病房重点病种理论考核试试题及答案

病房重点病种理论考核TOC\o"1-3"\h\u27150病房重点病种理论考核 162充血性心力衰竭 114054心肌梗死 4561脑卒中 6444重症胰腺炎 94429重症肺炎 1224755慢性阻塞性肺疾病 1415910消化道出血 1712555肾功能衰竭 20充血性心力衰竭1.充血性心力衰竭体循环淤血最早、最常见的体征是（）[单选题]*A.颈静脉怒张B.肝脏肿大√C.下肢或腹部水肿D.腹痛2.严重心衰患者，限水（）[单选题]*A.1~2L/dB.1.5~2.5L/dC.1.5~2L/d√D.1~1.5L/d3.心衰急性发作伴容量负荷过重者限钠（）[单选题]*A.＜2g/d√B.＜3g/dC.＜4g/dD.＜5g/d4.下列不是洋地黄类药物毒性反应的是（）[单选题]*A.胃肠道表现：厌食、恶心、呕吐、甚至腹泻B.神经系统反应：头痛、头晕、视力改变（黄视或绿视等）C.胸闷胸痛、呼吸困难√D.心脏反应：各种心律失常5.患者有洋地黄类药物过量的可能，处理方法的错误是（）[单选题]*A.立即停用洋地黄类药物B.电复律√C.遵医嘱补充钾盐，停用排钾利尿剂D.纠正心律失常：使用苯妥英钠、利多卡因等6.充血性心力衰竭的诱因有（）[多选题]*A.感染：特别是呼吸道感染√B.心律失常：特别是快速室上性心律失常√C.过度劳累及情绪激动√D.钠摄入过多√7.充血性心力衰竭心排血量不足的临床表现有（）[多选题]*A.心动过速：是较早出现的代偿现象√B.心脏扩大与肥厚√C.奔马律：舒张期奔马律√D.末梢循环障碍：血压偏低，四肢发凉√8.充血性心力衰竭肺静脉瘀血的临床表现有（）[多选题]*A.呼吸急促√B.呼吸困难：夜间阵发性呼吸困难√C.喘鸣音√D.湿性啰音√9.依据病史、临床表现及活动耐力的程度，心功能分级正确的是（）[多选题]*A.Ⅰ级：不能从事任何体力活动。休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重B.Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，平时一般活动即可出现上述症状，休息后很快缓解√C.Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症状，低于平时一般活动量即可出现上述症状，休息较长时间才能缓解√D.Ⅳ级：患者有心脏病，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状10.充血性心力衰竭氧疗管理正确的是（）[多选题]*A.氧气湿化瓶中加入50%乙醇，降低肺内泡沫的表面张力，改善肺泡通气√B.氧流量一般为2~4L/min√C.急性肺水肿或呼吸困难者予面罩吸氧5~10L/min√D.必要时予以无创正压通气，并湿化，以避免呼吸道干燥√心肌梗死1.急性心肌梗死患者溶栓治疗后，判断溶栓是否成功的重要指标是（）[单选题]*A.胸痛2小时内基本消失B.心电图ST段于2小时内回降＞50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时以内）E.以上都是√2.急性心肌梗死患者使用硝酸甘油缓解胸痛时，应注意观察（）[单选题]*A.血压变化√B.心率变化C.呼吸变化D.体温变化E.意识变化3.急性心肌梗死患者进行PCI术后，动脉压迫器应压迫穿刺部位（）[单选题]*A.2-4小时B.4-6小时√C.6-8小时D.8-12小时E.12-24小时4.对于急性心肌梗死合并心力衰竭的患者，护理时应特别注意（）[单选题]*A.严格控制输液速度√B.