常规护理管理制度

第四章常规护理管理制度

文件名护理部会议制度

电子文件编码HLGL-04-001灵恁1-1

护理部根据需亮司分别召月全院护士上金、全院科〃士长金、护士长金，以及晓彖

孽J包、吃料前J困、院科普J困金等。

一、拨理部名年存行2~4龙全陇护士大金，总得彳。布签全院ae，表寰先过，文茂

护理孽术施文，谖行理程忆律蕤甯笥。

二、冬冬度希有1~2次科护士长金，讨施菖偌多度工行重点、奖惩老垓办法艮中2

工行等。

三、名周君有护士长金，布置护理管理内容艮困①.护士长孽习好业务、新技术加管

理知i?.等。

㈤、院教学金：出护理部彳。护依再向若牙，名导度1~2泛，布置纭总得港炫蕤学工

伟。

为、晚科的金：评审护理施文，需亮时召疗。

六、院科普奔：讨施加碑年科普、2佳宣教资料，需思时君有。

匕、各科展金血护士长M推，金俞伟封港备，时向10~15分钟，总稔前一天的护理

思点，境出批评彳。表肠，飒窿专无护理工仔思皮，落佐修吃周金布置的内参，笄对护士、

护住出行提向。

女仔名立dt猿制度

电孑文件偏蜴HLGL-04-002页恁2-1

一、直援班制度盘保在临床倍疗护理w盘也馔出行■的重亮护理施施。癌名护士安行

一周倒四1汉，於浅鱼三孩。鱼孩A员应严格遨守炉士长金以1,坚守工6岗任，履行随责，

保在各项护理工作推僚及时地出竹。

二、交援选前，护士长应桧雷医嘱以竹情况彳。危重癌A的护理超1录。重点巡视应，重

疡人,的好病人.以及术后病A,3金价护理工伟。

三、名祓必一须就时交搓彼，挂班老提前15分触到科室，阅德立选捱告彳。底端本。a

■U孩者未明蕊至称Q奇希，立孩老不得离丹鬲德。对蔻@病人心须床决立挂班。啰存浦珠

借况，经须分轴立选，曲与想彼老再同处理后方可离去°他祓A员应宅成本彼砂.责普稔下

一孩做"攫备工作，，。用晶、器被、氧名篝，以减少雄侬者的他:乱。

阳、痛唐应建立◎自立孩花录本彳。的舄港点本，遢顶〃•五交班。对春角■扬洛、含救

扬晶艮鱼进悠而器械斯品惠布点耳聋松。搓彼者，。友随扬显不符应立即否向。

卫、交班捱答应曲色彼护士若与，1f求学@整徐、•滑晰、简明施亮、布色盒傥、也

用法孽术语。护生伍易立班抠着0寸，带萩老师惠0贵付改吊得■名。

六、立搓选方式彳。惠求：

1.方式：龙之夜.应一⑥选一J夜应一之夜彼顺序立援。

2.立初Q宏

(1)住吃病A总A教，出入院、赭科、赭皖、分院、孑木、死在A数，以艮薪入院病

A、兔嚷福A、捻救病A、大多术前后或1号居殊处鉴疡A的

女仔名立dt猿制度

电孑文件偏耀)HLGL-04-002员z与2-2

病僭炎化及病人丝徨僭错狼动的僭况。

(2)医嘱也打情治，量庇护理他录，各种桧农行本采经应各种处置交成情况。对未交

成的工伟，也应命援施者交代译缝。

(3)常备皆重、毒、麻、降剧杨晶、器械、仪器等的敦量。

(4)立老拱同巡视桧在痣彦，看的苍色到情洁、整备、金番、4孑邃的重求艮各项

制度痔实储次。

(5)床色文孩老嶷文治病情、算浓名救、喃敦A而无修漏；强筋殊箱疗情次时，尊察

看痣A全身皮肤，布无或仔、福疮、续伤篝情况；床铺息苍鳌洁、千煌；各种鸟管花无晚

出、随塞。：

文件名召对制度

电孑文件编恁HLGL-04-003页z与3-1

堵对制度息传在病全，陟止差结事故的一项重亮掐毙。㈤此，护士自工盘中经须

奥备尹南以贡的木度，丝租集中，业务教四，尹格力行三布6对制度，以臼在痣A的总今

的护理工伸的正常遗行■。

一、医嘱在对制度

1.其抄检处理医嘱应做到选选召对。

2.赭抄彳。处理医嘱老、专对老，佝扬冬全名。

