2021年医师定期考核题库附答案

2021年医师定期考核题库附答案

一、单选题：

Q）下列哪项是糖尿病患者最基础的治疗措施（单选题（Al））Q分）

A.饮食治疗

B.适当体育锻炼

C.双服类降血糖药

D.磺眼类降血糖药

E.胰岛素

答案解析：（答案:C）医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗

措施，应长期严格执行。对T1DM患者，在合适的总热量、食

物成分、规则的餐饮安排等措施基础上，配合胰岛素治疗有利

于控制高血糖和防止低血糖。对T1DM患者，尤其是肥胖或超

重者，医学营养治疗有利于减轻体重，改善糖、脂代谢紊乱和

高血压以及减少降糖药物剂量。

（2）急性胰腺炎时不可能有（单选题（Al））（l分）

A.胸腹水淀粉酶以

B.血清胆红素T

C.血糖T

D.血钙1

E.肌酸磷酸激酶T

答案解析：（答案:E）无解析

(3)女性，27岁。肢端遇冷苍白、疼痛2年，面部肿胀及四肢

近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：

ESR89mm/h,尿液检查蛋白尿(+),ANA(+),拟诊为混合

性结缔组织病。下列哪项说法不正确(单选题(Al))(l分)

A.病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体

B.病人无严重肾损害

C.病人很少有中枢神经系统病变

D.抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性

E.对皮质激素治疗效果差

答案解析：(答案:E)无解析

(4)亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是(单选题(Al))(l分)

A.美蓝

B镁乳

C.阿托品

D.解磷定

E.氯磷定

答案解析：(答案:A)无解析

(5)下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是

(单选题(Al))(l分)

A.外观混浊呈脓性

B.蛋白质含量高

C.白细胞数＜0.5XI06/L,以单个核细胞为主

D.糖含量明显减少

E.氯化物含量减少

答案解析：(答案:C)流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特征是：外

观混浊呈脓性，白细胞数明显升高,在1000xl06/L以上，以

分叶核升高为主糖含量和氯化物含量减少。

(6)关于肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的(单选题

(Al))(1分)

A.发病急、畏寒、高热

B.咳嗽、大量脓痰、咯血

C.血白细胞增高伴核左移

D.肺部X线片示大片浓密影

E.血源性肺脓肿容易出现咳痰、咯血

答案解析：(答案:E)无解析

(7)肠结核形成的溃疡为(单选题(Al))(l分)

A.呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直

B.烧杯状

C.椭圆形、其长轴与肠腔长轴平行

D.溃疡边缘整齐

E.一般较深

答案解析：(答案:A)结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节,

以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁

淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃

疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐，一

般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃疡

愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。

(8)以下哪一项是分化型甲状腺癌的病理类型(单选题(Al))Q分)

A.乳头状腺癌

B.髓样癌

C.甲状腺非霍奇金淋巴瘤

D.未分化癌

E.鳞状细胞癌

答案解析：(答案:A)甲状腺癌主要有以下几类：乳头状腺癌、滤

泡状腺癌、髓样癌、未分化癌和鳞状细胞癌。前两类属于分化

良好的肿瘤，恶性程度较低。

(9)肝硬化常见的并发症(单选题(A1))Q分)

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

答案解析：（答案:A）肝硬化的并发症有：①肝性脑病：是肝硬化

晚期最常见的死亡原因；②上消化道出血：是肝硬化最常见的

并发症且死亡率高，大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致；

③腹水：正常人腹腔中有少量液体，大约50ml,当液体量大于

200ml时称为腹水；④肝肾综合征：肝硬化合并顽固性腹水时

未能恰当治疗或疗效欠佳，易出现肝肾综合征；⑤感染：由于

机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的

建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感

染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆道

感染及革兰阴性杆菌败血症等；⑥肝硬化时易并发肝癌，尤以

肝炎后肝硬化时多见。故选A。

（10）有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述哪项是错

误的（单选题（Al））（l分）

A.向心性肥胖，多毛，紫纹

B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松

C.血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多

D.葡萄糖耐量异常

E.血压增高

答案解析：（答案:C）无解析

（11）链霉素的主要不良反应是（单选题（A1））Q分）

A.过敏反应

B.第八对脑神经损害

C.蛋白尿

D.肝损害

E血尿

答案解析：（答案:B）无解析

（12）现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事

先涂抹哪种于暴露的皮肤处（单选题（Al））（l分）

A硼酸

B肥皂

C.细沙

D.泥粉

E.高镒酸钾

答案解析：（答案:B）无解析

（13）支气管哮喘的本质是（单选题（Al））（l分）

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.不完全可逆的气流受限

E.对外界物质过敏性疾病

答案解析：（答案:A）无解析

(14)冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选(单选题(Al))(l

分)

A.0-受体阻滞药

B.利尿药

C。-受体阻滞药

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.钙通道阻滞剂

答案解析：(答案:E)无解析

(15)可引起心肌缺血的是(单选题(Al))(l分)

A.冠状动脉狭窄

B.冠状动脉痉挛

C.冠状动脉微血管病变

D心肌桥

E.以上都是

答案解析：(答案:E)无解析

(16)原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是(单选题

(Al))(l分)

A.血行播散

B.发展为肺门淋巴结结核

C.病灶溶解、坏死形成空洞

D.自然吸收或钙化

E.发展为胸膜炎

答案解析：（答案:D）原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的

是自然吸收或钙化。

（17）蛋白质最大紫外吸收峰在（单选题（A1））Q分）

A.150nm附近

B.200nm附近

C.260nm附近

D.280nm附近

E.450nm附近

答案解析：（答案:D）无解析

（18）下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（单选题（Al））（l分）

A.发生在初次感染后2〜4周

B.发热最多见，可出现皮疹

C.HIV抗体可以为阴性

D.不能检出HIVRNA

E.CD4+T淋巴细胞可减少

答案解析：（答案:D）艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2〜4

周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身

不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、

皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4+T淋巴

细胞计数一过性减少，CD8+T细胞升高，CD4/CD8比例倒置,

血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。

(19)对传染病有确诊价值的检直是(单选题(Al))(l分)

A.血液常规

B.尿常规

C.直接检出病原体

D.免疫学检测

E.生化检查

答案解析：(答案:C)无解析

(20)苯氧酸的临床用途不包括(单选题(Al))(l分)

A.HI型高脂蛋白血症

B.家族性高乳糜微粒血症

C.黄色瘤

D.HDL-C下降的轻度高胆固醇血症

E.Ltb、IV型高脂血症

答案解析：(答案:B)无解析

(21)当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最

少应超过(单选题(Al))(l分)

