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文档简介
18/21洋地黄的非心脏效应第一部分洋地黄对骨骼肌的影响 2第二部分洋地黄对胃肠道的非心脏作用 3第三部分洋地黄对中枢神经过激性和脑部毒性的影响 7第四部分洋地黄对肝脏和胰腺的作用 10第五部分洋地黄对内分泌系统的非心脏效应 11第六部分洋地黄对免疫系统的调节 13第七部分洋地黄对血小板功能的干扰 16第八部分洋地黄与其他药物相互作用的非心脏影响 18
第一部分洋地黄对骨骼肌的影响洋地黄对骨骼肌的影响
简介
洋地黄是毛地黄属植物中提取出的强心苷类药物,以其治疗心力衰竭和心房纤颤的作用而闻名。然而,洋地黄在非心脏组织中也具有广泛的影响,包括对骨骼肌的显著作用。
抑制肌细胞收缩
洋地黄的主要作用机制是抑制肌细胞中肌浆网的Na+-K+泵,导致细胞内钙离子浓度升高。这会干扰肌肉收缩过程,导致肌力减弱和疲劳感。
增加肌细胞兴奋性
洋地黄还通过降低细胞膜对钾离子的通透性而增加肌细胞兴奋性。这可能会导致肌肉痉挛和抽搐。
影响肌肉形态
长期使用洋地黄会改变骨骼肌的形态。研究表明,洋地黄可导致肌纤维细化和肌细胞坏死,从而导致肌肉萎缩和无力。
临床表现
洋地黄对骨骼肌的影响在临床实践中具有重要意义。肌无力和疲劳通常是早期洋地黄毒性的标志。随着剂量的增加或治疗时间的延长,可能会出现肌痉挛、抽搐和肌肉萎缩等更严重的症状。
剂量依赖性
洋地黄对骨骼肌的影响是剂量依赖性的。低剂量洋地黄通常不会引起显着的肌肉副作用,但高剂量或长时间使用可导致严重的问题。
个体差异
对洋地黄的肌肉副作用的敏感性因人而异。一些患者即使在较低剂量下也会出现肌肉问题,而另一些患者即使在较长时间的高剂量下也可能没有明显的影响。
监测和管理
为了最大程度地降低洋地黄对骨骼肌的不良影响,仔细监测患者并及时调整剂量非常重要。肌酸激酶或肌钙蛋白水平的升高可作为肌肉损害的指标。如果出现肌力减弱、疲劳或抽搐等症状,应立即停用洋地黄并进行评估。
结论
洋地黄对骨骼肌的影响是其临床使用中需要考虑的重要因素。肌肉副作用可能限制洋地黄的使用,并强调仔细的监测和剂量调整以避免严重的并发症。第二部分洋地黄对胃肠道的非心脏作用关键词关键要点洋地黄对恶心和呕吐的影响
1.洋地黄能刺激胃黏膜释放前列腺素,导致恶心和呕吐。
2.其抗利尿作用可导致血钠降低,从而加重恶心和呕吐。
3.在老年患者和严重心脏衰竭患者中,恶心和呕吐的发生率更高。
洋地黄对胃肠道运动的影响
1.洋地黄能抑制胃肠道平滑肌的收缩,减缓胃排空。
2.长期使用洋地黄可导致胃肠道麻痹,从而引发腹胀、便秘和肠梗阻。
3.胃肠道运动的抑制也可能会影响洋地黄的吸收和分布。
洋地黄对胰腺分泌的影响
1.洋地黄能刺激胰腺释放胰液,增加胰蛋白酶和淀粉酶的分泌。
2.过量的胰液分泌可能导致胰腺炎,特别是对于胆道疾病或胰腺炎病史的患者。
3.洋地黄的胰腺刺激作用是其非心脏毒性的重要临床表现。
洋地黄对肝脏的影响
1.洋地黄可导致肝细胞损伤,并升高血清转氨酶和胆红素水平。
2.洋地黄通过抑制胆汁分泌,加重胆汁淤积,从而引发肝脏损伤。
3.肝脏损伤的严重程度与洋地黄的血药浓度和用药时间有关。
洋地黄对肾脏的影响
1.洋地黄可抑制肾小管的钠重吸收,导致钠、氯和水的丢失。
2.利尿作用可导致脱水、低钠血症和高血钾症。
3.洋地黄的肾脏毒性是其长期使用最常见的非心脏并发症。
洋地黄对神经系统的影响