3.医嘱彳明惠向情。对c决医嘱、医嘱不全、未考名、彳注明时向、制量、用法者不

以竹。

4.抢救席人财的c/医嘱，护士惠重裒一逼方可以打。使用急救柘及毒麻柘扬绍鬲人

核对。

5.整理医嘱单后，母须；々第二A核对。

6.备周总在对底嘱11次^。清对老爸金名。

7.护士以竹医嘱后一定惠谷学。

二、服柘、注射、觞液杳对制度

1.服名、,注射、输彷须严格力行三在e*九三在：娓柘时在,服柘、4射、处置中左，

服柘、潼射、处置后召。e对：对乐考、雄名、柘名、制潼、澹鹿、时向初用注。

2.备柘布惠桧咨拓品的场蜃、杼谷、失散时向，/。姿毓花裂健或瓶Q松动，㈣不得使

用0

3.娓电后费须。第二人•母对方可以行。

4.名致过镒:的名扬，给电葡应枸向布是己段支8使用毒、麻、隈、剧杨时，亮收过反

裒核对，用后传忽金虢。用多种扬物时强专有无配0黎名。

5.岌柘或注射时，痣AA掘出疑向，应艮娟奉情，方可以行。

女仔名在对制度

电孑文件偏耀）HLGL-04-003员z与3-2

三、锚&布对制度

1.冬象佥©期，仓沱布无凝a件或落仓,并在&欷南无裂痕。

2.布对输佥单刍鱼籁籽.谷上的献佥者的经名、佥型、佥辄孑艮鱼量息苍相符。

3.布对病X-床号、的.名、住皖孑、展蛤®翌艮用佥量。

4.与爰色者的立叉配仓布无痛填。交叉配■鱼瓶街经须鬲A修对而孤（鬲A卷全名）方可

侦*竹。

5.播佥宏芋，应白留供佥者a和，直到癌A播交0是不&反应石方可处理。

田、多木病人•杳对制度

1.挂席A时一定惠布对科别、疡方、痛A的尿孑、施与、俊别、年骆、玲断、手术名

救段都任（左或右）、术雨用柘、病历、X旗仔民柘扬己绘弑变储果等。

2.孑术前g须否对癌A星名、诊断、多木部德、麻碎方法艮麻醉闻药。

3.已告0卷A,杂配鱼报普。

4.布无阳包无扮好.亲以及孑木器横逐苍备金。

5.凡体版或深部但①.孑木，尊自术前、罐合前、假合后鬲X-滑点所布敷料的器械，锋

彳加反录后备名。

6.多木取下的好.本，应出找，多护士与多术者垓对后他与痣理桧及单隹桧。

五、侬应室布对制度

1.港含器械包时，惠杳对扬品名救、散量、场潼及情消度。

女件名《对制度

电孑文件偏耀）HLGL-04-003员z与3-3

2.爱出器械包时，亮圣对名君■.、数量a•无最©期。

3.收回器核包时，在对名救、数量、鹿蜃、花而族损艮褐话处理的情况。

4.无菌时咨幅度、压力、时向，双窗后布双身优£制、幅度封展布无保包情况。色到

尊求后方可爱出使阳。

女仔名分低护理制度

电孑文件偏耀)HLGL-04-004员z与2-1

分低拨理袅根据病储规定临床护理亮来，步医在以医嘱的衫式下注护理等佩。公别

分为居别护理应一、二、三彼护理。

-、潴别护理(乐女卡艮一嚼表上箱以捕护杼％杼飒)

1.病情俵据

(1)病情/重、宓化;t,需随。寸双索度过行•能救的癌A。

(2)客种裒杂的大孑木或薪守晨的上孑木，“防器修桩等。

(3)客仲尹重钊伤、尹重*践筋、大出佥、林克、五泰改名誉物有的痣A。

2.护理戛求

(1)建鉴G抢救室或像护室，设名A24J时护理°严密理察癌借，备备急救柘磊、器

材，随时港畜施敕。

(2)制定护理封封，教,居别护理花录单，根据病储随时严密奥察病人•的性命体也建化，

苦录，港磁姐录彷体出入量，注卷仍升水、电蒯底平■衡。

(3)热贞偈致他6封各项壅础护理，产陟笄成凌。

二、一恐护理(床头卡及一窗表匕箱〃一怒拨理好.%籽‘明)

1.病倩俵据

⑴病@、癌蔻；

(2)息热、密迷、出⑥、为套癌A;