鼓励患者多活动C.给予高热量饮食D.增加探视时间E.大量输入生理盐水5.急性心肌梗死患者应用β受体阻滞剂时，主要观察的不良反应是（）[单选题]*A.低血压B.心率过缓√C.胃肠道反应D.肝功能异常E.肌肉疼痛6.急性心肌梗死患者，心电图特征性改变不包括（）[单选题]*A.T波倒置B.病理性Q波C.U波倒置√D.ST段抬高7.急性心肌梗死患者进行氧疗时，一般急性期的氧气鼻导管持续吸入氧流量通常为（）[单选题]*A.2-5L/minB.4-6L/min√C.7-9L/minD.9-11L/minE.11-13L/min8.下列哪项不是急性心肌梗死患者发生心源性休克的表现（）[单选题]*A.血压升高√B.表情淡漠C.尿量减少D.皮肤湿冷E.脉搏细速9.急性心肌梗死患者的护理要点包括（）[多选题]*A.密切观察生命体征√B.做好心理护理√C.加强饮食管理√D.预防并发症√E.指导康复锻炼√10.急性心肌梗死患者使用抗血小板药物时，需观察的内容包括（）[多选题]*A.有无出血倾向√B.有无胃肠道反应√C.有无过敏反应D.有无肝肾功能损害E.有无肌肉疼痛脑卒中1.脑血栓形成最常用的检查是（）[单选题]*A.头颅CT√B.MRI:弥散加权成像(DWI)C.血管造影：DSA和MRAD.经颅多普勒超声检查(TCD)2.病死率最高的脑卒中类型（）[单选题]*A.短暂脑缺血发作B.腔隙性脑梗死C.自发性脑出血√D.蛛网膜下腔出血3.出血量大时患者多迅速陷入昏迷，双侧瞳孔缩小呈针尖样固定于正中位，出现四肢瘫痪、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍等，多在48小时内死亡的脑出血部位是（）[单选题]*A.原发性脑室出血B.脑桥出血√C.额叶出血D.尾状核头出血4.确诊脑出血的首选检查方法（）[单选题]*A.头颅MRIB.脑脊液检查C.DSA数字减影血管造影D.头颅CT√5.脑血栓形成再灌注时间窗正确的是（）[单选题]*A.发病后3-4小时，最多不超过6小时√B.发病后2-3小时，最多不超过6小时C.发病后1-2小时，最多不超过6小时D.发病后3-4小时，最多不超过8小时6.脑出血的临床特点（）[多选题]*A.多见于50岁以上有高血压病史者，男性较女性多见，冬季发病率较高√B.体力活动或情绪激动时发病，多有前驱症状C.起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰√D.有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状√E.发病时血压明显升高√7.内囊典型表现为“三偏征”（）[多选题]*A.病灶对侧偏瘫√B.偏身感觉障碍√C.同向性偏盲√D.空间构象障碍8.脑卒中早期识别“BEFAST口诀”包括（）[多选题]*A.“B”-Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难√B.“E”-Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难√C.“F”-Face是指面部，面部不对称，口角歪斜√D.“A”-Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧√E.“S”-Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言√9.急性期治疗原则正确的是（）[多选题]*A.早期溶栓，发病后3~4小时以内进行溶栓使血管再通，是目前最重要的恢复血流措施√B.