A.lOOml

B.200ml

C.500ml

D.lOOOml

E.2000ml

答案解析：(答案:D)无解析

(22)肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是(单选题

(Al))(l»)

A.病灶吸收好转

B.痰结核菌转为阴性

C.结核菌素试验阴性

D.结核菌素试验阳性

E.体温恢复正常，体重增加

答案解析：(答案:B)无解析

(23)有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的(单选题

(Al))(l分)

A.支气管淋巴结核属于原发，的市结核

B.结核球属于浸润型肺结核

C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核

D."毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现

E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺

答案解析：(答案:E)无解析

(24)早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆(单选题(Al))Q分)

A.细菌性肺炎

B.支气管扩张

C.空洞型肺结核

D.肺囊肿并感染

E.肺梗死

答案解析：(答案:A)无解析

(25)与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括(单选题(Al))(l

分)

A.遗传

B.病毒感染

C.紫外线照射

D.雌激素

E.胰岛素

答案解析：(答案:E)系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等

内在因素，也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使SLE

皮疹加重，并引起疾病复发或恶化；含有芳香族胺或联胺基团

的药物(如阴屈嗪)可以诱发药物性狼疮。而胰岛素与系统性

红斑狼疮的关系不大。因此选E。

(26)冠状动脉造影的并发症不包括(单选题(Al))(l分)

A.心律失常

B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉屡等

C.急性心肌梗死

D.造影剂过敏

E.气胸

答案解析：（答案:E）气胸可见于起搏器置入时并发症，余选项均

为冠状动脉造影并发症。

（27）下列不属于扩张型心肌病临床表现的是（单选题（Al））（l分）

A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱

B.心尖搏动明显左偏

C.二尖瓣收缩期杂音

D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常

E.应用普蔡洛尔后杂音减弱

答案解析：（答案:E）无解析

（28）肝源性低血糖症的病因不包括（单选题（Al））Q分）

A.病毒性肝炎

B.中毒性脑病

C.糖原贮积症

D.脂肪肝

E.半乳糖血症

答案解析：（答案:D）无解析

(29)以下哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点(单选题

(Al))(l分)

A.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空

洞

B.X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平

C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平

D.X线胸片上空洞形态不一

E.X线胸片呈虫蚀样空洞

答案解析：(答案:E)干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。

(30)自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是(单选题(Al))Q分)

A.大肠杆菌和副大肠杆菌

B.溶血链球菌和肺炎双球菌

C.厌氧菌和链球菌

D.大肠杆菌和厌氧菌

E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌

答案解析：(答案:A)无解析

(31)下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据(单选题(Al))(l分)

A.ST段压低O.lmV

B.ST段抬高超过0.2mV

C.TEE示心肌节段性运动异常

D.心率150次/分

E.新近发生心律失常

答案解析：（答案:D）心率150次/分不是诊断心肌缺血的依据。

（32）艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是（单选题（A1））Q

分）

A.隐球菌脑膜炎

B.机会性肿瘤

C.肺胞子菌肺炎

D.巨细胞病毒脑炎

E.卡波西肉瘤

答案解析：（答案:C）无解析

（33）慢性肾盂肾炎是（单选题（Al））（l分）

A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

B.一种肾小球免疫复合物性肾炎

C.一种以增生为主的炎症

D.一种以变质为主的炎症

E.肾小球肾炎的一种特殊类型

答案解析：（答案:A）慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢性炎症,

病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩

及瘢痕形成，间质有炎细胞浸润），肾小球可正常。故可以排

除B、E,应选A。

(34)对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是(单选题

(Al))(l分)

A.抗线粒体抗体

B.抗内因子抗体

C.G细胞抗体

D抗核抗体

E.抗平滑肌抗体

答案解析：(答案:A)无解析

(35)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是(单选题

(Al))(l分)

A.甲泼尼龙120〜240mg/天，连用3天

B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮

肺炎等

C.能较快控制病情，可常规应用

D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

答案解析：(答案:B)激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500〜

11000mg/d，连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、

狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症被疮肺炎等，不可常规应用，

出现不良反应的几率比常规用量大。

(36)诊断肠结核首选的检查是(单选题(A1))Q分)

A.纤维小肠镜检查

B.X线钢餐检查

C.结核菌素试验

D.红细胞沉降率

E.乙状结肠镜检查

答案解析：(答案:B)无解析

(37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了(单选题(Al))(l分)

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.结肠癌

D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡

E.急性肠梗阻

答案解析：(答案:C)需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括：消

化性溃疡急性穿孔，胆石症和急性胆囊炎，急性肠梗阻，心肌

梗死，淀粉酶升高，但不超过正常值的2倍。

(38)临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是

为了(单选题(Al))(l分)

A.增强糖皮质激素的作用强度

B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症

C.与内源性糖皮质激素产生协同作用

D.减少对下丘脑，垂体一肾上腺皮质轴的负反馈

E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏

答案解析：(答案:D)无解析

(39)心肌梗死最常发生的部位在(单选题(Al))(l分)

A.室间隔后1/3

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室侧壁

答案解析：(答案:D)冠状动脉病变时，以前降支最常见，而左冠

状动脉前降支闭塞，会引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前

间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。故选D。

(40)抗中性粒细胞胞浆抗体与下列哪种疾病密切相关(单选题

(Al))。分)

A.Churg-Strauss综合征

B.巨细胞动脉炎

C.风湿性多肌痛

D.淀粉样变性

E.多发性肌炎

答案解析：(答案:A)无解析

(41)我国最常见的咯血原因是(单选题(AI))Q分)

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.肺脓肿

E.支气管肺癌

答案解析：(答案:B)咯血原因以呼吸系统和循环系统疾病为主，

支气管扩张、肺结核、风心病二尖瓣狭窄多见，我国最常见的

是肺结核。

(42)肾病综合征最常见的并发症是(单选题(A1))Q分)

A.急性肾衰竭

B.高血压

C.感染

D.低血容量性休克

E.血栓形成

答案解析：(答案:C)无解析

(43)关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是(单选题

(Al))(l分)

A.长期应用易发生感染

B.类固醇性糖尿病

C.骨质疏松

D.高血压

E.呼吸衰竭

答案解析：(答案:E)长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿

病、骨质疏松、高血压等并发症。

(44)以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大(单

选题(Al))(l分)

A.乐果

B.对硫磷

C.内吸磷

D.敌百虫

E马拉硫磷

答案解析：(答案:D)敌百虫为一种有机磷杀虫剂，但遇碱则水解

成敌敌畏，急性毒性LD50值：大白鼠经口为560~630mg/kgo

(45)下列哪项不是Horner综合征的特征性表现(单选题

(Al))(l分)