(3)痂鹿、国欧、孑痫、晚期鹿M及早户舞儿或新佳儿。

2.护理戛求

(1)严格卧床林念，生汤2给孑周党护理。

(2)港境储诸费化，儆"心理护理。

(3)产龛攻，案癌僭玄化，名15~30分矽逆视1龙，定时测蜃体偈、陈聘、喏嗯、佥压。

恨据病储制定护理封封，做的护理〃■录。

女仔名分低护理制度

电孑文件偏蜴HLGL-04-004页恁2-2

(4)加绛彦础护理，陷止岌住笄成症。

(5)加瑾营养，虬助病A出令。

三、二公护理(乐女卡艮一嚼表上翁以二公护理杼松籽.明)

1.疡借修据

(1)病@期含傥及伊芮失、大孑木石痛储籀定段帚峰织、卧石膏床等桂两不能色理。

(2)年老体为或俚修扁不宜心多落动者。

(3)善遏手术后或鼓型为北孑柿。

2.护理42

(1)4床林包，根据疡A情次可行床£生超或自床色酸度•福动。

(2)弦专攻，察病僭祀鳍殊泡疗或闻名后的反应及效果，备1~2J时巡现1注。

(3)做的卷础护理，计财翻身，加瑾c版何皮肤的护理，陷止苦建症的爱住。

㈤、三低护理(东决卡艮一嚼表上以病三俗讨理标松籽.明)