急性期应维持病人血压于较平时稍高水平，以保证脑部灌注，防止梗死面积扩大√C.防治脑水肿当病人出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等高颅压征象时，常用20％甘露醇125~250ml，快速静滴，每6~8小时1次√D.（收缩压>200mmHg或舒张压>100mmHg及平均动脉压>130mmHg），不予应用降压药物10.脑血栓形成的临床类型（）[多选题]*A.完全型√B.缓慢进展型√C.进展型√D.可逆性缺血性神经功能丧失√重症胰腺炎1.我国急性胰腺炎最主要的病因（）[单选题]*A.酒精性急性胰腺炎B.胆石症√C.酒精性急性胰腺炎D.病毒感染2.休克的补液最初的12～24小时，应积极静脉补液，（）为首选的等渗晶体液[单选题]*A.等渗盐水B.5%GNSC.乳酸林格氏液√D.碳酸氢钠注射液3.重症胰腺炎患者饮食要求以（）为主，，少量多餐，禁忌暴饮暴食和刺激性食物，禁止饮酒[单选题]*A.高热量、高蛋白、低脂肪饮食√B.低热量、低蛋白、低脂肪饮食C.低热量、高蛋白、低脂肪饮食D.高热量、低蛋白、低脂肪饮食4.急性重症胰腺炎全身炎症反应综合征最严重的后果是（）[单选题]*A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B.多器官功能障碍综合征(MODS）√C.急性肾功能衰竭D.腹腔出血5.当发现患者尿量明显减少时，连续6h尿量（），且血肌酐明显升高时，应考虑有肾衰的可能[单选题]*A.＜10mL/hB.＜20mL/h√C.＜30mL/hD.＜40mL/h6.重症胰腺炎疼痛的护理（）[多选题]*A.绝对卧床休息，协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛√B.禁食以减少胰液的分泌，做好口腔护理√C.胃肠减压以减少胰液的分泌，减轻腹胀腹痛√D.使用止痛药物√7.重症胰腺炎脏器功能监测——胰腺状况的评估内容包括（）[多选题]*A.血淀粉酶水平超过3倍正常值为阳性√B.血脂肪酶水平升高即为阳性√C.心肌酶CK、心肌同工酶CK-MB一般升高2~20倍D.尿淀粉酶>5000IU/24h即为阳性√8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)主要表现为（）[多选题]*A.呼吸急促，呼吸频率>28次/min√B.患者感到呼吸困难√C.低氧血症PaO₂＜8KPa，√D.早期PaCO₂＜4.67KPa，后期PaCO₂可高于正常√9.重症胰腺炎出院后6个月内饮食指导正确的是（）[多选题]*A.对酗酒引起的急性胰腺炎应与患者共同制定戒酒计划√B.以低脂软食为宜少量多餐，每日3-5餐，每餐250-300ml√C.禁止饮酒、暴饮暴食、进食高脂肪及刺激性食物√D.以低脂半流质饮食为佳，每餐250~300ml，每日脂肪控制在20~30g以内10.重症胰腺炎预防疾病复发的健康教育（）[多选题]*A.如出现持续性腹痛，阵发性加剧并伴有恶心、呕吐等症状时，应及时来院就诊√B.遵医嘱定期复查，出院后1个月、3个月、半年复查一次√C.选择适合自己的运动方式循序渐进，不可太劳累，持之以恒√D.建立合理的饮食习惯，主粮粗细搭配，多食蔬菜、水果营养均衡，不宜吃易产生腹胀的食物√重症肺炎1.肺炎链球菌感染（大叶性肺炎）的痰液性状（）[单选题]*A.砖红色的胶冻样痰B.铁锈色痰√C.腥臭的脓性痰D.黄绿色的脓性痰2.常规机械通气不能纠正的重症肺炎患者，并处于病程初期（理想情况是在48小时内）的患者适用体位安置（）[单选题]*A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位√D.