1.洋地黄可穿过血脑屏障,对中枢神经系统产生毒性。
2.洋地黄毒性可表现为意识模糊、幻觉、惊厥和谵妄。
3.神经系统毒性与洋地黄的血药浓度呈正相关,在老年患者和肾功能不全患者中风险更高。洋地黄对胃肠道的非心脏作用
恶心、呕吐和厌食
*洋地黄最常见的胃肠道非心脏作用是恶心、呕吐和厌食。
*这些症状通常出现在治疗的早期阶段,并可能持续数天或数周。
*恶心和呕吐可能是洋地黄中毒的早期迹象,因此应密切监测患者。
腹痛
*洋地黄还可引起腹痛,通常表现为轻度至中度的绞痛或绞痛。
*腹痛通常出现在治疗的早期阶段,但可能持续更长时间。
*腹痛可能是洋地黄中毒的另一种迹象,特别是当伴有其他症状时。
腹泻
*洋地黄可引起腹泻,通常为稀便或水样便。
*腹泻通常是轻微的,但可能在某些患者中变得严重。
*腹泻是由洋地黄对胃肠道平滑肌的刺激作用引起的。
便秘
*在一些患者中,洋地黄可引起便秘,通常是由于胃肠道蠕动减少引起的。
*便秘可以通过增加液体和膳食纤维摄入量来管理。
肠道穿孔
*洋地黄已与罕见的但严重的并发症肠道穿孔有关。
*肠道穿孔的风险在接受洋地黄肠溶片治疗的患者中最高,因为肠溶片可能会延迟洋地黄的释放,导致肠道的局部高浓度。
肠梗阻
*洋地黄可引起肠梗阻,通常是由于胃肠道平滑肌痉挛或麻痹引起的。
*肠梗阻的症状包括腹痛、恶心、呕吐和便秘。
*肠梗阻可能是洋地黄中毒的严重迹象,需要紧急医疗护理。
胃肠道出血
*洋地黄可引起胃肠道出血,通常表现为黑便或呕血。
*胃肠道出血可能是洋地黄中毒的严重迹象,特别是当伴有其他症状时。
机制
洋地黄对胃肠道的非心脏作用是通过多种机制产生的,包括:
*抑制钠-钾泵:洋地黄通过抑制钠-钾泵,减少细胞中钾离子的外流和钠离子的内流。这会导致细胞内钾离子浓度升高,细胞外钠离子浓度降低。
*刺激胃肠道平滑肌:洋地黄可刺激胃肠道平滑肌,导致胃肠道蠕动增加或减少,这可能会引起腹痛、腹泻或便秘。
*改变离子通道活动:洋地黄可改变胃肠道离子通道的活动,影响细胞膜电位和信号传导。这可能会导致胃肠道功能紊乱。
*局部毒性:肠溶片洋地黄可能会延迟洋地黄的释放,导致肠道的局部高浓度。这可能会导致局部毒性反应,例如肠道穿孔。
管理
洋地黄对胃肠道的非心脏作用可以通过以下措施管理:
*减少剂量:恶心、呕吐和食欲不振等轻度症状通常可以通过减少洋地黄剂量来缓解。
*抗胆碱能药物:抗胆碱能药物(如东莨菪碱)可用于治疗恶心和呕吐。
*止泻药:止泻药可用于治疗腹泻。
*泻药:泻药可用于治疗便秘。
*中止治疗:如果症状严重或持续,可能需要中止洋地黄治疗。
监测
洋地黄治疗期间应密切监测患者的胃肠道症状。如果出现任何非心脏作用,应立即通知医生。第三部分洋地黄对中枢神经过激性和脑部毒性的影响关键词关键要点皮质兴奋影响
1.洋地黄葡萄甙可通过抑制脑内腺苷酸环化酶活性,增加中枢神经系统(CNS)内cAMP浓度,从而增强脑组织的兴奋性。
2.洋地黄中毒时常见CNS症状,如烦躁、易激惹、精神错乱,严重时可导致惊厥发作。
3.洋地黄对CNS的兴奋作用主要集中于大脑皮质,尤其是颞叶海马区域,但对脊髓和脑干的抑制作用相对较弱。
脑部毒性
1.洋地黄葡萄甙在CNS内蓄积过量会导致脑部毒性,表现为意识障碍、精神异常、肌阵挛和脑水肿。
2.洋地黄诱发的脑部毒性与脑内钙离子稳态失衡有关,其通过抑制Na+/K+ATP酶,增加细胞内钙离子浓度,导致细胞损伤和死亡。
