绝经前后诸证护理常规

绝经前后诸证护理常规【概念】绝经前后诸证是指妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现明显不适，如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、手足心热、情志不宁等。【护理措施】（一）休息与体位1.自主体位。2.病室安静清洁，温湿度适宜，保证患者休息。（二）病情观察1.肝肾阴虚证：头晕耳鸣，失眼多梦，心烦易怒，烘热汗出，颜面潮红，腰膝疲软，五心烦热，骨节酸疼，足跟痛，口渴欲饭，大便干燥，小便黄赤，月经先期，量少色红或淋漓不尽，或皮肤有异感，痒如蚁行，舌红少苔，脉细数无力；2.肾阳亏虚证：腰脊冷痛，畏寒肢冷，溲清便溏,或五更泄泻,月经后期,色淡质稀,或紫黯有块，或带下量多，色白质清稀，舌淡苔白，脉沉迟或沉细无力。（三）饮食护理1.平和质，指导患者日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥；不吃冷，也不吃得过热，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物；2.气虚质，指导患者饮食调养上多食具有益气健脾作用的食物，如黄豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等；3.阳虚质，指导患者可多吃容易有甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等，少食生冷寒凉食物，比如黄瓜、藕、梨、西瓜等；4.阴虚质，指导患者多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物；5.痰湿质，指导患者饮食以清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物；6.湿热质，指导患者饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物；7.血瘀质，指导患者可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等有活血、散结、行气、疏肝解郁作用食物；8.气郁质，指导患者多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物；9.特禀质，指导患者饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素搭配合理，通常容易发生过敏反应的食物也要尽量避免，比如蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。（四）用药观察与护理1.指导患者服用中药水煎剂的方法及注意事项，一般中药汤剂宜饭前半小时或饭后一小时温服，每次200mL，每日二次，服药期间忌食生冷辛辣之品，观察患者服药后有无腹痛、腹泻、口唇手足麻木等症状。2.指导服用西药的患者，注意观察有无心悸、胸闷、气短等药物不良反应的出现，若有病情变化，及时通知医师。（五）并发症的观察与护理1.情志不畅：要解除思想负担，保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动，以增加生活乐趣。注意改善人际关系，及时疏导心理障碍。。2.饮食失调：适当限制高脂肪食物及糖类食物，少吃盐，不吸烟，不喝酒，多吃富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜。3.骨质疏松：多由雌激素下降导致，鼓励病人饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪为宜，多食含钙食物。【健康指导】1．给予睡前足浴的健康指导，告知患者足浴的温度以耐受为宜，时间在半小时至一小时，不宜时间过长以免引起虚脱，足浴后适量饮水。2.给予针灸的健康指导，告知患者针灸的感觉和注意事项，针灸过程中勿活动留针肢体，针灸后针灸部位勿受潮、当天勿洗澡，对于初次针灸患者注意出现头晕目眩、恶心呕吐、面色苍白、脉象细弱、血压下降等晕针现象。3.给予拔罐的健康指导，告知患者拔罐前排便、勿饱腹或空腹等，拔罐时勿随意活动，拔罐后不要马上洗澡，饮温开水。4.给予艾灸的健康指导，告知患者勿饱腹或空腹施灸，妇女月经期勿施灸，施灸过程中严格掌握时间，告知患者超过体感耐受温度及时通知医护人员，施灸后半小时勿洗澡，多喝水，一旦出现头晕、恶心、心慌等晕灸现象立即停灸，嘱患者静卧，加灸足三里10min。5.给予刮痧的健康指