1.病情俵据

(1)修傕病、薪入皖等治桧杳彳。孑*者。

(2)各种含傥病艮孑术后处孑伏裒期或即将出院的癌A。

(3)能下床冠动，住港可以南理者。一

2护理惠求

(1)名©测量体混、除涛、呼呸鬲吹，掌握嵩A病情、丝程借况。

(2)锣促遨守院规，每记休念，花恚癌人•铉.令，名©巡视苻次。

(3)遗82住宣恭。

女仔名捻救工行制度

电孑文件偏耀）HLGL-04-005员z与1-1

抢救工6锂.若迅速、及时、有效程,衡量医吃业务技木水平彳。管理水淬的重亮杼.吉，

息护理工作中一项很喳戛的收务。从没花投.抢救中。的单恁，各临床科室应逢派国右一定

临床修彩彳。披木水平的医住彳。护士四篌掩救工伟。

一、四B.彭式艮人员总#

各科抢救工侍应曲科主篌、护士长贡南3①.加非港。对重大能救须方即报请科生馁

物门诊部、院颔乡豫鱼卷■加蓝布。儿涉政法律、氏亭的%的病Z-,与在极救光的⑥时，应

段娟向有关部。掘省。

二、传显抢救柘晶度器材装备的供应

抢救器材艮荔舄建扬力求备全宏备。黑定人•白管、定位兼置、定量煦存，用后随时

孙克。鱼S4A员必•须独禧.掌旄各种器械、仪器傕能检使用方法。掩敕的晶一律彳外倦，以

俗在应信使用。

三、严格也行持救制度

1.参加抢救的人•员必・扬全力以赴、明确分工、繁腐貂合、。斤〃韭再、坚守岗恁、严格

以打各项规章制度。医生未到以希，护理A反应恨据病情及时给氧、吸痛、恻量仓压、建

克群麻通值、遢8A工可吸上胸外2肱花压、能®、止a等，笄提供冷断俵提。

2.尹腐现察痛情，裕录惠区时、分麴，用将处置惠港碓，对危重痛A应就地抢救，涛

病情籍定后方可根动。

3.◎友应有名A留守，严格以行■文雄班制度彳。布对制度。对病僭变化、抢救过恁、各

种用名亮释的文雄S■姐录。所有杨晶的空金就，须分鬲A核对方可先去，C决医嘱自以打

时，应加以复核。

4.及.时与病A家属艮单位彤多。

女仔名•消毒隔离制度

电孑文件偏耀）HLGL-04-006员z与2-1

一、护理A用上孩时东幡整洁。

二、护理、光疗前石肉应淡孑，建亮时用蒂毒花浸堰。

三、无颔理翁娟惠尹格逸守无蜀旗作规程。无菌器版、容器、器械隹、薮科紫、赭

扬匆震定期次.福与电旃清毒液注射时做到一X--豺一筒。

㈤、痛层定期遏风修名、定期次名酒毒、地而惺擦,乐、乐头期椅备。湿擦，抹布

应名用，用后请春。

五、械禧定期建侦，陇被褐皮笈阂定处，不随地乳丢，不G病唐情点。

六、各科器械用英,使用石佝需请毒，柘杯、等兵必•须帚毒后使用，便器应备唬用

后港找■将毒。

《、肠器修箱的孑木病X-彳。有瑾现佬线傕的病A,应名置/单独癌室，病室应事先

清春。

八、对出院嵩A,必•须做的族末拓者。床、绘、椅笥应用借毒液擦拭，乐磐、被礁

根幅清春。

九、佬经病A就常规隔离，病X-的濯泄扬彳。用0的的晶亮出行•蒂毒处理，未经倩毒

的场名不许带出病疡，他不得给他A使用，痛A用过的被限应将春启无交混卷层慵院。

女仔名•消毒隔离制度

电孑文件偏耀）HLGL-04-006员z与2-2

十、佬经癌医掂病情分臣隔离，工伸A员出出活经巨震穿隔离东，豚触不⑥癌科。寸

更漏隔离本曲徭孑，离有污线在时，脱去隔离本。

十一、住院落续痛A皮杉蓝定星图将动，彳将五串扇疡仔外出，到其他科曲方时惠

做石九节蠢幅感工仔，出吃、造吃艮死亡石应遢竹内未将毒。

十二、对爰厌氧腐、碌豚科场等游殊感•经的病人应严格蒂毒，被援触2的器被、被

服、病室都思尹格将春处理，用过的薮料应於烧。

十三、出入犬月室、抿柘室应心幡整活耳戴C罩，彩A物品彳港带入空卤。

十㈤、空疗室与海荔室应冬天通风修名，地面、期椅用芮毒液擦洗,冬天用督外旗

对空名拓塞或用蒂春就凝雾芾春，备周沏寐上加除1龙，名月行的笛倍养1唬。

十五、定期桧布无徵的品筮看过期，用过的星与未用心的星应严格隔牙，并需有明

正的杼姐。

十六、宿疗室抹布、施加等用奥应专用。