中凹位3.下列哪项不是咳嗽咳痰的护理措施（）[单选题]*A.采取热敷、按摩、分散注意力等方法缓解咳嗽√B.拍背排痰C.使用生理盐水、化痰药物等进行雾化吸入D.有效咳嗽指导4.患者在安静状态下，不吸氧时，动脉血氧分压（PaO2）低于（）是呼吸衰竭的重要指标之一[单选题]*A.50mmhgB.60mmHg√C.70mmhgD.80mmhg5.我国重症肺炎的标准是（）[多选题]*A.意识障碍√B.呼吸频率>30次/分√C.PaO2＜60mmHg，PaO2/FiO2＜300,需行机械通气治疗，血压＜90/60mmHg√D.胸片显示双侧或多侧肺叶受累，或入院48h内病变扩大50%√E.尿量＜20ml/h,或＜80ml/4h或急性肾衰竭需要透析治疗√6.重症肺炎患者俯卧位的好处（）[多选题]*A.有助于打开肺部，减少肺部压力，促使背侧肺泡重新开放，改善肺的顺应性，增加血气交换面积，从而有利于氧合和通气√B.促进痰液引流，有助于减少肺部感染的风险√C.减少腹部压力迫，使呼吸更为顺畅D.减轻胸痛和呼吸困难等症状7.协助翻身拍背方法正确的是（）[多选题]*A.取侧卧位或坐位√B.操作者五指并拢，掌指关节屈曲呈120度，指腹与大小鱼际着落手掌呈空心状√C.利用腕关节用力，由外向内、由下向上，有节奏地轻轻拍击患者背部√D.每次拍背时间3-5分钟，拍击60-100次/分，力度适中√8.意识障碍者留置胃管护理要点（）[多选题]*A.定期检查胃管位置，确保其在胃内√B.根据医嘱按时给予鼻饲饮食，保证营养摄入√C.注意观察患者有无恶心、呕吐等不良反应√D.保持胃管通畅，避免堵塞√9.呼吸衰竭症状观察要点是（）[多选题]*A.皮肤、黏膜及甲床等部位是否出现发绀现象√B.呼吸频率增快、节律不整常提示呼吸衰竭加重√C.呼吸急促、费力或深浅呼吸等异常表现√D.行为异常、谵妄、嗜睡等症状√10.有效的呼吸功能训练方法有（）[多选题]*A.咳嗽训练√B.缩唇呼吸训练√C.腹式呼吸训练√D.有氧呼吸慢性阻塞性肺疾病1.可用于评估患者有无呼吸衰竭以及呼吸衰竭的类型的化验指标是（）[单选题]*A.血常规B.血气分析√C.指脉氧D.痰培养2.判断气流受限的客观指标，是慢阻肺诊断的“金标准”的检查是（）[单选题]*A.肺功能检查√B.X线C.CTD.B超3.控制性氧疗氧流量及吸入浓度为（）[单选题]*A.2-3L/min，28%-30%B.1-2L/min，28%-30%√C.1-2L/min，30%-40%D.2-4L/min，28%-30%4.经鼻高流量鼻塞持续提供可调控相对恒定FiO2（）、温度（）和湿度的高流量（）吸入气体的治疗方式，在此期间患者能说话、进食，感觉较舒适，有更好的依从性（）[单选题]*A.28%~30%，31~37℃，8~80L/minB.21%~100%，36~38℃，20~80L/minC.21%~100%，31~37℃，8~80L/min√D.21%~100%，36~42℃，20~80L/min5.呼吸困难适宜的体位安置是（）[单选题]*A.侧卧位，抬高上半身√B.头低足高位C.去枕平卧D.俯卧位6.肺功能受损程度评估（）[多选题]*A.I级(轻度COPD)：特征为轻度气流受限(FEVl/FVC＜70%但FEVl≥80%预计值)，通常可伴或不伴有咳嗽、咳痰。此时患者本人可能还没认识到自己肺功能异常√B.Ⅱ级(中度COPD)：特征为气流受限恶化(50%≤FEV1＜80%预计值)并有症状进展和气短，运动后气短更明显。此时由于呼吸困难或疾病加重，患者常主动前往医院就诊√C.