A.眼睑下垂

B.瞳孔缩小

C.结膜充血

D.同侧额部与胸壁无汗或少汗

E.眼球内陷

答案解析：(答案：C)Horner综合征包括；病侧眼睑下垂、瞳孔缩

小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。

(46)不属于风湿热的主要表现的是(单选题(A1))Q分)

A.发热

B.关节炎

C心肌炎

D.舞蹈病

E.环形红斑

答案解析：(答案:A)风湿热的主要表现为：①心脏炎、杂音、心

脏增大、心包炎、充血性心力衰竭；②多发性关节炎；③舞蹈

症；④环形红斑；⑤皮下结节。

(47)双胭类口服降糖药最严重的不良反应是(单选题(Al))Q分)

A.食欲减退、口干、金属味

B.恶心、呕吐

C.腹泻

D.过敏性皮疹

E.乳酸酸中毒

答案解析：(答案:E)无解析

(48)不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是(单选题(Al))(1分)

A.肺内有一个或多个厚壁空洞

B.不会引起肺硬化和肺源性心脏病

C.引起气胸或脓气胸

D.可引起大咯血

E.又有开放性肺结核之称

答案解析：（答案:B）慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：肺

内有一个或多个厚壁空洞；多位于肺上叶，大小不一，不规则。

病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开

放性肺结核之称。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引

起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌

痰液可引起喉结核。咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由于肺

组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。

（49）胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（单选题

（Al））。分）

A.胆总管有扩张

B.曾有梗阻性黄疸史

C.胆囊水肿

D.术中胆管造影示胆管结石

E.胆总管触到结石

答案解析：（答案:C）胆总管探查指征是：①胆总管触及异物或块

状物；②胆总管扩张；③梗阻性黄疸病史；④术中胆囊管造影

表现胆管结石；⑤胆总管结石感染伴有休克。

（50）关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错

的（单选题（Al））（l分）

A.老年病人多

B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史

C.脱水严重

D.如血糖>33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断

E.本症死亡率很高

答案解析：(答案:D)无解析

(51)类风湿关节炎的特点是(单选题(Al))(l分)

A.多见于青年男性

B.基本病理改变是滑膜炎

C.多累及远端指间关节

D.合并贫血罕见

E.血清类风湿因子一定阳性

答案解析：(答案:B)类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，主

要表现为滑膜的血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致的

滑膜、软骨甚至软骨下骨组织的破坏。因此选瓦类风湿关节

炎男女比例为1:(2~4)。故A错误。多累及小关节发病。故C

错误。类风湿关节炎常并发贫血。故D错误。类风湿因子阳性

率在未治疗病人中所占比例为80%。故E错误。

(52)阿米巴滋养体引起的组织坏死为(单选题(Al))(l分)

A.凝固性坏死

B.干酪样坏死

C.纤维素样坏死

D.液化性坏死

E.坏疽

答案解析：(答案:D)无解析

(53)等渗尿是指尿渗透压为(单选题(Al))(l分)

A.IOOmOsm/kgHzO

B.300mOsm/kgH2O

C.200mOsm/kgH2O

D.400mOsm/kgH2O

E.500mOsm/kgH2。

答案解析：(答案:B)无解析

(54)在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都

可通过血液传播，但目前献血者的检测项目中不包括丁型肝炎，

其主要原因是(单选题(Al))(l分)

A.传染性不强

B.通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把其感染的献

血者筛除掉

C.对身体影响不大

D.没有发现感染的病例

E.无检测方法

答案解析：(答案:B)甲型与戊型肝炎通常经粪-口途径，即消化道

传播，极少经血液途径传播。乙型、丙型、丁型肝炎主要经血

液传播。丁型肝炎病毒(HDV)是一种有缺陷的RNA病毒，往往

存在于HBV感染的宿主内，通过检测乙型肝炎表面抗原

(HBsAg),就可能把HDV感染的献血者筛除掉。

(55)复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括(单选

题(Al))(l分)

A.B症状

B.结外侵犯

C.老年患者

D.原发耐药

E.以上都正确

答案解析：(答案:E)无解析

(56)卵巢癌引起肾衰竭的原因是(单选题(Al))(l分)

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性肾衰竭

C.肾性肾衰竭

D.卵巢性肾衰竭

E.多器官功能障碍

答案解析：(答案:A)急性肾衰竭(ARF)可分为肾前性、肾后性和肾

性。导致肾前性ARF的主要原因有：有效血容量不足、心力衰

竭、全身血管扩张、肾动脉收缩等。肾脏缺血导致肾实质性

ARF的主要原因有：急性肾小管坏死、双侧肾皮质坏死、肾小

管间质疾病、肾血管疾病、肾小球疾病。导致肾后性ARF的主

要原因包括：输尿管结石嵌顿、前列腺肥大、尿路损伤及尿路

手术后以及肿瘤压迫。故排除B、C、D,选A。多器官功能障

碍是肾衰竭后期出现的并发症，故不选Eo

(57)不符合脑膜炎双球菌的是(单选题(Al))Q分)

A.奈瑟菌属

B.仅存在于人体的细菌

C.严格的需氧茵

D.革兰阳性菌

E.在普通培养基上不能生长

答案解析：(答案:D)无解析

(58)下列出疹性传染病最早出疹的疾病是(单选题(Al))(l分)

A.麻疹

B.天花

C.猩红热

D伤寒

E.水痘

答案解析：(答案:E)无解析

(59)缺铁性贫血注射铁剂的指征是(单选题(Al))(l分)

A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复

B.慢性失血

C.原有胃肠道疾病

D.合并有巨幼红细胞贫血者

E.病人不愿意服铁剂者

答案解析：（答案:C）无解析

（60）最适宜应用磺酰眼类降糖药的糖尿病患者是（单选题

（Ai））q分）

A.儿童和妊娠期糖尿病患者

B.肝、肾功能不全糖尿病患者

C.2型糖尿病患者中的特殊人群

D.1型糖尿病患者中的特殊人群

E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群

答案解析：（答案:E）无解析

（61）“日服180mg元素铁治疗贫血”是依据铁剂吸收率为（单

选题（Al））（l分）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.60%

答案解析：(答案：C)无解析

(62)嗜倍细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值(单选题

(Al))(l分)

A.组织胺激发试验

B.腹膜后空气造影

C.酚妥拉明(Rigitin)试验

D.铭胺试验

E.测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量

答案解析：(答案:E)无解析

(63)下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除(单选题

(Al))(1分)