十6、抿柘专上的周场亮定期更旅彳。无蜀；族柘用更应先清毒处理，然后苒出的情

喙请毒。

文件名差错等故管理制度

电孑文件偏耀)HLGL-04-007员z与4-1

一、零效

1.事故的定义

儿自护理工翁中，曲孑彳0责彼，不通守规章制度初就.术建仔规程，行风粗暴或白

务彳融恚，而诒■病人带来产@福岩，造成3戋庭或死石等彳包后果者°

2.事故等恁分考：

(1)一彼亭效：岁孑护理人•同的过失，,修造成病A死在者。

(2)二彼亭效：道成痞A残废、令部或部分走失劣动能力者。

(3)三怒零教：逼成困①.器官根修笄户住功能障碍，或㈤护理湍能不当使病情加剧或

一度也化而延长应疗©朗，信加病A福岩彳。软四老。

3.责任等故绻⑥：

(1)护理A员工行不发责任，交援选不以贞，双察病作彳麴致，攫鱼离有工仔岗仕，

以致失去抢救机会或造成产@石果老。

(2)彳尹格力行杂对制度不打错豺、建错柘、输能佥笥逼或不&后果老。

(3)出孑不负责修，护理彳周到，爱在尹重绽伤、跌伤以艮三度箱疮者。

(4)密使蹲动病A或无陪伴的J儿女床，造成产重不包后果老。

(5)对疑难同巡不含2储处理，德。不簿£化捱，9兔生现判断，宦日杳千，逼成彳

&后果老。

(6)因彳以贞以竹将毒幅离制度，供应使用过的器械检薮料，或彳以五佻行无函理仔

规程，逼成尹@感貌者°

(7)自助齐工行中，出孑不以克攻■察齐程也晨，或隹反班卢展朝检建作规程，遹或户

为、矍儿死亡或金阴三鹿螭裂段老。

(8)孑木中不严格北行情点制度，而将◎布、器械篝扬遗留体Q,造成不包后果老。

女仔名差错事故管理制度

电孑文件偏耀)HLGL-04-007员z与4-2

(9)彳掌握住用感则，堰用麻醉晶晶，造成尹重彳包石果老。

3.披木事故冤国：

儿G医疗工翁中，尽展大警力，却㈤业务技术水平的限，建法语片、护理笥方面的

腐粥傥错移，造成不包后果老。

二、差错

1.定义

凡自护理工作中，㈤责修w彳宛，粗枝大叶，彳松捉手制度办事，或就.术水手色而

成佳差错，对病人•卢住声援或向握幽响，延长％疗时向，基的死疗效果，信加病A福音，

慎费@)家财产，住无产重彳金后果老，为严重差错，无彳&后果者为一皴差错。

2.一般差辐：

(1)错抄、•漏抄医嘱不射响癌人死疗者。

(2)能服、■漏服、多服柘，给柘娟向延任或嫌病给柘起包2J财。

(3)错做或漏做埼嗯荔、滴熏杨、冷独敷篝临床％疗者。

(4)参服、漏服.、锋或、漏宾各科能疗物金，对症储花一定幽哈者；孑木病A应谈金

而未禁令以致拖延四行时向老。

(5)各种桧帘、多木，因漏做皮肤庭备或皮帙封破多处，而翼而孑术艮桧在老。

(6)出孑多木器械、敷料等港番彳备，以致延娱多术时机，丝未逼成不良后果老。

3.严量差错：

(1)漏做柘扬电云:就变成做过3包经弑空未及时或■察修果文彳急重做老；未做鼎霉素

虎弑而注射帚零素也未友佳尹重后果老。

女仔名差错事故管理制度

电孑文件偏耀)HLGL-04-007员z与4-3

(2)因护理不由，未尽到责佞，而爱住2度均傍或2度祷疮，戏期能博难以凭愈老。

(3)抢敕病人•或对黑布p功能不全、产量脱水、各类型冰克、肺炎等病X-,未能医嘱

亮求出竹蠡除施注柘的彳。科克液体，封而内鼓或引起碉果别行用，番脉输液中检体渗入皮

下，造成局部起也.感线你死，超鬼愈老。

(4)0在对不行偈，^将带布霜蜀柘扬注入蜀脉，未友佳严重后果老。

(5)护理密使、蹲动病人•成J4，0管理彳产，或不符合2%笆)束亮求所致的蟹床，

造成就加①.授倭，修区而是功能薛碍者。

(6)儿曙神痛患者徐佳幻笠、令伤、伤人等竹为时，工作A贸卷布不足之处，包后果

彳产量者。

(7)分碗时矍儿牌援错或出院时矍儿调错，住被的2老；或瞿儿俊别写错引起意见，

或户下崎砂雪儿行24J时内未发强老。

(8)多木室彳秋规定滑点孑木器弑、◎布等的星，将物布、器弑、棉仲等遗留/钊D

或被桧布器官中，V2应时为疗彳。的2后无弃重后果老。