3.洋地黄的脑部毒性通常发生在血药浓度较高的患者中,老年人、肾功能不全和甲状腺功能减退患者对洋地黄的毒性更敏感。洋地黄对中枢神经过激性和脑部毒性的影响
引言
洋地黄,又称地高辛,是一种强心苷类药物,广泛用于治疗心力衰竭。除了其心血管作用外,洋地黄还表现出对中枢神经系统的显着影响,包括神经过激性和脑部毒性。本文将探讨洋地黄对中枢神经过激性和脑部毒性的影响,阐述其机制、症状和治疗措施。
洋地黄对中枢神经系统的机制
洋地黄的主要作用机制是抑制心肌细胞膜上的钠钾泵,从而增加细胞内钠离子浓度并减少钾离子浓度。这种离子浓度梯度的变化导致膜电位的改变,表现为作用电位持续时间延长、动作电位振幅增加和传导速度减慢。
在中枢神经系统中,洋地黄对钠钾泵也具有相似的抑制作用,导致脑组织中钠钾离子失衡。这可能干扰神经元电活动,导致神经过激性和脑部毒性。
神经过激性的症状
洋地黄引起的神经过激症状通常发生在血药浓度升高时,可能包括:
*视觉障碍:患者可能会出现视力模糊、黄色视觉、复视或盲点。
*神经肌肉症状:包括肌肉无力、反射亢进或减退、协调障碍和震颤。
*精神症状:可表现为意识模糊、定向力障碍、谵妄、幻觉和抽搐。
脑部毒性的症状
洋地黄脑部毒性是一种罕见但严重的并发症,通常发生在血药浓度极高的情况下。症状可能包括:
*意识障碍:从嗜睡到昏迷不等。
*脑干症状:瞳孔散大、眼球运动障碍、呼吸抑制和血压下降。
*神经肌肉症状:肌肉松弛无力,直至呼吸肌麻痹。
*心血管症状:心律失常、心绞痛或心肌梗死。
治疗措施
洋地黄引起了神经过激性和脑部毒性,应立即停用洋地黄并监测血药浓度。治疗措施包括:
*利尿剂:促进洋地黄排泄。
*活性炭:吸附胃肠道中的洋地黄。
*抗洋地黄抗体:与洋地黄结合,使其失效。
*电解质补充:纠正血钾和血钙异常。
*支持治疗:包括机械通气、血管活性药物和抗惊厥药物。
预防措施
为了预防洋地黄引起的的神经过激性和脑部毒性,建议采取以下措施:
*定期监测血药浓度:以确保洋地黄浓度在治疗范围内。
*避免高剂量和长期使用:尤其是老年患者和肾功能不全患者。
*注意药物相互作用:某些药物,如钙通道阻滞剂和利尿剂,可增加洋地黄的毒性。
*评估肾功能:洋地黄主要通过肾脏排泄,肾功能不全患者的洋地黄血药浓度升高的风险较高。
结论
洋地黄对中枢神经系统具有显着影响,可能导致神经过激性和脑部毒性。这些影响是由于洋地黄抑制钠钾泵引起的脑组织中离子失衡。早期识别和及时治疗是预防严重并发症的关键。通过定期监测血药浓度、避免过量使用和注意药物相互作用,可以降低洋地黄引起的中枢神经系统不良反应的风险。第四部分洋地黄对肝脏和胰腺的作用洋地黄对肝脏的作用
肝功能影响:
*洋地黄可引起转氨酶轻度升高,通常无症状且可逆。
*高剂量或长期用药可能导致肝损伤,表现为肝细胞坏死、胆汁淤积和肝衰竭。
*肝功能不全患者对洋地黄的代谢清除减慢,增加中毒风险。
肝血流影响:
*洋地黄具有血管扩张作用,可增加肝脏血流量。
*这种扩张可改善肝细胞氧合和营养供应。
*然而,过量扩张可导致门静脉高压。
肝脏合成影响:
*洋地黄可抑制肝脏蛋白合成,包括血浆蛋白和凝血因子。
*对于长期洋地黄治疗的患者,低蛋白血症和凝血异常是罕见的。
洋地黄对胰腺的作用
胰腺分泌影响:
*洋地黄可降低胰腺分泌,包括胰液和胰岛素。
*这可能与交感神经激活和抗胆碱能作用相关。
*胰岛素分泌降低可导致血糖升高,尤其是对于糖尿病患者。
胰腺微循环影响:
*洋地黄具有血管收缩作用,可减少胰腺微循环。