A.活组织幽门螺杆菌培养

B.组织学检查找幽门螺杆菌

CD3c尿素酶呼气试验

D.快速尿素酶试验

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

答案解析：(答案:E)血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp,不能

说明是否目前Hp存在。幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非

侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，

主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后

者主要有13c或14c尿素酶呼气试验。快速尿素酶试验是侵入

性检查的首选方法。

(64)常见鼻源性眼部并发症不包括(单选题(Al))Q分)

A.眶内炎性水肿

B.眶壁骨膜下脓肿

C.眶内蜂窝织炎

D.眶内脓肿

E.视网膜脱落

答案解析：(答案:E)无解析

(65)急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是(单选题

(A1))Q分)

A.肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生

B.肾小球壁层上皮细胞的增生

C.肾小球毛细血管纤维素样改变

D.肾小球系膜炎症细胞浸润

E.肾间质充血水肿、炎细胞浸润

答案解析：(答案:A)急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特

征是肾小球毛细血管丛细胞数目的增多，以系膜细胞、内皮细

胞的增生肿胀为主，同时伴有中性粒细胞和单核细胞的浸润；

肾小球壁层上皮细胞增生而形成新月体见于快速进行性肾小球

肾炎；毛细血管丛纤维素样坏死见于急性出血性肾炎；肾小球

系膜炎症细胞浸润见于膜增生性肾小球肾炎；肾间质充血、水

肿、炎症细胞浸润见于肾盂肾炎。

(66)慢性肾炎患者，尿蛋白Nlg/d,血压控制的理想水平是(单

选题(Al))(l分)

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.135/85mmHg以下

E.140/90mmHg以下

答案解析：(答案:B)慢性肾小球肾炎患者血压控制原则：应力争

把血压控制在较为理想的水平，患者蛋白尿21g/d,血压控制

在125/75mmHg以下；患者尿蛋白＜lg/d,血压控制在

130/80mmHg以下。综上所述，故选B。

(67)根据WHO/ISH标准，下列属于临界收缩期高血压的是(单

选题(Al))(l分)

A.150/85mmHg

B.150/95mmHg

C.140/90mmHg

D.135/85mmHg

E.145/85mmHg

答案解析：(答案:E)无解析

(68)溃疡性肠结核的主要临床表现为(单选题(Al))Q分)

A.恶心和呕吐

B.腹痛、腹泻和发热

C.腹痛和腹胀

D.腹部包块

E.便秘

答案解析：(答案:B)无解析

(69)关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是(单选题(Al))(l

分)

A.治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/天

B.对DSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状

C.可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用

D.需要合并使用改善病情抗风湿药

E.关节腔内注射副作用小，可以反复进行

答案解析：(答案:E)糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增

加，而且会导致激素结晶性关节炎，故一年内注射不应超过3

次。

(70)合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选(单选题

(Al))(l分)

A.p受体阻滞剂

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

E.a受体阻滞剂

答案解析：（答案:D）钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉

压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心

肌的供血。

（71）对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断（单

选题（A1））Q分）

A.患者曾诊断为肺结核

B.抗结核治疗2~6周有效

C.PPD试验阳性

D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛

E.有午后低热及盗汗

答案解析：（答案:B）无解析

（72）下列何病目前尚无人工主动免疫（单选题（Al））（l分）

A.乙型肝炎

B麻疹

C.乙型脑炎

D伤寒

E.流行性出血热

答案解析：（答案:E）无解析

(73)急性肾盂肾炎的大体病变是(单选题(Al))Q分)

A.大红肾

B.肾表面不对称凹陷性瘢痕

C.蚤咬肾

D.颗粒固缩肾

E.肾脏表面充血、可见黄白脓肿

答案解析：(答案:E)急性肾炎肉眼为大红肾、蚤咬肾；慢性肾盂

肾炎肾表面不对称凹陷性瘢痕；慢性硬化性肾炎为颗粒固缩肾；

急性肾盂肾炎为化脓性炎症，肾肿大、充血、质软，表面散在

稍隆起的大小不等的脓肿，呈黄白色。故E为正确答案。

(74)提示系统性红斑狼疮病情活动的是(单选题(Al))Q分)

A.抗SSA抗体阳性

B.补体增高

C.抗双链DNA抗体阳性

D.抗核抗体阳性

E.抗Sm抗体阳性

答案解析：(答案:C)无解析

(75)按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节

表现(单选题(Al))(l分)

A.关节肿痛26周

B.对称性关节肿

C.腕、掌指、指间关节肿

D.关节畸形

E晨僵

答案解析：(答案:D)无解析

(76)下列不是垂体腺瘤表现的是(单选题(Al))(l分)

A.肢端肥大症

B.Cushing综合征

C.性功能亢进

D.甲状腺功能低下

E.头痛、视力下降

答案解析：(答案:C)垂体腺瘤的患者早期都有头痛，且由于肿瘤

压迫视神经可引起视力下降和视野缺损；由于肿瘤可分泌生长

激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可使患

者出现Cushing综合征；由于垂体瘤对正常垂体组织的压迫及

破坏可造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑-垂体-性腺

轴，以致促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下，加

之垂体腺瘤中可形成促甲状腺素细胞腺瘤，使患者表现甲状腺

功能低下，导致体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏

而减少等因素均导致患者性功能低下。

(77)产生抗药性最强的胰岛素是(单选题(Al))(l分)

A.猪胰岛素

B.牛胰岛素

C.单组分胰岛素

D.单峰胰岛素

E.人胰岛素

答案解析：（答案:B）无解析

（78）有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶

酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为（单选题

（A1））。分）

A.多巴胺

B.间羟胺

C.酚妥拉明

D.东苴若碱

E.异丙肾上腺素

答案解析：（答案:D）有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性

心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克

药物为抗胆碱能药东葭若碱。其他血管活性药物药理作用没有

这么全面。

（79）下列符合漏出液特点的是（单选题（Al））（l分）

A.比重大于L018

B.蛋白含量＞30g/L

田胞数＜100X106/L

D.胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5

E.胸水为血性胸水

答案解析：(答案:C)无解析

(80)关于SARS检查结果，正确的是(单选题(Al))(l分)

A.初期到中期白细胞计数升高.淋巴细胞升高

B.早期肺部体征不明显，X线检查多无异常

C.IgG抗体起病第1周即有明显升高

D.IgG抗体阴性可排除本病

E.ALT、LDH可有不同程度升高

答案解析：(答案:E)无解析

(81)正常肾脏的全血流量每分钟约为(单选题(AI))Q分)

A.120ml

B.80-120ml

C.lOOml

D.1200ml

E.lOOOml

答案解析：(答案:D)无解析

(82)血细胞比容的概念叙述错误的是(单选题(Al))Q分)