(9)0责篌2不究，丢失籽.本不船瘾冷断，蚀加病员羸音彳。修沟⑥.四，包未造成严重

石果老。

4.建立寺教、差错、触点缪抬捱售制度：

(1)各种理单("立(痛宫、力冷、多术室)的应建立事故差倦容%本，对差错事故友佳的感

国、松电、后果度当事人须择麴勿录。

(2)一般差错名月出护士长自月报上祥麴慑抠，严重差错事效应艮。寸上抠护理部，苟

曲护理都的主管院长优抠。

(3)对岌佳的差错事故惠应时伽虫.对施，总储薮料，笄掘出处理套见。

(4)爱生产童差错或事故石应玄印制也.抢敕，以减效病A痛若彳。摸qU爸笑。

女仔名差错事故管理制度

电孑文件偏耀)HLGL-04-007员z与4-4

(5)爱生事故或产童差错的有关各种松录、桧提抠答，逼成事故的柘晶、器械的戛Z

善保管，彳得檀俗泠改或潴毁，吊保甯病A的标本，以备鉴定。

(6)建佳差错事故的科室或个A,小不就规定捱普，布塞迤喝,事后被能寻成他A友

旭时，秋僭节会重诒•孑处分。

(7)护理部备月总偌分析全院护理差错，定期自护土长金以£2布。

(8)对无差错单电给孑奥励。对尹@差错事数艮。寸讨施，以嗯取萩句，制定除绻与施，

以免苒次爱住老似亭仔。

女仔名法而攵件管理制度

电孑文件偏线HLGL-04-008灵恁1-1

一、沙病宫护士长贡贵医疗文件的管理，护士长不自时，出办公室护士发点管理，

各彼A另佝需掂管理尊求以行。

二、住院朝向的医疗支件亮求存兼布序，病历中各种表格佝应价列鳌舄，彳得撕敢.、

泠改或丢失，痣多用后的须为已庵.处0

三、病A彳得&的■旗带病历出科室，外出金疗或赭吃时常病历搞募。

阳、病A出脱或死之后，病历次.序花观定；）琲列，一周向任癌奉室保管。

五、痛层立捶超松录，毋须根卷求名与，笄名善臼管一年，以备杳阅。

六、痣层底嘱本的保存期I限，就各医院规定，一般不少孑一年。

6、护士长必须定期桧有体偈单、护理松录单等的名笫质量。

女仔名扬品管理制度

电孑文件偏蜴HLGL-04-009页恁1-1

一、妒士长金面发贵的舄、名舄、器材的能躯、白管、报报a行，笄建玄睡日，扬

舄分蓑白管，定期桧在，做到睡的和符。

二、手护士长颔导下，各学的晶惠蓝定名X-管理。常用扬星右无淆杳母对，一般的

晶怎周炫对，名月情点，名半年与臼管都力总核对一文，必布彳狗，应冬飒感圆。

三、儿因彳发责彼或违反建行规程而根侨的晶者，应恨据医皖制度出行赂传。

田、掌握吝荚扬舄的傕能，注专售养，除止生锈、零烂、也好等锲1您，笄提高使用

率。

卫、借出的舄建乡贯办理登也多馔，/孑X-惠信■名，硬亮扬曷修护士长⑥毒方可倦出，

捻救器材一律彳外借。

六、护士长调动时，必•须办封卷至多篌，交雄双■方段龙同滑点扬舄寻信•冬。

女仔名被服管理制度

电孑文件偏线HLGL-04-010灵恁1-1

一、各病劣很据东/敦确定被•服基敦，做到备班交援情立、修对，被微数B基数

彳符，必,扬玄印布明腐.因。

二、病A入院时，鱼班〃士应令第被服管理制度，以取得癌X-的伪财。

三、病A出院时，鱼说护士应将被服点褐、收㈤。

㈤、肱被单、心服港找，时应与谖，东层生而爆皮。

五、龙多节的总被服礴层立恸彳。颔躯被服。

女仔名器材管理制度

电孑文件偏耀）HLGL-04-011员z与1-1

一、法用器械岁相疗护士发责保管，名孩亮以克至雄，定期桧布，每岔傕能包封。

二、使用法於器械时，必•殛3解器械的傕能艮保养方注,严格遨与建仔猊彩，用后

清治处理成清毒后为已腐处。

三、描密仪器必须蓝定名X-《责每管，/常伟才寺仪器情得干煌，用后侈管点亮桧杳

傕能吊修学。

女仔名柘品臼管制度

电孑文件偏蜴HLGL-04-012页恁1-1

一、盛唐的药舄，恨据病种传升一定敦量，，供住院检含及病上花医嘱使用，修司

A彳得彳拿取。

二、J杨柩应建定专A0.黄管理，负责晶晶颔躯、供应加白管工行。

三、定期情点桧布扬舄，陷止如.压姿辰，N"爱呢沉淀、宓念、色期、柘籁好.卷与籁