*这可能损害胰腺细胞的氧合和营养供应。
*胰腺微循环障碍是洋地黄诱导胰腺炎的潜在机制。
胰腺炎风险:
*洋地黄与胰腺炎的发生率增加有关,尤其是在高剂量或长期用药的情况下。
*胰腺炎的临床表现包括腹痛、恶心、呕吐和发热。
*洋地黄诱导胰腺炎的发生率约为1-10%,但对于胰腺疾病患者,风险更高。
其他影响:
*洋地黄可干扰胰岛素释放试验,导致假阳性结果。
*洋地黄还可引起胰腺囊肿,但这种情况非常罕见。
临床意义:
*应仔细监测肝功能和胰腺功能,尤其是长期洋地黄治疗的患者。
*洋地黄治疗前应筛查胰腺疾病患者。
*高剂量洋地黄或长期用药时,应考虑胰腺炎的风险。
*对于胰腺疾病患者或胰岛素依赖患者,洋地黄用量需调整。第五部分洋地黄对内分泌系统的非心脏效应关键词关键要点【洋地黄对垂体腺的影响】:
1.洋地黄中的洋地黄苷可抑制垂体腺促甲状腺激素释放激素(TRH)的分泌,进而减少促甲状腺激素(TSH)的释放,从而导致下丘脑-垂体-甲状腺轴的抑制。
2.洋地黄苷还可以直接抑制垂体腺促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌,从而减少肾上腺皮质激素(皮质醇)的释放。
3.洋地黄的这些非心脏效应可能是通过影响垂体腺细胞钙离子内流而发挥作用的。
【洋地黄对肾脏的影响】:
洋地黄对内分泌系统的非心脏效应
洋地黄是一种强心苷类药物,具有正性肌力作用,广泛用于治疗慢性心力衰竭。然而,洋地黄除了其心脏效应外,还对内分泌系统产生一系列非心脏效应,这些效应可能影响药物的总体疗效和安全性。
1.影响甲状腺功能
洋地黄可通过抑制甲状腺激素外周转化为三碘甲状腺原氨酸(T3)来抑制甲状腺功能,导致游离T3水平降低和甲状腺素结合球蛋白(TBG)水平升高。这种效应与洋地黄剂量和治疗持续时间呈正相关。
*临床表现:低甲状腺功能症状,如疲劳、嗜睡、便秘和体重增加。
*管理:监测甲状腺功能,并在必要时调整洋地黄剂量。
2.影响肾上腺功能
洋地黄可抑制肾上腺皮质激素的释放,导致血浆皮质醇水平降低。这种效应可能是由于洋地黄对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响所致。
*临床表现:肾上腺皮质激素缺乏症状,如体重减轻、肌肉无力和低血压。
*管理:监测皮质醇水平,并在必要时考虑补充皮质醇。
3.影响性腺功能
洋地黄可抑制睾酮和雌二醇的产生,导致性腺功能减退。这种效应可能是通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴或直接作用于性腺所致。
*临床表现:性欲减退、勃起功能障碍和月经不调。
*管理:监测性激素水平,并在必要时考虑激素补充治疗。
4.影响胰岛功能
洋地黄可刺激胰岛素释放,导致低血糖。这种效应可能是由于洋地黄对胰腺β细胞膜的影响所致,导致钾离子外流和胰岛素释放增加。
*临床表现:低血糖症状,如出汗、颤抖、心悸和意识混乱。
*管理:监测血糖水平,在必要时调整洋地黄剂量或给予葡萄糖补充。
5.影响甲状旁腺功能
洋地黄可抑制甲状旁腺激素(PTH)的释放,导致血清钙水平降低和骨钙丢失。这种效应可能是由于洋地黄对甲状旁腺细胞膜的影响所致,导致钙离子内流和PTH释放减少。
*临床表现:低钙血症症状,如神经肌肉兴奋性增加、抽搐和白垩质骨折。
*管理:监测钙水平,在必要时给予钙剂或维生素D补充剂。
结论