A.是有助于对贫血诊断的指标

B.结果高低与红细胞数量及大小有关

C.是指血细胞在全血中所占体积的百分比

D.血细胞比容是一项相对值

E.减少的程度并不与红细胞计数值完全一致

答案解析：（答案:C）无解析

（83）急性肾小球肾炎常见病因不包括（单选题（Al））（l分）

A.常见上呼吸道感染

B.扁桃体炎

C.猩红热

D.脓疱疮

E.病毒感染

答案解析：（答案:E）急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌”致

肾炎菌株"（常见为A组12型等）感染所致，常见于上呼吸

道感染（多为扁桃体炎），猩红热，皮肤感染（多为脓疱疮）

等链球菌感染后。

（84）最有助于诊断肠结核的病理改变是（单选题（Al））Q分）

A.黏膜弥漫性炎症

B.节段性炎症

C.匍行沟槽样溃疡

D.干酪性肉芽肿

E.非干酪性肉芽肿

答案解析：（答案:D）A、B、C为非特异性表现，E不是结核病理

表现，干酪性肉芽肿是肠结核的特征性表现，非干酪性肉芽肿

是克罗恩病的特征性表现。故选D。

（85）在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少（单选题（A1））Q

分）

A.系统性红斑狼疮

B.血管炎

C.皮肌炎

D.干燥综合征

E.结节性多动脉炎

答案解析：（答案:C）无解析

（86）抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（单选题

（A1））。分）

A.出现低钾血症

B.合并严重感染

C.出现严重心律失常

D.血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1

E.常规应用

答案解析：（答案:D）糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。

重症者如血pH<7.1,血碳酸氢根<5mmol/L（相当于CO?结

合力4.5〜6.7mmol/L),可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如

补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。

(87)下列不属于弥漫性结缔组织病的是(单选题(Al))(1分)

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.硬皮病

D.Reiter综合征

E.干燥综合征

答案解析：(答案:D)弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类

风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病(硬皮病)、

多肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病。故选

Do

(88)关于大动脉炎的病理表现下列哪项不正确(单选题(A1))Q

分)

A.主要累及弹力动脉

B.主动脉分支起始部较显著

C.全层动脉壁受累

D.可形成动脉瘤

E•颗浅动脉最常受累

答案解析：(答案:E)颗浅动脉受累主要见于巨细胞动脉炎，余选

项均为大动脉炎的病理表现。

(89)考核抗结核治疗效果的主要指标是(单选题(Al))Q分)

A.体力明显恢复

B.胸部X线

C.结核中毒症状的消失

D.咳嗽减轻，痰量减少

E.痰菌检查

答案解析：（答案:E）痰菌阴转为考核疗效的主要指标。

（90）按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为（单选题（Al））（l分）

A.4群

B.5群

C.3群

D.I群

E.2群

答案解析：（答案:A）无解析

（91）血浆清除率是零的物质为（单选题（Al））（l分）

A.尿素

B.葡萄糖

C.菊粉

D.碘锐特

E.蛋白质

答案解析：（答案:B）无解析

(92)脾切除无效的疾病是(单选题(A1))Q分)

A.遗传性球形细胞增多症

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.海洋性贫血

D.ITP

E.脾功能亢进

答案解析：(答案:B)无解析

(93)霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是(单选题

(A1))Q分)

A.治疗病人

B.隔离密切接触者

C.水和食品的消毒

D.保护易感人群

E.人群普遍接种疫苗

答案解析：(答案:C)无解析

(94)肺心病患者高度水肿，PaCO260mmHg,心率114次/

分，下列哪种治疗较为合理(单选题(Al))(l分)

A.洋地黄化，并用少量镇静剂

B.毒毛花昔K静注，并用醋理酰胺

C.毛花昔C静注，并用普蔡洛尔

D.洋地黄化，并用地塞米松

E.毒毛花昔K静注，临时使用少量利尿剂

答案解析：（答案:E）无解析

（95）有助于排除肾衰竭，而支持脱水诊断的指标是（单选题

（Al））（l分）

A.尿比重T,血浆比重1

B.尿比重1,血浆比重T

C.尿比重1,血浆比重1

D.尿比重"血浆比重T

E.尿比重1,血浆比重正常

答案解析：（答案:D）肾衰竭患者由于肾小球破坏，常有钠水潴留，

血浆比重是降低的，而肾小管对尿液的浓缩功能下降，尿比重

降低，因此尿比重L血浆比重T有助于排除肾衰竭而支持脱水

诊断，故选

Do

（96）肝性昏迷前期最突出的表现是（单选题（Al））（1分）

A.精神错乱

B彳亍为异常

C.理解力减低

D.嗜睡、扑翼震颤

E.肌张力增高

答案解析：（答案:D）无解析

(97)下列哪项不属于改变病情的抗风湿药(单选题(A1))Q分)

A.非笛体抗炎药

B柳氮磺毗咤

C.青霉胺

D.来氟米特

E.抗疟药

答案解析：(答案:A)非雷体抗炎药属于对症药物，不能改善病情。

(98)关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是(单选题(Al))(l分)

A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗

B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致

C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义

D.I型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率

E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓

答案解析：(答案:Q酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。m

型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率。阵发性血红蛋

白尿可采用低分子右旋糖酎、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓移

植治疗，但不能脾切除治疗。

(99)下列哪项是引起胃食管反流的主要原因(单选题(Al))(l分)

A.一过性食管下括约肌松弛

B.胃排空延迟

C.裂孔疝

D.腹水

E.呕吐

答案解析：（答案:A）无解析

Q00）幼稚阶段可分为早幼、中幼和晚幼三个阶段的细胞是（单

选题（Al））（l分）

A.红细胞

B.单核细胞

C.巨核细胞

D.淋巴细胞

E.浆细胞

答案解析：（答案:A）无解析

（101）能引起伤寒不断流行的传染源是（单选题（A1））Q分）

A.伤寒极期患者

B.潜伏期末的患者

C.恢复期带菌者

D.缓解期带菌者

E.慢性带菌者

答案解析：（答案:E）无解析

（102）流行性出血热的病毒传播途径不包括（单选题（Al））（l分）

A.夏天蚊虫叮咬患者，然后再叮咬其他人

B.吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土

C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物

D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿

E.经过皮肤伤口感染

答案解析：（答案:A）无解析

（103）治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（单选题（Al））（l分）

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

答案解析：（答案:E）慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条

件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低

氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力

增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加

重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧

和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。参

考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基

糖昔类、瞳诺酮类及头泡菌素类抗感染药，且必须注意可继发

真菌感染。（《内科学》第7版P92、P95）

（104）关于艾滋病高危人群以下哪项错误（单选题（Al））（l分）

A.50岁以上的人

B.男性同性恋

C.性乱者

D.静脉药瘾者

E.多次输血者

答案解析：（答案:A）无解析

Q05）符合HIV抗体不确定判断标准，报告"HIV抗体不确定

（士）“，在备注中应注明（单选题（Al））（l分）

A.”4周后复检”