Q荔星不得，杼售模糊或修泠度者，彳将使用，吊施杨赳科处理。

田、抢救杨晶应全吃馁一偏号价为，定色存云:，俗也随时躯用。抢救号C的抢救杨

晶的须自专用油屉存紫、加物，耳臼於一定彦政，石⑹桧帝。

为、痴A个A的希童电星，应笫明床号、房名，单呦存紫，彳用时及时建0。

六、病8名医A员惠督促桧布病段的药柩，母对扬星科差、数霍，桧有花苍存紫色

多、缺少、过期、夜辰篝利象，"&羞、标、剧第的管理息看符合规定。

6、这柘制科忠求，对春启、限剧品、贵重柘品出竹仔卷。春麻拓应建立缪伯本，

传辞一定的故潼，&.专用油屉存及笄加铉，W◎立搓彼时情点，这底端使用后，出医住移

专D处方而柘层能躯。

女仔名钱■令管理制度

电孑文件偏线HLGL-04-013灵恁1-1

一、癌A的钦令仲女出在住恨据病僧决定。.行写医嘱或更改医嘱后，护士应及。寸通

生营养室，苦做的钱•令好・安。

二、行板前停止一般，为疗，对卧床癌人•戛诒•便器、鹿孑、金静卧德，供稔•床上饭里。

空卤应情落、整备、名凫新驾,以信傻病A令欲。

三、丹松时工行A房应涣孑、戴O罩，传赭去幡鳌蒋苟严格以行■布对制度。

田、冬号的轨令应注意奥每噫，出护士，。能魔员一®将柩呆（M到癌A床包，得过病

人吃到热甑菜。

为、病A家属色来的令的，修护土⑥毒石病人•方可金用。

六、金典亮名等清春。佬线病人•的餐耍用后超法步单独拓春褐徭后苒朽•盍博蒂毒。

6、或■察痛A色令情况，弦痣短令习作，对令敢彳族的病A④冬鼓励出令，以信加

智森，笄随时△求夜•■＜音见，区时知营赛室取得静绥。

八、6病人•援明钱•金丝疗的旧的，对禁名的限制的金舄亮劝随金周。

加、儿住院痣A,其床次牌上佝应有钱■令籽.去，望会痛A的铉令牌上或穿星投.布强

Q行主，苟答柘病人以金的授0彳。时降。

女件名扁人出入院制度

电孑文件偏耀）HLGL-04-014员z与1-1

一、人院制度

1.入吃病人•需四门诊或含诊医住詹■珍的入院短，花制度办理入院孑绿，并修2生处置

室遢82住处置后方可谖人痛名。

2.病名护士推备床危及用扬，对含冷多木或危重病人，需立即做可抢敕的准备工6。

3.席彦护士应与2佳处置室护士6的立搓工仔，耳主动热借援清痣A,痛痛A令存住

吃规则彳。有关病医制度，劭财病A触恚环馁;。护士应主动3蒯癌借彳。病A的。理凌君、在

语句他篝，及时恻量体混、朦德、佥压的喏吸。

4.遏知医住桧在扇A,笄艮财力行医嘱。

二、出院制度

1.护士应将保住决定的出院©期孩先通知嵩A艮家属。

2.护理人•员应根据医嘱办理出院多篌。

3.取得出院储港照单后，伤助痛A登理扬品，收金医院用的，将出院带柘交稔扇A,

并一明膻法。

4.做丹出院希的2住宣麴，署斯日意事项。和:求病人■对医吃的毒见，笄送病A到2生

处置室更承。

5.帽理扇床单鱼用的，潼饰各附卡侑，并整理痛历。

女仔名旅超降伴制度

电孑文件偏蜴HLGL-04-015页恁1-1

一、四规定时而抿视病房，备周3~4次，时向为下午。

1.拣视者先到探视处能取凝现£3,免显人病名，一次同时不超过2A,孽够前儿童彳

得遢人范崖o

2/条现时需遨与花关规定，对外地或居殊僧况下的掾视者，可自住书时向孑以金粹，

4病情不宜麻超，保护A贸应做封儒释工仔。

二、ICU、蝮儿室、好住儿病名、隔离室蒯能凝视。

三、产格疹到降伴。

1.危重病人需家属陷伴者，曲病疡M管医士或护士长卷成陷伴在。

2.除伴经须随身相带陷伴短，落线痛A、需神焉A不得降伴。[ZK]]

但、杂方艮犬月时向，降伴A员应W动离有扇宫，♦。需3解扇储,储召层储束石何

医护A同袍向。

五、降伴彳。援视A员应谖守寂宫政院卤各项视章制度，吟破自院人员建肾：

1.彳得旗令翻阅痛历及反他医用〃）录；不讨施布碍病A健康或能方之事。

2.彳惠。名病A的令名或用癌A的用奥；不思自痣A床&睡岷；彳能自痛A落室洗像或

,洗定眠;惠保外麻层金番鳌落，不随地吐痰，彳吸烟的乱数瓜皮果壳"

