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文档简介

共同性斜视护理常规【概念】共同性斜视(concomitantstrabismus)是指眼球呈偏斜位，两眼不能同时注视一个目标，而眼外肌及其神经支配无器质性病变的一类斜视，眼球运动无障碍，注视任何方向其偏斜度不变，无复视及代偿头位。【治疗方式】1.保守治疗:弱视治疗、斜视光学治疗，药物治疗、视能矫正训练2.手术治疗：肌肉减弱术，肌肉加强术，水平肌肉垂直移位术【护理措施】一、入院护理(一)评估：患者生命体征、自理能力、高风险评估、患者病史、用药史、过敏史等。(二)病情观察： 1.局部症状观察：眼位2.伴随症状观察：视力情况，复视，头位3.查体：遮盖试验，角膜映光法，三棱镜法，同视机检查4.护理措施：给予患者风险评估，给与防跌倒坠床措施，指导患者熟悉病房环境，完成辅助检查，监测体温、血压、血糖(糖尿病)变化。二、术前护理1.心理护理：向病人及家属解释疾病相关知识、治疗方法和预后的信息，增强治疗的信心，使病人感受到护士的关心、爱心、解除自卑心理。2.需全麻的患儿，做好术前准备，配合手术顺利进行。3.成人共同性斜视只能手术改善外观，需耐心细致的做好解释。三、术后护理(一)评估：眼位，复视，角膜情况(二)活动与饮食：根术后双眼包扎，使术眼得到充分的休息，防止肌肉缝线因眼球转动而被撕脱。告知患儿及家属不要自行去掉健眼敷料，或自行观察矫正情况。(三)病情观察：术日及术后1-3日1.观察术后有无恶心呕吐现象，教会减轻恶心感的方法，如舌尖抵着硬腭等，以缓解症状。并解释是由于手术牵拉眼肌引起，不必惊慌。严重者遵医嘱给予止吐药物。2.观察病人有无复视现象，注意加强防护，防止病人意外伤害。(四)用药观察与护理1.滴眼液：遵医嘱用药。(五)并发症观察与护理1.意外损伤：1)入院后带患儿尽快熟悉病房和病室环境，必要时将锐利的桌角用棉布加以保护。2)教育患儿和家长不要四处乱跑，串病房，不要独自使用水果刀等危险的锐器。3)多与患儿交流，使其尽快熟悉责任护士，建立信任感。4)指导患儿和家长积极配合医护人员，尽早进行手术矫正。2.眼心反射;1)完善术前准备，尤其是心电图检查。2)术中密切观察各项生命体征。3)术后换药时注意动作轻柔，不要对眼部施压，以防止眼心反射的发生。3.肌肉缝线撕脱：1)避免用力揉眼，防止眼部受到外力伤害；2)限制全身及头部剧烈运动；3)避免咳嗽及用力转动眼球；4.复视患者应主动看清晰的物像(真像)，要忽略模糊物像(假像)，此症状在几天至几周内会消失，患者越紧张越去找复像，复像就越难消失

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