B."8周后复检”

C."3个月后复检"

D."半年后复检"

E."1年后复检"

答案解析：（答案:A）HIV抗体不确定是指出现HIV抗体特异带，

但不足以判定阳性。结合流行病学资料，可以在4周后随访检

测，如带型没有进展或呈阴性反应，则报告阴性；如随访期间

出现阳性反应，则报告阳性；如随访期间带型有进展，但不满

足阳性标准，应继续随访到8周。如带型没有进展或呈阴性反

应则报告阴性；满足HIV抗体阳性诊断标准则报告阳性，不满

足阳性判断标准可视情况决定是否继续随访。随访期间可根据

需要，检测病毒核酸或P24抗原作为辅助诊断。如果出现

HIV-2型的特异性指示条带，根据实际情况需用HIV-2型免疫

印迹试剂再做HIV-2的抗体确证试验或HIV-2核酸检测，以进

一步明确HIV-2感染状态，疑难样品送国家艾滋病参比实验室

进一步分析。

(106)在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记

录位置是(单选题(Al))(l分)

A.心房上区

B.心房区

C.心房下区(过渡区)

D.心室区

E.窦房结所在部位

答案解析：(答案:B)无解析

(107)哪些患者不适宜将胰岛素作为首选(单选题(Al))(l分)

A.糖尿病合并酮症酸中毒

B.糖尿病合并心肌梗死

C.糖尿病患者妊娠或分娩

D.糖尿病患者过度肥胖

E.糖尿病患者手术前后

答案解析：(答案:C)胰岛素适应证。

(108)胆汁性肝硬化的特点不包括(单选题(Al))(l分)

A.肝脏表面结节细小或不明显

B.假小叶不完全

C.肝细胞淤胆明显

D.可见羽毛状坏死

E.可见碎片状坏死

答案解析：（答案:E）无解析

（109）胸膜炎引起的胸痛特点是（单选题（Al））（l分）

A.灼热痛

B.胸侧部痛

C.胸骨后痛

D.仰卧位减轻

E.运动时减轻

答案解析：（答案:B）无解析

（no）全血输注的适应证不包括（单选题（Al））（l分）

A.急性失血量达全身血容量20%以上

B.再生障碍性贫血

C.严重的一氧化碳中毒

D.阵发性血红蛋白尿

E.新生儿溶血病

答案解析：（答案:D）无解析

（in）慢性特发性血小板减少性紫痛合并贫血应首选下列哪种检

查（单选题（Al））（l分）

A.血清铁蛋白测定

B.血清叶酸测定

C.血红蛋白电泳

D.酸溶血试验

E.红细胞渗透脆性试验

答案解析：(答案:A)ITP造成慢性失血性贫血属于缺铁性贫血，所

以应进行血清铁蛋白测定。

(112)肺结核的治疗原则是(单选题(Al))(l分)

A.中期、规律、足量、全程、联合

B.早期、规律、适量、短程、联合

C.早期、规律、足量、全程、联合

D.中期、规律、适量、全程、联合

E.早期、规律、适量、全程、联合

答案解析：(答案:E)肺结核治疗原则：早期、规律、适量、全程、

联合。

(113)微血栓的主要成分是(单选题(Al))(l分)

A.血小板

B.纤维素

C.白细胞

D.红细胞

E.血小板和白细胞

答案解析：（答案:B）微血栓常出现在DIC时，强调的是血栓出现

于微循环，又称纤维素性血栓及玻璃样血栓。纤维素性血栓是

指血栓是由纤维素构成的，而玻璃样血栓是指血栓的显微镜下

特点为均质红染的形态学特点，因此B正确。此题选B。

Q14）正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是（单选题

（Al））（l分）

A.胰蛋白酶原

B.糜蛋白酶原

C.激肽释放酶原

D.前磷脂酶

E.肠激酶原

答案解析：（答案:A）正常胰腺分泌的消化酶有两种形式:①有生物

活性的酶（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；②以前体或酶

原形式存在的无活性酶（胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、

前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等）。正常情况下，

当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶

原，形成胰蛋白酶。故选A。

Q15）急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用（单选题

（Al））（1分）

A.硝酸异山梨酯

B.利尿剂

C.高流量吸氧

D.卡托普利

E.普蔡洛尔

答案解析：（答案:E）普蔡洛尔（心得安）为p受体阻滞剂，对心

脏瓦受体阻断作用较强，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，因

此不宜用于急性收缩功能不全性左心衰，故选E。

（116）急性脓胸最常继发于（单选题（Al））（l分）

A.肺部感染

B.胸部开放性损伤

C.膈下脓肿

D.脓毒血症

E.胸外科手术后

答案解析：（答案:A）脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数

来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋

巴侵入胸膜引起感染化脓。

Q17）水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于（单选

题（A1））Q分）

A.轻中度病例

B.重度病例

C.中毒性巨结肠

D.激素治疗无效者

E.顽固病例

答案解析：（答案:A）氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的常用

药物，适用于轻、中度患者或重度经糖皮质激素治疗已缓解者。

重度患者及急性暴发性患者需要用糖皮质激素；合并中毒性巨

结肠患者需要急诊手术治疗；免疫抑制剂可用于对激素治疗效

果不佳或对激素依赖的慢性顽固病例。故选Ao

（118）有关糖尿病的叙述，错误的是（单选题（Al））（l分）

A.三多一少症状不是诊断糖尿病的必需条件

B.尿糖检查不一定阳性

C.空腹血糖一定升高

D.餐后2小时血糖达到或超过ll.lmmol/L（200mg/dl）

E.可对疑者应进行口服葡萄糖耐量试验

答案解析：（答案:C）无解析

Q19）关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是（单选

题（AD）Q分）

A.可使用肺炎球菌疫苗

B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎

C.增强机体免疫力

D.长期预防性应用抗生素

E.避免感染

答案解析：（答案:D）无解析

(120)对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是(单选题(Al))Q分)

A.尿亚硝酸盐还原试验阳性

B.肾小管功能持续性损害

C.尿频、尿急、尿痛反复发作

D.畏寒发热，尿白细胞数增高

E.清洁中段尿细菌培养计数＞107ml

答案解析：(答案:E)无解析

Q21)语音震颤减弱见于(单选题(Al))(l分)