六、陷伴或援视人员惠爱护公场，节的水电，4有损坏柩制度皤传。

女仔名住院规㈣

电孑文件偏蜴HLGL-04-016页恁2-1

一、住院癌A应遨守住皖规则，所以法务A员的蓝导，与医务A反密物合行，限从

死疗彳。按理。

二、住院病人•应逸,痛医伸念时向，超常传赭室的外环您鳌沧金翁，不随地吐痰，

不在窗外倒水，彳自室内会果皮、破烟适喧哗°

三、住院病人•的铉•金应逸守医嘱，曲管舞室貂鹿供应，外面带来的含的需微住住或

护士向套方司令用。疡员钦令白柩疼病需患，出医嘱规定，分类钱■令未修保住或护士同意

彳得佞毒电改。

㈤、住院病人彳得令竹帽请院外自住含冷，彳将何保生境出不合理的汽疗惠求或获

名惠柘,也彳将随意到院外峋柘服•用。

五、住院病A未收许可，不得出入疗疗办公室，不得翻阅病毒及奥他花关停疗姐录。

六、住院疡人不得随意外出，遇有第株情况需超住住或能班护士艇淮方可离去。

■fc、住院病人应爱护名扬，4。布根你应睡份皤像，儿科癌A族轿2场可狗借处理。

人、住秘做.任嵩人可相带的需住两用品，奥他勃品不推聚人症疡，贵重的品险孑表

外，一律簿家属带⑵。

女仔名住院规㈣

电孑文件偏耀）HLGL-04-016员z与2-2

九、为3遨兔至义感•经，病房不可如年病段或高名■调班深恁，那麻望时向不替金客，

上午医疗杳唐时不可外出，自在住在医时不离声使客。

十、病A可随时对修院工作提出看见，帮助法院改出工行。

十一、病同N"有彳通守规沔或隹反句律老，院方应稔•孑劝阳!麴育，必亮时可通知家

属或单恁。

女仔名护理布疡制度

电孑文件偏蜴HLGL-04-017页恁1-1

一、护理部卷①.各科护士长备号度过&I龙就全面的护理业务在层，各病段可名目

(£)(?.1~2次。

1.奥而慰为：重匠抢救病例、疑难病庇彳。？专殊疡例、新有晨的桧布或多术、好仔屋的

护理技木建玲、教孽病例等。

2.在宫前应仔的推备工6,四密层内宏分别获定名A油责。

3.6•页做的在夕姐录，及时总传微变。

二、竹政在席：

科护士长名力1次，病唐拨士长名2周1次。冬冬孩尚危贵饯到彳。各项规章制度的

空实情况。

三、友杳彦：岁金院妒士长的浅咨加。

1.在序内容：3够各痛疡的工行量、重痛A的护理、降害管理、环境管理、抢救扬晶

的港备、鱼孩护士掌握痛僭的程度彳。工34度。

2.芨加上向题遏球〃录，次◎向护理部化抠，矽亮时应艮时阳2。遇到披木上的困难

片度时施寻。对病层2有的向题，提立护理部自讨土长金仪.£讨施做次。

㈤、参加医住布层：病层护士长或主彼护士名周总价1~2次,参加W仔或上汽自住布

唐，以便遗一步3解病情彳。护理工6度量。

女仔名杼本任桧制度

电孑文件编线HLGL-04-018灵恁1-1

一、桧殄单上各种项9小组名、傕别、年给、福@、科别、床与、住院孑、临床诊

断、杼本名物、（M桧项9艮（M桧©期等，佝应遏项债多情楚2褊，并步送桧住让得■名。

二、4漪因急需而桧变时，应在申萧单右傕加注“含“学。

三、桧彩好.本色桧时，应将桧变单上的藤若籽.冬贴孑材本盛器上。

㈤、各仲好.本的彩蜃与场量的应符合桧募惠求。

五、各种好.本应孑£选石集中送桧，以便建中桧弟，含老例外。

六、送桧籽'本亮做片蛰勿，笄出雄改科室信•名。

文件名护理部管理登田制度

电孑文件偏耀）HLGL-04-019员z与2-1

护理部亮建立以下几科Q岩的餐花（科护士长可以参醛北行）

一、护士长金奴松录：包施护士长参加金奴的老勒由券。

二、业务刍管理在疡松录：包括各科西郊交彼％录。

三、护理部友杳唐松录：牝录专层也胆的冏跟。

田、妒士调遢、调出的本晚加士调动餐祖。

五、全年本院护士外出谖代、老修成阳窘％;外出出修惠缪伯笆偿内容、出宿时向

彳。成俵。已患做的外院遢付X-员的餐松工仔《

六、护理人事姐。

6、全院护理碑也桧杂松录：〃）桑本院各种桧在碑也的修果。

八、等参现缪松:松桑参攻，单色与A政。

加、参加吃周金、院办"金以%录。

十、锚沟、输佥反应聋犯，亮绛麴&＞录调在偌果。

女仔名护理部管理登招制度

电孑文件偏耀）HLGL-04-019员z与2-2

十一、差错餐而：奥中包括全年无差错者及被陷止的各种尹堂的差错、漏冷彳。瘾冷。

十二、名月J储％录：为全院名月护理工行总得。

十三、全吃护理科码总修容勿。

十㈤、袭孽金钮睿松：布关吃梭的彩孽计封。

女仔名护理管理展量好.海

电孑文件偏耀)HLGL-04-020员z与6-1