洋地黄对内分泌系统的非心脏效应可能影响药物的总体疗效和安全性。了解这些效应并对其进行监测非常重要,以便及时识别和管理任何不良反应。通过密切监测患者,调整洋地黄剂量或采取适当的干预措施,可以最大限度地减少这些效应并确保安全有效的治疗。第六部分洋地黄对免疫系统的调节关键词关键要点洋地黄对免疫细胞的影响
1.洋地黄抑制T细胞激活和增殖,调节免疫细胞平衡。
2.洋地黄通过抑制T细胞受体信号通路,影响T细胞分化。
3.洋地黄对巨噬细胞功能具有调节作用,影响抗原提呈和吞噬功能。
洋地黄对免疫因子表达的调节
1.洋地黄调控炎症相关细胞因子表达,抑制促炎因子产生,增强抗炎因子表达。
2.洋地黄影响趋化因子表达,抑制细胞迁移,调节免疫细胞募集和定位。
3.洋地黄对补体系统具有调节作用,影响抗体介导的免疫反应。
洋地黄对免疫器官的影响
1.洋地黄可影响脾脏发育和功能,抑制淋巴细胞增殖。
2.洋地黄对胸腺组织具有调节作用,影响T细胞发育和成熟。
3.洋地黄可影响淋巴结结构和功能,抑制免疫细胞浸润。
洋地黄在自体免疫疾病中的作用
1.洋地黄在类风湿关节炎中具有免疫调节作用,抑制炎症反应,缓解症状。
2.洋地黄在系统性红斑狼疮中显示出治疗潜力,调节免疫失衡,改善预后。
3.洋地黄对其他自体免疫疾病,如多发性硬化症和干燥综合征,也表现出免疫调节作用。
洋地黄在癌症免疫治疗中的应用
1.洋地黄抑制肿瘤浸润性T细胞的耗竭,增强抗癌免疫反应。
2.洋地黄与免疫检查点抑制剂联合使用,提高抗肿瘤疗效。
3.洋地黄可作为癌症免疫治疗的辅助剂,增强免疫反应,抑制肿瘤生长。
洋地黄对免疫系统调节的研究趋势
1.探索洋地黄在新型免疫治疗中的应用,增强抗癌和调节自身免疫疾病的能力。
2.研究洋地黄与其他免疫调节剂的协同作用,优化治疗策略。
3.探讨洋地黄对免疫系统长期影响,评估其安全性和耐受性。洋地黄对免疫系统的调节
洋地黄,又名毛地黄,是一种具有抗心衰、利尿作用的植物药。除了其对心脏的影响外,洋地黄还被发现对免疫系统具有调节作用。
对巨噬细胞的影响
洋地黄可促进巨噬细胞的吞噬功能和细胞因子释放。在体外研究中,洋地黄提高了巨噬细胞对革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌)和革兰氏阴性菌(如大肠杆菌)的吞噬作用。此外,洋地黄还增加巨噬细胞产生成炎细胞因子,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-6,这些细胞因子可促进炎症反应和免疫应答。
对中性粒细胞的影响
洋地黄可激活中性粒细胞,增强其杀伤细菌的能力。在体外试验中,洋地黄增加了中性粒细胞的化学发光反应,表明其产生活性氧的活性增强。此外,洋地黄还促进中性粒细胞的趋化和吞噬作用。
对淋巴细胞的影响
洋地黄对淋巴细胞的影响较为复杂,具体取决于淋巴细胞亚群和实验条件。一些研究表明,洋地黄可抑制淋巴细胞的增殖和活化,而另一些研究则显示洋地黄可增强淋巴细胞的免疫应答。洋地黄对淋巴细胞的影响可能受到剂量和给药途径的影响。
对自然杀伤细胞的影响
洋地黄可增强自然杀伤(NK)细胞的活性。在体外试验中,洋地黄增加了NK细胞释放穿孔素和颗粒酶的活性,这两种物质对靶细胞具有细胞毒性作用。此外,洋地黄还促进NK细胞的增殖和分化。
对免疫调节因子的影响
洋地黄可调节免疫调节因子的产生。例如,洋地黄可抑制抗炎细胞因子白细胞介素-10的产生,同时增强促炎细胞因子白细胞介素-12的产生。这些变化可促进免疫应答并减少炎症。