A肺炎

B.肺梗死

C.肺脓肿

D.空洞性肺结核

E.阻塞性肺不张

答案解析：(答案:E)语颤减弱见于肺泡内含气量过多，如肺气肿,

或支气管阻塞，如阻塞性肺不张等。语颤增强可见于肺组织实

变如肺炎、肺梗死，接近胸膜的肺巨大空腔，如肺脓肿、空洞

性肺结核，或压迫性肺不张，如胸水压迫等。故此题选E。

(122)到目前，类风湿关节炎的确切病因是(单选题(Al))(l分)

A.感染

B.遗传因素

C.免疫功能紊乱

D.环境因素

E.仍不明确

答案解析：(答案:E)无解析

(123)下列哪个是干燥综合征的特征性抗体(单选题(Al))(l分)

A.抗SCL-70抗体

B.抗ds-DNA

C.抗J0L-1抗体

D抗SSA抗体

E抗U1PNP

答案解析：(答案:D)无解析

(124)不符合急性胰腺炎腹痛特点的是(单选题(Al))Q分)

A.多发生在饭后1〜2小时，逐渐加重

B.呕吐后腹痛减轻或缓解

C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右

D.疼痛程度大多剧烈而持久

E.多向腰背部放射

答案解析：(答案:B)无解析

(125)婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时

间是(单选题(Al))(l分)

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

答案解析：(答案:C)结核分枝杆菌感染后需4~8周才建立充分的

变态反应，在此之前PPD可阴性。

(126)以下药物不属于辅助治疗巨幼细胞性贫血的是(单选题

(Al))(l分)

A.铁剂

B.氯化钾

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素BI/B6

答案解析：(答案:D)严重病例补充叶酸及维生素B"治疗后，血

钾可突然降低，要及时补钾，尤对老年患者及原有心血管病者。

重症病例因大量红细胞新生，也可出现缺铁，要及时补充。营

养性巨幼细胞贫血可同时补充维生素C、Bi和B6。

(127)对确诊痛风最有价值的检查是(单选题(Al))(l分)

A.普通情况下，24小时尿尿酸320mg

B.光学显微镜检查受累关节腔滑囊液可见白细胞内有双折光现

象的针形结晶

C.血沉29mm/h

D.左足关节X线示软组织肿胀，软骨缘破坏

E.血常规WBC10.2X109/L

答案解析：（答案:B）无解析

（128）系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现为（单选题（Al））（l分）

A.瓣膜断裂

B.瓣膜溃疡

C.非细菌性疣状赘生物

D.细菌性疣状赘生物

E.瓣膜穿孔

答案解析：（答案:C）非细菌性疣状赘生物（非细菌性疣螯性心内

膜炎）是系统性红斑狼疮的心脏病变。赘生物由纤维蛋白、坏

死细胞碎屑和炎症细胞组成，根部基质发生纤维素样坏死伴炎

症细胞浸润，晚期发生机化。

（129）多尿期定义是指尿量（单选题（Al））（l分）

A.>5000ml/24h

B.>3500ml/24h

C.>2500ml/24h

D.>2000ml/24h

E.>1500ml/24h

答案解析：（答案:C）无解析

Q30）最容易引起肠道狭窄的疾病是（单选题（Al））Q分）

A.肠伤寒

B.细菌性痢疾

C.肠结核

D.肠阿米巴病

E.慢性结肠炎

答案解析：（答案:C）无解析

（131）检蛰肾小球的功能临床上常用（单选题（Al））（l分）

A.血肌酊浓度测定

B.尿常规

C.尿比重

D.血电解质测定

E.血二氧化碳结合力测定

答案解析：（答案:A）无解析

Q32）慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为（单选题

（Al））。分）

A.血涂片找到幼稚红细胞

B.血涂片找到幼稚粒细胞

C.是否有贫血及血小板减少

D.骨髓增生明显活跃

E.Ph染色体阳性

答案解析：(答案:E)考查慢性粒细胞白血病的实验室检查。慢性

粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾患，

以粒系增生为主，在细胞遗传学上有恒定的、特征性的Ph染

色体及其分子标志bcr/abl融合基因。

(133)类风湿关节炎的主要病理变化为(单选题(A1))Q分)

A.关节滑膜的慢性炎症

B.炎性细胞浸润

C.滑膜炎形成

D.软骨及骨组织的侵蚀

E.关节间隙增大

答案解析：(答案:C)无解析

(134)正常人24小时尿量是(单选题(Al))(l分)

A.1000~2000ml

B.400-500ml

C.500-1000ml

D.2000-3000ml

E.2500-3500ml

答案解析：(答案:A)无解析

(135)当病人血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙

型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于(单选题(Al))(l分)

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.重型乙型肝炎

D.急性乙型肝炎恢复期

E.急性乙型肝炎潜伏期

答案解析：（答案:D）无解析

（136）溶栓疗法最有效的药物是（单选题（Al））（l分）

A.阿司匹林

B.肝素

C』塞氯匹定

D.尿激酶

E.双嚏达莫

答案解析：（答案:D）尿激酶为非特异性溶栓药，能直接作用于凝

血块表面的纤溶酶原，使其形成纤溶酶，产生纤溶作用；阿司

匹林为抗血小板药，能抑制血小板的聚集和血栓形成；肝素为

抗凝药，也具有抗动脉粥样硬化及调血脂的作用；双口密达莫只

能扩张非缺血区的阻力血管，造成"窃血"现象，不利于心绞

痛的治疗；口塞氯匹定为抗血小板药物，主要用于防治动脉血栓

栓塞性疾病。故本题选D。

Q37）下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是（单选题

（Al））（l分）

A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重

B.多为黏液脓血便，量少

C.大便培养可有痢疾杆菌生长

D.肠黏膜弥漫性充血、水肿

E.疼痛多位于右下腹

答案解析：（答案:E）急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴

痢疾疼痛多位于右下腹。

Q38）慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的（单选

题（Al））（l分）

A.<25ml/min

B.25~50ml/min

C.50〜60ml/min

D.60〜70ml/min

E.70~80ml/min

答案解析：（答案:B）无解析

Q39）用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（单选题

（Al））（l分）

A.肾上腺素

B.吗啡

C.异丙肾上腺素

D.特布他林

E.氨茶碱

答案解析：(答案:E)氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物，通过

抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP浓度升高，促进支气管平滑

肌松弛，使支气管扩张。此外氨茶碱还具有强心、利尿的作用，

可用于心力衰竭，可缓解心源性哮喘，故本题选E。

(140)肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是(单选题(A1))Q分)