Ⅲ级(重度COPD)：特征为气流受限进一步恶化(30%≤FEV1＜50%预计值)，气短加剧，并反复出现急性加重，影响生活质量√D.Ⅳ级(极重度COPD)：严重气流受限(FEV1＜30%预计值)或合并慢性呼吸衰竭。生活质量明显下降，如果出现急性加重则可能危及生命√7.常用的排痰方法（）[多选题]*A.湿：指湿化气道，雾化吸入√B.拍：指胸部叩击和胸壁震荡√C.翻：指定期被动翻身，间隔2小时翻身一次为宜√D.吸：指深呼吸和有效咳嗽√8.肺部吸入制剂使用指导正确的是（）[多选题]*A.小容量雾化器：半卧或半坐卧位，用口吸气、鼻呼气；平静呼吸间歇深呼吸√B.定量吸入器使用先摘下盖子，用力摇匀√C.先吸气，将定量吸入器喷口放在口中，用力吸气时按下吸入器顶部后慢慢吸气D.屏气10秒，或在可以耐受的范围尽可能屏息久一点后缓慢呼气√9.慢性阻塞性肺疾病药物治疗原则正确的是：（）[多选题]*A.优先选择吸入药物√B.坚持长期规律治疗√C.个性化的治疗√D.强心、利尿、呼吸兴奋治疗10.慢性阻塞性肺疾病并发症的种类有（）[多选题]*A.胸膜炎B.慢性肺源性心脏病√C.自发性气胸√D.呼吸衰竭√消化道出血1.休克指数=脉率/收缩压，指数=1，大约失血（）[单选题]*A.500-800mlB.800-1200ml√C.1200-2000mlD.2000-3000mlE.3000ml以上2.消化道出血患者进行专科评估时，需要评估的内容不包括（）[单选题]*A.意识状态B.营养状况C.经济状况√D.腹痛部位E.肠鸣音情况3.对于消化道出血患者，判断出血是否停止，不正确的是（）[单选题]*A.无呕血黑便B.血BUN逐渐恢复正常C.网织红细胞持续上升√D.血容量补充足够的情况下尿量不少E.血色素和红细胞计数无持续下降4.急性失血达800ml时（占总血量的20%），收缩压可正常或稍升高，脉压缩小，进入休克早期，应（）[单选题]*A.停止监测血压B.减少血压监测频率C.正常监测血压D.增加血压监测频率√E.无需处理5.消化道出血患者行胃镜检查的绝对禁忌证不包括（）[单选题]*A.严重的心肺疾患无法接受内镜检查者B.处于休克等危重状态C.高血压病未获控制者√D.疑有胃穿孔者E.急性腐蚀性食管及胃部炎症6.对行肠系膜血管造影（DSA）的患者，术后护理不正确的是（）[单选题]*A.平卧8小时，卧床、穿刺侧肢体制动24小时B.协助翻身，注意受压处皮肤情况C.穿刺点沙袋加压6小时，注意伤口及渗血情况D.对比双侧足背动脉搏动情况，穿刺侧下肢的末梢循环情况E.术后即可正常饮食√7.三腔二囊管的适应证是（）[单选题]*A.食管、胃底静脉曲张破裂大出血√B.严重冠心病C.高血压D.心功能不全E.胃穿孔8.对使用三腔二囊管的患者，插管后护理不正确的是（）[单选题]*A.观察面色、神志、呼吸、心率及有无恶心B.告知患者及家属注意事项C.指导患者吞咽口腔分泌物√D.禁食禁水，口腔护理一日2次E.制动，Q2h更换一侧背部垫枕，防止压力性损伤9.消化道出血患者的一般治疗包括（）[多选题]*A.卧床休息，急性出血期平卧头偏向一侧或侧卧位以防窒息√B.给心电监护，严密监测生命体征，必要时监测中心静脉压√C.给氧，保持呼吸道通畅√D.指导患者禁食禁水√E.快速建立静脉通路，积极补充血容量√10.消化道出血患者的饮食护理包括（）[多选题]*A.出血期活动期出血患者暂禁食，可肠外营养支持√B.出血期未见活动性出血、无恶心呕吐、生命体征稳定，血红蛋白无明显变化者进流质温凉饮食√C.恢复期出血停止5-7天后逐步转为流质、半流质饮食，避免吃坚硬、生冷刺激性食物√D.恢复期出血停止病情稳定：无刺激少渣饮食√E.恢复期进餐时要细嚼慢咽，溃