对自身免疫性疾病的影响
基于其免疫调节作用,洋地黄已在治疗某些自身免疫性疾病中进行了研究。动物研究表明,洋地黄可减轻实验性自身免疫性脑脊髓炎和类风湿关节炎的症状。然而,需要更多的临床试验来确定洋地黄在治疗自身免疫性疾病中的潜在应用。
临床意义
洋地黄对免疫系统的调节作用可能对某些感染和炎症性疾病的治疗具有意义。然而,还需要进一步的研究来确定洋地黄的最佳剂量、给药途径和免疫调节作用的机制。在使用洋地黄治疗非心脏疾病之前,必须仔细考虑其潜在的免疫效应和风险。第七部分洋地黄对血小板功能的干扰关键词关键要点【洋地黄对血小板功能的干扰】
1.洋地黄药物可通过抑制钠钾泵,降低血小板膜电位,从而影响血小板的激活和聚集。
2.洋地黄对血小板聚集的影响呈现剂量依赖性,低剂量洋地黄可能抑制聚集,而高剂量则会增强聚集。
3.洋地黄对血小板释放反应的影响较小,但高剂量洋地黄可抑制血小板释放血小板因子4。
【洋地黄与血小板聚集】
洋地黄对血小板功能的干扰
洋地黄苷类药物,如地高辛和毛花洋地黄苷,广泛用于治疗心力衰竭和房颤。然而,这些药物也与血小板功能障碍的发生相关,这可能会增加出血风险。
洋地黄的药理机制
洋地黄苷类通过抑制心肌细胞浆网管上的钠-钾泵,增加心肌细胞内钙离子浓度,从而增强心脏收缩力。它们也对其他细胞类型产生类似的影响,包括血小板。
洋地黄对血小板功能的影响
洋地黄苷类可以干扰血小板功能的多个方面,包括:
*血小板聚集:洋地黄抑制血小板聚集反应,这是凝血过程的初始步骤。这种抑制作用可能是由于血小板膜电位改变、细胞内钙离子流减少和血小板激活所需促凝血因子释放的减少。
*血小板释放:洋地黄还抑制血小板的释放反应,即释放粘附和血栓形成至关重要的颗粒。这种抑制作用可能是由于抑制血小板活化和颗粒释放过程中的酶。
*血小板黏附:洋地黄似乎对血小板黏附于血管内皮细胞的影响尚不确切。一些研究表明洋地黄可以抑制血小板黏附,而另一些研究则报道了增加黏附。
临床意义
洋地黄与血小板功能障碍有关,这可能会增加出血风险,以下患者尤其需要注意:
*服用高剂量洋地黄的患者:洋地黄血浆浓度升高与血小板功能障碍的风险增加相关。
*合并其他出血风险的患者:服用抗栓剂或患有凝血功能障碍的患者更易于出血,而洋地黄可能会加重这种风险。
*即将接受手术的患者:血小板功能障碍会增加出血和术后并发症的风险。
监测和管理
对于服用洋地黄的患者,定期监测血小板功能以检测任何不良反应非常重要。如果怀疑存在洋地黄相关性血小板功能障碍,可考虑:
*调整洋地黄剂量:降低洋地黄剂量通常可以改善血小板功能。
*替代疗法:在不能降低洋地黄剂量的情况下,可考虑使用其他非洋地黄的心力衰竭治疗方法。
*预防措施:对于出血风险高的患者,应采取预防措施,例如避免接触创伤性活动和使用止血剂。
结论
洋地黄苷类药物对血小板功能的干扰是一种潜在的并发症,可能会增加出血风险。对于服用洋地黄的患者,了解这种影响并采取适当的监测和预防措施非常重要。通过仔细监测,可以最大限度地减少出血的风险,同时仍然从洋地黄治疗中获益。第八部分洋地黄与其他药物相互作用的非心脏影响关键词关键要点主题名称:药物代谢交互
1.洋地黄通过抑制P糖蛋白(P-gp)介导的药物外排,增加其他药物的血浆浓度。
2.
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