A.出现尿频、尿急、尿痛

B.出现血尿

C.出现蛋白尿

D.血浆白蛋白＜20g/L

E.出现水肿

答案解析：(答案:D)尿频、尿急、尿痛是泌尿系统疾病的常见症

状，不选A。血尿是尿中出现红细胞，是因炎症、结石、肿瘤、

外伤、先天畸形及其他全身性疾病引起，B项不合题意。蛋白

尿是肾脏疾病的症状之一，而水肿是渗透压改变所致，和凝血

无直接相关，不选C、E。肾病综合征时血液处于高凝状态，而

当血浆白蛋白低于20g/L时，即有静脉血栓形成可能，故选择

D。

(141)反映糖尿病病情控制的指标是(单选题(Al))(l分)

A.空腹及餐后2小时血糖

B.尿糖定性

C.血清胰岛素水平

D.口服葡萄糖耐量试验

E.血清胰岛素细胞抗体

答案解析：（答案:A）尿糖定性可作为判定血糖控制的参考指标，

但它不是一个定量指标，故不选血清胰岛素水平不是反映

Bo

糖尿病病情控制的指标，故不选口服葡萄糖耐量试验用于

Co

糖尿病的诊断，故不选D。血清胰岛素细胞抗体用于1型糖尿

病的诊断，故不选E。把血糖控制在合适水平为糖尿病病情控

制的关键，包括空腹血糖和餐后血糖，故本题选A。

（142）以下药物属于天然的HMG-CoA还原酶抑制剂是（单选题

（Al））（l分）

A.洛伐他汀

B.阿托伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

E.普伐他汀

答案解析：（答案:A）无解析

Q43）下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症（单选题

（AI））（1分）

A.DIC

B.肺炎旁积液

C.感染性休克

D.脑膜炎

E.肺脓肿

答案解析：（答案:E）无解析

（144）特发性血小板减少性紫施的治疗首选（单选题（Al））（l分）

A.长春新碱静脉滴注

B.脾切除

C.输浓缩血小板

D.静脉注射大剂量丙种球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素

答案解析：（答案:E）由于特发性血小板减少性紫瘢治疗的关键是

抑制自身免疫反应，首选糖皮质激素。切脾或应用免疫抑制剂

可在正规激素治疗6个月无效时使用，血小板＜20X10VL时

可予静注大剂量丙球或输浓缩血小板等支持治疗。故本题选E。

Q45）目前认为，影响溃疡性结肠炎发病的因素主要是（单选题

（Al））（l分）

A.细菌感染

B.精神因素

C.变态反应

D.理化因素刺激

E.免疫和遗传因素

答案解析：（答案:E）目前对溃疡性结肠炎发病机制的认识概括为:

环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了肠

道免疫系统，最终导致免疫反应过度亢进和炎症过程，其中肠

道黏膜免疫反应的激活是导致溃疡发生、发展和转归的直接原

因。虽然A-E各选项均参与发病，但E选项起主要作用，故选

E。

Q46）诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是（单选题（A1））Q

分）

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心内膜心肌活检

E.胸部X检查

答案解析：（答案:B）对于肥厚型心肌病，超声心动图是临床上主

要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的

厚度与后壁之比2L3,间隔运动低下。

（147）诊断系统性红斑狼疮最有价值的实验室检查是（单选题

（Al））（l分）

A抗核抗体

B•类风湿因子

C.狼疮细胞

D.抗Sm抗体

E.C3补体

答案解析：(答案:D)系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查中，诊断

意义较大的有抗核抗体(ANA)，抗Sm抗体和抗双链DNA抗体

(ds-DNA),其中抗核抗体是SLE的筛选检查，对SLE的敏感

性为95%,特异性较低，为65%;抗双链DNA抗体的敏感性

为70%,特异性为95%,它与疾病活动性及预后有关；抗Sm

抗体的敏感性仅25%，但特异性高达99%,因此抗Sm抗体阳

性诊断SLE的特异性最高。因此选Do

(148)关于原发型肺结核，下列哪项描述是错误的(单选题

(Al))(l»)

A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

C.原发病灶吸收快

D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

E.原发型肺结核多见于老年人

答案解析：(答案:E)原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老年

人，其余选项正确。

(149)粒细胞缺乏症是指外周血中(单选题(Al))(l分)

A.中性粒细胞占白细胞40%〜60%

9

B.白细胞＜3.0xl0/Lz中性粒细胞绝对值＜l.OxVL

C.白细胞＜2.0xl09/L,中性粒细胞绝对值＜0.5xl09/L

D.中等程度中性粒细胞绝对值＜(1.5~2.0)xl0sup＞9/L

E.中性粒细胞分叶过多

答案解析：（答案:C）无解析

Q50）下列有关慢性淋巴细胞白血病的叙述错误的是（单选题

（Al））（l分）

A.是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病

B.慢淋绝大多数为T细胞性

C.特殊体征为全身淋巴结进行性肿大

D.感染是常见的死亡原因

E.本病主要发生于60岁以上的老年男性

答案解析：（答案:B）慢淋绝大多数为B细胞性。

Q51）下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是（单选题（Al））（l

分）

A.关节滑膜内可见浆细胞和淋巴细胞浸润

B.与溶血性链球菌感染密切相关

C.关节病变处可出现补体

D.关节渗出液中可见中性粒细胞及纤维蛋白沉积

E•类风湿因子可见于患者的血液与关节病变处

答案解析：（答案:B）风湿病与溶血性链球菌感染相关，而不是类

风湿关节炎。类风湿关节炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG

的物质，称为类风湿因子，关节病变和渗出液特点符合田型变

态反应。

Q52）急进性肾炎与急性肾炎的临床表现的不同点是前者（单选

题（Al））（l分）

A.于链球菌感染后3天内发病

B.蛋白尿、血尿加重

C.可快速发展为肾功能不全

D.有显著高血压和心脏并发症

E.采用肾上腺激素治疗效果差

答案解析：（答案:C）无解析

（153）急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，

中度中毒应达到（单选题（Al））（l分）

A.20%~30%

B.30%〜40%

C.50%~60%

D.70%~80%

E.80%〜90%

答案解析：（答案:B）轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为

10%〜20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、

呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸

入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗

症。中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,

在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤

气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，娄攵天内完

全恢复，一般无后遗症状。重型：发现时间过晚，吸入煤气过

多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白

浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小

便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般

昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减

退、肢体瘫痪等后遗症。

Q54）急性病毒性肝炎病程一般为（单选题（Al））（l分）

A.<2个月

B.2~4个月

C.<5个月

D.〈半年

E.>半年

答案解析：（答案:B）无解析

（155）下列