(坠臂,痛弧)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）肩关节痛的康复治疗第18页2024/10/1共54张19肩袖定位岗上肌岗下肌肩胛下肌肩关节痛的康复治疗第19页2024/10/1共54张20肩袖定位岗上肌岗下肌肩胛下肌肩关节痛的康复治疗第20页2024/10/1共54张21肩袖定位岗上肌岗下肌肩胛下肌肩关节痛的康复治疗第21页2024/10/1共54张22三,疾患自检和定位4个方向被动好,主动不能肩袖(坠臂,痛弧)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）肩关节痛的康复治疗第22页2024/10/1共54张23三,疾患自检和定位4个方向被动好,主动不能肩袖(坠臂,痛弧)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）肩关节痛的康复治疗第23页2024/10/1共54张24四,对应康复治疗肩袖损伤冻结肩肱二头肌长头肌腱炎肩关节痛的康复治疗第24页2024/10/1共54张25四,对应康复治疗肩袖损伤冻结肩表现:疼痛无力诊疗:体检超声核磁X线治疗:手术保守:理疗/运动医学肩关节痛的康复治疗第25页2024/10/1共54张26四,对应康复治疗肩袖损伤冻结肩制动阶段（2w）保护性康复(2w-3m)增强肌力阶段(3-5m)运动功效恢复(5m~)肩关节痛的康复治疗第26页2024/10/1共54张27四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段支具手法1手法2理疗保护性康复增强肌力阶段运动功效恢复冻结肩肩关节痛的康复治疗第27页2024/10/1共54张28四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段支具手法1手法2理疗保护性康复增强肌力阶段运动功效恢复冻结肩肩关节痛的康复治疗第28页2024/10/1共54张29四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段支具手法1手法2理疗保护性康复增强肌力阶段运动功效恢复冻结肩肩关节痛的康复治疗第29页2024/10/1共54张30四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段支具手法1手法2理疗保护性康复增强肌力阶段运动功效恢复冻结肩肩关节痛的康复治疗第30页2024/10/1共54张31四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段保护性康复肌力；ROM（2-7w）支撑(7-12w)关节稳定性(9-10w)向心离心(9-12w)轻阻力旋转(9-12w)增强肌力阶段运动功效恢复冻结肩3-4w5w-3m5w-3m肩关节痛的康复治疗第31页2024/10/1共54张32四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段保护性康复-支撑增强肌力阶段运动功效恢复冻结肩7-9w9-10w10-12w肩关节痛的康复治疗第32页2024/10/1共54张33四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段保护性康复肌力；ROM支撑关节稳定性向心离心轻阻力旋转增强肌力阶段运动功效恢复冻结肩9-10w9-10w肩关节痛的康复治疗第33页2024/10/1共54张34四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段保护性康复肌力；ROM支撑关节稳定性向心离心轻阻力旋转增强肌力阶段运动功效恢复冻结肩9-12w肩关节痛的康复治疗第34页2024/10/1共54张35四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段保护性康复肌力；ROM支撑关节稳定性向心离心轻阻力旋转增强肌力阶段运动功效恢复冻结肩9-12w肩关节痛的康复治疗第35页2024/10/1共54张36四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段（2w）保护性康复(2w-3m)增强肌力阶段(3-5m)小负荷抗阻(3-4m)Plyometric训练全ROM抗阻过渡运动功效恢复冻结肩3-4m肩关节痛的康复治疗第36页2024/10/1共54张37四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段保护性康复增强肌力阶段小负荷抗阻Plyometric训练全ROM抗阻过渡运动功效恢复冻结肩3-4m肩关节痛的康复治疗第37页2024/10/1共54张38四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段保护性康复增强肌力阶段小负荷抗阻Plyometric训练全ROM抗阻过渡运动功效恢复冻结肩4-5m肩关节痛的康复治疗第38页2024/10/1共54张39四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段保护性康复增强肌力阶段-过渡运动功效恢复冻结肩5m肩关节痛的康复治疗第39页2024/10/1共54张40四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段保护性康复增强肌力阶段运动功效恢复冻结肩肩关节痛的康复治疗第40页2024/10/1共54张41四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段保护性康复增强肌力阶段运动功效恢复抗阻自由重量Plyometric训练灵活性和稳定性练习冻结肩肩关节痛的康复治疗第41页2024/10/1共54张42四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段保护性康复增强肌力阶段运动功效恢复抗阻自由重量Plyometric训练灵活性和稳定性练习冻结肩肩关节痛的康复治疗第42页2024/10/1共54张43四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段保护性康复增强肌力阶段运动功效恢复抗阻自由重量Plyometric训练灵活性和稳定性练习冻结肩肩关节痛的康复治疗第43页2024/10/1共54张44四,对应康复治疗肩袖损伤制动阶段保护性康复增强肌力阶段运动功效恢复抗阻自由重量Plyometric训练灵活性和稳定性练习冻结肩肩关节痛的康复治疗第44页2024/10/1共54张45四,对应康复治疗肩袖损伤冻结肩适当调整评定为基础不共用计划前期精细中后期切忌冒进整个限制阶段都要无痛肩关节痛的康复治疗第45页2024/10/1共54张46四,对应康复治疗肩袖损伤冻结肩表现:疼+活动受限诊疗:X线MRI治疗:药品理疗手法治疗运动疗法肩关节痛的康复治疗第46页2024/10/1共54张47四,对应康复治疗肩袖损伤冻结肩治疗:药品理疗1手法治疗运动疗法肩关节痛的康复治疗第47页2024/10/1共54张48四,对应康复治疗肩袖损伤冻结肩治疗:药品理疗2手法治疗运动疗法肩关节痛的康复治疗第48页2024/10/1共54张49四,对应康复治疗肩袖损伤冻结肩治疗:药品理疗手法治疗运动疗法热敷手法治疗推拿按摩关节松动冰敷肩关节痛的康复治疗第49页2024/10/1共54张50四,对应康复治疗肩袖损伤冻结肩治疗:药品理疗手法治疗运动疗法标准方向肩关节痛的康复治疗第50页2024/10/1共54张51四,对应康复治疗肩袖损伤冻结肩治疗:药品理疗手法治疗运动疗法标准方向肩关节痛