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文档简介

工伤意外死亡合同模板这是小编精心编写的合同文档,其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款,请基于您自己的需求,在此基础上再修改以得到最终合同版本,谢谢!

工伤意外死亡合同模板

甲方(伤者/遗属):【姓名】

乙方(雇主):【公司名称】

鉴于甲方在乙方从事工作期间发生了意外伤害,导致伤者伤残或死亡,为了保障甲方的合法权益,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规,双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,订立本合同。

一、事故基本情况

1.1伤者姓名:【姓名】

1.2身份证号码:【身份证号码】

1.3工作岗位:【工作岗位】

1.4受伤时间:【受伤时间】

1.5受伤地点:【受伤地点】

1.6事故经过:【事故经过】

二、伤残程度及鉴定

2.1伤者经医院救治后,根据伤情鉴定结果,确认伤残程度为:【伤残程度】。

2.2伤者伤残等级:【伤残等级】(根据《工伤保险条例》附件一进行评定)。

三、赔偿金额及支付方式

3.1乙方应根据甲方伤残程度和伤残等级,按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇标准,支付甲方赔偿金共计人民币:【赔偿金额】。

3.2赔偿金支付方式如下:

2.1伤者治疗期间,乙方按月支付甲方工资及医疗费用,共计人民币:【金额】。

2.2伤者治疗结束后,乙方一次性支付甲方赔偿金:【金额】。

四、其他待遇

4.1乙方应负责伤者的医疗费用、护理费用、交通费用等相关费用。

4.2乙方应按照相关规定,为伤者办理工伤保险待遇手续。

4.3乙方应关心伤者及遗属的生活,提供必要的帮助和支持。

五、违约责任

5.1乙方未按照本合同约定支付赔偿金的,应支付甲方未支付部分的赔偿金,并承担违约责任。

5.2乙方未按照本合同约定履行其他义务的,应承担相应的违约责任。

六、争议解决

本合同履行过程中发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。

七、合同的生效、变更和解除

7.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。

7.2本合同的变更或解除,应经双方协商一致,并书面确认。

八、其他约定

8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

8.2本合同未尽事宜,双方可另行协商补充。

甲方(伤者/遗属):【签名】

乙方(雇主):【签名】

签订日期:【签订日期】

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